Онлайн консультация гинеколога

Question 1

5 февраля

Неделю назад нашли Впч 18-52 типы(спасибо мужу), сделали кольпоскопию, онкоцитология в норме. Сдала на флору, есть только молочница слава богу🙏так же сдала на витамины и выраженный дефицит витамина D -11 всего, повышенный гомоцестеин. В общем сказали все восполнять и через 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-05T20:21:14+03:00

В возрасте 26 лет при нормальной онкоцитологии и отсутствии изменений по кольпоскопии в большинстве случаев ВПЧ, включая типы 18 и 52, элиминируется иммунной системой в течение 6–24 месяцев. То, что вирус определяется около 9 месяцев, укладывается в обычные сроки его естественного течения и само по себе не означает развитие опасного процесса. В подобных ситуациях риск рака шейки матки не связан с фактом обнаружения вируса, а связан с его многолетней персистенцией на фоне изменений клеток, которых сейчас нет.

Тактика, которую выбрали - наблюдение, контроль онкоцитологии и ВПЧ - соответствует современным рекомендациям. В аналогичных случаях восстановление дефицитов, нормализация сна, снижение хронического стресса и отсутствие курения ассоциированы с более быстрым избавлением от вируса. Лечение ВПЧ как инфекции не проводится, так как препаратов для его «уничтожения» не существует, и это не считается ошибкой ведения.

Question 2

Эндометриомы и аденомиоз

5 ответов

5 февраля

Добрый день.В июле 2025 года по УЗИ была выявлена киста в правом яичнике. Врачом была дана рекомендация прийти на УЗИ через 6 месяцев.Повторное узи проведено 03.02.2026 г.Диагностированы эндометриомы правого яичника и выявлены признаки аденомиоза.Врачом дана рекомендация...

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-05T20:15:05+03:00

Запас времени для планирования беременности есть, срочного лечения при отсутствии жалоб обычно не требуется, высокий АМГ в данной ситуации чаще отражает хорошую овариальную резерву, а не заболевание.

По данным УЗИ в подобных случаях обычно предполагается эндометриома правого яичника небольших размеров и признаки аденомиоза без выраженных клинических проявлений. При нормальном СА-125, регулярных менструациях и отсутствии болевого синдрома тактика наблюдения считается обоснованной. Такие изменения часто не мешают самостоятельному зачатию, особенно в возрасте до 35 лет и при сохраненной овуляции.

АМГ 8,7 нг/мл выше средних значений для возраста, что в похожих ситуациях чаще говорит о хорошем фолликулярном запасе. Сам по себе высокий АМГ не считается отклонением и не ухудшает фертильность, если цикл регулярный и нет признаков синдрома поликистозных яичников (нерегулярные менструации, отсутствие овуляции, выраженный гиперандрогенизм).

Обычно рекомендуют: наблюдение эндометриомы на УЗИ 1 раз в 6 месяцев, контроль размеров кисты и структуры яичника; начало планирования беременности без предварительного гормонального лечения, если симптомы не появятся; за 3 месяца до планируемого зачатия - прием фолиевой кислоты и оценка базовых дефицитов (железо, витамин D).

Question 3

На узи не видно эмбриона

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте. Последние месячные 07.12. Но всегда смещался срок. Хгч растет. Тест положительный. Отправили на узи 15.01, ничего не выявлено. Пришла на узи снова 22.01, видео плодное яйцо 10 мм. Сказали прийти через 2 недели, чтобы было видно эмбрион. Пришла сегодня 05.02....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-02-05T20:04:17+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет!
Ожидаем появление эмбриона до размеров плодного яйца 25 мм
В данной ситуации может быть рекомендовано ожидательная тактика
Рекомендуется выполнить контроль узи через 5-7 дней, вероятнее всего эмбрион уже будет видно.

Question 4

Образование на половой губе

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, заметила на половой губе образование недели 3 назад красное похожее на прыщик с точкой. Спустя 3 недели ничего не изменилось. Чем можно помочь? Ко врачу нет возможности сейчас прям обратиться, сижу с маленьким ребенком. Фото прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-05T20:00:32+03:00

Здравствуйте.

По представленной информации можно предположить кисту бартолиновой железы.,если нет выраженной болезненности, подъёма температуры тела, то как правило опасности не представляет.

Конечно рекомендуется очная консультация гинеколога для осмотра, но если сейчас возможности нет посетить доктора, можно использовать мазь Левомеколь 2 раза в день прикладывать в течение 5-7 дней.

Пока рекомендуется половой, физический покой, исключить ношение плотного синтетического нижнего белья, желательно хб.
Если по истечении 5-7 дней не наступает улучшение или появляются вышеуказанные симптомы, рекомендуется обратиться очно.
Обычно, при соблюдении всех рекомендаций выше, всё заканчивается благополучно.

Question 5

Выкидыш при замершей беременности

5 ответов

5 февраля

8 января была на узи, поставили срок 6 недель 3 дня, было сердцебиение. С 3 на 4 февраля началась мазня коричневого цвета, на узи 4 февраля поставили замершую беременность на сроке 7н3дня( по акушерскому сроку тогда было 8н3д). Тянет живот, пояницу, схваткообразно наверно....

Анастасия

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-02-05T19:44:36+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации выжидать чтобы беременность вышла сама не целесообразно. Так можно довести до воспалительных процессов в матке. Поэтому рекомендовано обратиться в стационар для дальнейшего опорожнения полости матки.

Question 6

Боль в паху и температура 37 от кисты

5 ответов

5 февраля

Добрый день, в течении двух недель, беспокоит боль в паху. Обратилась к терапевту, сдала кровь на различные показатели, сделала узи брюшной полости. Так как там вроде бы все спокойно, пошла к гинекологу, она сделала узи, по узи киста справа (еще в октябре ничего не было)....

Ольга, Череповец

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-02-05T19:40:28+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. По данным вашего узи обследования киста 4 см и она может давать болевой синдром. Также вероятнее всего она функциональная и с приходом менструации пойдёт на спад. При болевом синдроме рекомендован ибупрофен в дозировке 400 мг

Question 7

Узи малого таза

6 ответов

5 февраля

Добрый вечер! Мне 48 лет,делала узи на 26 день цикла,на 28 пришли месячные. Посмотрите,пожалуйста и прокомментируйте. Жалоб особо нет. Месячные 6 дней. Второй день всегда обильный ,бывают сгустки. Я что то переживаю. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-05T19:44:49+03:00

Михайловская Екатерина Алексеевна

Тогда контроль узи в положенное время , на 5/7 день цикла

Question 8

Риск Преэклампсия 1:99

5 ответов

5 февраля

Добрый! 15 неделя берем. Прибавка в весе 500 гр, давление 113 на 83. На 1 скрининге увидели риск поздней прэкламс. Прописали кардиомагнил, мне после него стало плохо, ватная голова, упало давление и рези в жкт. Далее я не стала его пить и начала блевать желочью. Сейчас пью...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-05T19:34:30+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации скрининг пройдён успешно, высокий риск развития преэклампсии. Действительно назначают препараты кардиомагнила, Но если данный препарат вызывает очень сильный дискомфорт и у вас есть противопоказания, со стороны желудочно-кишечного тракта, значит принимать препарат не нужно.
Он снижает возможные риски, но не лечит. Прием препарата только ухудшить ваше состояние. А это во время беременности крайне нежелательно делать

Question 9

Кардиомагнил в 1 триместре и орви

6 ответов

5 февраля

добрый вечер, на консультации гематологом был назначен кардиомагнил в связи с привычным невынашиванием , сейчас есть признаки орви , могу ли я его принимать?

Наталия

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-02-05T19:31:36+03:00

Добрый вечер
Препарат кардиомагнил не противопоказан при орви, поэтому к приему разрешен, не тревожьтесь
Выполнялся ли вам уже 1 комбинированный скрининг?
Какие препараты принимаете помимо указанного?

Question 10

Расшифровка анализов

4 ответа

5 февраля

Добрый день , уважаемые врачи. Помогите расшифровать результаты анализов и методы лечения , если это необходимо. В целом самочувствие хорошее. Ничего не беспокоит.

Мария

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-02-05T19:24:36+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По вашим результатам анализов присутствует условно патогенная микрофлора, которая при отсутствии жалоб не требует никакого лечения. Эти условные патогены и в норме живут во влагалище.

Question 11

Расшифровать анализы

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте. Неделю назад мной было принято решение сдать анализ крови на гормоны. Не знаю есть ли взаимосвязь с моими переживаниями но все же ... Только за последние полгода были обнаружены полип и миома матки, кисты в груди и подозрение на мастопатию , на данный. Проведена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-05T20:12:20+03:00

По представленным анализам выраженных гормональных нарушений, которые могли бы объяснить полип/миому, кисты в молочных железах и прибавку веса, не видно.

Функция щитовидной железы в пределах нормы: ТТГ 1,14, Т4 свободный 12,98, Т3 свободный 4,58 - такая картина обычно не связана с набором веса и нарушениями цикла. Пролактин 325,6 в референсе, что снижает вероятность гиперпролактинемии как причины жалоб. Кортизол 11,5 и показатели углеводного обмена (инсулин 6,34, HOMA 1,47, индекс Caro 0,82) соответствуют отсутствию выраженной инсулинорезистентности по этим данным.

По половым гормонам: ФСГ 9,59 и ЛГ 3,33 интерпретируются только с учетом дня цикла - если кровь сдана на 2-5 день, ФСГ может быть слегка выше лабораторной нормы фолликулярной фазы, но все равно не соответствует постменопаузе. Эстрадиол 191 укладывается в диапазоны для небеременных, а андрогены (общий тестостерон 1,665 и андростендион 3,19 - верхняя граница нормы; ДГЭА-с 312,6 - в референсе) чаще дают клиническое значение только при симптомах гиперандрогении (акне, усиление роста волос, выпадение волос). АМГ 0,74 нередко трактуют как признак сниженного овариального резерва для 39 лет и это влияет на фертильность, но обычно не является причиной миомы/полипов и прибавки веса.

Обычно в похожих ситуациях рекомендуют: 1) пересдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол строго на 2-5 день цикла (или в любой день при отсутствии менструаций) и добавить прогестерон через 7 дней после подтвержденной овуляции (по тестам/УЗИ), чтобы корректно оценить фазность цикла; 2) для веса - оценить суточную калорийность, сон, уровень активности и лекарства, а из анализов добавить глюкозу натощак и HbA1c (даже при нормальном инсулине), АЛТ/АСТ; 3) по липидам: ЛПНП 3,1 и не-ЛПВП 3,5 часто расценивают как повод усилить питание с ограничением насыщенных жиров и добавить регулярную аэробную нагрузку, а необходимость медикаментов обычно решают по суммарному С-С риску; 4) по молочным железам - контроль по плану визуализации (УЗИ/маммография)

Question 12

Анализ мочи

5 ответов

5 февраля

Добрый день!Беременность 13 недель!Вчера сдала анализ мочи, эритроциты оказались повышены!Сегодня пересдала и результаты совсем другие!Хотелось бы послушать мнение врачей!Заранее благодарю 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-02-05T19:07:34+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По разной интерпретации анализов можно судить так, возможно имеется ошибка лаборатории.
Рекомендовано ещё раз сдать общий анализ мочи , чтобы точно понимать есть изменения или нет.

Question 13

Мажущие выделения на приеме Визаны.

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте. После лапароскопии (удаление кисты) врачом была назначена визана. Чтобы предотвратить рост повторный и немного успокоить эндометриоз. Начала принимать в 1 день месячных 8.12.25С этой даты и по 21.01 не было ни месячных, ни выделений. С 21.01.26 началась мазня...

Катя

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-05T19:03:11+03:00

Добрый день.
Совершенно нормально.
Так как первые месяцы принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.

Question 14

Рецидивирующий цистит

5 ответов

5 февраля

С декабря 25 беспокоит цистит после половых актов. 3 эпизода за 1,5 месяца. 1 раз пила цефиксим и сейчас так же. ( по посевам ). Каждый раз беспокоил только цвет и запах .Сейчас начали предохраняться презервативом. Все рекомендации соблюдаю ( не соблюла половой покой ) ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-02-05T19:04:33+03:00

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.Не переживайте и не волнуйтесь.В данной ситуации дискомфорт может наблюдаться после терапии от цистита.Но вы можете пересдать анализ мочи что бы оценить динамику после пройденного лечения.

Question 15

Длительные месячные

1 ответ

5 февраля

Добрый день. Мне 48 лет. Цикл исправный. В данный период месячные идут уже 14 дней. Сделано УЗИ, никаких нареканий и проблем нет. Назначили транексан , после приема 3 дней, месячные не прекращаются. Болевых ощущений нет. Лекарства никакие не принимаю, хронических заболеваний...

Карина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-02-05T19:03:25+03:00

Здравствуйте!
Важно видеть сам протокол узи, чтобы дать качественный ответ.

Сейчас в первую очередь нужно исключить беременность (при любый анормальных и ациклических кровотечениях нужно исключать беременность (обильные, скудные, мажущие, не в срок) ). Сделайте хотя бы мочевой тест на хгч .

Если тест отрицательный- вам показана гистероскопия с раздельным выскабливанием цервикального канала и полости матки

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме