Онлайн консультация гинеколога

Question 1

29 июня

700.00 р.

Добрый день ,болит низ живота ,не то чтобы с одной стороны а весь низ живота ,тянет ,колит.23 июня проходила планово УЗИ ,прикрепила,посмотрите пожалуйста.13июня начались месячные и закончились 18 числа ,может ли болеть там овуляция ?

Анастасия, Энгельс

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-29T18:55:56+03:00

Здравствуйте. Да это действительно так может Проявлять себя овуляция, также это могут быть проблемы с кишечником, чтобы уменьшить болевой синдром можно рекомендовать использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней Или примите две таблетки но-шпы

Question 2

Выделения после РДВ цервикального канала и полости матки. Кульдоцентез

2 ответа

29 июня

800.00 р.

Кровотечение на фоне множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом. После манипуляции кровило 2 суток, к концу 2 - минимальные выделения при осмотре, фактически ничего. На пятый день начались небольшие выделения коричневатые, или скорее темно-красного цвета в виде...

Алина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-29T18:48:57+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Это абсолютно нормально

Question 3

ВПЧ, Рак вульвы от ВПЧ

5 ответов

29 июня

700.00 р.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Запуталась, не могу уже ничего понять. Был оральный контакт 9 лет назад. Боюсь что могла заразиться ВПЧ. Сдавала анализ с цервикального канала-отрицательно. Может ли впч быть отдельно на вульве (половые губы, клитор и т д), так как...

Ира

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-01T20:05:18+03:00

Обычно врач берет со слизистых полости рта из нескольких локализаций случайным образом, этого более, чем достаточно, впч обычно обнаруживается даже при минимальном присутствии во рту (эпителиальные клетки с ним постоянно слущиваются и пцр их «находит»), по тому же принципу работает система самозабора материала женщиной просто из влагалища на дому (в том секрете впч тоже в достаточном количестве).

Перед проведением исследования рекомендуют не чистить зубы, не использовать жевательную резинку и за 6 часов не орошать рот никакими лекарствами.

Надеюсь, моя консультация была Вам полезна 🩷

Question 4

Странные выделения вместо месячных

4 ответа

29 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Вчера заметила на белье скудные розовато-коричневатые выделения с маленькими вкраплениями крови. Подумала, что начинаются месячные - как раз ожидала их со дня на день, но сегодня они так и не пришли, а незначительные выделения продолжились. При этом тело ведёт...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-30T00:06:55+03:00

Здравствуйте.
«Косвенные признаки эндометриоза» и настоящий эндометриоз - обычно разные вещи. Нет, не стоит переживать в этом отношении в контексте планирования беременности и нынешней ситуации в целом. Первое, что стоит сделать - это мочевой тест на беременность или анализ крови на ХГЧ: иногда таким образом дает о себе знать беременность малого срока. Если же она исключена, то мы просто ждем очередную нормальную менструацию, она может либо «разогнаться» ещё с небольшой задержкой, либо же полноценно прийти только в следующем цикле, ничего страшного в такой ситуации нет, женщина - живой организм, жизнь которой полна стрессов и прочих внешних факторов. С эутироксом и «признаками эндометриоза» это обычно не связано.

Question 5

Постоянный рецидив

5 ответов

29 июня

750.00 р.

Ставили зимой диагноз дизбиоз,лечилась клиндацином потом сразу ставила лактоженаль и молочница (или это уже не она) вернулась Так и пробовали лечиться разным,в основном устала отдавать деньги за одно и тоже и пробовала средства разные сама Недавно снова пошла к врачу,...

Алина

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-06-29T18:05:42+03:00

Добрый день, Алина ! При таком анализе, (жалобы данные связаны с кандидозом с большой вероятностью) оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и затем продолжить по 1 св 1 раз в неделю до 6 мес, учитывая рецидивы.
Для нормализации количества лактобактерий пропить дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней.
Независимо от препарата, который используют для лечения, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться лактацид мылом с красной этикеткой. Ограничить сахар, углеводы, фрукты..

Question 6

Выделения из влагалища

5 ответов

29 июня

699.00 р.

Второй день мучают творожистые желтоватые выделения из влагалища и зуд. Я на грудном вскармливании. Накануне не болела, антибиотики не пила. Что можно принять? Пока нет возможности сдать мазки и записаться к врачу.

Юля

Гумбатова Жала · Answer · 2025-06-29T17:52:47+03:00

Здравствуйте,Юля.
Если нет возможности сдать анализ,то в этом случае можно использовать препарат широкого спектра действия,например клиндацин пролонг 6 дней.
Этот препарат возможно принимать при грудном вскармливании.
Есть ли у вас зуд снаружи?

Question 7

Отсутствие доминантного фолликула

5 ответов

29 июня

700.00 р.

Здравствуйте, уважаемые доктора!Мне 29 лет, беременностей никогда не было, детей в ближайшие два-три года точно не планирую. Поэтому всегда обращала внимание на своё женское здоровье только с точки зрения опасностей, наподобие воспалений, инфекций, вирусов, опухолей и т. п.На...

З

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-29T17:25:24+03:00

Здравствуйте. Абсолютно ничего страшного и опасного в этом нет, в норме один-два раза в год может не быть доминантного фолликула и отсутствовать овуляция, На деторождение и планирование беременности - это никак не влияет, Не волнуйтесь

Question 8

Расшифровка анализа крови

5 ответов

29 июня

700.00 р.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ крови. Сегодня 7 день цикла, после родов прошло 8 месяцев

Виолетта, Воронеж

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-06-29T17:24:07+03:00

Здравствуйте. Нейтрофилы понижены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Моноциты повышены это перенесённая вирусная инфекция, содержание крупных тромбоцитов повышено это от недостатка питьевого режима. Лейкоциты после вирусной инфекции снижаются. Ферритин лабораторная норма, но 35 маловато, лучше когда 40-60. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Бугарок, отсутствие либидо и эрозия шейки матки

1 ответ

29 июня

700.00 р.

Привет, меня беспокоит 2 вопроса,дело в том что меня беспокоит внезапное отсутствие либидо и у меня появился шарик снаружи или бугорок какой-то (фото приложу где именно, потому что сам бугорок не передает камера ), который на ощуп мягкий, я хочу пойти к гинекологу, но мне...

Валерия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-29T17:27:40+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Конечно можно

Question 10

Вероятность беременности

5 ответов

29 июня

749.00 р.

Цикл длится 28- 30 дней. Месячные 3 дня-4 дея.После месячных был полноценный половой акт без контрацептивов. Какова вероятность наступления беременности в данной ситуации?

101katerina@inbox.ru, Москва

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-29T16:41:36+03:00

Здравствуйте. Учитывая длину вашего цикла и то что половой акт был сразу после завершения менструации риск наступления беременности в этом случае очень и очень низкий, потому что до овуляции ещё очень далеко

Question 11

Гиперплазия эндометрия

3 ответа

29 июня

699.00 р.

49 лет, в марте 25 поставили диагноз «гиперплазия эндометрия». В апреле сделали гистероскопию (результаты гистологии без атипии). Месячных после гистероскопии не было 2 месяца, пришли 26.06.25. Для лечения назначен бусерелин, но его нет ни в аптеках города, ни в интернете....

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-29T18:54:01+03:00

Добрый вечер!
Первой линией терапии при гиперплазии эндометрия без атипии является внутриматочная гормональная спираль Мирена, она действует максимально местно, способствуя атрофии эндометрия (истончению). Устанавливают на 5 лет.
Далее это гестагены в таблетках, например Норколут или Дюфастон, НО в непрерывном режиме, таким образом достигаем максимального эффекта и снижение возможных рецидивов.
Лечение гиперплазии эндометрия без атипии составляет минимум 6 месяцев.
Бусерелин-это более тяжёлая артиллерия, часто назначается женщинам, кто хочет любым способом сохранить матку, если есть сочетанная патология: гиперплазия эндометрия, множественная миома матки, эндометриоз матки.

Question 12

Транексан при месячных

5 ответов

29 июня

849.00 р.

Улетаю послезавтра на 4 дня к мужу в другую страну. Месячные должны пойти в эти дни, уже чувствую предвесники. Стоит спираль и дня три всегда лёгкие выделения. Могу ли я сейчас начать принимать транексан500 и в какой дозе чтоб вообще убрать месячные в эти дни ?

Даша

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-06-29T16:37:46+03:00

Здравствуйте.
К сожалению «убрать» кровоостанавливающими менструацию не получится, так как этот препарат ( транексам) может только уменьшить количество выделений , но полностью избавить от менструации -нет . Конечно можно попробовать начать принимать препарат , но все индивидуально. Если будет оставаться мазня , не расстраивайтесь. Эндометрий нарос , ему в любом случае нужно выйти

Question 13

Когда могло произойти зачатие?

4 ответа

29 июня

800.00 р.

Добрый день. Хотела бы получить мнение специалистов.Была на первом скрининге 24.06 и вот какие данные получились - по первому дню месячных (21.03.2025) - 13 недель и 4 дня - по ктр - 69мм, 13 недель и 1 день. Когда могло произойти зачатие? Половой акт был 5 и 8 апреля.

Оксана, Сантк Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-06-29T16:22:10+03:00

Здравствуйте, Оксана! Более достоверным считается срок по ктр. В такой ситуации исходя из размера ктр беременность вероятно наступила 7 апреля, тогда вероятнее беременность наступила в результате контакта 5 апреля. Но несколько дней очень пограничный срок, поэтому точно на Ваш вопрос ответить не возможно, только с вероятностью.

Question 14

Не могу избавиться от кандидоза

5 ответов

29 июня

800.00 р.

Уже третий месяц беспокоит жжение в промежности. Сопровождается это дискомфортом в мочеиспускательном канале. Половую жизнь не веду. С чем появилось жжение, связать не могу. Чем уже только не лечилась (дифлюкан, свечи экофуцин, кетаканазол). Ничего не помогло. Обратилась к...

Екатерина

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-29T15:54:54+03:00

Здравствуйте. В этом случае для точного лечения рекомендуется сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений, если сейчас нет такой возможности то можно рекомендовать использовать вагинально препарат широкого спектра действия, например Макмирор один раз в день 8 дней и наружно наносить мазь пимафукорт 2-3 раза в день

Question 15

В посеве нашли стрептококк агалактия

5 ответов

29 июня

800.00 р.

Здравствуйте! Планируем беременность, врач назначила анализы: в мазке из влагалища нашли стрептококк агалактия 1*10^5. Назначили лечение: антибиотики моксифлоксацин, клиндацин, таржифорт. Плюс моксилак, вагилак и суперлимф. Через 3 недели после лечения пересдала анализ:...

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-29T23:41:22+03:00

Здравствуйте.
Посев из влагалища/шейки матки — не тот анализ, который должен исследоваться в отсутствии жалоб и результаты которого «лечатся» у клинически здоровой женщины. Это так не работает, хотя его и берут очень часто по сей день.
Во влагалище женщины живет более 300+ видов бактерий. На питательной среде посева просто растет активнее тот, кому эта среда больше понравилась в данный момент. Выявленные бактерии — обычные обитатели флоры влагалища, они так и будут то обнаруживаться, то не обнаруживаться (когда их там будет чуть меньше) в анализе вне зависимости от лечения или его отсутствия.

Посев действительно имеет клиническую значимость, когда нам нужно, например, при упорно неизлечиваемом кандидозе «высеять» Кандиду и понять, какой ее тип вызывает симптомы (!) и к каким препаратам она чувствительна.
А просто рутинный посев всей своей «законно живущей» во влагалище флоры в отсутствии жалоб — действительно бессмысленный анализ, к сожалению, лечение условно-патогенного микроба в бланке анализа без жалоб — устаревшая и не подтвердившая своей пользы тактика, даже с учётом планирования беременности. И нет, наличие стрептококка во влагалище не имеет никакого отношения, к счастью, к простудным симптомам.