Онлайн консультация гинеколога

Question 1

3 апреля

700.00 р.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, пришли анализы крови. Завтра ко врачу. Беременность 19 недель, месяц назад болела ОРВИ, но в кровь была нормальная. Подскажите, сейчас анализы плохие?

Елена, Брянск

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T11:46:17+03:00

Здравствуйте
1. Такие результаты принято расценивать как нормальные
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.

2. Результаты ОАМ тоже принято расценивать как нормальные и невоспалительные

Question 2

Нужен ли укол Антирезусного Иммуноглобулина?

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день.Первый день последней менструации 23.02.31 марта сдала хчг-уровень 126,0 мМе/мл,вчера начались кровянистые выделения ,сделала УЗИ заключение:УЗИ признаки гравидарной гиперплазии эндометрия(беременность малого срока?)Вчера утром за час где-то до кровянистых...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-04-03T11:55:25+03:00

Нет, иммуноглобулин в Вашем случае не нужен. На последующие беременности это никак не повлияет. Не переживайте.

Question 3

Эндометриоз, Миома, Анемия

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Добрый деньМне 37 летПосле очередных МС начала себя плохо чувствовать- слабость, повышалось давление (при обычном 110/70- было 150/80), тошнота.Решила самостоятельно сдать ОАК, ферритин, и гормоны щитовидной железы.Результаты анализов показали, что гемоглобин у меня 98,...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T13:48:24+03:00

Препараты железа обязательн к приёму. С оценкой эффективности через 2-3 мес. Пересдать общий анализ крови и ферритин.

Question 4

Анализ-мазок и инсулинорезистентность

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день!Сдала мазок на анализ, кровь. Мазок, кровь прикладываю. Что беспокоит - иногда раздражение, чуть зуд, пощипывание. Выделения разные в течение цикла, бывают творожистные несколько дней, бывают прозрачные. Два месяца назад перенесла средней тяжести пневмонию и была...

Елена, Белгород

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-03T12:22:01+03:00

Здравствуйте! Для постановки диагноза инсулинорезистентность помимо оценки гликемии, необходимо обследование на инсулин, кортизол, индекс НОМА и перед назначением Метформина (глюкофаж) также важен анализ на витамин В12 и в целом биохимический анализ крови для оценки трансаминаз.
При наличии инсулинорезистентности, не поддающейся коррекции питанием, назначение метформина оправдано, для восстановления чувствительности рецепторов к инсулину и коррекции нарушений углеводного обмена. Только обязательно дополнительно необходимо принимать Витамин В12 (снижается его всасывание в кишечнике).
Также рекомендованы поливитаминные комплексы с хромом (регулирует аппетит) и инозитол (влияет на инсулинорезистентность и чувствительность рецепторов к половым гормонам). Инозитол можно в дозе 1000-1500 мг в сутки.
По поводу мазка: если вас беспокоят творожистые выделения и это подтверждается дисбиозом по мазку, необходимо лечение. Спринцевания не оправданы и чаще приводят к рецидивам. В данном случае рекомендую макмирор/флуомизин интравагинально на ночь и параллельно капсулы с лактобактериями (лактожиналь, лактонорм) утром и вечером.
Здоровья вам!

Question 5

Срок беременности эмбриональный

6 ответов

3 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! У меня такой вопрос: мес. Начались 26.11.24, овуляция с 9.12. 30.12 делала дважды цифровой тест на беременность - показал 2 полоски и срок 1-2 недели. ХГЧ 07.01 показал 4937, 15.01 60453.Но УЗИ от 23.01 показало 7недель 2 дня ктр 10.6 , 05.02 - 9 недель, ктр...

Анонимный пользователь

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T11:41:50+03:00

Здравствуйте.
Максимально точные данные здесь могут быть получены, исходя из показателей КТР на 1 скрининге. Согласно 1 скринингу, беременность наступила, примерно, 16 декабря. Погрешность не более 2х дней. Поэтому от 4 декабря никак не могла наступить беременность.

Question 6

Утрожестан и флуомизин

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, у меня 22 неделя беременности. В поддержке ставлю утрожестан, сегодня на приёме сказали, что мазок не очень хороший, и назначили флуомизин, при этом пить утрожестан, а не ставить как до этого. Но почитала что очень много побочек если пить утрожестан.если я...

Наталья

Штребель Вероника Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T11:29:21+03:00

Наталья, здравствуйте.
Побочные эффекты практически никак не зависит от способа приема препарата, хоть через влагалище, хоть через желудок - действующее вещество проходит все пути одинаково.
Рекомендую попробовать утрожестан выпивать хотя бы пару раз, если почувствуете дискомфорт, то снова начнете ставить вагинально в вашем варианте (в 17, и перед сном).

Question 7

Перенести месячные

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день. Цикл более менее стабильный 31-33 дня.Следующие месячные должны начаться 22-23 апреля. В эти дни будет отпуск. Каким образом, самым более менее безопасным можно сдвинуть цикл ?

Даша, Москва

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-03T11:23:50+03:00

Добрый день.
Остается только один метод. Можно начать за 10 дней до ожидаемой менструации прием дюфастона, по 1 таб х 2 раза в день. И не прерывать приема до тех пор, пока менструация не перестанет быть нежелательной. Она должна начаться после отмены препарата.

Question 8

Утрожестан и эндометрий

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. 44 года. Проходила женский чек ап в связи с 1-ым сбоем мц.Цикл вообще всегда регулярный 23-26 дней , средний по обильности. Но в марте было очень скудно впервые и ,сходив в баню, что никогда не делала ранее, на след день пришли снова , это было на 16 день цикла....

Лиля, Орехово-Зуево

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-03T11:21:23+03:00

Здравствуйте

У вас абсолютно нормальная толщина эндометрия в данный день цикла. В роста сейчас нет необходимости.

Можете в новом цикле со второго по пятый дни сдать гормоны , чтобы результаты были более достоверными, никакие гормональные препараты принимать при этом не стоит

Question 9

Выраженный дисбиоз влагалища

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите нужно ли лечить дисбиоз ? Если нет никаких инфекций, или просто можно по вставлять свечи с лактобактериями?

Оксана

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2025-04-03T11:30:37+03:00

Здесь в анализе нет дисбиоза, есть просто снижение количества лактобактрий. Поэтому лечить ничего не нужно, нет другой микрофлоры, вряд ли это стало причиной учащенного мочеиспускания.
Рекомендую пересмотреть питание, уделять внимание приёму свежих кисломолочных продуктов с коротким сроком годности.
А так же можно добавить лактобактерии в форме пробиотиков, но не в свечах, а в капсулах и таблетках, так как заселение лактофлорой происходит из кишечника. Например, можно пропить дуожиналь по 2 капс 5 дней, затем по 1 капс 10 дней.

Question 10

Про беременность

6 ответов

3 апреля

699.00 р.

Ходила на узи 1 апреля , был плод 7.0, пришла 3 апреля повторно в связи болями тянущими , сейчас плод 7.7, боли прекратились пока что , дюфастон по 1 таб назначали , мало вырос плод ?

Анонимный пользователь

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-04-03T11:17:16+03:00

Здравствуйте, не переживайте , на данном сроке не важно насколько вырос плод, главное он растет , более объективно оценивают размеры плода на более позднем сроке беременности, продолжайте назначенное лечение , все будет в порядке .

Question 11

Хгч 839,2 это норма на 5 недели и 5 дне

6 ответов

3 апреля

699.00 р.

23.03.25 хгч 36,2 25.03.25 хгч 99,5 02.04.25 хгч 839,20В памятках пишут хгч на таком сроке в тысячах , я и незнаю что думать , подскажите пожалуйста

Анонимный пользователь

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T11:07:36+03:00

Здравствуйте!
ХГЧ соответствует беременности.
Сами по себе, показатели ХГЧ не привязаны к определенному сроку беременности, нормы очень и очень вариабельны.
Что, действительно, важно - это динамика прироста ХГЧ. Цифры должны расти на 60% и более от предыдущего показателя за 48 часов. Здесь так все и есть, отлично!
Обычно, рекомендуют продолжить отслеживать рост ХГЧ, а после 1500 идти на УЗИ

Question 12

Кистозное изменение после операции

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день! В 2015 году у меня была эндометриоидная киста левого яичника. Ее вырезали, яичник сохранили. После этого в правом у меня появилось кистозное изменение, которое я наблюдаю раз в пол года на протяжении 9 лет. В сентябре 2024 года на узи все было как обычно. А в...

Мария

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T11:14:44+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Описан персистирующий фолликул, даже не киста. Возникает, когда фоллкул рос рос, но не совулировал. Такое у каждой женщины иногда бывает. За 2-3 цикла он сам регрессирует

Question 13

Спазм после секса

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Был с секс с партером , после я начала поворачиваться и поняла , что болит низ живота , боль нарастала и не отпускала , невозможно пошевельнуться, бросило в холодный пот , начало подташнивать, руки ноги не слушались, вся побледнела , захотела в туалет, когда...

Светлана

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-03T11:06:10+03:00

Здравствуйте, в таком случае желательно обратиться в стационар и выполнить узи. Так как симптомы характерны для апоплексии яичника, иногда так проявляется перекрут или разрыв фолликулярной кисты яичника, которая может быть как раз во второй фазе цикла

Question 14

Длительное отсутствие менструаций

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день!Мне 25 лет. На протяжении всей жизни беспокоят нерегулярные менструации.Менструации начались в 10 лет. В лучшем случае изначально цикл был 35-36 дней, впоследствии начал удлиняться до 45-50-60 дней.В 18 лет по узи поставили МФЯ, прописали джесс плюс. С перерывами...

Алиса

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-03T11:10:49+03:00

Здравствуйте

В анализах гормонов у вас нарушено соотношение ЛГ к ФСГ , пока у вас повышен ЛГ, не будет идти созревания доминантного фолликула, из-за этого у вас наблюдается такая длительная задержка.

Вы правильно делаете, что начали коррекцию дефицитных состояний , так как они оказывают непосредственное влияние на репродуктивный цикл женщины .

Также хочу отметить, что ттг, хоть и находится в пределах значений, в идеале должен быть не более двух, поэтому я рекомендовала бы вам провести узи щитовидной железы и начать прием йодомарина 200 мкг в сутки .

В данном случае можно вызвать менструацию с помощью дюфастона принимая его по одной таблетки каждые 12 часов на протяжении 10 дней - на фоне отмены придёт менструация

Как только это произойдёт, сдайте ещё раз гармонограмму со второго по пятый день , а также выполните узи органов малого таза с пятого по седьмой дни цикла

Question 15

Аспирин и преэкпламсия

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, на первом скрининге поставили риск преэкпламсии 1:157, это действительно высокий риск и требуется прием аспирина для профилактики?Гинеколог пока ничего не назначала. Ожирения, диабета высокого давления у меня нетБеременность первая

Александра, Смоленск

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-03T10:59:35+03:00

Здравствуйте, Александра! Нет, риск при цифрах выше чем 1/100 по рекомендациям высоким не является и профилактики не требует. Может быть при проведении скрининга у Вас было повышено давление, или у Вашей мамы были роды с преэклампсией?