Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Когда придут кровотечение отмены после последней таблетки КОК

2 апреля

700.00 р.

Добрый день! Сегодня допила последнюю таблетку КОК Новинет у меня в пачке 21 таблетка и после 7 дней перерыв, но недавно была на приеме у мамолога и у меня нашли фиброаденому маленькую сказали наблюдать и допить пачку и больше не пить. Вот теперь думаю через сколько начнется...

Анонимный пользователь

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:20:01+03:00

Здравствуйте.

Если вы принимали препарат по схеме, без пропусков, то делать тест на беременность, вероятно необходимости нет, так как у вас была надежная контрацепция.
Обычно кровянистые выделения отмены («месячные» на фоне кок) приходят как раз на 7 ми дневный перерыв, но может быть индивидуально.

Question 2

ВПЧ в мазке

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Здраствуйте. В мазке на ВПЧ (16-70 типа) титр 6.5. На сколько это опасно? Кольпоскопию делала в ноябре 2024 г. В Заключении: ЗТ1, мпэ, эктопия цэ. Цитологию делала в апреле 2024 г: без особенностей. Очень переживаю, к врачу иду через неделю.

Марина, Пермь

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:17:08+03:00

Здравствуйте.

Титр сам по себе не важен, важно именно наличие вируса папиломы человека, в любом титре.
Не стоит переживать, носителями впч является большое количество населения, главное вовремя проходить обследование. При наличии впч необходимо ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию шейки матки, желательно жидкостным методом и проходить кольпоскопию.
Препаратов для лечения впч не существует, но он может покидать организм самостоятельно под действием собственного иммунитета.

Question 3

Анализ на ВИЧ,сифилис, гепатит

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте сдала анализ на сифилис и гепатит все отрицательно, могу ли я думать что ВИЧ инфекции тоже нет, в бак посеве мочи ничего не нашли

Дашь

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:13:59+03:00

Здравствуйте.

Если вы сдавали анализы крови только на сифилис и гепатиты, это не может быть гарантией отсутствия вич-инфекции, так как чтобы исключить и вич, необходимо также и на него кровь сдавать.

Question 4

Расшифровка анализов женских половых гормонов

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Почему могут быть повышены показатели в анализах? Какие есть вообще потенциальные причины? Кровь сдавалась до 10 часов утра натощак, на четвёртый день цикла. Какие дополнительные анализы могут быть назначены?

Альбина, Ижевск

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:10:07+03:00

Здравствуйте.

Пролактин повышен не значительно, такое повышение чаще всего обусловлено каким-то стрессовым фактором, даже сам момент укола при взятии крови может провоцировать его повышение. Это очень чувствительный показатель, перед его сдачей необходимо исключить половые контакты и физическую активность за 2-3 дня до исследования, достаточно выспаться, исключить вредные привычки, быть в спокойном эмоциональном состоянии, непосредственно перед манипуляцией взятия крови посидеть в клинике минут 10 отдохнуть.
Остальные показатели (тестостерон, дгэа-s) могут повышаться при синдроме поликистозных яичников.
Тут важно уточнить по какому поводу вы проходили исследование и регулярный ли у вас цикл?
Обычно про отсутствии жалоб и регулярных менструациях нет необходимости оценивать уровень гормонов.

Question 5

Нормально ли внешне влагалище

6 ответов

2 апреля

699.00 р.

Здравствуйте страдаю ипохондрией давно,сейчас весна началось обострение искать у себя болезни так вот последний месяц рассматриваю свое влагалище начиталась про опущение стенок ,и конечно увидела фото приложу сижа,лёжа,когда сижу выходит сильно то что внизу ,у гениколога...

serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-02T18:09:33+03:00

Здравствуйте. По фото нет Абсолютно никакой патологии, даже не переживайте, Всё выглядит нормально, никаких отклонений нет, никаких подозрений на какое-либо заболевание тоже нет, у вас всё хорошо.......

Question 6

Нужно ли удалять эндометриодную кисту?

5 ответов

2 апреля

1000.00 р.

Добрый день!Вопрос , нужно ли удалять эндометриоидную кисту?Заключение год назад на УЗИ:Левый яичникОпределяется в типичном месте. Размеры 15.8*20*18 мм. С единичным фолликулом. В структуре округлое гипоэхогенное образование, 15мм в диаметре, васкулярно при ЦДК.Заключение УЗИ...

Юлия, Москва

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T18:09:32+03:00

Здравствуйте.
Обычно, эндометриоидные кисты размером до 3 см в диаметре, если они не доставляют никаких жалоб, рекомендуют вести консервативно (приём препаратов на основе Диеногеста - Визанна, Зафрилла или Алвовизан)

Question 7

Ксс и гиперфокум

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня 17 недель беременности была на узи, нашли ксс в голове у ребенка и гиперфокус в левом желудочке, это плохо?! Ребенок может родится с патологиями?! Реву целый деньПрилагаю: НИПТ, astraia результат, результат первого скрининга,...

Юля, Москва

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T18:00:30+03:00

Здравствуйте!
Кисты сосудистых сплетений могут встречаться и у совершенно здоровых детей. Примерно 2-3% детей рождаются с такими кистами и к 1 году они благополучно рассасываются. На развитие головного мозга, на нервно-психическое развитие такие кисты влияние не оказывают.
А в подавляющем большинстве случаев, кисты самопроизвольно исчезают уже к 3му скринингу.
Почему кисты сосудистых сплетений относят к малых маркерам ХА. Потому чтоу плодов с хромосомными аномалиями ( в основном, с синдромом Эдвардса) они будут обнаруживаться немного чаще. Но! При синдроме Эдвардса, непременно, будут выявлены и множественные пороки развития, помимо кист. Изолированно наличие кист сосудистого сплетения - это не показание для инвазивной диагностики, например. Для собственного спокойствия можете только выполнить НИПТ, если есть такая возможность
Гиперэхогенный фокус также не является признаком наличия хромосомных аномалий или порока сердца. Часто, так визуализируется дополнительная хорда, а бывает, что и место прикрепления обычной хорды так выглядит.
Показан только контроль УЗИ сердца плода в 36-38 недель.

Question 8

Результаты анализов

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Добрый день! Решила сдать анализы на жидкостную онкоцитологию.получила результаты. К врачу пока нет времени попасть, подскажите, пожалуйста по результатам. Результаты прикрепляю

Валерия, Самара

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T17:56:56+03:00

Здравствуйте.

По результатам цитологического мазка обнаружена атипия не ясного значения, такой результат не обязательно говорит о наличии дисплазии, не редко такое значение происходит на фоне какого-либо воспалительного процесса.
В этом случае может быть необходимо сдать мазок фемофлор-скрин, при необходимости пройти лечение, затем пересдать мазок на онкоцитологию не ранее, чем через 3 месяца.
Также в скрининг на рак шейки матки обязательно входит обследование на вирус папиломы человека всем женщинам с 30 лет, независимо от результатов цитологии, но в случае наличия какой-либо атипии, особенно важно это сделать.
Атипический результат цитологии и/или обнаружение впч является показанием к проведению кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп для оценки эпителия на измененные участки).

Question 9

Антимюллеров гормон

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый день,подскажите,пожалуйста.Мне 26 лет,нерегулярный менструальный цикл.Сдавала антимюллеров гормон на 3 день цикла,по результатам 14,87,но по референсным значениям норма до 7,37Подскажите,это очень страшно?Узи делала,врач поставила СПКЯ.Очень хочется забеременеть,есть...

Полина, Москва

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T17:46:05+03:00

Здравствуйте.

Высокий показатель Амг может быть маркером спкя, но не обязательно это означает данный диагноз.
Спкя устанавливается при наличии двух критериев заболевания из трех.
Такой уровень амг ничем не страшен, вероятнее по узи у вас мультифолликулярная структура яичников.
Забеременеть, даже если есть диагноз спкя конечно можно, если овуляция самостоятельная не происходит, то её стимулируют.
На самостоятельную беременность дается один год.
Вы когда-нибудь отслеживали овуляцию?

Question 10

Узи,беременость

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте,была на узи два дня назад срок 6.3,но дело в том что узист вагинальным датчиком не смог увидеть эмбрион ,только абломинально,с/б еще нет ,у гинеколога не была,когда нужно гинекологу идти?какие витамины мне пить?скажите может нужен прогестерон?какие анализы мне...

Яна, Москва

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-02T17:41:04+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, в похожих случаях рекомендуют переделать узи через 10 дней . Возможно была поздняя овуляция и поэтому не виден эмбрион . К гинекологу вы можете записаться , рекомендуют после узи , когда будет обнаружен эмбрион . С этим узи вы можете встать на учет .
Рекомендуют принимать принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности. Препараты прогестерона назначаются строго по показаниям . Какие у вас жалобы ?

Question 11

На половых губах появились пузырьки, боль, жжение

4 ответа

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Был незащищенный половой акт 2 дня назад. Партнер постоянный. Вчера появились пузырьки , или даже прыщи на половых губах болезненные. Сегодня заметила на малой половой губе как пузырек с жидкостью, потом заметила ещё один. Всё воспалено. Решила приложить...

Ирина

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-02T17:39:06+03:00

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
Вероятнее всего ваше состояние связано с герпесвирусной инфекцией .
Из лечения могут рекомендовать следующее:
внутрь таб валацикловир 500 мг 2 раза в день 5 дней, наружно лосьон неотанин 2 раза в день
полоскать горло мирамистином
при повышении температуры выше 38,1 принимать парацетамол
. Не мочить для избежания распространения.
из обследований рекомендовано сдать ОАК

Question 12

Первый скрининг расшифровка узи и крови на патологии

4 ответа

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста 1-й скрининг по узи и крови на патологии. Возраст 42 года. Есть ли риски, нужна ли консультация генетика и тест НИПТ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-02T18:59:33+03:00

Базовый риск 1:48 — рассчитан только на основе вашего возраста. Это стартовая точка, без учёта УЗИ и анализов. Да, 1:48 — это высокий риск. Индивидуальный риск 1:956— итоговый, после учёта: идеальных маркеров УЗИ (ТВП = 1.7 мм, носовая кость есть, кровоток в норме). Необходимо ориентироваться на индивидуальный риск— он отражает реальную вероятность с учётом всех данных.

Question 13

Скрининговое ультразвуковое исследование в 19-21 неделю беременности

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Беременность 19 недель (первая). Возник ряд вопросов, на которые я очень надеюсь получить ответы:1) В заключении 2 скринингового ультразвукового исследования написано следующее: косое положение плода, однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Насколько это опасно?;2) В...

Юлия, Курск

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-02T17:31:02+03:00

Здравствуйте, не передивайте, у вас абсолютно все в порядке. Положение малыша пока не устойчивое, так как пока он маленький и ему свободно в полости матки, то есть сегодня может быть косое, завтра поперечное, затем продольное. Однократное обвитие пуповины тоже не страшно, оно очень часто встречается и никак на развитие малыша неивлияет. Количество околоплодных вод норма

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять результаты в норме или нет. Беременность примерно 4 неделя.

Яна

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2025-04-02T17:28:41+03:00

Здравствуйте. Анализы отличные, всё в норме и обычный мазок и цитология . По флое лейкоциты допустимое количество во время беременности, а цитологический мазок без атипии. . У вас какие-то жалобы ?

Question 15

Белок в моче при беременности

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Давление повышается с 20 недели (140-145) на данный момент сейчас 36 недель ,пью по 2 таб 4 раза в день допегит и нифепидин (в 10 и 22) давление скачет 130-135 Начала отекать сильно(но не скажу что выпиваю норму воды в день) ночью просыпаюсь от боли в пальцах, и мне из надо...

Ангелина, Тюмень

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T17:22:21+03:00

Здравствуйте!
Норма белка в моче до 0.3 г/л.
Такое количество допустимо и считается незначительным.
Пока что, только динамическое наблюдение: сбор суточной мочи не реже 1 раза в 7 дней + приобрести тест-полоски для измерения в домашних условиях ежедневно.
Соблюдать питьевой режим: обьем поступающей жидкости был не менее 30 мл на кг в сутки, больше двигайтесь.
Также, обязательно вести дневник АД с измерением дважды в день.