Онлайн консультация гинеколога

Question 1

15 марта

После вторых родов 2 месяца назад, зашивали по старому шву, но чувство что либо все разошлось, либо все растянулось, в течение какого периода прийдет в норме влагалище, и прийдет ли? Что можно сделать с этим? Какие-то интим уменьшение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-15T22:37:39+03:00

Доброго времени суток!
Обычно процесс восстановления после родов занимает от 3-6 месяцев, еще слишком мало времени прошло, организму нужно восстановиться.
Рекомендуется к регулярному выполнению упражнения Кегеля, эффективный метод, для восставших мышц тазового дна, постараться избегать тяжёлых физических нагрузок.

Question 2

Кандидоз и бактериальный вагиноз

5 ответов

15 марта

Здравствуйте.У меня был выявлен по результатам анализов кандидоз и бактериальный вагиноз. Я прошла лечение Клиндацин Б Пролонг, все симптомы (выделения белые, позже зелено-серые, рыбный запах) прошли и все было хорошо.Я часто меняю половых партнеров. Это важный пункт!...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-03-15T21:44:19+03:00

Здравствуйте!
В случае сочетания вульвовагинального кандидоза и бактериального вагиноза могут рекомендовать использование комбинированного препарата, например, "Нео-пенотран форте" в течение 7 дней.
Использование барьерной контрацепции может снизить риск повторных обострений. Также в ряде случаев могут рекомендовать введение во влагалище геля "Мультигин актигель" после полового контакта для поддержания собственной микрофлоры.

Question 3

Нет месячных после вакуума при состоявшейся овуляции

5 ответов

15 марта

На 35й день после вакуума боли как при месячных, но ни капли крови. Даже мазни. Даже розовых выделений, ничего... Боль была 2 дня, то отпустит, то снова, ну вот точно как при месячных. Была на узи на 25й день после вакуума: состоящаяся овуляция в левом яичнике (я её...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-03-15T21:50:39+03:00

Здравствуйте, Елена!
После прерывания беременности цикл может восстанавливаться не сразу , а несколько месяцев . Вероятнее всего овуляция была на 28 день, судя по характерным выделениям , значит менструация придет примерно через 14 дней после овуляции .

Question 4

Ицн, санация

5 ответов

15 марта

Добрый день, 27.02 наложили швы на шейку матки + поставили пессарий. Сейчас срок 18 нед. Ставлю утрожестан вагинально 200 утром, вечером. Ничего не беспокоит, выделений (кроме вытекающегося утрожестана) нет, посторонних запахов тоже нет. Сегодня на туалетной бумаге заметила...

Лилия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-03-15T21:28:27+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, вы в любом случае должны сдавать мазок на микроскопическое исследование или посев на бактериологическое исследование раз в месяц даже при отсутствии жалоб, если выделения беспокоят, в частности увеличилось количество, консистенция, цвет стал больше зеленоватый, появились зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, то рекомендуется не ждать планового осмотра, а обратиться на очную консультацию к акушеру-гинекологу для осмотра на кресле и взятия мазков для оценки микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, или посев на бак.исследование. Судя по вашему описанию ничего патологического нет, срочной санации действительно не требуется, но пройти осмотр на кресле все же можно рекомендовать.

Question 5

Гарднерелез

5 ответов

15 марта

Недавно,после длительной командировки был контакт с мужем (ппа), до этого было воздержание 5 месяцев. После полового акта через неделю появились выделения с легким как-будто рыбным запахом,зуда и жжения нет. Я так поняла,что это гарднерелез. Вопрос в том,означает ли это,что...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2026-03-15T22:42:12+03:00

Здравствуйте.
Гарднерелла это не ИППП, это условно-патогенная флора, то есть в норме может присутствовать во влагалище. Заразиться гарднереллой нельзя.
Подобные жалобы могут быть характерны для активации и избыточного роста данной флоры.
Активация гарднереллы вероятнее всего связана с длительным воздержанием, так же причиной может быть стресс, болезни, или прием лекарств.
Лечение показано при наличии жалоб, можете продолжать Нео-пенотран.

Question 6

Ошиблась и начала принимать КОК до месячных

5 ответов

15 марта

Я решила снова принимать эстретту, мне ее выписывал ранее гениколог. Побочных эффектов не наблюдала при приеме ранее, принимала один месяц. Закончила тогда пачку и перерыв был 1 год.Вот вчера на 29-й день цикла около 16:30 мне показалось, что начались месячные по характерным...

Соня, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-15T21:09:47+03:00

Здравствуйте. Иногда во время начала приёма гормонального препарата менструация может прекращаться совсем, поэтому продолжайте принимать препарат дальше, на всякий случай можете первые 7 дней использовать дополнительную контрацепцию

Question 7

Озноб на 7 неделе

5 ответов

15 марта

Добрый день.Беременность 7 недель.На прошлой неделе на УЗИ увидели сердцебиение.Позавчера был лёгкий озноб днем, быстро прошёл.Сегодня озноб был в середине дня и усилился под вечер.Нет температуры и признаков орви, только сильно знобит.Живот не тянет нет выделений. Переживаю...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-15T21:10:37+03:00

Здравствуйте. Если при этом нет температуры и никаких признаков ОРВИ, то такое состояние связано с беременностью, организм адаптируется к новому состоянию и могут быть различные проявления, это не опасно и на беременность никак не влияет

Question 8

Зуд наружных половых органов

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Уже полтора года как беспокоит мазня после менструации. Примерно до 14-15 дня МЦ. Год пила кок класса, жанин силуэт. Мазали всё равно примерно до 12 дня МЦ. Затем и вовсе стал выпадать цикл. Месячные приходили на 18-19 таблетке. Кок отменили. Уже четыре месяца...

Наталья

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-15T21:09:24+03:00

Наталья, здравствуйте!

В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для исключения патологии эндометрия и яичников, исключить полипы эндометрия, которые нередко могут давать вышеуказанные жалобы. Можно предположить, что зуд наружных половых органов, связан с нарушением микрофлоры влагалища, так как отмечаются длительные, кровянистые выделения из половых путей. В таком случае рекомендуется сдать Фемофлор-скрин, для исключения инфекций, передающихся половым путём, и нарушения флоры.
Если такой возможности нет, и вышеуказанные жалобы выражены, можно использовать при отсутствии противопоказаний Флуконазол 150 мг ( пить) однократно,местно, на область наружных половых органов использовать Пимафукорт крем 2 раза в день в течение 5 дней.

Question 9

Беременность под вопросом, выделения

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Была замёрзшая беременность, я писала тут врачам, куча факторов сошлись в одно, 18 января была вакуумная аспирация. Прикреплю УЗИ 2го. Все остальные анализы шикарные у меня. В общем не прошло одного цикла случилась ещё одна беременность...

Юлия, Шахты

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-18T08:27:12+03:00

В подобных ситуациях допустимо повторить анализ ХГЧ в той же лаборатории через 48 часов, чтобы исключить лабораторную ошибку.

К сожалению, ХГЧ 17 через неделю после предыдущих значений и на фоне снижения ранее, в подобных ситуациях чаще соответствует неразвивающейся или уже завершившейся очень ранней беременности.

В подобных случаях обычно рекомендуют отмену поддерживающей терапии прогестероном, так как при отсутствии прогрессирующей беременности он не влияет на исход. После снижения ХГЧ менструальноподобная реакция обычно начинается в течение нескольких дней, но иногда может задерживаться до 1-2 недель. Специального лечения чаще не требуется, если самочувствие стабильное.

Практически целесообразно проконтролировать ХГЧ ещё раз через 5-7 дней, чтобы убедиться, что он продолжает снижаться до нуля. Также в похожих ситуациях выполняют контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что в полости матки нет остаточных тканей.

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при усилении кровотечения (больше одной прокладки в час), выраженной боли внизу живота, головокружении, слабости или повышении температуры. Эти симптомы могут указывать на осложнения и требуют очной оценки.

Question 10

Бактериальный вагиноз

3 ответа

15 марта

Не получается вылечить вагиноз. В январе сдала мазки. Назначали гайномакс свечи на неделю, лактожиналь на неделю. Дня 3 не было выделений и опять начались выделения желто- зеленоватые творожистые. Потом пробовала свечи клиндоцин, орнидазол, флуконазол. В марте повторно...

Марина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-15T21:16:51+03:00

В подобных ситуациях такая тактика в целом соответствует подходу, который часто применяют при рецидивирующем бактериальном вагинозе.
Использование презерватива в течение нескольких месяцев иногда рекомендуют, чтобы снизить повторное нарушение микрофлоры влагалища и дать возможность лактобактериям восстановиться.

При выраженном дисбиозе влагалища в похожих случаях действительно применяют двухэтапную схему. Сначала назначают курс системного или вагинального препарата, активного против анаэробных бактерий - например, метронидазол в таблетках или вагинальной форме. После основного курса иногда используют поддерживающую терапию метронидазолом в виде вагинального геля 1-2 раза в неделю в течение нескольких месяцев, так как исследования показывают, что это может снижать риск рецидива бактериального вагиноза.

При этом важно учитывать, что у части женщин симптомы могут сохраняться, если одновременно есть другие причины выделений - например, воспаление шейки матки, инфекции, передающиеся половым путем, или нарушение гормонального фона. Поэтому при длительном течении обычно дополнительно оценивают ПЦР на инфекции (хламидии, гонорею, трихомонады, Mycoplasma genitalium), а также состояние шейки матки.

Question 11

Анализы при назначении ЗГТ

1 ответ

15 марта

Какие анализы нужны для назначения ЗГТ. Правомерно ли врач требует посев на флору с определением чуствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактерифагам.

Lina, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-16T12:07:55+03:00

Здравствуйте.
Если по данным мазка на онкоцитологию и/или из влагалища выявлены признаки воспаления, то как дополнительный метод диагностики, данный метод исследования может быть рассмотрен к сдаче.
Перед назначением ЗГТ важно собрать анамнез, провести оценку индекса массы тела, АД, провести узи органов малого таза, молочных желез, скрининг рака шейки матки, ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи, оценить работу ЖКТ .
В качестве ЗГТ могут быть рассмотрены пероральные препараты, например, фемостон, трансдермальные препараты, свечи с эстриолом во влагалище, например, Ованелия, для борьбы с сухостью.

Question 12

Болезненное образование на половых губах

4 ответа

15 марта

Здравствуйте, пару дней назад появился дискомфорт в интимной зоне, нащупала пальцами источник - какое-то круглое уплотнение на половой губе прям на входе во влагалище, чтобы его сфотографировать нужно прям открыть вход во влагалище. Доставляет боль при ходьбе и когда сижу. У...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-15T20:25:50+03:00

Здравствуйте. По фото не очень отчётливо видно, можно предположить что это простой воспалительный элемент, можно рекомендовать в таком случае прикладывать Левомеколь на ватном диске два-три раза в день, при отсутствии эффекта обратиться на очный осмотр

Question 13

Совместимость препаратов с КОК

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! Я очень устала болеть, болячки мочеполовой системы меня не отпускают. УроВаксон,канефрон,монурал и прочие результата не дают..Была поставлена дисплазия 2ст в январе 2025г,прижгли, крайние анализы в сентябре 2025 были чистые🙏🏻,следующие пойду сдавать в начале...

Анна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-15T20:21:53+03:00

Здравствуйте. Все эти препараты никак не влияют на контрацептивный эффект, поэтому вы можете спокойно их использовать, лучше чтобы разница в приёме была не менее 2-3 часов, кок продолжайте принимать дальше по схеме

Question 14

Полип эндометрия

5 ответов

15 марта

Здравствуйте, подскажите, что делать в моем случае? Узи от 19.01 .26 показывает миому и полипы, ранее у этого же врача (гинеколог-узист) делала и в октябре 2025 года с такими же показаниями, она сказала удалять полипы методом гистерорезектоскопии, а сделала узи позавчера...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-16T10:47:37+03:00

В описании УЗИ от 19.01 указано, что миометрий «диффузно неоднородный», присутствуют гиперэхогенные линейные структуры и участки различной эхогенности. В подобных случаях такие признаки иногда рассматриваются как возможные эхографические признаки аденомиоза. Исключить или подтвердит аденомиоз можно в подобных случаях путем проведения МРТ.

Сгустки более 2 см в каждом цикле вместе с низким ферритином обычно рассматриваются как признак избыточной менструальной кровопотери. В подобных ситуациях наиболее частыми причинами считаются аденомиоз, миома матки или гормональные особенности цикла. Небольшие миоматозные узлы, описанные в исследовании (около 10–15 мм), сами по себе обычно редко вызывают выраженную кровопотерю.

В похожих случаях для уменьшения объема менструальной кровопотери часто рассматривается внутриматочная система с левоноргестрелом (после исключения патологии эндометрия).
Такая система обычно уменьшает менструальную кровопотерю на 70–90% и нередко применяется при обильных менструациях, аденомиозе или миоме небольших размеров. Также она может способствовать постепенному повышению ферритина за счет уменьшения кровопотери.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме