Онлайн консультация хирурга

Question 1

Ожог стопы

1 ответ

2 марта 2025

Прошла неделя как я получил ожог кипятком. Лечусь левомиколем. Перевязки ежедневно. Все еще выделяется жидкость, нормально ли это?

Алексей

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T19:07:03+03:00

Здравствуйте! Выделение жидкости (экссудата) из ожоговой раны в течение первой недели может быть нормальным явлением, особенно если ожог был достаточно глубоким (вторая степень или выше). Однако важно следить за характером выделений и общим состоянием раны. Вот что нужно учитывать:

Нормально ли выделение жидкости?
- Да, если:
- Жидкость прозрачная или светло-желтая.
- Нет неприятного запаха.
- Покраснение и отек вокруг раны постепенно уменьшаются.
- Боль становится менее интенсивной.

- Тревожные признаки (возможная инфекция):
- Жидкость становится мутной, зеленоватой или с примесью гноя.
- Появляется неприятный запах.
- Усиливается покраснение, отек или боль.
- Повышается температура тела.

Что делать:
1. Продолжайте лечение:
- Обрабатывайте рану хлоргексидином или мирамистином перед нанесением Левомеколя.
- Накладывайте стерильную повязку и меняйте её ежедневно или по мере промокания.

2. Мониторинг состояния:
- Следите за признаками инфекции (см. выше).
- Если выделения не уменьшаются через 7–10 дней или появляются тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

3. Обращение к врачу:
- Если рана глубокая или занимает большую площадь, может потребоваться консультация хирурга или комбустиолога (специалиста по ожогам).
- Врач может назначить антибиотики или другие препараты, если есть признаки инфекции.

Чего избегать:
- Не используйте спиртовые растворы для обработки раны.
- Не срывайте корку, если она образуется.

Важные моменты:
- Если рана заживает медленно или вызывает беспокойство, не откладывайте визит к врачу.
- Для ускорения заживления можно использовать гелевые повязки (например, с гидрогелем), которые создают оптимальную среду для регенерации.

Пожалуйста, продолжайте тщательно ухаживать за раной и следите за её состоянием. Если что-то вызывает сомнения, обратитесь за медицинской помощью. Ваше здоровье требует внимательного подхода.

Question 2

Внезапная сильная боль через неделю после перелома

1 ответ

2 марта 2025

Неделю назад была травма, типичный перелом луча. Рука уже практически не болела. Ношу лангет. Вдруг вчера вечером начала сильно болеть не в месте перелома, а рядом, в основании большого пальца. Отека нет, боль жгучая, нервная, отдаёт до локтя и в плечо, не даёт спать, не...

Елена

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T13:43:34+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы (жгучая боль, отдающая в локоть и плечо) могут быть связаны с нервным защемлением или раздражением нерва из-за травмы или неправильного положения руки в лангете. Вот что можно сделать:

Что делать:
1. Проверьте лангет:
- Убедитесь, что лангет не давит на основание большого пальца или запястье. Если он слишком тугой, это может вызвать защемление нерва.
- Если есть возможность, слегка ослабьте лангет, но не снимайте его полностью, чтобы не нарушить фиксацию перелома.

2. Обезболивание:
- Примите парацетамол (500–1000 мг) или ибупрофен (400 мг), чтобы уменьшить боль и воспаление.
- Если боль очень сильная, можно принять **кеторолак** (10 мг), но только если нет противопоказаний.

3. Положение руки:
- Держите руку в приподнятом положении (например, на подушке), чтобы уменьшить отек и давление на нерв.
- Избегайте движений, которые усиливают боль.

4. Холодный компресс:
- Приложите холодный компресс (завернутый в полотенце лед) на 15–20 минут к болезненной области. Это поможет уменьшить боль и отек.

5. Мягкий массаж:
- Аккуратно помассируйте область вокруг болезненного участка, чтобы улучшить кровообращение и снять напряжение. Не давите на саму болезненную точку.

Когда обратиться к врачу:
- Если боль не уменьшается в течение 24 часов или усиливается.
- Если появляется онемение, покалывание или слабость в пальцах (это может указывать на серьезное защемление нерва).
- Если отек или покраснение усиливаются.

Чего избегать:
- Не снимайте лангет полностью без консультации врача.
- Не пытайтесь самостоятельно вправлять или двигать руку.

Важные моменты:
- Если боль не проходит или состояние ухудшается, обратитесь в травмпункт или приемное отделение больницы, даже если это выходной день.
- После осмотра врач может назначить физиотерапию или нейротропные препараты (например, витамины группы B) для улучшения состояния нерва.

Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, если боль сохраняется или вызывает сильный дискомфорт. Ваше здоровье требует внимательного подхода.

Question 3

Травмы спины

1 ответ

2 марта 2025

Добрый день. Во время тренировки ребенок упал на спину. Есть большой синяк и ссадины. Жаловался на боль первоначально. По истечении суток боль не прошла болит умеренно. Нужно ли показаться врачу?

Людмила, Северобайкальск

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T13:46:36+03:00

Добрый день! Падение на спину может быть травмоопасным, особенно для ребенка. Вот что нужно учитывать:

Когда обратиться к врачу:
1. Если боль не проходит через 24–48 часов или усиливается.
2. Если есть дополнительные симптомы
- Боль при движении, наклонах или поворотах.
- Онемение, покалывание или слабость в ногах или руках.
- Затрудненное дыхание или боль в груди.
- Тошнота, головокружение или потеря сознания (даже кратковременная).
3. Если синяк очень большой или продолжает увеличиваться.

Что делать до визита к врачу:
1. Обеспечьте покой: Ограничьте физическую активность ребенка.
2. Холодный компресс: Приложите холод (завернутый в полотенце лед) на 15–20 минут каждые 2–3 часа, чтобы уменьшить отек и боль.
3. Обезболивание: Если боль умеренная, можно дать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

Когда можно не беспокоиться:
- Если боль слабая и постепенно уменьшается.
- Если нет других симптомов (онемение, слабость, головокружение).
- Если ребенок активен, двигается без ограничений и не жалуется на сильный дискомфорт.

Важные моменты:
- Если есть сомнения, лучше перестраховаться и показать ребенка врачу (травматологу или педиатру).
- Врач может назначить рентген или УЗИ, чтобы исключить повреждение позвоночника или внутренних органов.

Пожалуйста, следите за состоянием ребенка и не откладывайте визит к врачу, если что-то вызывает беспокойство. Здоровье ребенка требует внимательного подхода.

Question 4

Прыщ ? Фурункул

1 ответ

2 марта 2025

Здравствуйте , буквально вчера парень выдавил прыщ на ноге, точнее он думал что это прыщ, гноя вышло по его словам достаточно много после чего он довольный лег спать, при пробуждении почувствовал неприятные ощущения в области бывшего "прыща" там появилось покраснение по...

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T09:46:27+03:00

Здравствуйте! Ситуация с фурункулом требует внимательного подхода, чтобы избежать осложнений (например, распространения инфекции). Вот что можно сделать до визита к хирургу:

Что делать:
1. Обработка раны:
- Промойте область фурункула хлоргексидином или мирамистином.
- Наложите стерильную повязку с мазью, которая вытягивает гной и снимает воспаление:
- Левомеколь — антибактериальная и противовоспалительная мазь.
- Ихтиоловая мазь — помогает вытянуть гной и уменьшить воспаление.
- Мазь Вишневского — также эффективна для вытягивания гноя, но имеет сильный запах.

2. Покой:
- Избегайте давления на область фурункула. Не пытайтесь выдавливать гной самостоятельно.

3. Холодный компресс:
- Если есть отек и боль, приложите холодный компресс (завернутый в полотенце лед) на 10–15 минут.

4. Обезболивание:
- При сильной боли можно принять парацетамол или ибупрофен (если нет противопоказаний).

Чего избегать:
- Не пытайтесь вскрывать фурункул самостоятельно — это может привести к распространению инфекции.
- Не используйте спиртовые растворы для обработки раны, так как они могут вызвать ожог.

Когда обратиться к врачу:
- Если покраснение и отек увеличиваются.
- Если появляется лихорадка (температура выше 38°C).
- Если боль становится нестерпимой или состояние ухудшается.

Важные моменты:
- Фурункул может потребовать вскрытия хирургом, особенно если гной не выходит полностью или воспаление усиливается.
- До понедельника продолжайте обрабатывать рану и следите за состоянием. Если симптомы ухудшаются, обратитесь в приемное отделение больницы.

Пожалуйста, не откладывайте визит к хирургу в понедельник. Ваше здоровье требует внимательного и профессионального подхода.

Question 5

Можно ли спать на боку с перелом наружной лодыжки?

1 ответ

2 марта 2025

Здравствуйте! Три дня назад я сломала наружную часть лодыжки в диагнозе написано отрывной, сказали не серьезно, но я все равно хочу спросить: Можно ли спать на боку? я не могу уснуть на спине совсем. Пожалуйста, подскажите

Анна

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T09:41:37+03:00

Здравствуйте! После перелома наружной части лодыжки (отрывного перелома) важно обеспечить правильное положение ноги для заживления и избежать дополнительной нагрузки на травмированную область. Вот что нужно учитывать:

Можно ли спать на боку?
- Да, можно спать на боку, но с некоторыми оговорками:
1. На здоровом боку: Если вы спите на боку, который противоположен травмированной ноге, это безопасно. Подложите подушку между коленями, чтобы уменьшить нагрузку на таз и позвоночник.
2. На травмированном боку: Спать на стороне травмированной ноги не рекомендуется, так как это может вызвать давление на лодыжку и замедлить заживление.

Рекомендации для сна:
1. Поднятие ноги: Независимо от положения, старайтесь держать травмированную ногу в приподнятом положении (например, положите её на подушку). Это поможет уменьшить отек.
2. Иммобилизация: Если вам наложили гипс или ортез, убедитесь, что он правильно зафиксирован и не смещается во время сна.
3. Комфорт: Используйте дополнительные подушки для поддержки тела, чтобы избежать неудобств.

Чего избегать:
- Не кладите травмированную ногу в положение, которое вызывает боль или дискомфорт.
- Избегайте резких движений во сне, чтобы не повредить лодыжку.

Дополнительные советы:
- Если вы не можете уснуть на спине или на боку, попробуйте полусидячее положение с подушками под спиной и ногами.
- Если боль мешает спать, обсудите с врачом возможность приема обезболивающих препаратов (например, парацетамола).

Если у вас есть сомнения или боль усиливается, проконсультируйтесь с травматологом. Важно обеспечить комфорт и правильное заживление травмы.

Question 6

Обострение холецистита или острый панкреатит

1 ответ

2 марта 2025

Добрый день, болел живот в правом подреберье пульсирующий и режущий, такое ощущение порой что что-то лезет под ребра, положили в больницу, сделали анализы, поставили острый панкреатит и камни в желчном, особо ничего не говорили, все молча, ничего не понимаю сказали делать...

Маргарита

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T09:03:39+03:00

Здравствуйте! Если вам поставили диагноз острый панкреатит и желчнокаменная болезнь, но при этом не объяснили ситуацию, давайте разберёмся.

1. Как подтверждается диагноз острого панкреатита?
Острый панкреатит обычно диагностируют на основании:
• Клиники: сильные боли в верхней части живота (особенно в левом или среднем подреберье), иногда с опоясывающим характером, тошнота, рвота, ухудшение состояния после еды.
• Анализов крови: повышение амилазы и/или липазы в крови – это основные показатели воспаления поджелудочной железы.
• УЗИ или КТ брюшной полости: может показать отек или воспаление поджелудочной железы, а также камни в желчном пузыре, которые часто провоцируют панкреатит.

2. Мог ли быть панкреатит?
• Если были повышены амилаза или липаза, а также характерные симптомы – скорее всего, панкреатит действительно был.
• Если диагноз поставили только на основании болей и без данных анализов – диагноз под вопросом.

3. Почему операцию назначили через 2 месяца?
• Если причиной панкреатита стали камни в желчном пузыре, то холецистэктомия (удаление желчного пузыря) является стандартным лечением, но её иногда откладывают, чтобы воспаление поджелудочной железы полностью прошло.
• Если панкреатит был тяжелым, операцию могут отложить на несколько месяцев, чтобы организм восстановился.

Что делать сейчас?
1. Если вас что-то беспокоит – можно попросить у лечащего врача копии анализов (амилаза, липаза) и выписки.
2. Соблюдать диету (стол №5): исключить жирное, жареное, алкоголь, острое.
3. Если боли повторяются – срочно обратиться к врачу, не ждать операции.

Если есть сомнения в диагнозе, можно пересдать анализы или проконсультироваться с другим специалистом.

Question 7

Бурсит локтевого сустава

1 ответ

2 марта 2025

Добрый день опух локоть, сходил он сказал что это бурсит, локоть немного красный. Немного дергал и горячий и немного мягкий. Врач назначил долобене, Нимесил, артрозилен, эластичная фиксация. Локоть не болит.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T09:05:24+03:00

Если врач поставил диагноз бурсит локтевого сустава, но при этом нет сильной боли, это, скорее всего, асептическая (неинфекционная) форма.

Что важно знать:
• Если локоть опух, но не очень болит, и симптомы постепенно уменьшаются – назначенное лечение (Долобене, Нимесил, Артрозилен, эластичная фиксация) обычно помогает.
• Если покраснение и отек усиливаются, становится горячее, появляется пульсирующая боль – это может быть гнойный бурсит, требующий дренирования и антибиотиков.

Что делать дальше?

Продолжать лечение, как назначил врач.
Следить за динамикой – если опухоль уменьшается, значит, идет на поправку.
Обратиться к хирургу, если:
• Локоть стал еще более красным, горячим, увеличился отек.
• Появилась сильная боль.
• Повысилась температура тела.

Если нет ухудшений, просто следуйте назначениям и берегите локоть от перегрузок.

Question 8

Уплотнение после удаления жировика

1 ответ

2 марта 2025

2 недели назад удалили жировик швы сняли но уплотнение под раной осталось нормально ли это?

Наталия

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T09:06:53+03:00

После удаления жировика (липомы) уплотнение под раной в течение нескольких недель – это нормальное явление.

Почему остаётся уплотнение?
1. Послеоперационный инфильтрат – скопление жидкости, отёк тканей, которые постепенно рассасываются (обычно за 3–4 недели).
2. Формирование рубца – соединительная ткань может на ощупь казаться плотной, со временем рубец станет мягче.
3. Гематома (синяк под кожей) – если во время операции осталось немного крови, она может уплотняться и рассасываться в течение месяца.

Когда волноваться?

⚠️ Обратиться к хирургу, если:
• Уплотнение увеличивается, становится горячим, болезненным.
• Появляется покраснение или выделения из раны.
• Держится повышенная температура.

Что можно сделать?

✅ Если нет покраснения и боли – просто наблюдать, можно делать лёгкий массаж вокруг (без надавливания).
✅ Гели для рассасывания рубцов (Контрактубекс, Лиотон) могут помочь ускорить заживление.
✅ Физиотерапия (если хирург порекомендует) – УВЧ, магнитотерапия.

Если через месяц уплотнение не уменьшится, можно повторно обратиться к врачу.

Question 9

Здравствуйте, нога припухла и горит внутри, что это может быть?

1 ответ

2 марта 2025

Нога опухла и горит внутри, что это может быть. Здравствуйте.

Вера

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-02T09:08:23+03:00

Помников Павел Сергеевич

Здравствуйте. Скажите локализацию отека? В области сустава?

Question 10

Перелом локтевого сустава

1 ответ

2 марта 2025

Здравствуйте, в раннем возрасте ломала локтевой сустав два раза, собрали неправильно. Сейчас в 31 год, он мне мешает так сказать жить, эта рука стала чуть короче другой, лопатка со стороны сломанной руки стала очень сильно выпирать, что мешает ровно сидеть, лежать и дальше...

Полина

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-03-02T09:04:44+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Question 11

Сломала мизинец на ноге

1 ответ

28 февраля 2025

Сломала мизинец на ноге.Прошло 4 недели.Больно одевать обувь,совсем не могу ходить в своей обуви.Хожу в ботинке Бурука.Сколько срастается перелом,чем мазать для облегчения боли.Когда сгибаю иногда тоже болит.Нужен ли рентген контрольный и когда.

Анна

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-03-02T09:04:30+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Question 12

Вопрос про пластырь Omnifix

1 ответ

28 февраля 2025

2 дня назад сняли швы после операции, врач сказал наклеить пластырь omnifix. Можно ли клеить пластырь прям на рану после швов или нужно что-то подложить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-02-28T08:24:50+03:00

Не клейте пластырь Omnifix прямо на рану. Сначала обработайте рану антисептиком (хлоргексидин), наложите стерильную марлевую салфетку или силиконовый пластырь, а сверху закрепите пластырем Omnifix. Меняйте повязку ежедневно. Если рана покраснела, болит или есть выделения, обратитесь к врачу.

- Если рана заживает хорошо и нет признаков инфекции, можно постепенно уменьшать использование повязок, чтобы рана "дышала".
- Если есть сомнения, свяжитесь с вашим хирургом или врачом для уточнений.

Правильный уход за раной после снятия швов поможет избежать осложнений и ускорит заживление. Если что-то вызывает беспокойство, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Question 13

Ушиб пальца, гематома

1 ответ

28 февраля 2025

Ушиб пальца, ноготь посинел и около ногтя тоже, есть отек. что делать? Нужно ли прокалывать ноготь, для выхода гематомы ?

Марина

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-02-28T09:20:45+03:00

При ушибе пальца с посинением ногтя:
1. Приложите холод на 15–20 минут.
2. Примите парацетамол или ибупрофен при боли.
3. Не прокалывайте ноготь самостоятельно — это может вызвать инфекцию.
4. Если гематома большая или боль сильная, обратитесь к врачу для дренирования.
5. Следите за признаками инфекции (покраснение, гной, температура).

Question 14

У мамы небольшая панка на стопе

1 ответ

28 февраля 2025

Доброго времени суток! Моей маме 76 лет. Она инвалид 2-й группы. В сентябре 2020 г. мы пережили ампутацию правой ноги в связи с осложнениями сахарного диабета. Ампутация высокая, в средней трети бедра. С 2021 года мама ходит на протезе. Все было в относительной норме до...

Ярослав

Вопрос закрыт

Помников Павел Сергеевич · Answer · 2025-02-28T09:27:23+03:00

Доброго времени суток! Ваша ситуация требует внимательного подхода, особенно учитывая историю сахарного диабета и ампутации. Вот что можно сделать:

Возможные причины:
1. Диабетическая нейропатия — повреждение нервов из-за диабета, которое может привести к потере чувствительности и повреждению кожи.
2. Начальная стадия диабетической язвы — даже небольшое повреждение кожи у пациентов с диабетом может перерасти в язву.
3. Инфекция — если в рану попали бактерии, это может вызвать воспаление.

Что делать:
1. Обработка раны:
- Продолжайте использовать Левомеколь, так как он обладает антибактериальными свойствами.
- Обрабатывайте рану антисептиком (например, хлоргексидином*э или мирамистином) перед наложением повязки.
- Накладывайте стерильные повязки и меняйте их 1–2 раза в день.

2. Контроль уровня сахара:
- Убедитесь, что уровень глюкозы в крови у мамы хорошо контролируется. Это важно для заживления ран.

3. Обращение к врачу:
- Если есть возможность, обратитесь к эндокринологу или подологу (специалисту по стопам) для консультации, даже если это потребует поездки в другой город.
- Если рана не заживает в течение 5–7 дней или появляются признаки инфекции (покраснение, отек, гной, повышение температуры), необходимо срочно обратиться к врачу.

4. Дополнительные меры:
- Используйте увлажняющие кремы для кожи стопы, чтобы избежать сухость и трещины.
- Избегайте нагрузки на поврежденную стопу.

Чего избегать:
- Не используйте спиртовые растворы для обработки раны, так как они могут вызвать ожог.
- Не допускайте попадания грязи в рану.

Важные моменты:
- Если состояние ухудшается, не откладывайте визит к врачу. Диабетические раны могут быстро прогрессировать.
- Постарайтесь найти специалиста, который имеет опыт работы с диабетическими пациентами.

Пожалуйста, продолжайте тщательно ухаживать за раной и следите за состоянием мамы. Если есть возможность, проконсультируйтесь с врачом дистанционно (например, через онлайн-консультацию).

Question 15

Ноют колени и и ноги от колена до стопы

1 ответ

27 февраля 2025

Здравствуйте. Начали с месяца 2 назад ныть колени и ноги, острой боли нет, но ноет почти постоянно. Особенно трудно с этим засыпать. Занимаюсь танцами и пилоном спортом. Терапевт сказала пить мильгамму, хондроитин + глюкозамин. + бандажи при нагрузке. Но нужна еще...

Екатерина

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-03-02T09:04:18+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме