Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

19 февраля

Получила результаты мазков, врач до сдачи прописал свечи экофуцин (5 штук), сейчас полиженакс. К врачу запись только через неделю. Нужно ли продолжать полиженакс (6 использовала, всего было назначено 10)?Как улучшить микрофлору с учетом того что сейчас у меня 14 недель...

Юля

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-19T20:25:15+03:00

Здравствуйте! Обычно, если нет жалоб, лечение не назначается. Если при беременности в мазке высокое количество лейкоцитов , то даже без жалоб мы проводим лечение. Не могли бы вы прикрепить результат мазка ?

Question 2

ВПЧ, жидкостная цитология

6 ответов

19 февраля

Здравствуйте. В прошлом году после родов проходила обследование. В мазке уреаплазма и гарднерелла. Цитология- Asc-us. ВПЧ был, по всей видимости, количественный, просто пришёл результат, что есть. Без определения типа. Кольпоскопия расширенная - без аномалий. Проходила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-19T20:01:56+03:00

Здравствуйте.
Нет, на рак шейки матки в таком обследовании ничто не указывает. Просто, вероятно, действительно имеется воспаление, которое нужно пролечить медикаментозно, здесь все корректно. Но вот дальнейшая тактика рекомендована несколько вразрез с официальными рекомендациями и алгоритмом действий.
При ВПЧ 16 типа даже в случае идеальной цитологии показана расширенная свежая кольпоскопия. И тем более при аномальных результатах цитологии. Пересдавать цитологию раньше, чем через 3 месяца от предыдущей, не имеет смысла (есть такой феномен Косса - из-за того, что патологические клетки с шейки уже «сняты», второй мазок ранее, чем через 3 месяца даст ложнолучший, чем оно есть, результат, ибо клетки не успели «нарасти»).
Таким образом, на рак шейки матки сейчас ничто не указывает, но кольпоскопию после лечения выполнить нужно. «Идеальной» она почти никогда не бывает в таких вводных, за что-то, да можно «зацепиться», а проводится это исследование для того, чтобы с подозрительного места взять биопсию, ибо только она может сказать точно, есть какое-то поражение шейки или нет. Кольпоскопия и биопсия – то, что нужно и важно провести в такой ситуации.

Question 3

Есть миома или нет

5 ответов

19 февраля

Добрый вечер! В декабре 2024 началось кровотечение в середине цикла. Обратилась к гинекологу, сделали узи и сказали, что толстый эндометрий. Возникли у меня сомнения, так как гинеколог и врач на узи спорили о нормах толщины на день цикла. Назначили дюфастон и тест чгч. Через...

Лариса

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-02-19T20:05:34+03:00

Добрый вечер!

По данным исследования на 10 день цикла эндометрий 6,3 мм это норма для пролиферативной фазы, признаков гиперплазии нет.
Полость матки не деформирована.
Узлы описаны как субсерозные (FIGO 6 и FIGO 4), то есть расположены преимущественно снаружи стенки матки и не заходят в полость. Именно такие миомы НЕ влияют на имплантацию и зачатие, если не деформируют полость матки ,а у вас этого нет.

Также описана небольшая параовариальная киста, категория O-RADS 2 это доброкачественное образование с минимальным риском, лечения обычно не требует, только наблюдение.

Сейчас оснований говорить об удалении матки или рисках для беременности нет.
По поводу есть миома или нет по протоколу сказать, к сожалению нельзя, даже по снимку это не оценить, нужна видео-петля для оценки образования.
Не переживайте, в целом по протоколу ничего критичного нет.

Question 4

Иногда зуд во влагалище

5 ответов

19 февраля

добрый день!анализы показали завышенную уреаплазму острых симптомов нет, лишь иногда зудврач прописал следующее лечение мне и партнеру 1. юнидокс-солютаб2. метронидазол3. дифлюкан 4. свечи нео-пенатран + после лечения 1. вагилак 2. ацилак подскажите, верный план лечение?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-02-19T19:51:10+03:00

Здравствуйте, уреаплазма относится к условно-патогенной Флоре и может присутствовать в норме во влагалище , если при этом нет жалоб , то лечение не показано . Можете прикрепить результаты анализа к вопросу ?

Question 5

Нарушение микрофлоры экорутель форте

5 ответов

19 февраля

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, недавно обратилась к гинекологу, т.к. после лечения кишечной палочки во влагалище и восстановления микрофлоры свечами "лактонорм" больше месяца назад появилась "молочница" (по ощущениям, но обратиться к врачу не было...

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-02-19T19:57:55+03:00

Здравствуйте, Юлия! В экорутель есть миконазол, действующее вещество, которое действует на кандида,чтобыно все верно, если есть кандида лечить нужно только кандида. Если жалобы, зуд, выделения Дискомфорт не доставляют можно не лечить, обратить внимание на питание, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ. Если выделения и зуд Дискомфорт доставляют обычно эффективно Клотримазол 2% вагинальный крем 6 дней по 1 аппликатору во влагалище на ночь.
Относительно выпадения волос, часто связаны с нарушением работы щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ, при дефиците железа, витамина д, сдать кровь на ферритин и витамин д, если ферритин ниже 40, витамин д ниже 30 начать прием препаратов. Если отклонений нет обратиться к трихологу для осмотра. Здоровья Вам!

Question 6

Очаговая гиперплазия эндометрия

5 ответов

19 февраля

Добрый вечер, мне 34, не рожала, не была беременна, но планирую Помогите пожалуйста, места себе не нахожу, в интернете страшилки, я тревожусьВ том году в мае мне удаляли полип эндометрия впервые в жизни, по гистологии все хорошо, эндометрий был хороший пролиферативного типаВ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-20T10:49:47+03:00

Здравствуйте.
Очаговая гиперплазия без атипии - это доброкачественное разрастание эндометрия из-за избытка эстрогенов и относительной нехватки прогестерона. В большинстве случаев это НЕ предрак. Атипию выявляют сравнительно редко, и она всегда указывается в гистологии отдельно, если бы она была, врач обязательно сказал бы. Сама операция по удалению полипа гиперплазию не вызывает. Заболевание могло существовать раньше или сформироваться на фоне гормональных особенностей цикла.
Для женщин, планирующих беременность, стандартно консервативное лечение прогестагенами (чаще предпочтение отдается таблеткам) с контролем УЗИ в динамике. После успешного лечения беременность обычно возможна. Сам диагноз не означает бесплодие и не лишает шансов родить. Главное: наблюдение и адекватная гормональная коррекция.

Question 7

Можно ли ставить мирену при начинающейся климаксе?

1 ответ

19 февраля

Мне 47 лет. Стояла мире на 5лет.Сейчас появились приливы, хочу поменять и поставить повторно спираль. Уйдут ли приливы?

Валентина

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-19T20:30:45+03:00

Здравствуйте. Подскажите, какой характер менструального цикла на данный момент? Есть ли заболевания по гинекологии (например эндометриоз, миома, кисты, другие новообразования)?
В случаях, когда нет сопутствующих заболеваний и спираль ранее стояла только в целях контрацепции, а не для лечения, можно рассмотреть вариант приема препарата Фемостон (для лечения климактерического синдрома) по схеме , в зависимости от менструального цикла. А контрацепцию использовать барьерную (презерватив) либо установить не гормональную спирать.

Question 8

Коричневый выделения

1 ответ

19 февраля

Был половой акт с партнером , без защиты. После овуляции, до месячных 8 дней. После ПА начались коричневые выделения, идут уже 5 день. Партнёр сказал что успел и все хорошо. Если ли шанс того, что я беременна?

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-19T20:36:14+03:00

Здравствуйте! Если вы точно уверены, что овуляция действительно была несколько дней назад, то таких случаях вероятность беременности крайне небольшая, так как яйцеклетка живет около 48 часов максимум.
Кровянистые выделения могут быть в следствие травмирования сосудов шейки матки (при наличии эктопии шейки матки чаще всего), но чтобы определить причину точнее, необходимо провести УЗИ малого таза и провести осмотр шейки матки и влагалища.

Question 9

Эскапел таблетки

6 ответов

19 февраля

После ПА, обнаружили порванный контрацептив, выпила Эскапел через 1-1,5ч, скажите пожалуйста, какова вероятность нежелательной беременности, мне 21 год, 13-день цикла, овуляция через 3 дня

Полина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-19T19:20:29+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, Вы очень быстро приняли препарат и скорее всего он сработает и беременности не будет, после приёма таких препаратов может быть сбой менструального цикла или задержка, пугаться не нужно, можно рекомендовать сдать кровь на ХГЧ через 10 дней после полового акта, Если результат меньше пяти, значит беременности нет

Question 10

Эндометрит и эко

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Готовлюсь к эко, удалили трубы из -за салипингса, непроходимы, воспалены. На узи был выявлен полип, сделали гисторезектоскопию. Отправили на гистологию. Результаты прилагаю. Подскажите, можно ли с таким диагнозом на эко, как это отразиться в дальнейшем. Детей...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-19T19:16:26+03:00

Добрый день! В гистологическом ответе и в иммуно-гистохимическом ответе есть признаки воспалительного процесса. Перед процедурой эко рекомендуют обследоваться и пройти противовоспалительное лечение.

Question 11

Можно ли беременеть через 8 месяцев после кесарева?

1 ответ

19 февраля

Было кесарево 8 месяцев назад. По узи рубец на матке состоятельный, 5-6ммПо рекомендациям для следующей беременности нужно выждать минимум год, но с учетом состояния рубца можно ли повторно беременеть уже сейчас? Какие риски?

Мария

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-02-19T19:13:52+03:00

Здравствуйте
Рекомендуемый интервал между беременностями составляет около 2 лет. Именно такой интервал обусловлен тем, что рубец становится состоятельным, а организм женщины потихоньку восстанавливается.
Толщина рубца 5-6 мм в целом хорошая, но не всегда узи может точно сказать нам о том, состоятельный ли рубец. В качестве дообследования, если все таки вы планируете беременность ранее чем через 2 года, рекомендую выполнить мрт органов малого таза с контрастированием, чтобы еще раз оценить толщину и структуру рубца.

Question 12

Отклонения в анализах перед операцией

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Через неделю планируется операция - лапраскопическая миомэктомия , гистероскопия, РДВ.После сдачи всех анализов были выявлены отклонения от нормы - низкое железо 6,23. Низкое количество эритроцитов - 3,86. Низкий общий белок - 63.9.При сдачи антител к кори...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-02-19T19:09:40+03:00

Здравствуйте, Светлана! В целом, противопоказаний по этим анализам нет.
Но есть дефицит железа, который после операции скорее всего усилится и может перейти в анемию. Поэтому уже сейчсас лучше начать гемодиету - усилить белковую составляющую за счет красных сортов мяса (свинина, говядина, бедро индейки), лучше мясо употреблять с кислыми соками.
После операции скорее всего придется начать прием препаратов железа (например, ТОтема, ферлатум фол - по 1 ампуле/флакону 2 р/сутки 1 мес, затем по 1 1 р/сут 1 мес с контролем по анализам (общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин)
Анттела к кори сохраняются после заболевания или прививки и отражают состояние иммунитета - это норма!

Обильные ли у вас менструации? Каков размер миом и матки по узи?

Question 13

Беременность 6 Нед 6 дней, результаты УЗИ

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Сегодня была на УЗИ, срок беременности 6 недель и 6 дней. Повышен тонус матки, выявили вытянутую форму плодного яйца (фото прилагаю), сердцебиение есть, его услышали, но не отчетливо. Действительно ли тонус матки и вытянутая форма плодного яйца так опасна и...

К, Уфа

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-19T19:04:08+03:00

Здравствуйте. Матка - это мышечный орган и может реагировать просто на датчик УЗИ, если при этом нет болей внизу живота, то ничего страшного в этом нет, такая форма ничем не опасна, в данном случае можно рекомендовать пройти контрольное УЗИ через 10-14 дней, можно принимать валериану по одной таблетке три раза в день длительно

Question 14

Кардиомагнил и одышка

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, беременность 17 недель.Первая.После первого скрининга был назначен Кардиомагнил 150 мг 1 раз до 36 недели.До беременности у меня были приступы одышки, но астму не поставили, назначили бередуал.1-3 месяца были приступы, брызгала, но сейчас почти каждый день, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-19T19:08:15+03:00

Добрый день! Кардиомагнил противопоказан при приступах одышки, бронхиальной астме. Поэтому, его необходимо отменять, его прием провоцирует приступы. Его назначили из-за высокого прежклампсии на первом скрининге?

Question 15

Прием дюфастона

1 ответ

19 февраля

Выписали дюфастон для вызова менструации 10 дней по 1 таблетки 2 раза в день, далее прием с 11 дня цикла по 25, месячные пришли раньше 10 дней, на пятый день приема таблеток, как быть , допивать оставшиеся или нет

Марина

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-19T20:45:15+03:00

Добрый день. Основная цель дюфастона в данном случае - это вызвать менструацию. Когда менструация началась , можно препарат не принимать оставшиеся дни. Далее принимается препарат по назначенной схеме с 11 по 25 день цикла.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме