Онлайн консультация гинеколога

Question 1

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте.Уже почти 2 месяца, как меня беспокоит зуд и жжение во влагалище.22.02 - очный прием гинеколога, при осмотрела она сообщила, есть небольшое воспаление, назначено лечение полижинакс - 6 дней, дополнительно я еще проставила 3 дня свечи ливарол в конце лечения, т.к...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2025-04-02T17:26:23+03:00

Здравствуйте. Анализы отличные и лечения никакого не требуют. Внутри вымывать ничего нельзя когда подмываетесь, это нарушает микрофлору и слизистая становится сухой и раздражена. Я бы вам порекомендовала гинофлор э вагинально

Question 2

Дискомфорт после па

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! После родов (4 месяца назад, кесарево сечение) беспокоит дискомфорт после полового акта - чувство раздражения и больно писать, через некоторое время проходит. С течением времени дискомфорт уменьшился , но не существенно. При первых жалобах гинеколог сказала, что...

Кристина, Нижний Новгород

Шихова Зарина Шихалиевна · Answer · 2025-04-02T17:21:53+03:00

Здравствуйте!Кристина по мазку все нормально ,можно сдать более расширенный анализ Фемофлор 16.
Если нет возможности сдать анализ ,то в таких случаях рекомендуют лечение:
- Свечи Макмирор интравагинально , по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 8 дней на ночь.
- Дуожиналь внутрь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней ,затем по 1 капсуле 1 раз в в сутки 10 ть дней
- Для подмывания Гинокомфорт комплексный, ежедневно 1-2 раза в сутки +Гинокомфорт интимный гель увлажняющий по 1-3 мл геля наружно на область вульвы 1-2 раза в сутки ежедневно длительно

Общие рекомендации:
- соблюдение правил личной и половой гигиены
- исключение влагалищных душей, спринцеваний
- отказаться от частого ношения тесного (стринги, танга) и синтетического нижнего белья, а также регулярного использования тампонов и ежедневных гигиенических прокладок.
- исключение бесконтрольного и частого употребления антибактериальных, противогрибковых препаратов системного действия и гормональных препаратов системного действия
- исключение случайных половых контактов и частой смены половых партнеров

Question 3

Прошу помощи посмотреть доплер норма ли ?

3 ответа

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте , прошу посмотреть доплер , норма ли ? Срок 37 недель и 3 дня , заранее благодарю.Так же интересует такой момент я сама полная 110 кг , набрала 10 кг за беременность , ребёнок тоже крупный на 2 недели опережает , когда ездила сама неделю назад в роддом , думала...

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Габриелян Лусине Артуровна · Answer · 2025-04-02T17:51:56+03:00

Доплер в норме. Не переживайте, узи в 39 недель, осмотр на кресле в 39 и решение дальнейшей тактики.

Question 4

Анализы и планирование беременности

3 ответа

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я обратилась в женскую консультацию к гинекологу по сдаче анализов перед планированием беременности, и с вопросом по менструации, у меня была задержка(перед этим были тоже задержки часто), были роды (кесарево) в октябре 2022 года, у меня...

Карина

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-02T17:37:29+03:00

Здравствуйте! Повышенный показатель НОМА свидетельствует о наличии инсулинорезистентности. В первую очередь, нужно работать с питанием: дробное питание, небольшие порции с достаточным количеством белка, жиров (топленое, оливковое масла, орехи, рыба) и медленных углеводов (булгур, рис, гречка, кускус), на перекус салат из овощей, заправленный оливковым маслом, из сладкого предпочтение отдавать цитрусам, ягодам (яблоки, бананы, груши имеют высокий гликемический индекс, поэтому не рекомендуются).
Рекомендованы поливитаминные комплексы с хромом в составе (регулирует аппетит). Для восстановления чувствительности рецепторов к половым гормонам, регулярной овуляции рекомендуется инозитол (1500-2000 мг в сутки).
Сниженное значение прогестерона по анализам говорит об отсутствии овуляции в данном цикле. Рекомендуется УЗИ на 11-15 день менструального цикла для оценки фолликула и вероятности овуляции

Question 5

Беременность

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

23.03.25 не пришли месячные, сделала тесты, показали +. 25.03.25 сходила на узи, ничего не обнаружили, сказали всё довольно сухо по стандарту, про размеры и тп. 27.03.25 решила сдать кровь на хгч, результат 435 мМЕ/мл, в комментариях прописана 4-5 акушерская неделя...

Юлия

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-02T17:09:46+03:00

Здравствуйте, да, вы беременны, прирост хгч хороший. При узи ничего не увидели, так как плодное яйцо начинает визуализироваться в матке при ХГЧ более 1500 единиц. Соответственно вы можете повторить узи с ближайшие дни, беременность должна быть уже подтверждена по узи. Легкой вам беременности!

Question 6

Есть ли беременность?

3 ответа

2 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, знаю точную дату зачатия (если оно состоялось). Овуляция подтверждена на УЗИ. На 19 день цикла (поздняя овуляция). Сегодня 9 ДПО. До задержки дней 5. И о ЧУДО все тесты (разных фирм 20мме) показывают еле-еле уловимую полосочку, но она есть! Пошла сдать ХГЧ,...

Элина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-02T17:02:02+03:00

Здравствуйте, конечно, вероятнее всего беременность состоялась. ХГЧ на таком сроке совсем низкий это нормально. Но он больше 5 , соответственно это говорит о беременности. Необходимо продолжать отслеживать ХГЧ каждые 48 часов, в норме прирост в 1,5-2 раза. Пои ХГЧ более 1500 единиц можно выполнить узи

Question 7

Месячные после 3 укола деферелина

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Месячные не прекращаются, сделала уже 3 укол диферелина, диагноз миома матки, прописали 3 укола перед операцией для поднятия гемоглобина.

Татьяна

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T17:17:09+03:00

Здравствуйте.
Это может расцениваться как побочный эффект на введение препарата. Обычно, в похожих ситуациях рекомендуют купировать выделения приёмом любого кровоостанавливающего препарата, например, Транексамовая кислота по 1000 мг 3 р в день до 4х дней по согласованию с лечащим врачом

Question 8

Нужно ли ставить пессарий

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Вторая беременность,не могла забеременеть 5 лет из-за СПКЯ,беременность наступила благодаря стимуляции.Длина шейки матки на сроке 13 недель 36 мм,13.5 31,14 недель 30 мм. Врач сказал сделать узи через неделю,и если станет короче поставить пессарий. Хочется...

Зарина, Владикавказ

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-02T17:02:00+03:00

Здравствуйте, 30 мм считается хорошей длиной шейки матки и не требует каких-то дополнительных мер контроля и лечения. Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки матки 25 мм и менее и/или открытии шейки матки на 10 мм и более на всем протяжении цервикального канала, ничего из перечисленного в описанной ситуации нет, следовательно показаний к наложению швов или установки пессария так же нет

Question 9

Беременность

6 ответов

2 апреля

700.00 р.

Прикреплю узи. Все ли в норме ? Для данного срока нормально, что плодное яйцо 8 мм и оно пустое?Исходя из узи, матка наклонена кпереди , это опасно для беременности?Хгч сдавала 2 раза , нужно ли сдавать кровь ещё?

Виктория

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-02T16:47:13+03:00

Здравствуйте, не переживайте, просто вероятно еще маленький срок ( не всегда менструальный срок соответствует фактическому, так как мы не можем точно знать когда произошла овуляция, оплодотворение, имплантация). Обычно появление эмбриона ожидается до диаметра плодного яйца в 25 мм, если рост ХГЧ хороший, то беременность развивается. Контролировать ХГЧ больше не нужно и не имеет смысла, благополучие беременности следует отслеживать только по УЗИ. Рекомендуется УЗИ контроль через 10-14 дней.

Question 10

Слизь в моче

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Сейчас лечусь по женски, беспокоят выделения (бак вагиноз скорей всего) гинеколог назначил сдать анализ мочи, чтоб исключить, что воспаление идёт от почек, в анализе все в норме, но сильно повышена слизь в остатке. Что это может обозначать?

Ольга

Климова Ксения Валерьевна · Answer · 2025-04-02T16:35:14+03:00

Здравствуйте! Это как раз может быть связано с тем, что лечите воспаление по гинекологии. Воспаление усиливает количество выделений, при лечении это тоже сохраняется, в них присутствует слизь, так что в анализе мочи она вполне может быть. Специфического лечения это не требует, продолжайте назначенную терапию

Question 11

Приливы и рвота на фоне новаринг

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Пользуюсь новаринг с 2017 года. Последний год через часов 8-12 после введения начинаются приливы и рвота желчью. В никакие другие дни этого не бывает, только первый день когда вставляю после недельного перерыва на месячные. ТТГ 1,01. Т3 свободный 4,73. Т4 свободный 11,59....

Ксения

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-02T16:32:35+03:00

Здравствуйте, Ксения. А биохимический анализ крови сдавали когда-нибудь после появления подобных жалоб?
Такая реакция на введение гормонального кольца достаточно нетипична, но на то мы все и индивидуальны, что нечто может встретиться только у нас. Если биохимия при таких симптомах в норме, в частности — печеночные ферменты, можно рассмотреть переход с кольца на пероральные формы контрацептивов или же рассмотреть другие методы (внутриматочную систему мирену, например).

Question 12

Результат биопсии ШМ

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Добрый день. Роды год назад. Месяц назад по цитологии впервые был выявлено LSIL. По результату ВПЧ быв выявлен титр 31. По кольпоскопии было несколько участков непрокрашенных, с них гинеколог взяла биопсию. Сегодня пришел результат. Подскажите пожалуйста есть ли у меня...

Дарья, Москва

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-02T16:12:14+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Такие результаты гистологии говорят о том, что гистологи не нашли прямых доказательств наличия дисплазии в принципе, но видят следы ВПЧ-ирфекции (что закономерно, ибо мы и так это уже знаем, что ВПЧ есть). ИГХ — это дополнительное исследование, которое помогает обычно понять, есть ли тенденция к дисплазии (может, доктор взял биопсию не со всех участков, например, человеческий фактор никогда не стоит исключать). Если по ИГХ приходит положительная экспрессия белков, мы понимаем, что есть риск более тяжелых, чем описано в гистологии, поражений шейки, в таком случае может быть рассмотрена более активная хирургическая тактика.
Но на данный момент ни достоверно диагностированной дисплазии, ни показаний к эксцизии/конизации нет.

Question 13

Планирование беременности

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый день, с мужем планируем беременность на протяжении 10 мес , нам по 40лет, у него есть ребёнок у меня нет, у меня в 20-22 года были 2 аборта, посмотрите пож анализы, может нет смысла планировать а идти на Эко, репродуктолог сказала что мы здоровы и прописали только...

Регина, Краснодар

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-02T16:04:36+03:00

Здравствуйте, Регина. Да, в случае, если женщина старше 35 лет и беременности естественным путем не удается достичь более 6 месяцев, даже несмотря на хорошие результаты полноценного обследования (единственное, что сложно комментировать — это результаты спермограммы, это все же больше в компетенции уролога/андролога) действительно рекомендуется рассмотреть вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО), ибо в таком случае время (и овариальный резерв, который тратится каждый месяц) действительно ценно, особенно учитывая низковатый уровень АМГ. Это — разумная рекомендация, которая позволяет достичь желаемой беременности и получения в итоге долгожданного малыша.

Question 14

Перенести месячные на 3 дня прием Силуэт

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый день. Подскажите пожалуйста принимаю силуэт по схеме 21/7, могу ли я перенести менструация на три дня вперед?Как лучше поступить? Благодарю

Татьяна

Базаева Хеда Лечаевна · Answer · 2025-04-02T15:50:57+03:00

Здравствуйте!
Можно не делать перерыв на 7 дней и начать новую пачку после 21 дня приема.
В таком случае , получится непрерывный режим приема кок в течение 2-х месяцев, а перерыв слелаете в след.месяце после окончания приема 21 таблетки.

Question 15

Гормональные таблетки

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Добрый день! Я как-то ходила к врачу, она рекомендовала мне противозачаточные таблетки от которых худеют, название к сожалению не запомнила, в интернете не могу найти, не могли бы вы подсказать какие противозачаточные могут влиять на похудение?

Анастасия, Кострома

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-02T15:47:57+03:00

Добрый день.
К сожалению, таких препаратов не существует.
КОК в целом способствуют увеличению веса, хотя и способствуя задержке воды в организме. Похудению не способствует ни один из них в принципе.
Если вы не заинтересованы в контрацепции - принимать КОК не нужно.