Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Длительные месячные после кесарево, подозрение на полип

21 января

2 октября 25 г было кесарево( вторые роды, первые были естественные ) , все прошло хорошо , запланировано заранее, было частичное предлежание плаценты и она была очень большая, 3 октября примерно пошли лохии, была проблема с сокращением матки, было много жидкости внутри, пила...

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-01-21T04:39:37+03:00

Здравствуйте. Есть несколько вариантов как можно поступить на данный момент. Если выделения на данный момент мажущие, не обильные, в таком случае обычно рекомендуется приём кровоостанавливающего препарата Транексам 500мг 3 раза в день до остановки кровянистых выделений (обычно 3-5 дней), дождаться следующую менструацию и посмотреть, как будет в следующем цикле, желательно повторить узи на 5-7 день цикла, чтобы визуализация была лучше, если межменструальные кровянистые выделения снова будут повторяться и в следующем цикле, то необходимо будет решить вопрос о выполнении гистероскопии (осмотр полости матки) с возможным иссечением образования (полипа) если оно подтвердится.
Либо если сейчас вы уже себя чувствуете плохо, кровянистые выделения не скудные можно обратится в дежурный гинекологический стационар, вас осмотрят в приёмном покое, выполнят узи и примут решение о возможной необходимости гистероскопии в ближайшее время. Либо пропишут иное лечение, в зависимости от результатов дообследования.

Question 2

Лечение затяжной хронической молочницы

5 ответов

21 января

Лечу молочницу у одного врача уже 2 года, без результатов!Сначала лечили молочницу, потом лечили гарнереллу, и выяснилось что у меня эндометриоз!Лечу все по рецептам врача , но молочница всегда возвращается при завершении курса таблеток / свечек Раньше действовал кетоконазол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-01-21T04:06:12+03:00

Здравствуйте. По результатам Фемофлора выявлен дисбиоз, снижение лактобактерий и высокий титр условно-патогенной микрофлоры, ассоциированной с бактериальным вагинозом, а также высокий титр грибка рода кандида. С учётом рецидивирующего течения бактериального вагиноза и кандидоза стоит рассмотреть длительный приём препаратов (противорецидивное лечение), например, курс препарата с метронидазолом (Нео-Пенотран, Метромикон-Нео) в течение 14 дней, а затем 2 раза в неделю в течение 4–6 месяцев.Препарат Нео-Пенотран, Метромикон-нео также содержит противогрибковый компонент. С учётом частых рецидивов, стоит пролечить полового партнёра, он может также сдать анализы и пройти лечение.

Question 3

Возможно ли забеременеть

3 ответа

21 января

Занимались с девушкой сексом в презервативе. Акт длился около часа и кончил вне матки и вытер все что было на члене . После через минут 20 снова вошел но без презерватива один раз но не кончил . Есть ли шанс забеременеть, и есть ли шанс что сперматозоиды остались и смогут...

Матвей, Москва

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-01-21T04:34:20+03:00

Девятилова Ксения Сергеевна

Да всё верно, можно не беспокоится. Беременность не наступит.

Question 4

Аденомиоз и боли в пояснице

5 ответов

21 января

Добрый день.40 лет. Жалобы на слабость последний год (перепады настроения, сонливость, отсутствие энергии, сниженное либидо).Боли в пояснице (первый раз - продолжительностью около 3 недель в сентябре этого года, усилились в первые дни цикла). И в последнюю неделю - сильные...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-21T03:59:55+03:00

Добрый день!
1) Если у женщины нет симптомов на обильные со сгустками, длительные более 8 дней, очень болезненные менструации, с длительной мазней до начала менструаций и после окончания, то "лечение" Не показано, а просто наблюдение.
Если все же есть симптомы, тогда первая линия терапии- это внутриматочная гормональная спираль Мирена, далее таблетированные гестагены (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), либо же КОК, предпочтительно с биоидентичным эстрогеном-Клайра, Эстеретта или Зоэли.
2) Матка "кзади" это вариант нормы. Но это не редкая ситуация у женщин с эндометриозом матки, особенно если есть наружный эндометриоз.
Матка, отклоненная кзади далеко не всегда усложняет процесс установки спирали, тем более сам проводни спирали изогнут, в зависимости от наклона матки. Может быть неприятным или болезненным-когда фиксируют шейку матки пулевыми щипцами, но перед этим можно отколоть шейку матки лидокаином, и тогда болезненность не будет беспокоить. А если есть в штате врач-анестезиолог реаниматолог, то можно и под редакцией, но это действительно не частая практика (обычно у женщин, у кого есть проблемы с цервикальный каналом- резко сужен или неровный).
3) Да, конечно. Эндометриоз как матки, так и наружный эндометриоз (брюшины, позадиматочном пространства и т д), могут стать причиной хронической тазовой боли. А она может быть как циклическая (то есть каждый месяц можно предугадать ее), либо беспорядочная.

Question 5

Алкоголь и беременность

5 ответов

21 января

Здравствуйте. На протяжении долгого времени вечерами пью пиво и сигареты. Месячные 21.12.25 -24(25)12.25.этом цикле на 16 день (5.01.26)тест на овуляцию показал 2 полоски,был ПА. 21.01.26 еще задержка. 20.01.26 делала тест,показал отрицательным. Что думать и как быть ?...

Кристина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-21T02:06:25+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Не очень поняла из текста вопроса: 20.01 тест отрицателен, а сегодня 21.01? Положителен? Или беременность пока просто предполагается как вероятность?

Да, негласный закон «все или ничего» на данном этапе работает почти всегда.
Об аборте определенно думать не нужно, ничего настолько критичного не произошло, чтобы считать будущего малыша патологическим. Огромное количество женщин прекращает употреблять алкоголь и бросает курить по факту обнаруженной беременности и не ранее. Куда важнее не пить и не курить после, когда с малышом будет общий кровоток, чего сейчас еще и близко нет.
А вот миф про «нельзя резко бросать курить» - совершенно однозначно доказано является мифом. Бросить курить как раз нужно и важно одномоментно, это не только про здоровье малыша, но и про происходящую на малом сроке трансформацию сосудов и про формирование в этот момент на фоне курения высоких в будущем рисков развития преэклампсии и задержки роста плода, прежклампсия же грозит не только малышу, но и самой женщине.
Группа крови и резус фактор же описываемые никак риски не увеличивают: конфликт может быть, когда у женщины отрицательный резус, а у партнера — положительный. Но - не наоборот, к счастью.

Question 6

Задержка месячных

5 ответов

21 января

здравствуйте, по приложению показывалась задержка 2 дня, решила сдать ХГЧ сегодня(не то чтобы были прям основания считать, что возможна беременность+всегда предохраняюсь, но решила сделать для спокойствия)Результат

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-21T01:17:43+03:00

Здравствуйте.
Любые результаты ХГЧ менее 5 одинаково отрицательны. То есть это не «увеличение/снижение» его в крови, это - лабораторная погрешность, ибо так устроена лабораторная диагностика в принципе. То есть у Вас просто отрицательный ХГЧ и не более, не переживайте.

По последним актуальным данным, нормой менструального цикла считается его вариабельность +-7 дней и длина 24-38 дней (по данным одного акушерско-гинекологического сообщества FIGO) или 21-35 дней (по данным другого сообщества ESHRE). Если менструации вписываются в эту норму, это считается физиологичным и регулярным менструальным циклом.
Если сейчас менструация будет необильной, обычной — то все в порядке. Если же такой же обильной, как в прошлый раз — лучше после нее на 5-7 день сделать контрольное узи и посмотреть, нет ли патологии эндометрия.

Question 7

Можно ли принимать вагинально свечи Таржифорт, если я на ГВ?

5 ответов

21 января

Сдавала Фемофлор-16 у гинеколога, пришли результаты, что Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+ Porphorumonas app завышены показатели и эубактерия завышены. Но у меня симптомов нет, ни выделений, ни зуда, ничего. Пришла на прием с другой жадобой-на подтекание мочи после...

Виктория, Ковров

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-01-21T05:32:33+03:00

Мавлянова Малика Фарходовна

Если жалоб нет, лечение не требуется

Question 8

Молочница на 35 недели беременности. Клотримазол 2%

5 ответов

21 января

Здравствуйте! Вчера гинеколог взяла мазки, при сборе мазков сказала что у меня молочница. Выписала Клотримазол 2 процента. Сейчас у меня срок беременности 36 недель, ПДР 17.02.2026. ГСД на инсулинотерапии. Ожирение 1 степени. Рост 170, вес 119. Беременность началась с весом...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-21T01:07:44+03:00

Здравствуйте.
Да, судя по анализу, речь действительно о кандидозе.
Клотримазол — один из препаратов первой линии терапии в плане эффективности и безопасности для малыша в том числе, доктор не зря отдал предпочтение именно ему. Можно спокойно использовать Клотримазол в виде свечей / вагинальных таблеток, не обязательно формат крема, он - не единственный на сегодняшний день с этим действующим веществом. Шестидневный курс вагинальных таблеток клотримазола в таком случае был бы оптимален.

Question 9

Чем лечить Уреаплазма парвум 1,56 * 10^5

2 ответа

21 января

В октябре при подозрении на эндометрит мне сделали пайпель биопсию, результат: CD138 экспрессия 2-3 положительных клеток в поле зрения х40 в строме эндометрия.Мне назначили 2 цикла пить антибиотики - сначала амоксиклав, далее доксициклин. Пропив первые антибиотики я уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-21T13:33:47+03:00

С позиций доказательной медицины специальное «восстановление микрофлоры» влагалища препаратами лактобактерий обычно не требуется, и ключевым фактором является время без антибиотиков и антисептиков.

Исследования и клинические рекомендации показывают, что вагинальные препараты с лактобактериями (включая ацилакт) не имеют убедительной доказательной базы в отношении стойкого восстановления нормальной микробиоты или улучшения репродуктивных исходов. В большинстве случаев после прекращения антибактериального воздействия микрофлора восстанавливается самостоятельно за несколько недель за счет собственных лактобактерий, при условии отсутствия новых курсов антибиотиков, антисептиков и спринцеваний. Поэтому ни 6 дней, ни 10 дней таких свечей принципиально не меняют прогноз.

Если врач уже назначила ацилакт и курс начат, его можно закончить в назначенном объеме, но увеличивать длительность с 6 до 10 дней обычно не имеет научно обоснованного смысла. Продление курса не ускоряет и не гарантирует восстановление нормоценоза и не предотвращает рецидивы нарушений микрофлоры.

С практической точки зрения в подобных ситуациях обычно рекомендуется: завершить текущий курс клиндамицина, далее не использовать никаких вагинальных препаратов 3–4 недели, дать микробиоте восстановиться самостоятельно и оценивать состояние по симптомам, а не по ПЦР-панелям. Контрольные анализы целесообразны только при сохранении клинических жалоб.

Question 10

Преждевременное старение плаценты

6 ответов

21 января

Здравствуйте,35 Нед беременности,на узи в заключении написали преждевременное созревание плаценты,очень переживаю за ребенка,чем это грозит и как исправить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-21T01:00:48+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как может тревожить такое описание УЗИ. Однако согласно последним актуальным данным и представлениям о плаценте и ее функции, «степени зрелости» и соответствие их сроку в целом (и «старение» соответственно) считается изжившей себя формулировкой, ни в одном современном гайдлайне, в частности и в наших даже федеральных клинических рекомендациях такого термина не встретить уже и вовсе, он упразднен как таковой, ибо не было доказано исследованиями, что такие якобы изменения плаценты и «преждевременное ее старение» никак не коррелирует ни с какими акушерскими рисками и, проще говоря, патологией истинной не является. Плацента - это «фильтр» по сути, орган, который, как оказалось, может выглядеть по-разному на узи в разные сроки у разных женщин, если (и это - самое важное) кровотоки в порядке и нет данных увеличения резистентности в артериях — значит, все благополучно и функция плаценты полноценна.

Question 11

Что делать в таком случае?ППА

5 ответов

21 января

Здравствуйте! Было уже много подобных вопросов,но хотелось бы уточнить. На 6 день месячных (цикл 30-35 дней ) был ПА. Сначала защищенный(эякуляция была в презерватив)прошло минут 30-40 ,сходил в душ,но не пописал. И был незащищенный ПА буквально секунд 15-30 (без эякуляции)....

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-21T00:35:07+03:00

В подобных случаях риск оценивается как минимальный по нескольким причинам. Половой акт произошел на 6 день менструального цикла при его длительности 30-35 дней, то есть далеко от предполагаемой овуляции, которая чаще всего бывает ближе к середине или второй половине цикла. Не было эякуляции во влагалище, а данные исследований показывают, что предэякулят крайне редко содержит жизнеспособные сперматозоиды, особенно если перед этим эякуляция была в презерватив и контакт без защиты был кратковременным.

Теоретически «остатки» спермы в уретре возможны, если мужчина не мочился после предыдущей эякуляции, однако при отсутствии эякуляции и с учетом ранней фазы цикла клинически значимый риск считается очень низким. В аналогичных ситуациях экстренная контрацепция обычно рекомендуется только при близости к овуляции или при полноценном незащищенном половом акте с эякуляцией.

Практически целесообразно: экстренную контрацепцию не принимать, продолжать обычное наблюдение за циклом, при задержке менструации более 7 дней выполнить тест на беременность. Для снижения тревоги допустимо выполнить тест через 12-14 дней после контакта.

Однако, следует учитывать, что ни один метод оценки риска не дает абсолютной гарантии, и даже при минимальной вероятности беременность теоретически возможна, поэтому при задержке менструации контроль с помощью теста остается обязательным.

Question 12

Заболел бок слева

5 ответов

21 января

Здравствуйте. Беременности 19недель 4 дня.В понедельник была на узи все нормально, шейка 50 мм.Сегодня что то стал ныть левый бок со стороны спины. Лежу вот на спине и ноет. Что это может быть? Очень беспокоюсь

Наталия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-21T00:46:17+03:00

Здравствуйте, Наталия.
При таком сроке, таких вводных УЗИ накануне и, главное, такой локализации и характеру болей обычно возможны два варианта причин:
1. Растяжение связок и мышц, связанное с ростом матки, это - весьма порой неприятные ощущения, но, к счастью, ни беременности, ни малышу это не вредит.
2. А вот вторая причина несколько серьезнее, это - патология почек. Особенно подозрительны боли в этом отношении, если при поколачивании ребром ладони по этой области боль усиливается. В таком случае рекомендуют как минимум сдать общий анализ мочи (иногда и узи почек требуется дополнительно), как максимум, если боль усиливается, обратиться за помощью очно, там обычно в экстренном порядке могу провести необходимые анализы и обследования.

Question 13

Тревожусь, что могу забеременеть

1 ответ

20 января

С парнем происходили ласки, я девственница, проникновения не было, в один день он закончил на трусы, которые были на ноге и на бедро, (сперма попала на заднюю часть трусов, по ощущениям) после я надела трусы, только спустя больше часа я смогла подмыться и переодеть нижнее...

Виктория, Минск

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-21T00:56:31+03:00

Виктория, здравствуйте.

В описанной Вами ситуации беременность исключена, поводов переживать нет.

Беременность наступает от полноценного полового акта с эякуляцией во влагалище.

Сперматозоиды быстро погибают во внешней среде и они не могут проникнуть описанным выше образом, это просто невозможно.

Question 14

Прекращение менструального цикла

5 ответов

20 января

Здравствуйте, меня зовут Дарья мне 43года родила двух детей . На данный момент у меня проблема нет месячных уже 4 месяца. Летом этого года в июле была операция по удалению трубы, диагноз , гидросальпингс. Месячные пришли только через два месяца после операции, то есть в...

Дарья

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-20T23:55:27+03:00

Здравствуйте , Дарья!
Если причина в преждевременном истощении яичников и вровень ФСГ более 20 мкМЕ/мл, то как вариант возможно рассмотреть либо прием кок, либо мгт . Перед назначение оценивается толщина эндометрия и фолликулярный аппарат по узи малого таза.
Основные противопоказанияк назначению МГТ является наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Question 15

Маточное кровотечение

2 ответа

20 января

Доброго времени суток!В декабре после длительной задержки началось маточное кровотечение. Не обильное , как на последних днях месячных. В январе сделала узи органов малого таза (протокол прикрепила). Врач предположил гормональный сбой. Назначил кровоостанавливающие. Так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-20T23:58:45+03:00

Здравствуйте.

По представленной информации можно предположить нарушение цикла.

Кровотечением обычно принято считать состояние, когда женщина меняет каждый час или два полную прокладку, и это требует госпитализации в стационар.

Если кровянистые выделения носят умеренный характер, как при обычной менструации, то можно использовать кровоостанавливающее средство при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций Транексам 1000 мг 3-4 раза в день в течение 4-х дней.

Следующие выделения после
Транексама можно считать за менструации, и на 3-5 день цикла можно сдавать кровь на гормоны.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме