Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Здравствуйте, задержка 25 дней, сегодня ходила на узи и вот этот результат, ближайшее дата к гинекологу 16ого числа

5 мая

1ый день менструального цикла - 20.03.2026г.Матка положение обычное/ретропозиция/отклонена влево/ отклонена вправо/Форма обычная/ шаровидная/неправильная/контуры ровные/ неровныеРазмеры обычные /уменьшены /увеличеныПродольный55ммПередне - задний 43ммПоперечный53ммСтруктура...

Сусанна, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-05T14:24:41+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации по описанию есть признаки второй фазы менструального цикла, в яичнике определяется жёлтое тело. Значит овуляция прошла, в течение 10 дней будет менструация

Question 2

Прием гормональных препаратов при МГТ

3 ответа

5 мая

Здравствуйте, мне 50 лет, почти год принимаю Фемостон-1, начала на фоне отсутствия регулярных менструаций и отсутствия фолликулярного аппарата на узи по совету гинеколога, приливы прошли. Через несколько месяцев после начала приема Фемостона начались боли в спине (там давняя...

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-05T17:00:28+03:00

Трансдермальный эстрадиол в подобных случаях обеспечивает стабильный уровень гормона без выраженного влияния на печень и систему свертывания, что ассоциировано с более низким риском тромбозов и задержки жидкости по сравнению с пероральными формами. Это особенно важно при появлении отеков, колебаний давления или метаболических особенностей. Поэтому при жалобах, подобных описанным, переход с пероральной комбинации на гель (например, эстрожель) часто рассматривается как рациональный шаг.

Для защиты эндометрия в подобных схемах обычно используется либо микронизированный прогестерон ежедневно в низкой дозе (например, утрожестан 100мг), либо внутриматочная система с левоноргестрелом.

Отеки возможны на фоне любой системной ЗГТ, но выраженные отеки и появление «мешков под глазами» чаще требуют исключения почечных и сердечно-сосудистых причин. Частое мочеиспускание и выявление кишечной палочки 10⁶ в посеве обычно рассматриваются как проявление инфекции мочевых путей, а не эффект гормонов.

Нефроптоз сам по себе не формируется из-за ЗГТ; его выявление чаще совпадение или связано с изменением массы тела, связочного аппарата и мышечного тонуса. Боли в спине при уже существующем остеохондрозе также не считаются типичным побочным эффектом Фемостон. Поэтому в подобных ситуациях сначала оценивают анализ мочи, посев с чувствительностью, функцию почек (креатинин, СКФ), уровень белка/альбумина и артериальное давление, консультация уролога/нефролога/терапевта по показаниям.

Question 3

Коричневые выделения

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! 5 недель беременности, неделю назад делали узи. ПЯ в матке , все хорошо. ХГЧ сдавала 22.04-99, 24.04-203, 2.05-1696. Так же 2.05 сдавала кровь на прогестерон. Результат 31,1. Принимаю Утрожестан 200мг утром и вечером. Сегодня случилась стрессовая ситуация (в...

Татьяна, Оренбург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-05T14:04:24+03:00

Здравствуйте. Вы всё сделали правильно, Не волнуйтесь, Конечно есть все шансы что беременность сохранится, стресс может очень сильно влиять, Старайтесь успокоиться, при кровянистых выделениях рекомендовано Утрожестан использовать три раза в день, транексам по 500 мг три раза в день, соблюдать половой и физический покой и обязательно пройти УЗИ

Question 4

Коайра или спираль

1 ответ

5 мая

Здравствуйте ! 43 года. На гистероскопии -аденомиоз. Назначили Визанну. Пропила курс 3мес. Узи контроль-всё хорошо. Но ставят наступление менопаузы. Назначили Клайру или спирали Мирена или Кайлина. Помогите, пожалуйста, разобраться, что лучше. До Визанны менструация была...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-05T14:15:23+03:00

Здравствуйте.
Я б в таком случаях посоветовала ВМС.

Гормон действует локально прямо в матке. Это «высушивает» очаги аденомиоза намного лучше таблеток, уменьшает или полностью прекращает болезненные менструации.

«Мирена» содержит больше гормона и чаще используется именно для лечения обильных менструаций и аденомиоза. «Кайлина» - система с меньшей дозировкой, чаще ставится нерожавшим или чувствительным к гормонам, но при выраженном аденомиозе «Мирена» более эффективна.

При наступлении истинной менопаузы (когда месячных нет год) аденомиоз обычно «затихает» сам из-за нехватки эстрогенов. Но в пременопаузе, когда цикл еще скачет, гормональная поддержка необходима, чтобы избежать рецидива и кровотечений.

Question 5

Хламидиоз на 33 неделе

5 ответов

5 мая

На 31 неделе обнаружили хламидиоз, ранее на него мазок не брали. Всю беременность половой покой, т.е заражение было еще до беременности… сколько по времени-неизвестно.. пролечили 1гр Азитромицина, через 2 неделе мазок отрицательный, но.. я знаю, что сдавать нужно через месяц,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-05T13:48:25+03:00

Здравствуйте.
Когда контрольный анализ сдается раньше официально обозначенного срока, как получилось у Вас, то у нас выше риски ложноположительного анализа (то есть «остаточные» после лечения хламидии могут давать ложноположительный результат), но когда анализ отрицательный, он в 99% случаев истинно отрицательный. То есть лечение сработало почти наверняка.
Понимаю, как Вы переживаете сейчас за малыша. Но судя по всему, критичный урон от хламидиоза не был все же ему нанесен. Плацента - это хороший «фильтр» и орган, который малыша защищает, в том числе от инфекций. Совсем не обязательно, что хламидия непременно повлияла на него.

Question 6

Задержка менструации и миоматозный узел

5 ответов

5 мая

Добрый день. 28.01.26г была проведена гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок полости матки, конизация шм, т.к. есть впч 16 и были по результатам кольпоскопии изменения в клетках, наблюдали 2 года, пришли к операции. До операции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-05T13:42:53+03:00

Добрый день.
Миоматозный узел, скорее всего, был небольших размеров, поэтому его и не увидели ранее. К тому же, он мог возникнуть и после января. Оба варианта имеют место быть.

Если миоматозный узел не контактирует с полостью матки, на развитие беременности это не влияет

Question 7

Беременность

6 ответов

5 мая

Может ли произойти беременность,не в фертильный день,половой акт был 2 раза,2 раз был после душа.Акты были незащищенные,но без эакуляции во влагище

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-05T13:35:48+03:00

Здравствуйте.
Безусловно, если точно доказано, что овуляция уже произошла несколько дней назад, то беременность точно не наступит, если операция только на календарь и предполагаемый фертильные дни- это не точно метод, овуляция не всегда происходит чётко в ожидаемый период, иногда она происходит раньше или позже, но все же для наступления беременности нужен половой акт с эякуляцией во влагалище как правило. На какой день цикла был половой акт и когда ожидается следующая менструация, какова обычная продолжительность менструального цикла и регулярный ли он?

Question 8

Пассивное курение и планирования беременности

5 ответов

5 мая

Всем здравствуйте, подскажите пожалуйста, 4 мая была на узи врач увидел желтое тело 11мм , м эхо 9мм сказал что недавно овуляции произошла , мы с мужем планируем беременность , поэтому все дни были незащищенные половые акты , сегодня 5 мая ехала в машине примерно 7-8 часов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-05T13:17:38+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленную информацию такой вид воздействия никак не повлияет на закладку возможной беременности. Тем более данное воздействие было однократным. Рекомендуют больше гулять на свежем воздухе и проветривать помещение.

Question 9

УЗИ при беременности

10 ответов

5 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, дата последней менструации 24.03., хгч 28.04.-73430.04.-182002.04.-4292Сегодня сдала еще раз По мес срок 6 недель. Подскажите, уже можно идти на узи? Будет ли слышно сердечко?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-05T13:12:56+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации ХГЧ говорит в пользу прогрессирования беременности. При ХГЧ более 1000 можно выполнять узи органов малого таза. Плотные яйцо будет видно на узи. Учитывая срок беременности по менструации вероятнее сердцебиение тоже будет.

Question 10

Биопсия шейки матки

5 ответов

5 мая

Добрый день!В воскресение брали биопсию шейки матки. Не могли остановить кровь, в итоге все хорошо. Сегодня второй день - у меня очень болит живот, как при месячных, тянет постоянно, особенно когда сижу. Когда хожу или лежу мне легче. Выделений кровяных нет, немного...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-05T13:15:01+03:00

Если боли сильные, то терпеть не нужно, а можно поставить свечку. Свеча ставится ректально, это абсолютно безопасно

Question 11

Расшифровать анализы, дать рекомендации по корректировке лечения. Анализ Фемофлор 16

3 ответа

5 мая

Добрый день, поставлен диагноз острый цистит. На данный момент прохожу лечение, которое прикрепила во вложениях. Врач настоял на сдаче анализа Фемофлор 16. Пришли результаты. Просьба прокомментировать их, а также, в случае необходимости, скорректировать лечение

Галина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-05T13:02:18+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, если нет жалоб на зуд жжение или выделения с неприятным запахом, то Никакое лечение дополнительно не требуется

Question 12

Стрептококки в мазке

6 ответов

5 мая

Здравствуйте! Беременность 36 недельВ мазке нашли стрептококки и еще что то ,нужно это лечить ?может повлиять на ребенка ?Lactobacillus sp 10^5 KOE -Enterococcus faecalis < 10^3 KOE -Staphylococcus haemolyticus < 10^3 KOE -Еще у меня на животе ,высыпания похожие на...

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-05T13:03:33+03:00

Екатерина, добрый день.
Тактика лечения зависит от наличия / отсутствия жалоб.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения. Тем более, если они в малом количестве.

Если жалоб нет, лечение не показано

Question 13

Беременность

5 ответов

5 мая

Здравствуйте, по акушерскому сроку 6 недель 1 день маточная беременность. Была на узи в 4 недели 5 дней, нашли плодное яйцо, написали 10 мм (на что я думаю врач ошибся, т е на 5 день задержки уже такое большое плодное яйцо было)... Неделю т е с 5 недели у меня бежевые...

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-05T13:01:25+03:00

Здравствуйте. Возможно выделения связанные с шейкой матки например или есть небольшая отслойка которую не видно по УЗИ, сейчас можно рекомендовать принимать препараты прогестерона три раза в день, транексам по 500 мг три раза в день и контроль УЗИ через 10 дней

Question 14

Стоит ли делать Гистеро-сальпингографию при воспалительном мазке.

8 ответов

5 мая

Здравствуйте. В прошлом году удалили правую трубу.Приезжий врач отправил на гистеросальпиногографию , взял мазок на флемофлор скрин, была обнаружена гарднерелла и уреаплазма(анализ прилагается) , пролечилась доксицеклином 2р в день, затем как закончился курс, начала ставить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-05T12:20:57+03:00

Добрый день.
Результат мазка не прикреплён.

Чтобы понимать, чем именно и от чего лечиться, рекомендуют сдать фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
Воспалительный результат мазка - это противопоказание для вмешательства, конечно.

Большая матка - это косвенный признак аденомиоза. Теоретически данное состояние может быть помехой для беременности, да

Question 15

Паховый лимфоузел

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. 8 апреля заметила болючий торчащий немного паховый лимфоузел с правой стороны ( где линия трусиков проходит, около лобка). В тот момент мне удаляли зуб и я заболела( также был увеличен подчелюстной лимфоузел).В течении пары недель паховый лимфоузел перестал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт