Онлайн консультация гинеколога

Question 1

21 января

Здравствуйте🤗Подскажите, пожалуйста, нужна ди лапороскопия для того, чтобы убрать свободную жидкость (30см3 = 30 мл) или это количество свойственно сразу после овуляции + сразу после отравления (было вчера, характеризовалось жидким стулом)Инфо: 20 день цикла, последние 3 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-21T16:52:24+03:00

Здравствуйте, свободную жидкость убирают при количестве , начиная с 5 литров, когда людям становится дышать тяжело. А, если серьезно, то в Вашем случае такое количество жидкости в брюшной полости это норма. Желаю здоровья 😌.

Question 2

Беременность?

5 ответов

21 января

Задержка месячных 17 дней, в принципе цикл сам по себе не постоянный у меня, но последняя крупная задержка была в 24 году, в 25 все было ок. Максимум задержка 7-10 дней. В 25 начались первые отношения, в ход пошла половая жизнь, но нормального и полноценного па никогда не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-21T16:03:47+03:00

Здравствуйте. Беременность в этом случае исключена, потому что не было полноценной эякуляции во влагалище, задержка до 10 дней является нормой, если она больше то рекомендовано пройти УЗИ малого таза, возможно просто не было овуляции в цикле или образовалась киста яичника

Question 3

Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам

3 ответа

21 января

Сдали урогенитальный мазок. Палочки повышены в значительных количествах и клетки плоского эпителия в незначительных. Прикрепляем результаты и УЗИ.

Петров, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-21T16:08:21+03:00

Здравствуйте. Такой анализ принято считать нормальным, нет никаких отклонений и нет никаких признаков воспалительного процесса, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, по поводу тератомы рекомендовано УЗИ в динамике после менструации на пятый Седьмой день цикла, при необходимости МРТ малого таза

Question 4

Фолликулярная киста (боли)

3 ответа

21 января

Здравствуйте! В субботу начались боли в левом боку, спустя два дня сходила к гинекологу выяснилось фоликулярная киста 4*4 см.Назначили лечение: индометациновые свечи 100, ношпа, Дюфастон.За последние два дня боли увеличиваются (опоясывающая боль, под ребро, вздутие кишечника,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кенетова Мая Ауесовна · Answer · 2026-01-23T15:40:45+03:00

Здравствуйте. Фолликулярная киста уходит с циклом самостоятельно без лечения
При боли можно использовать свечи нпвс ректально по 1свече
Спазмолитики , препараты нпвс
Контроль узи омт на 5-7день цикла
Половой и физический покой по возможности

Question 5

Анализ на ИГХ и ИЦХ

2 ответа

21 января

Добрый день. В этом месяце пошла на пайпель биопсию, так как было уже два пролетных крио. Бесплодие неясного генеза. Репродуктолог взяла анализ , но не на ИГХ , а на Иммуноцитохимическое исследование материала (4 маркера) (кроме PTEN). Покажет ли этот анализ скрытый...

Ксения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-21T18:22:48+03:00

Оптимальным считается забор эндометрия во второй фазе цикла, а для диагностики достаточно ИГХ с CD138; расширенная иммунная панель обычно не требуется.

С позиций доказательной медицины, для подтверждения или исключения хронического эндометрита достаточно иммуногистохимического окрашивания на CD138 с подсчетом плазматических клеток. Именно этот маркер используется в клинических рекомендациях и исследованиях как диагностический стандарт. Отрицательный результат по CD138 обычно позволяет надежно исключить эндометрит как причину неудач имплантации.

Расширенные панели с CD20, CD56, HLA-DP/DQ/DR отражают иммунный профиль эндометрия, но не являются диагностическими критериями хронического эндометрита и не имеют единого стандарта интерпретации. В аналогичных клинических ситуациях их применение не улучшает доказательную точность диагностики и не всегда влияет на тактику.

Question 6

С какой таблетки начать прием Клайры

6 ответов

21 января

Здравствуйте. 9.12 мне делали гистероскопию, удаляли полип на шейке. Потом была одна, практически нормальная менструация (мазало дольше обычного). 7 дней назад два дня была какая-то непонятная мазня, потом начались месячные. Со второго дня очень обильные. Вчера я была у...

Алена

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-01-21T15:44:17+03:00

Здравствуйте, начало приема Клайра с 1 таблетки на упаковки( обозначено цифрой 1) и далее по стрелочке продолжаете прием в непрерывном режиме в одно и тоже время .
Транексамовая кислота обычно принимается 1000мг( это 2 таблетки по 500мг) 3 раза в день через каждые 8 часов до остановки кровотечения. Возможно в первые три цикла ациклические кровянистые выделения, не обращая внимание на них, принимайте дальше, с накоплением препарата они прекратятся

Question 7

Бандаж при диастазе и пролапсе тазового дна

5 ответов

21 января

Здравствуйте! После родов у меня прошло 6 месяцев. У меня диастаз от пупка и до лобка 3-5 см так и остался(по изменениям врача реабилитолога), а диастаза выше пупка нет (максимум 1 см по измерениям хирурга, не посчитал это диастазом). Так же посетила трёх врачей в...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-01-21T15:41:14+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания... если диастаз подтвержден хирургом и узи обследованием, плюс есть жалобы на боли в области живота, то в этом случае рекомендуется хирургическое лечение. Но пока ребёнок маленький и на руках, вам скорее всего порекомендуют сделать коррекцию позже. Так как ничего поднимать нельзя. По поводу опущение тазовых органов, можно делать упражнения кегеля, лазерное омоложение или инъекции гиалурона. Есть гинекологи, которые этим занимаются. А до этого можно носить бандаж при диастазе. Одевается он лёжа.

Question 8

Белок в моче при беременности

4 ответа

21 января

Здравствуйте, у меня идёт 26я неделя беременности. До НГ белка в моче не было, в начале 26й недели был плановый приём у врача, дали тест-полоску на белок. Она стала светло-зеленой, дали направление на сдачу суточной мочи. 2.5 л, сдала сегодня. Результат пришёл 0.02. Написано...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-23T15:57:40+03:00

Здравствуйте.
Екатерина, понимаю ваше волнение. Но по сути результат хороший и неопасный. Суточная потеря белка 0,02 г/сут - это значительно ниже порогов, при которых мы говорим о патологии или рисках для беременности. При беременности допустима суточная протеинурия до 0,15 г/сут, представленный показатель в несколько раз меньше. Отметка «отклонение» - формальная, автоматическая, она не отражает клиническую значимость.
При нормальном давлении, хорошем самочувствии и активных шевелениях это не признак преэклампсии и не требует срочных мер. Достаточно пересдать общий анализ мочи, как вы и планируете, и продолжать обычное наблюдение. До визита 9 февраля ничего экстренного делать не нужно.

Question 9

Дискомфорт в уретре

3 ответа

21 января

Здравствуйте 🙏🏻 Присутствует дискомфорт после мочеиспускания. В районе уретры есть покраснение. Сдала на посев мочи, все чисто. Решила сдать на фемофлор 16, картину прикреплю. Во влагалище особо ничего не беспокоит, выделения обычные белые, иногда местами могут быть серые, но...

Ирина

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-01-21T15:44:48+03:00

Болоцкая Ирина Геннадьевна

спасибо за уточнение.

Question 10

УЗИ 3 триместр

5 ответов

21 января

Здравствуйте, просьба дать комментарии по протоколу узи, срок 31.1 НБ.Назначены кардиомагнил, утрожестан (принимаю регулярно),из витаминов йодомарин, кальций ДЗ и железо из-за ЛЖДА (часто пропускаю их), стараюсь питанием восполнять.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-01-21T15:16:38+03:00

Добрый день
Масса малыша хорошая, сроку соответствует
Все структуры так же без патологии
Сердцебиение отличное
Плацента 2 степени зрелости, тоже сроку соответствует, удалена от внутреннего зева (нормальное ее расположение)
Количество околоплодных вод в норме
Кровоток в системе мать - плацента - плод не нарушен
Не вижу только измерения длины шейки матки
У вас есть какие либо жалобы?

Question 11

Скудная менструация

5 ответов

21 января

С осени скудная менструация, 2й день белее менее, а остальные дни мазня. По срокам 7дней идут, как и раньше. Раньше были обильные. Понимаю что возможно норма, учитывая возраст - 41г. Сдавала анализы. Делала узи. Ходила к гинекологу. Назначила дюфастон с 16 по 25 день. Хочу...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-21T15:20:19+03:00

Добрый день, Юлия! По анализам и узи каких либо отклонений , требующих лечения нет. ФСГ в норме, амг тоже, даже более характерно для поликистозных яичников, учитывая и хорошо выраженный фолликулярный аппарат в данном возрасте. Поэтому по гормонам и состоянию яичника речь о пременопаузе не идет и если нет других жалоб, цикл регулярный, то ничего принимать не надо, а изменения обильности менструации при отсутствие патологии по узи и жалоб, можно отнести все таки к возрастным изменениям на данном этапе, хотя профиль гормонов и не показывает эти изменения , как и состояние яичников.

Question 12

Эпизио шов

3 ответа

21 января

Разошелся шов после эпизио. после каждого похода в туалет моюсь эпигеном и наношу Левомеколь. Есть гной. Опасно ли это ? И как долго будет заживать ? С ребёнком грудным трудно случайно не сесть, видимо из-за этого произошло расхождение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-01-21T18:37:08+03:00

Бондарь Наталья Андреевна

Да, миромистин тоже может применяться с этой целью

Question 13

Результаты гистологии после выкидыша

5 ответов

21 января

Здравствуйте , беременность первая, хронических заболеваний нет , есть холестериновый полип в желчном. Беременность была 6,5 недель ,ранее делала узи все было отлично . Понервничала за день до выкидыша, через пару часов была коричневая мазня , ночью начались алые выделения и...

Виктория

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-21T22:30:11+03:00

Здравствуйте.
Материал гистологического исследования подтверждает факт прервавшейся беременности. Истинную причину, данный анализ, не объясняет. Зачатую, причиной выкидыша является случайная мутация эмбриона.
По анализам отмечена резус отрицательная принадлежность крови, что требует введение «Иммуноро Кедрион» (антирезусный иммуноглобулин) в течение первых 72 часов после прервавшейся беременности, с целью профилактики резус конфликта в следующих беременностях. Другая ситуация , если партнер тоже имеет резус отрицательную принадлежность крови, то вакцинация не требуется.

Одна неудачная беременность может произойти с каждой женщиной, специальных исследований пока не требуется.
На этапе планирования беременности стоит оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Question 14

Шов после кс

5 ответов

21 января

Здравствуйте,прошел месяц после кесарево сечения ,на узи еще не была ,это идет расхождения шва? Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-01-21T14:40:15+03:00

Здравствуйте, нет , шов в удовлетворительном состояние, идет заживление. Просто на концах швов обычно располагаются узелки, и это выглядит как диастаз( расхождение). Рекомендуется чаще держать швы открытыми и носить высокое белье, чтобы не было сдавление шва.

Question 15

Год не получается забеременеть, обильные месячные.

5 ответов

21 января

Добрый день! Беспокоят обильные месячные, небольшой дискомфорт во время полового акта в нижнем правом боку и долгое не наступление беременности. Обратилась в своём городе к гинекологу, осмотрела на кресле сказала что визуально всё хорошо. Единственное что матка расположена...

Олеся

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-21T14:41:10+03:00

Добрый день, уреаплазма и гарднерелла до недавнего времени относились к ИППП, по последним протоколам их относят к условно патогенной инфекции и если нет симптомов дискомфорта лечению не подлежат. Однако изменение статуса не уменьшило проблем и они по прежнему вызывают и воспалительные процессы и являются часто причиной бесплодия, в Вашем случае с мазке повышено количество лейкоцитов и много флоры, в спермограмме снижена подвижность сперматозоидов - вот Вам и симптомы. рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 и мужу - Андрофлор и мазки на флору и чувствительность а антибиотикам и по результату провести системное противовоспалительное лечение совместно с мужем, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме