Онлайн консультация хирурга

Question 1

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте, была операция крестообразной связки . Играл в футбол , не было никаких моментов , где чувствовал боль . После игры сбоку , где на месте шва при нажатии испытываю болевые ощущения и это место опухло . Подскажите что это может быть ?

Максим

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:05:22+03:00

Здравствуйте. С учетом описания можно предположить перегрузку послеоперационного входа артроскопии или небольшую серому либо гематому в области рубца. Реже подобная картина связана с реактивным синовитом колена. Признаки инфекции оцениваются в первую очередь: нарастающее покраснение вокруг шва, выраженное тепло кожи, гнойные выделения, лихорадка. При появлении разлитого отека голени и боли по ходу вен рассматривается тромбоз, особенно если отек не ограничен зоной шва.

В таких случаях обычно рекомендуют кратковременную разгрузку сустава, прикладывание льда через ткань по 15–20 минут 3–4 раза в день, возвышенное положение ноги. Для уменьшения боли и отека согласно рекомендациям часто используют нестероидные противовоспалительные: ибупрофен 200–400 мг каждые 8 часов после еды курсом до 3–5 дней или напроксен 250 мг 2 раза в сутки до 5 дней, при рисках со стороны желудка обсуждается омепразол 20 мг утром на период приема. Местно может оказаться полезным гель диклофенак 1–2 г тонким слоем 2–3 раза в день до 7–10 дней. Эластическая повязка или мягкий ортез нередко помогают снизить отек.

Для уточнения причины наиболее информативны очный осмотр травматолога ортопеда, УЗИ мягких тканей колена и области рубца для исключения серомы или гематомы, при выраженном выпоте обсуждается пункция сустава, при распространенном отеке ноги УЗИ вен. При усилении боли, быстром росте отека, лихорадке, появлении гнойного отделяемого обычно требуется очная помощь без промедления.

Question 2

Отца выписали после лечения гангрены стопы

1 ответ

28 сентября 2025

Но гнилостный запах их раны остаётся, делаю перевязки мазью афлометид,сначала перекись обрабатываю,но улучшения нет,колем инсулин ,сахар 7-8,5,стала подниматься температура до 37, 5

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:03:45+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для продолжающегося воспалительного или гнойно-некротического процесса в мягких тканях стопы. Сохраняющийся зловонный запах и повышение температуры указывают, что в глубине раны, вероятно, остались некротические ткани или гной, и процесс заживления не идёт. При диабете это случается часто из-за слабого кровоснабжения и сниженного иммунного ответа. При таких симптомах обычно требуется повторный осмотр хирурга, так как без полноценной хирургической обработки и возможного пересмотра антибиотикотерапии улучшения не будет.

Для лечения подобных ран обычно используют системные антибиотики широкого спектра (например, цефтриаксон, амоксициллин/клавуланат, линезолид) после посева отделяемого с определением чувствительности. Местно чаще всего применяют мази с антисептическими и протеолитическими свойствами, например, левомеколь, ируксол, офломелид. Перед нанесением мази рану очищают антисептиками без перекиси водорода, так как перекись может повреждать грануляции и замедлять заживление, лучше использовать хлоргексидин или мирамистин.

Также важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как сахар выше 8 ммоль/л значительно ухудшает заживление. При диабетической стопе нередко требуется лечение в стационаре с инфузионной терапией, коррекцией сахара, ежедневными перевязками и физиопроцедурами.

Если рана продолжает плохо пахнуть, появляются гнойные выделения, усиливается отёк или повышается температура, обычно показан срочный осмотр хирурга для исключения повторного некроза или флегмоны.

Question 3

Киста копчика

6 ответов

28 сентября 2025

Добрый день!Делали хирургическую операцию по иссечению копчиковой кисты с абсцессом. Удалили гной, сказали как заживет, необходимо сделать следующую операцию по удалению.Есть ли практика по полному удалению копчиковой кисты ЛАЗЕРНЫМ методом по полису ОМС? Или только в...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-28T20:43:16+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место вскрытие нагноившейся пилонидальной кисты и теперь после полного купирования воспаления планируется удаление кисты. По омс предусмотрено только классическое хирургическое иссечение кисты, использование лазерного запаивания не предусмотрено.
Здоровья

Question 4

Последствия ожога от инъекции

6 ответов

28 сентября 2025

20 августа был произведён укол диклофенака в левую ягодицу . При введении была резкая боль и онемении, введено 2мл , появилось уплотнение , онемение и синяк , выламывающая боль , к вечеру поднялась температура 37.2 ..Врачи по месту жительства выбрали ожидательную тактику (...

Горохова

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2025-09-28T20:30:14+03:00

Потихоньку полость заполниться новой тканью, ямки выраженной не будет, будет рубец после заживления

Question 5

Бугорочек слева возле пупка болит при нажатии

6 ответов

28 сентября 2025

Бугорочек с левой стороны пупка побаливает при нажатии немножко. Температура повышается. От чего это может быть? До этого болела инфекцией кишечной палочкой, после, болела гриппом с сильным кашлем, могло ли быть это с этим связано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-30T18:06:33+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Целый день, менять утро-вечер

Question 6

Ранки после лапароскопической холецистэктомии

7 ответов

28 сентября 2025

Добрый день. Мужу 10 сентября планово провели лапароскопическую холецистэктомию. Была аллергическая реакция на пластырь после перевязок. Сменили пластырь, обрабатывали края акридерм Гента, начало все заживать. Вопрос в другом. 24 сентября сняли швы, прописали обрабатывать...

Людмила

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-28T19:45:11+03:00

Здравствуйте, по фото похоже на гипергрануляции на фоне использования мази.
В такой ситуации рекомендуется мазь убрать, обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина дважды в день на область ран до полного заживления.
Здоровья

Question 7

Не согласен со степенью ранения на СВО

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте разъясните пожалуйста, получил ранение в ходе СВО "осколочные слепое ранение левой голени с огнестрельным краевым переломом верхней трети диафиза большеберцовой кости" степень тяжести поставили лёгкую, но в соответствии с приказом от 2024 года ранение...

Олег

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-09-28T19:38:34+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Question 8

Травматизация папилломы

2 ответа

28 сентября 2025

У мужчины 40 лет в течение 20 лет папиллома, размером со спичечную головку в паховой области без динамики. После травматизации (натер ремнем безопасности машины) в течение последней недели увеличилась в размере до двух спичечных головок и почернела (налилась кровью), на...

Юлия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-28T18:24:29+03:00

Здравствуйте, опасности это не несет. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина дважды в день, постепенно воспаление купируется. Обратиться к дерматологу для удаления папилломы. Она может подсохнуть и часть ее отпасть, но радикально только удаление.
Здоровья

Question 9

Пупок после холицестоктомии

6 ответов

28 сентября 2025

Добрый вечер! 05.09.2025 была проведена операция по удалению желчного пузыря. Лапароскопическим методом. Стала наблюдать, что на сегодняшний день над пупком есть какое-то небольшое уплотнение и сам пупок внутри как будто немного припухший. Каких то болевых ощущений не...

Юлия, Славгород

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-09-28T17:28:58+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуется очный осмотр хирургом и УЗИ послеоперационного рубца для исключения скопления жидкости (серомы, гематомы) или формирования грыжи.
Внешне имеются признаки воспаления (покраснение). При них рекомендуется обработка хлоргексидином и наложение повязки с Бетадином.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 10

Болит в плече

6 ответов

28 сентября 2025

Добрый день. В июне работала в саду и заболело плечо. Мазала мазями долобене и диклофенак 5%. Боль утихла, но с приходом осени снова заболело плечо, руку стало больно поднимать. Сделала МРТ. Прикрепляю результаты. Вопрос такой- по результатам МРТ к кому из врачей идти :к...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-09-28T17:22:38+03:00

Добрый день. Судя по данным Мрт выявили изменения в плечевом суставе и сухожильно связочном аппарате сустава.
В таких случаях рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда.
Пока что рекомендуется прием амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день совместно с омепразолом, местно гель диклофенак 4 раза в день.

Question 11

Опух и болит палец

6 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте! Пару дней назад заболел палец. Боль дергающая (стреляющая), больно прикасаться к пальцу. Вероятно посадила занозу (где-то за неделю до этого, что-то попало под ноготь). Что можно предпринять? И чем это грозит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-09-28T16:32:26+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется снять лаковое покрытие и очно обратиться к хирургу на осмотр. Если имеется инородное тело, его необходимо удалить. Имеются признаки гнойного воспаления. Без адекватного лечения, возможно, вскрытия гнойника, воспаление будет распространяться, боли будут усиливаться, станут нестерпимыми.
До осмотра хирургом можно начать антибактериальную терапию, например, т.Амоксиклав 1000мг 2р/д 5-7 дней, противовоспалительное лечение, например, т.Нимесил 100мг 2р/д после еды 3 дня. Местно возможна обработка хлоргексидином и наложение повязки с ним. Применение всех препаратов возможно только при отсутствии противопоказаний.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 12

Лапоростома

5 ответов

28 сентября 2025

После 4 операций паранекроз и перетанит. Лопоростома. Крайняя операция была 24 июля. Обрабатываем Пронтасан растворор, пронтосан гель. Сверху сетка Бранолинд. Прошу квалификацированной помощи как идёт процесс заживления. Белый налет это фибрин?

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-09-28T16:33:19+03:00

Здравствуйте. По фото видно гранулирующую рану с обширной площадью, края ровные, признаков активного гнойного воспаления нет. Белый или серовато-белый налет действительно чаще всего является фибрином, который образуется на поверхности раны при заживлении. Это не обязательно признак инфекции, а часть процесса репарации. Важнее обращать внимание на цвет грануляций (они у вас розово-красные, что считается благоприятным), отсутствие выраженного отека, резкого запаха и гнойных выделений.
Использование Пронтосана с гелем и Бранолинда является современной и правильной тактикой для влажного заживления. Дополнительно стоит следить за частотой перевязок, чтобы сохранялась влажная среда, но не возникало мацерации краев кожи.
Обычно этапы заживления включают очистку раны, формирование грануляций и постепенную эпителизацию по краям. Судя по состоянию, процесс идет в сторону заживления, хотя учитывая исходное тяжёлое состояние (перитонит, лапаростома), заживление будет медленным.
Тревожные признаки, при которых нужна очная коррекция лечения: усиление боли, отек краев, резкий неприятный запах, появление желто-зеленых выделений, потемнение грануляций или повторное повышение температуры.

Question 13

Боль в мечевидном отростке

1 ответ

28 сентября 2025

Пару дней назад появилась боль в мечевидном отростке, отдает в спину тупой болью! Что делать?

Юлия Иванова

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-09-28T19:37:36+03:00

Здравствуйте!
Без очного осмотра сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Однако, исходя из описания ситуации, я склоняюсь к тому, что это не хирургическая патология.
Здесь нужен очный осмотр врача-невролога.
Здоровья ⚕️

Question 14

Инъекция, ягодица, нарыв

6 ответов

28 сентября 2025

После укола на ягодице образовался нарыв. Вчера начал выходить гной, но покраснение и уплотнение вокруг раны остаётся. Общее самочувствие после прорыва нормальное. Перед этим было недомогание, небольшое повышение температуры.Уговорить обратиться к врачу не могу,...

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2025-09-28T16:35:08+03:00

Здравствуйте.
Раз из раны идет гной, то это вскрылся абсцесс.
Да, человеку станет полегче, но пока это не решение проблемы.
На фото виден некроз тканей типа корки. Так вот, его надо удалять, а также проводить ревизию абсцесса, т.е. смотреть как далеко он распространяется в тканях. Затем промыть полость и дренировать ее.
Увы но этот этап дома Вы сделать не сможете, тут должен поработать хирург.
Если этого не сделать, то рана может закрыться (так Вам покажется) и вроде бы все хорошо. Но это увы не так, так как гнойный процесс может перейти во флегмону и распространиться глубже - а это уже другая история.
Поэтому завтра же отправляйтесь на прием к хирургу и все что надо Вам сделают.
А пока обработка раны раствором Мирамистина и сверху повязка с мазью или Офломелид или Левосин.
Здоровья Вам.

Question 15

Боли в подвздошной области

4 ответа

28 сентября 2025

Добрый вечер.Уважаемые доктора прошу помощи.На протяжении 2-х месяцев беспокоят боли при пальпации в левой подвздошной области, в лево от матки под лобковую кость.Прошла кучу обследований а результата нет, диагноза тоже.По узи брюшной полости все хорошо только миома, кал на...

Светлана, Винзили

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-29T07:18:02+03:00

Здравствуйте, по описанию была операция, резекция кишки, после нее образуются, спайки и есть вентральные грыжи.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр хирурга для решения вопроса об оперативном лечении грыж, возможно причина болей это фиксация петель кишечника и сальника в грыжах.
Здоровья

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме