Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Добрый день. Нужно расшифровать анализ на флору и фемофлор

16 июня

Добрый день. Нужно расшифровать анализ на флору и фемофлор

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-16T19:07:35+03:00

Добрый день!
Мазок на флору с помощью микроскопии- является не воспалительным.
Далее, все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор (гарднерелла и прочие) относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Это не инфекция передающаяся половым путем.
Если все же симптомы есть, тогда рекомендуют крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней.
ДАЛЕЕ, вторым этапом после вагинального препарата с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).

Question 2

Последняя дата месячных 14.05.2026г. Планировали беременность. 16.06.2026 г 7 день задержки, тесты положительные. ХГЧ - 1806. По узи беременности нет.

5 ответов

16 июня

Планируем беременность с мужем. Последние месячные 14.05.2026г. На 16.06.2026г 7-й день задержки. Уровень ХГЧ-1806. По узи беременность отсутствует. Очень переживаю, что что-то идет не так. Что это может быть?

Татьяна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-16T18:52:52+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, не отмечаете ли никаких симптомов, например, кровянистых выделений или болей внизу живота?
Прежде всего, хочется отметить, что на УЗИ ни в полости матки, ни вне ее невозможно практически увидеть плодное яйцо при уровне ХГЧ менее 1000-1500 (зависит от аппарата и узиста). Потому пока, учитывая такой ХГЧ, равно возможны оба варианта развития событий: и внематочная беременность, и маточная. Все, что в такой ситуации можно сделать — сдать ХГЧ через 48 часов от предыдущего и тогда же повторить узи (именно таковы официальные рекомендации). На следующем контроле узи уже должно визуализироваться плодное яйцо в полости матки. Если этого не происходит, внематочная беременность становится более вероятна и дальнейшее наблюдение уже осуществляется в условиях стационара. Но надо сказать, что нередко на узи контроле мы все же беременность в матке находим, просто прошлое узи могло быть на очень хорошем аппарате.

Question 3

После па небольшая кровь ,задержка месячных после родов

6 ответов

16 июня

Естественные роды с дистоцией матки ,разрывы и эпизиотомия .Лохии закончились ,был ПА не защищенный .Потом были месячные ,но шли 13 дней ,после месячных был ПА незащищенный .2й месяц после родов ,задержка 3 дня ,тесты отрицательные .Был Па ,после него появилась немного крови...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-16T18:12:34+03:00

Здравствуйте
Учитывая, что половой акт был в послеродовый период (8 недель после родов), то лохии еще могут быть, особенно после полового акта . Так как грудью не кормите, то овуляция могла уже произойти и риск беременности есть. В таком случае лучше сдать кровь на ХГЧ через 10 дней после последнего полового акта. Значение менее 5 будет говорить об отсутствии беременности

Question 4

Здравствуйте, хотела уточнить подскажите пожалуйста у меня задержка 18 дней 46 день цикла первый последний менструации 2 мая тест на беременность отрецательный сначало был отрицательный потом три положительных и щас отрицательный как определить овуляцию и

1 ответ

16 июня

Здравствуйте, хотела уточнить подскажите пожалуйста у меня задержка 18 дней 46 день цикла первый последний менструации 2 мая тест на беременность отрецательный сначало был отрицательный потом три положительных и щас отрицательный как определить овуляцию и возможна ли щас...

Зухра

Вопрос закрыт

Шилина Алёна Владимировна · Answer · 2026-06-16T18:19:36+03:00

Здравствуйте! Достоверно показать есть беременность или нет может анализ крови на ХГЧ , тесты могут быть как ложно положительные так и ложноотрицательные. Овуляцию определяют по УЗИ или по уровню прогестерона в крови где то за 7 дней до предполагаемой менструации , мочевые тесты на овуляцию могут ошибаться.

Question 5

Добрый день, Нормальный ли мазок у супруги (прикрепил) на фемофлор для беременности 25 недель? Учитывая такой мазок норма ли такие выделения? Спасибо

5 ответов

16 июня

Выделения регулярные, сегодня единственное цвет стал более бежевый, Пьет железо, возможно ли из-за него?

Сергей

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-16T17:57:36+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, половым путём не передаётся и на беременность никак не влияет, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, во время беременности количество влагалищных выделений может увеличиваться, они могут быть различного цвета и консистенции

Question 6

Анализы выявили уреаплазму 1,2 на 10*4

4 ответа

16 июня

Выделения желтоватые , не резкий но запах рыбный.. Больше ничего

Алина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-16T17:54:16+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 7

Хгч разные лаборатории

7 ответов

16 июня

Добрый вечер. Сдавала ХГЧ разных лабораториях: 10.06 - 96.83 ( первая лаборатория), 12.06 - 424 (вторая лаборатория), 14.06 - 824 (вторая лаборатория), 16.06 - 1047 (первая лаборатория). Завтра записалась на УЗИ. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?

Валерия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-16T17:42:01+03:00

Здравствуйте. Никаких поводов для беспокойства нет, прирост ХГЧ хороший, беременность развивается, конечно контролировать уровень ХГЧ лучше в одной и той же лаборатории, но у вас есть прирост, можно рекомендовать сдать ещё раз, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500

Question 8

Средний риск по 21 трисомии

5 ответов

16 июня

ЗдравствуйтеПодскажите, пожалуйста, очень переживаюТвп 3,5 мм, анализы - средний риск, это всё, совсем плохо!

Евгения

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-16T17:42:48+03:00

Здравствуйте!

Очень понимаю ваши переживания, особенно когда это касается здоровья вашего будущего ребёнка, но постарайтесь пока не волноваться. Нужно просто во всём разобраться.

Вообще изолированно по одному параметру риск оценивать не нужно , стоит всё-таки дождаться сдачи анализа крови и полноценного расчёта всех рисков.

Сейчас по узи действительно размер ТВП несколько выходит за пределы нормы.
Нормальные значения ТВП зависят от срока беременности
В 12 недель норма — до 2,5–2,7 мм.
В 13 недель — до 2,8–3,0 мм.

Однако остальные параметры по узи в норме (носик , ир и тд ) это очень хороший и обнадёживающий знак, так как один параметр твп нельзя оценивать по той причине, что параметр этот зависит и от положения ребенка, а также качества оборудования и опыта врача. Если ребенок активно двигается или находится в не совсем в удобном положении, то и замеры могут быть не совсем верными .

Дождитесь результата крови , и дальше можно будет сделать выводы нужно ли что то предпринимать , или это лишнее.

Question 9

Выделения при низком расположении плаценты

4 ответа

16 июня

Сейчас срок 35 недель и 3 дня , на 33 недели на 3 скрининги сказали что у меня краевое предлежание плаценты 0мм, но не было за всю беременность ни выделений ни болей . Беременность вторая первая прошла отлично ЕР без осложнений прошло 2 года после первых родов ребенок родился...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-06-16T17:11:36+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при миграции плаценты может быть незначительная травматазация её сосудов и соответственно иногда появляются скудные, тёмные, мажущие кровянистые, коричневатые выделения. Чаще всего они не опасны, особенно если нет увеличения их объёма,появления выделений ярко-алого цвета,схваткообразных болей,постоянных тянущих болей в животе в покое и ночью. Сейчас можно рекомендовать наблюдение за состоянием и жалобами, ограничение физической нагрузки, исключаем поднятие тяжестей, половые акты, пытаемся нормализовать стул, чтобы не было усиленной дефекации, дома проводим ежедневный тест шевелений плода, табл. Магний В6 вполне можно рекомендовать. Если по узи, ктг все было в норме, то и переживать не стоит, малыш не страдает. Тк плацента поднялась и стала на 16 мм выше внутреннего зева это конечно говорит о её низком расположении, но абсолютного показания к КС уже нет, скорее всего она поднимется ещё выше.

Question 10

Несколько вопросов

6 ответов

16 июня

Здравствуйте ! 1 .Если в течение недели я выпила по случайности 3 дня подряд двойную дозу Линдинет 30 , а на прошлой неделе 2 раза двойную дозу , могло ли это спровоцировать отек и боль в груди ? И на что это может еще повлиять ? Контрацепция не снизилась ? Принимаю Линдинет...

К

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-06-16T17:49:06+03:00

Здравствуйте!
Да, такая значительная гормональная нагрузка в виде приема двойной дозы препарата может спровоцировать вышеописанные жалобы в связи с тем, что данный препарат содержит Эстроген, а его резкий скачок и привел к данным симптомам.
Боль и нагрубание груди является самым частым побочным эффектом от избытка эстрогенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме. Вы могли заметить отечность не только в груди, но и на пальцах, лодыжках, лице, а также временную прибавку в весе за счет воды.
Тошнота могла присутствовала на пике доз.
Далее продолжайте принимать препарат как положено по схеме по одной таблетке в день.
Нет, контрацептивный эффект точно не снизился. Напротив, вы получили ударную дозу гормонов, подавляющих овуляцию.
Попробуйте использовать Сидерал Форте или Ферлатум.
Любой препарат железа и КОК могут конкурировать за всасывание, снижая эффективность друг друга. Поэтому их нужно разносить минимум на 4 часа. Также таблетки железа окрашивают стул в черный цвет — это нормально.

Question 11

CIN 1 на фоне ВПЧ 18 у девушки 18 лет

4 ответа

16 июня

Здравствуйте. Моя дочь живет за рубежом, 23 года. 1,5 года назад делала прививку от ВПЧ. Год назад в России выявлены ВПЧ 16 и 18. Цитология была нормальная, кольпоскопию не успела слелать до отьезда. Сейчас ВПЧ 16 не определяется, остается ВПЧ 18. Кольпоскопия -есть...

Софья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-16T16:56:50+03:00

Здравствуйте!
Когда по результату биопсии подтверждается легкая дисплазия шейки матки (CIN I), это — отлично, это — самая легкая степень. В таком случае тактика определяется у молодых девушек до 25 лет как выжидательная: известно и четко прописано, что такая степень дисплазии чаще всего проходит и «самоизлечивается» самостоятельно (примерно до 85- 90% случаев, зависит от типа ВПЧ, вызвавшего эти изменения в том числе, 18 тип все же благоприятнее, чем 16) и редко когда эта дисплазия переходит «дальше» в более тяжелые её формы. Поскольку шанс на самоизлечение отличный, а впереди реализация репродуктивных планов (беременность), «резать шейку» в такой ситуации (а это - единственное лечение) сильно преждевременно и не релкоиенлцется. Дополнительных вмешательств в подобном случае именно поэтому обычно не требуется.

Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Повторюсь, считается, что в течение 18-24 месяцев дисплазия «самоизлечивается» у большинства женщин, то есть прогноз в такой ситуации благоприятный.

Если дисплазия за 2 года не ушла или прогрессирует, то ее иссекают (так же, как делали биопсию, но более обширно, с иссечением всего поражения).
Иных способов лечения и ведения на сегодняшний день нет. Медикаментозно ни один препарат своей эффективности, увы, не показал.

Question 12

Выделения после вмешательства в цервикальный канал

5 ответов

16 июня

Здравствуйте, 28 мая было прерывание беременности таблеткой по причине анэмбрионии, выделения были 14 дней, вроде бы уже заканчивались и начались с новой силой, матка очистилась, на узи обнаружили что в цервикальном канале застрял кусок какой-то на сосудистой ножке (приростал...

Татьяна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-16T16:49:48+03:00

Здравствуйте.
Если доктор по сути механически удалила образование из цервикального канала, которое до этого имело связь с эндометрияем, то есть тот самый кровоток на узи, то кровянистые выделения после этого совершенно закономерны и нормальны: по сути это – почти то же самое, что выделения после операции на эндометрии (в матке или шейке). Обычно эти выделения проходят сами в течение от нескольких дней до 2 недель.

Question 13

Болит в самом верху половых губ, вокруг уретры

5 ответов

16 июня

Здравствуйте! Прошу совета, заранее спасибо всем, кто откликнется.Мой первый вопрос здесь - https://sprosivracha.com/questions/4392702-vulvit-zhzhenie-i-pechenie-malyh-polovyh-gub?source=mail#commentsBlockВкратце: неделю назад появилось жжение и печение малых половых губ....

Евгения

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-16T17:33:59+03:00

без анализа мочи не могут порекомендовать прием монурала
пробуйте нанести точечно на область уретры офломелид мазь (предпочтительнее) или левомиколь мазь.

Question 14

Не получается забеременеть

2 ответа

16 июня

Здравствуйте, уже больше года не могу забеременеть, начала обследоваться, есть результат УЗИ и гормонов, муж сдавал спермограмму, проверили проходимость труб, все прикладываю. Есть ребенок от первого брака, им забеременела в последний день месячных, а сейчас не получается,...

Виктория

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-16T19:32:45+03:00

Гринева Алена Владимировна

Была рада помочь!

Question 15

Планирование беременности

5 ответов

16 июня

добрый день! Мне 39 лет, планируем беременность. Как зачать девочку? Есть ли проверенный способ? У меня 2 мальчика уже есть

Ольга

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-16T15:51:52+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, на сегодняшний день ни один из методов, который можно было бы использовать в этом ключе, не дает эффективного результата. Есть субъективные домыслы, что половой контакт «подальше» от овуляции с большей вероятностью даст девочку, чем контакт ровно в овуляцию, потому что якобы сперматозоиды, несущие Y-хромосому, менее живучие и «не дожидаются» овуляции. Но нельзя сказать, чтобы этот метод был научно доказан.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме