Онлайн консультация хирурга

Question 1

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли появление гноя в зажившем рубце...3 недели назад был глубокий порез, наложили 3 шва, через 14 дней швы сняли, а сейчас увидела вот такие вот белые точки и палец болит, что это? Гной? Или что?

Наталья

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-09-29T15:03:39+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации, к сожалению, невозможно ответить на поставленный вопрос...
Если есть предположения, что это гной, то необходимо обратиться к врачу-хирургу в очном формате ❗
Здоровья ⚕️

Question 2

Пятно на ноге

3 ответа

29 сентября 2025

Добрый день. Некоторое время назад заметила небольшой синяк на косточке. Причем боли нет совсем. Сегодня увидела что он стал совсем большим. Ни при надавливании, ни трении боли нет. Что это может быть, подскажите, пожалуйста. Тромбоциты по крови 233. Гемоглобин 134. Спасибо

Елена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-29T09:36:31+03:00

По фотографии имеет место спонтанная гематома, она не опасная рассосётся как обычная гематома в течение 7-10 дней.
В такой ситуации можно рекомендовать гепариновую мазь до рассасывания синяка.
Здоровья

Question 3

Что будет как если не зашивать глубокий порез

1 ответ

29 сентября 2025

Не болит, не ноет.хотелось бы узнать нужно ли идти к врачу

Анастасия

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-28T23:29:49+03:00

Здравствуйте! Слишном мало информации чтобы дать рекомендации. В какой области порез? Как давно вы порезались? Зашивание раны проводится только в первые 6 часов после травмы.
Берегите себя!

Question 4

Почему ноет нога?

1 ответ

29 сентября 2025

Сегодня , 12 часов назад подвернула ногу, спускаясь по лестнице. Больно наступать и двигать стопой, но ходит могу. Нога начала к вечеру начала опухать, гематомы нет. Возможности в данный момент сходить в травмпункт нет.

Ляйсан

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-28T23:34:50+03:00

Здравствуйте, Ляйсан! При такой травме вероятнее всего произошло растяжение связок. В связи с этим нога отекла и причиняет дискомфорт. В такой ситуации можно рекомендовать:
- физический покой
- местно применение НПВП в гелях ( например Ибупрофен) 2-3 раза в день
- внутрь НПВС в таблетках ( например Ибупрофен 200 мг 1 раз в день 3-5 дней максимум, если нет заболеваний ЖКТ).
По возможности обратитесь к врачу.
Берегите себя!

Question 5

Сорванный ноготь

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора 26 числа на работе наехал рохлей но ногу на рохле стоял поддон с 1 тонной воды, на ноге сорвало ноготь на половину сразу поехал к хирургу, хирург сказал ничего страшного нету, самому вырвать ноготь, в это и же вечер я вырвал ноготь, в данный...

Тимур

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-28T23:20:43+03:00

Здравствуйте, Тимур! Чем делаете перевязки? Делали ли рентген после травмы?

Question 6

Блеферопластика

1 ответ

29 сентября 2025

После верхней блеферопластики/мне 42 г/отчетливл стало нависать веко под бровью,делая взляд тяжелым,хотя я делала операцию и ожидала открытого молодого взгляда.Мой врач предложил удалить жир ,т к провести еще одну операцию,боюсь что остануться шрамы,плюс ко всему будет лишь...

Татьяна

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-09-29T15:02:47+03:00

Здравствуйте!
Заданный вопрос находится в "юрисдикции" врачей-хирургов другого профиля — пластических хирургов.
Я б посоветовал задать данный вопрос им.
На этом же сайте.

Question 7

Укус кота

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте.Вчера укусил домашний кот.Он меня кусает второй раз, первый месяц назад, думаю ревнует, у него родились котята.Укусил под коленкой сзади, всё очень опухло и красное красное.Начала принимать антибиотик Амоксиклав, сегодня выпила от аллергии и помазала Левомеколь...

Надя, Москва

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-28T23:15:28+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего рана инфицировалась, поэтому появилась краснота и отек. В таком случае обычно рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина и прикладывать марлевую салфетку с Бетадином + Левомеколь. Сверху можно пластырь, или если есть реакция кожных покровов, то перебинтовать ( но пластырь конечно вариант надежнее). Берегите себя!

Question 8

Абсцесс ягодицы

1 ответ

29 сентября 2025

Добрый вечер, подскажите как вскрыть фурункул не проходит. Поехала к врачу отказались только платно.

Снежана

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-09-29T15:01:48+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Если там действительно фурункул, то должны были оказать экстренную помощь!
Почему этого не сделали — вопрос...
Здоровья ⚕️

Question 9

Не заживает большой палец ноги срезал ноготь

1 ответ

29 сентября 2025

Бабушка 87 лет из под ногтя сочилась сукровица. Ноготь уплотнен. Хирург снял ноготь. 6 день не заживает. Сочиися светлая жидкость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:15:06+03:00

Здравствуйте. По описанию прозрачное отделяемое на 5–7 день после снятия ногтя у пожилого человека чаще соответствует нормальному заживлению краев ногтевого ложа. Тревожными признаками считаются нарастающее покраснение кожи вокруг более 2 см, усиливающаяся боль, густые желто-зеленые выделения с запахом, лихорадка, почернение тканей. При их появлении обычно требуется очный осмотр хирурга в ближайшее время. Для ухода при такой картине обычно рекомендуют теплые солевые ванночки по 10–15 минут 1–2 раза в день согласно экспертному мнению, раствор готовят из 1 чайной ложки соли на 200 мл воды, после чего поверхность аккуратно промакивают, наносят водный антисептик например 0,05 процента хлоргексидин и закрывают сухой стерильной повязкой, смена повязки 1–2 раза в сутки. Для снижения травмы тканей обычно советуют держать стопу чаще приподнятой, носить свободную обувь и хлопковые носки, исключать давящие стельки и длительные ходьбу и стояние. Для обезболивания согласно инструкции может использоваться парацетамол по 500–1000 мг до 3 г в сутки с учетом возраста. При признаках инфекции в подобных ситуациях обсуждают местный мупироцин 2 процента тонким слоем 2 раза в день 5–7 дней и системный антибиотик по решению врача, например амоксициллин клавуланат 875 мг плюс 125 мг 2 раза в день 5–7 дней либо цефалексин 500 мг 4 раза в день 5–7 дней, при аллергии на бета лактамы клиндамицин 300 мг 3 раза в день 5–7 дней. Для контроля заживления обычно планируют повторный осмотр хирурга в течение ближайших 2–3 дней. Уточните пожалуйста есть ли покраснение и запах, повышалась ли температура, нет ли сахарного диабета.

Question 10

Нужно-ли накладывать повязку на шов после аппендоэктомии.

1 ответ

29 сентября 2025

Операция была 13 дней назад. Швы и дренажи удалили на 9 день.

Сергей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:13:28+03:00

Здравствуйте. С учетом сроков после аппендэктомии 13 дней и снятия швов на 9 день, при сухом и закрытом крае раны повязка обычно не нужна, кожу чаще оставляют открытой, это ускоряет заживление. Исключение составляют трение одеждой, работа в запыленной среде, повышенное потоотделение, тогда может пригодиться легкая воздухопроницаемая повязка на день с ежедневной заменой. Рану обычно разрешают мыть в душе теплой водой с мягким мылом, затем аккуратно промокать чистым полотенцем, не тереть, не отмачивать в ванне и бассейне две три недели от операции. Антисептики при чистом заживлении не требуются, корочку не снимать вручную. При умеренном зудe после эпителизации полезен нейтральный крем увлажнитель. Для профилактики грубого рубца через 2 3 недели после полного закрытия краев часто рекомендуют силиконовый гель или пластину курсом 6 8 недель. Если сохраняется болезненность, как вариант обезболивания по инструкции ибупрофен 200 400 мг до 3 раз в сутки коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Поводом для очной оценки считаются нарастающее покраснение более 1 2 см вокруг шва, уплотнение и пульсация, выделения с неприятным запахом, повышение температуры от 38, усиление боли, расхождение краев. При тяжелом физическом труде и спорте нагрузку на пресс обычно увеличивают постепенно в течение 3 4 недель, подъем тяжестей обсуждают с оперирующим хирургом. Если шов сухой и ровный, повязку можно не накладывать, важнее ежедневная гигиена и наблюдение за признаками воспаления.

Question 11

Рана на ладони

1 ответ

29 сентября 2025

Упал на улице на ладонь. Образовалась рана, которая беспокоит меня уже 5 дней. Она болит от любого действия рукой. Визуально затягивается, но в центре меня пугает этот «пузырь» крови. Кроме того периодически рана начинает пульсировать. Переживаю, что это может являться...

Александр, Северодвинск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:11:41+03:00

Здравствуйте. По описанию вероятнее всего речь идет о поверхностной ране с подповерхностной гематомой кровяным пузырем. Такой пузырь образуется из свернувшейся крови под тонкой пленкой кожи и может пульсировать за счет притока крови к заживающим тканям. Признаками инфекции обычно считаются нарастающая распирающая боль, усиливающееся покраснение и отек вокруг, гной, неприятный запах, лихорадка, красные полосы по кисти или предплечью. Если что-то из этого появляется требуется очный осмотр хирурга.

Для ухода чаще всего рекомендуют мягкое промывание проточной водой с мылом один раз в день, затем обработку водным антисептиком например раствором хлоргексидина 0,05 проц и сухую стерильную повязку. Зеленка нередко раздражает и окрашивает кожу мешая оценке заживления поэтому обычно от нее отказываются. Одновременное использование мази и порошка повышает риск мацерации кожи поэтому предпочтительнее выбрать один подход. При мокнутии чаще применяют водорастворимые мази с антимикробным эффектом например согласно инструкции Левомеколь тонким слоем 1 2 раза в сутки до прекращения мокнутия обычно не более 5 7 дней. Порошок Банеоцин по инструкции наносят тонко 2 4 раза в сутки курсом несколько дней но при постоянном применении он может пересушивать кожу. При чистой сухой ране хорошо работают современные гидроколлоидные повязки их обычно меняют раз в 2 3 дня. Кровяной пузырь без выраженного напряжения обычно не вскрывают самостоятельно чтобы не занести инфекцию.

Боль допустимо купировать коротким курсом безрецептурных НПВП согласно инструкции например ибупрофен 200 400 мг 2 3 раза в сутки после еды максимально 1200 мг в сутки без врача при отсутствии противопоказаний со стороны желудка почек и аллергии. Руку берегут от трения и нагрузок поддерживают чистоту и сухость повязки. Полезно проверить вакцинопрофилактику столбняка если прошло более 10 лет обычно обсуждают ревакцинацию.

К врачу хирургу обычно обращаются при усилении боли отеке или покраснении вокруг раны появлении гноя лих

Question 12

Чешется шов после операции

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день, чешется шов после лапароскопической аппендэктомии. С момента операции прошло чуть больше месяца. Сильно чешется шов в зоне пупка, также имеется покраснение. Подскажите нормально ли это и чем можно снять зуд.

Дарья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:10:10+03:00

Здравствуйте. С учетом сроков после лапароскопии описанные ощущения чаще всего связаны с заживлением кожи, перестройкой мелких нервных окончаний и реакцией на рассасывающуюся нить. Зуд и умеренное покраснение вокруг пупочного доступа могут сохраняться несколько недель. В то же время усиливающаяся боль, нарастающее покраснение, уплотнение, мокнутие, гной или температура считаются поводом для очного осмотра хирурга, чтобы исключить раздражительный дерматит, грибковое воспаление или позднюю инфекцию раны.

Для снятия зуда обычно рекомендуют щадящий уход. Кожу аккуратно мыть теплой водой с мягким гелем, тщательно высушивать, не тереть и не чесать, не клеить агрессивные пластыри, одежду выбирать свободную. Для местной терапии нередко обсуждают силиконовый гель от рубцов наносить тонким слоем 2 раза в день курсом 6–8 недель. Для уменьшения зуда может оказаться полезным антигистаминный препарат: согласно инструкции лоратадин 10 мг 1 раз в сутки 5–7 дней или цетиризин 10 мг 1 раз в сутки 5–7 дней. При выраженном покраснении без мокнутия иногда используют гидрокортизоновую мазь 1 процент тонким слоем 1–2 раза в день до 5 дней. При склонности к мацерации в глубоком пупке и неприятном запахе для кратковременной обработки кожи обычно выбирают хлоргексидин 0,05 процента промакиванием 1 раз в день 3–5 дней, а при подозрении на грибковое поражение обсуждают клотримазол 1 процент крем 2 раза в день 10–14 дней.

План действий может включать мягкий уход за кожей с сушкой пупка после душа, курс силиконового геля, прием одного из указанных антигистаминных, при необходимости короткий курс гидрокортизона, контроль динамики покраснения. При нарастании боли, отека, мокнутия или появлении гноя обычно требуется очная оценка у хирурга.

Question 13

Долго не заживающая гнойная рана

6 ответов

28 сентября 2025

Добрый вечер. В декабре 2024 года была проведена операция ахиллопластика. Операция прошла успешно,нога зажила но остался свищ, спустя где-то пол года после физической нагрузки нога начала опухать и из свища пошёл гной, обратилась в государственную больницу мне вскрыли рану,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-09-29T09:59:47+03:00

Здравствуйте. По вашим фото и описанию сохраняется хронический воспалительный процесс в области послеоперационного рубца. Наличие свища с гнойным отделяемым и выявление золотистого стафилококка указывает на то, что в ткани остался инородный материал, в данном случае хирургическая нить или, возможно, некротизированные участки сухожилия. Пока он там находится, воспаление будет периодически обостряться, несмотря на мази и антибиотики. В подобных случаях стандартная тактика включает ревизию раны под наркозом с полным удалением всех нитей и нежизнеспособных тканей, санацию и повторную обработку с возможной пластикой ахиллова сухожилия при необходимости. Только местное лечение и антибиотики проблему не решат, если внутри остается источник инфекции. На данном этапе рекомендуется обратиться в специализированное отделение гнойной хирургии или к хирургу, занимающемуся реконструктивными операциями на ахилловом сухожилии. Сделать УЗИ или МРТ области сухожилия, чтобы уточнить наличие нитей или некротической ткани. Сдать повторный бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам для правильного подбора лечения. Обсудить вопрос повторной хирургической обработки раны с полным удалением инородного материала. План действий может включать ревизию и санацию очага, удаление нитей, курс антибиотиков по чувствительности, местное лечение антисептиками, регулярные перевязки и физиотерапию для ускорения заживления после устранения источника инфекции. Самостоятельное лечение мазями временно облегчает состояние, но не решает основную проблему, пока нить остается внутри

Question 14

Боль в животе

1 ответ

28 сентября 2025

Два дня назад началась небольшая боль в животе, болит как будто везде. Боль в верхней половине живота, с левой стороны, есть тошнота, но не рвёт, так же не могу сходит в туалет.Подскажите что может быть?Боюсь что панкриотит

Даниил

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:08:46+03:00

Здравствуйте. С учетом описания можно предположить несколько причин. Чаще такая картина бывает при запоре и функциональной диспепсии с желудочными спазмами. Боль слева сверху также встречается при гастрите и реже при поджелудочной железе. Для панкреатита обычно характерны очень сильная постоянная боль вверху живота с иррадиацией в спину, многократная рвота, выраженная слабость и нередко повышение температуры, поэтому без этих признаков вероятность ниже, но исключение проводят анализами.

В таких случаях обычно рекомендуют щадящее питание с ограничением жирного и алкоголя, теплое питье маленькими порциями. Для облегчения спазма по мнению экспертов может оказаться полезным дротаверин 40–80 мг до трех раз в сутки на 2–3 дня. Для снижения кислотообразования согласно инструкциям часто используют омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 10–14 дней. При тошноте кратковременно допускают метоклопрамид 10 мг до трех раз в сутки до 3 дней. При отсутствии стула мягким вариантом считается лактулоза 15–30 мл на ночь ежедневно до нормализации или макрогол по 10–20 г в воде 1 раз в сутки. При выраженном затруднении дефекации иногда применяют глицериновые свечи однократно.

Для уточнения причины боли обычно проходят общий анализ крови, биохимический анализ с липазой и амилазой, печеночными ферментами и глюкозой, а также УЗИ органов брюшной полости. При усилении боли, появлении рвоты, температуры, желтушности кожи или черного стула обычно требуется срочная очная помощь у хирурга или в приемном отделении. Для плановой оценки чаще обращаются к терапевту или гастроэнтерологу.

Подскажите, была ли рвота или температура и усиливается ли боль после жирной пищи или алкоголя. Это поможет точнее сориентировать обследование.

Question 15

Послеинекционный инфильтрат

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день! После укола через несколько дней появилась шишка и покраснение на ягодице. Позавчера была у хирурга, назначил делать компрессы с диоксидином по 6,8 раз в день. После этого шишка стала мягче, но покраснение не ушло еще. Может, мне нужно повторно обратиться? Что бы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-28T20:07:14+03:00

Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего характерна для послеинъекционного инфильтрата, который нередко размягчается на фоне местной терапии и постепенно уходит за 1–2 недели. С учетом предоставленной информации можно предположить, что явных признаков абсцесса нет, но стойкое покраснение требует наблюдения, особенно при онкологическом анамнезе. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим без массажа, сухое тепло по 15–20 минут 1–2 раза в день и местные противовоспалительные средства: согласно инструкциям гели с диклофенаком наносятся полоской 2–4 г тонким слоем 2–3 раза в сутки, гепариновая мазь наносится 1–2 раза в сутки курсом до 5–7 дней. Компрессы с диоксидином допустимы, но слишком частые аппликации могут мацерировать кожу, поэтому чаще обсуждают кратность 1–2 раза в день. При выраженной болезненности как правило используют ибупрофен 200–400 мг каждые 8–12 часов коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Если покраснение, боль, уплотнение нарастают, появляется пульсация, флюктуация мягкой зоны, лихорадка 38 и выше или красная полоса от очага, обычно требуется очная оценка в ближайшие сутки, потому что в таких случаях наиболее информативны УЗИ мягких тканей с оценкой наличия полости и анализы крови с СРБ. При подтверждении бактериального процесса по решению врача часто назначают пероральный антибиотик, например амоксициллин клавуланат 875 125 мг 2 раза в сутки 5–7 дней или цефалексин 500 мг 4 раза в сутки 5–7 дней. Повторный осмотр хирурга обычно планируют при сохранении покраснения более 3–5 дней от начала лечения или при сомнениях в динамике, а также при иммуносупрессии после противоопухолевой терапии.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме