Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Параовариальная киста и киста на яичнике

21 января

Здравствуйте. Год назад был разрыв правого яичника, сделали операцию.2 месяца назад сделала узи органов малого таза, выявили параовариальную кисту слева 38х27х30мм, 16,4 см куб. Были увеличены яичники. Через месяц сходила еще раз, выросла киста на левом яичнике, 60х49х71мм,...

Kris's

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-21T14:23:03+03:00

Здравствуйте!

Если в текущем периоде нет острых жалоб, рекомендуется повторить УЗИ через месяц на 5-7 день цикла. Если кисты растут/сохраняются/нет положительной динамики — диагностическая лапароскопия.

Question 2

Боли в низу живота

5 ответов

21 января

Болит живот как при месячных. Боль отдает в прямую кишку, в задний проход. Ощущения как во время схваток или потугов. В ближайшую неделю должны начаться месячные. 2 месяца прошло после родов. Боль ослабевает, когда лежу на боку согнув ноги.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-21T14:09:15+03:00

Здравствуйте. Возможно так восстанавливается менструальный цикл, Возможно это связано с кишечником, в этом случае рекомендовано пройти очный осмотр у гинеколога осмотр на кресле и провести УЗИ малого таза

Question 3

ВПЧ 16-18 типа

5 ответов

21 января

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружен был ВПЧ 16-18 типа. Боюсь кого-либо заразить. Как этот вид ВПЧ передаётся?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-21T15:33:23+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

На здоровье 🙏🏻

Question 4

Мирена, эндометриоз и набор веса

5 ответов

21 января

Добрый день. В марте 2024 было кровотечение, после обнаружили полип, в апрели его удалили, прошла лечение зафрила в течении 6 мес. набор веса с 77 кг до 86 кг. после окончание лечения через 3 месяца вес налал снижать на фоне правильного питания. Дальше критические дни были...

Светлана, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-21T14:12:05+03:00

С учётом 11-го дня кровянистых выделений и толщины эндометрия 14,7 мм на 11-й день цикла, в подобных случаях обычно предполагается патологический процесс эндометрия - чаще всего гиперплазия, реже рецидив полипа. Неоднородность эндометрия и указание в заключении УЗИ на "ГЭ?" соответствуют этим вариантам. Диффузные изменения миометрия по УЗИ чаще всего соответствуют аденомиозу, что может усиливать и удлинять кровотечения, но не объясняет утолщение эндометрия.

В подобных ситуациях первым этапом обычно рекомендуется морфологическая верификация эндометрия. Это может быть раздельное диагностическое выскабливание или гистероскопия с прицельной биопсией или пайпель биопсия эндометрия - выбор метода зависит от технических возможностей, но принципиально важно получить гистологический ответ. Назначение гормональной терапии или установка Мирены без гистологии при продолжающемся кровотечении и утолщённом эндометрии обычно не рассматриваются как оптимальный старт.

Киста левого яичника с анэхогенным содержимым и периферическим кровотоком по ЦДК в подобных случаях чаще соответствует функциональной кисте и обычно не требует срочного вмешательства, если нет болевого синдрома или признаков осложнений. Тактика в отношении кисты, как правило, наблюдательная с контрольным УЗИ.

Практически целесообразные шаги в подобной ситуации обычно включают: морфологическое исследование эндометрия как первоочередной этап; коррекцию тактики после получения гистологии; рассмотрение внутриматочной системы с левоноргестрелом только при исключении атипии эндометрия; динамическое наблюдение за кистой яичника. Срочного обращения обычно требуют усиление кровотечения с прокладками чаще 1 раза в час, выраженная слабость, головокружение, снижение гемоглобина или острые боли внизу живота.

Question 5

Язвы жжение боль

3 ответа

21 января

Добрый день, перед месячными всегда появляется молочница ,трещинки ,думала трещины а в этот раз язвочки ,что это может быть и как его лечить, чем мазать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-01-21T14:02:16+03:00

Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать Фемофлор скрин и посев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам и по ним определить дальнейшую тактику лечения .
Язвочки могут быть вызваны герпетической инфекцией , а так же нарушением микрофлоры влагалища .

Question 6

Незащищенный секс

5 ответов

21 января

Сегодня был незащищенный секс, хочу выпить таблетку постинора, но в пятницу вечером 23.01. также будет незащищенный секс, смогу ли я забеременеть после полового акта который будет в пятницу??? И еще такой вопрос, что вообще лучше принять чтобы хватило на 5-6 дней

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-21T14:13:33+03:00

90% - это сильно сказано, даже при умышленном планировании шансы на успешное зачатие в таком случае не так велики. Но риски действительно будут, верно.

Question 7

Рецидивы кандидоза

5 ответов

21 января

Здравствуйте, на протяжении примерно года беспокоит постоянный кандидоз. Сдала посев с чувствительностью, результат Candida albicans 10*6, частичная резистентность с флуканазолу. В прошлом цикле пролечились натамицином 9 свечей, потом применяла Лактожиналь, после окончания...

Оксана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-21T16:31:39+03:00

При рецидивирующем кандидозе профилактика обострения после менструации обычно достигается не разовым курсом свечей, а противорецидивной схемой, привязанной к циклу.

В подобных ситуациях 14-дневный курс нистатина может использоваться как этап купирования обострения, однако сам по себе он редко предотвращает возврат симптомов после менструации. Обострение в этот период обычно связано с изменением pH влагалища, снижением местной иммунной защиты и ростом Candida.

Для профилактики рецидивов чаще применяется поддерживающая тактика. В аналогичных случаях обычно рассматривают местный противогрибковый препарат 1 раз в неделю или 1 раз после каждой менструации в течение нескольких месяцев, а не непрерывное ежедневное применение. Такая схема снижает частоту обострений и считается более эффективной, чем повторные короткие курсы при каждом рецидиве.

Практически это обычно включает: завершение основного курса, затем профилактическое местное применение в фиксированные дни цикла, отказ от регулярных вагинальных пробиотиков, использование мягких средств интимной гигиены без антисептиков, ношение хлопкового белья. Эти меры направлены на уменьшение условий для роста Candida, а не на «стерилизацию» влагалища.

Question 8

Боль в животе после лапароскопии

3 ответа

21 января

Лапароскопия была выполнена 11.12 удалили 7 миоматозных узлов. После операции начались боли в области кишечника ,живота . Больно было садиться на попу, ходить ,также болела поясница . Со временем стало легче , но всё равно периодически боли есть. Может очень больно вступить в...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-21T13:47:41+03:00

Описанные боли могут укладываться в послеоперационный период, но покраснение и выделения из области пупка на фоне температуры требуют проверки на местное инфекционное осложнение.

После лапароскопической миомэктомии, особенно с удалением нескольких узлов и временным клипированием маточных артерий, в течение 1–3 месяцев нередко сохраняются тянущие или простреливающие боли внизу живота, в пояснице, в области прямой кишки. В подобных случаях это обычно связывают с заживлением швов на матке, раздражением брюшины, восстановлением нервных окончаний и реакцией кишечника на операцию и спайкообразование. Такие боли могут усиливаться при сидении, ходьбе, дефекации или физической нагрузке и постепенно ослабевать, при этом нормальное ультразвуковое исследование матки не исключает этих механизмов.

Покраснение, болезненность и выделения из пупочной раны через месяц после операции не относятся к типичным вариантам нормы и в подобных ситуациях чаще предполагается локальное воспаление послеоперационного доступа - поверхностная инфекция кожи или подкожной клетчатки, реже лигатурная реакция. Субфебрильная температура 37,4 может быть связана как с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, так и с воспалительным процессом в области раны, поэтому по одному симптому их различить невозможно.

Для проверки отсутствия послеоперационного инфицирования в подобных случаях обычно рекомендуется: осмотр области пупка с оценкой раны, общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок, при необходимости мазок или посев из раневых выделений, а также ультразвуковое исследование передней брюшной стенки в области пупка для исключения инфильтрата или серомы. До уточнения причины обычно советуют исключить трение одеждой, поддерживать сухую чистую повязку и наблюдать динамику температуры.

Симптомы, при которых требуется очный осмотр без ожидания: нарастание покраснения или боли в области пупка, гнойные или кровянистые выделения с запахом, температура 38 и выше, усиливающаяся боль в животе, резкая б

Question 9

Герпис генитальный

5 ответов

21 января

Беспокоил некий дискомфорт при входе в влагалище. прц 12(уреаплазма) вич гепатит сифилис все отсутствуют. сдали оказался герпес igG 1и 2. антитела были 192. пила ацикловир и мазала 7 дней потом 14 и не помогло, пересдала стал 160. что можете посоветовать? не проходит уже...

Ксения

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2026-01-21T13:18:47+03:00

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов к вопросу, а именно пцр. Положительные IgG означает , что вы уже сталкивались с этим вирусом в течении жизни и в ответ на это образовались антитела , то есть , они не показывает наличие инфекции на данный момент. Поражение вирусом на данный момент можно определить по IgM. Если они отрицательны, значит сейчас вы не болеете им.
Опишите пожалуйста жалобы конкретнее. Когда появились ?

Question 10

Депрессия на фоне кок

5 ответов

21 января

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Принимаю кок с целью контрацепции. Но, видимо, ничего из них не подходит. Перебрала, кажется, уже все: от Эстеретты до Регулона. Основные жалобы: невозможность снизить вес, отсутствие либидо, мажущие выделения. Симптомы проявлялись...

Ольга

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-21T13:12:33+03:00

Здравствуйте, Ольга! Кок действительно могут вызывать или усиливать депрессию, тревожность и негативно влиять на либидо. В таких ситуациях действительно кок лучше отменять. Помимо кок существует множество препаратов надежной контрацепции, которые не обладают подобными негативными эффектами. Например, внутриматочная спираль с гормонами или без, имплант подкожный. Также можно попробовать вагинальное кольцо Нова-Ринг, на нем отмечается меньше негативных влияний на общее состояние женщины

Question 11

Маловесный малыш 20 недель

4 ответа

21 января

Здравствуйте. Была на втором скрининге 20 нед 3 дня (первый скрининг был хороший , даже к сроку от прошлого УЗИ добавили 5 дней). По УЗИ все хорошо , но написано ,что размеры плода соответствуют 19 Нед и 2 дня , вес 395 грамм, что соответствует 7 процентили. Я посмотрела в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Майданкина Юлия Александровна · Answer · 2026-01-21T14:00:32+03:00

Здравствуйте. Маловесный плод это когда малышу всего хватает для развития, но он решил что хочет быть маленьким, в этом ничего страшного нет.
Но необходим контроль кровотоков( Уздг)1 раз в две недели и 1 раз в месяц необходимо смотреть размеры малыша по узи. В целом это не является противопоказанием к поездке, самое главное контроль узи

Question 12

Линдинет 30 и энтеросорбент

5 ответов

21 января

Здравствуйте, такой вопрос. Пью Линдинет 30, вчера была 2 таблетка, но так получилось , что вчера произошло небольшое расстройство желудка , и пришлось выпить энтеросорбент Солосорб. Выпила его за 2 часа до приема кок, потом прошло около 3 часов после приема кок, и случился...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-01-21T12:58:32+03:00

Здравствуйте!
По описанию поводов для тревоги ннет. Энтеросорбент был принят с допустимым интервалом, однократный более жидкий стул не считается диареей и не влияет на всасывание препарата.

Таблетка Линдинета считается принятой правильно, контрацептивный эффект сохранён.
Продолжайте приём КОК в обычном режиме, дополнительные меры защиты не требуются.

Question 13

Киста левого яичника. Какая в итоге? Необходима ли операция.

5 ответов

21 января

Доброго дня. В декабре выявили кисту левого яичника (узи во вложении). Беспокоит, постоянно чувствую нечто инородное, боли различного характера, терпимые, факт что есть. В декабре она была по узи 50 мм, вчера сделала мрт там 18 мм, при этом я поняла заключение так, что она...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-21T13:27:31+03:00

На фоне болей, спортом не желательно заниматься. Можно принять несколько дней целебрекс или намесил или нурофен и посмотреть как будет дальше. При острых болях обращаться экстренно/ если боли не острые, то смотреть, что буде на узи на 5-10 день цикла и из этого исходить, так как каждый новый цикл это новые изменения. Может киста и ушла судя по размерам, а могли по разному на узи одну и туже картину описать. Заочно сложно сказать. Но речь идет об эндометриозе яичника и надо смотреть дальше? что на узи будет в следующем цикле? что с болью будет и на основание этого решать вопрос о гормональной терапии как вариант кок с диеногестом (Клайра, Жанин или Силуэт) и при отсутствие эффекта в плане боли на фоне приема и наличие очагов эндометриоза по узи решать вопрос о лапароскопии.

Question 14

Не пришла менструация

4 ответа

20 января

Здравствуйте, не пришла менструация, цикл обычно 25 дней как по часам , но в прошлый месяц (декабря 2025 года )- месячные пришли 24 декабря и шли они до 1 января , долго - то есть 9 дней. Менструация в января 2026 года должна была придти 17,18 января . Менструации до сих пор...

Ольга

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-20T12:53:46+03:00

Ольга, доброго времени суток!
Понимаю Ваши переживания, и постараюсь помочь разобраться.

Задержки могут быть у абсолютно здоровых женщин до 7-10 дней, поэтому в такой ситуации рекомендуется ожидать менструации,так как задержка ещё совсем небольшая. , опасности это не представляет.

Причин задержки может быть несколько: отсутствие овуляции в цикле, стрессы, перелёты, смена климата, приём препаратов, в том числе и антибактериальной терапии, после простудных заболеваний, беременность, тонкий эндометрий, гормональный сбой.

По представленной информации есть предрасполагающие факторы: стрессы,набор массы тела( даже небольшой), травма спины., всё это может конечно же сказаться на цикле.

В таком случае рекомендуется провести тест на беременность, если имеет место быть.
При отрицательном тесте рекомендуется ожидать менструации в течение 10-14 дней, если не начинаются по истечении указанного срока, то рекомендуется проведение УЗИ малого таза для исключения патологии эндометрия и яичников.

Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования.

На данный момент этого достаточно, пока дополнительно ничего не требуется проходить, так как жалобы возникли впервые, и до этого отмечался, регулярный цикл.

Question 15

Флороценоз

2 ответа

21 января

После вакуумной аспирации из-за замершей беременности 6 недель в декабре сдала анализ флороценоз. В беременность был хламидиоз. Сейчас про лечилась, но какая-то другая болезнь кандида глабрата, что это и откуда? Как лечить? Что мне делать по результатам этих анализов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт