Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 марта

Сдал тест на гепатит с общий, показал положительный ответ. Сдал тест после пцр на гепатит с значения 9,6×10^4МЕ/мл. Что это значит? Какой формы у меня гепатит с, и лечится ли это

Татьяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-08T13:14:44+03:00

Добрый день!
Гепатит С методом ПЦР подтвержден. Вирусная нагрузка средняя ближе к низкой, означает что вируса в крови размножается умеренно. Количество вируса никак не влят на лечебную тактику, вне зависимости от того сколько его - лечение показано всем.
В таких случаях рекомендуется сдать генотип вируса, АЛТ, АСТ, альбумин, креатинин, выполнить УЗИ ОБП и фиброскан. И заняться вопросом его лечения. Гепатит С это полностью излечимое заболевание.
Лечение позволит не допустить развитие таких осложнений, как
цирроз и рак печени.
С результатами обследования рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.

Question 2

Температура 39.4

5 ответов

8 марта

Здравствуйте. Ребёнку 10 месяцев. 4 день температура 39-39.4, сбивается очень плохо. Вызывали скорую, увезли. Взяли анализы, кроме вефирона 1 раз в сутки, ничего не делают. Состояние не улучшается. Горло красное, соплёй нет. Что делать? Чем и как лечить?

Арина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-08T13:27:32+03:00

Здравствуйте! по анализам больше данных за вирусную инфекцию, у детей в подобном возрасте так может протекать розеола, если в ближайшие 1-2 суток температура резко сама нормализуется, а вместо нее появится сыпь, в подобной ситуации лечение симптоматическое, сыпь не нуждается в обработке
Или так может проявляться вэб/цмв (можно сдать на них пцр)
И инфекция мочевыводящих, но обычно в оак признаки бактериальной инфекции

Question 3

Ветрянка или герпес

5 ответов

8 марта

Добрый день! Вчера у меня появилась высыпание на губе. Сын болеет ветрянкой. Почувствовал себя плохо неделю назад. 6 дней назад появились первые высыпания. Я болела ветрянкой в 3 года. Герпеса на губах никогда не было. Знаю, что бывают повторные заболевания ветрянкой....

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-08T11:48:13+03:00

Да, можно, доза ацикловир 200 мг 5 раз в день, продолжительность приема 5-7 дней.

Question 4

Препарат Биктарви. Проблема с приемом таблетки.

4 ответа

8 марта

Добрый день, мой муж принимает препарат Биктарви.На фоне онкологического заболевания ротоглотки, иногда бывает очень трудно проглотить таблетку. Скажите, пожалуйста, можно ли ее дробить, делить, растворять в воде. Сегодня не смог проглотить, а связи с лечащим врачом нет.

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-08T11:26:17+03:00

Рындина Наталья Михайловна

На здоровье!

Question 5

Отек под глазом неделю

5 ответов

8 марта

В пн под глазом появились три красные точки с небольшим отеком, далее отек начал прогрессировать, в среду вылезли пузырьки и в ночь на чт появились покалывающие боли. Накануне в вс делала домашний пилинг 10% молочной кислотой, дерматологи предположили, что реакция аллерг. И я...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-08T09:30:06+03:00

Анастасия, здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний и отека, пожалуйста! Сопровождаются ли высыпания зудом? Не было ли повышения температуры? На фоне приема ацикловира есть ли положительная динамика в отношении высыпаний?

Question 6

Субфебрильная температура

5 ответов

8 марта

Здравствуйте. Неделю держится температура 37-37,4 без признаков ОРВИ. Нурофеном не сбивается. Вредных привычек у меня нет. Правда сейчай нестабильное эмоциональное состояние, почти две недели принимаю антидепрессант золофт и Тералиджен. Беспокоит, что сильно потеют ступни,...

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-03-08T09:02:10+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа в крови есть умеренные изменения, как при вирусной инфекции.
Возможно произошло заражение или реактивация герпесвирусов.
Сдайте слюну на герпес 1 типа, ЦМВ, ВЭБ методом ПЦР, кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, простому герпесу, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам класса G. Сделайте мазок из ротоглотки на посев. Возможно есть дисбиоз в полости рта, поэтому и такие неприятные ощущения.
Температура может быть связана с неустойчивым психологическим статусом.

Question 7

Опоясывающий лишай

1 ответ

8 марта

Добрый день, подскажите,пожалуйста, у ребёнка 13 лет, появились высыпания и боль в ребре. Тк сегодня 8е марта никуда попасть не можем. Вчера на ночь намазала ацикловиром. Фото прилагаю до и после нанесения. Подскажите что сейчас нужно сделать, вес 45. Может ацикловир...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2025-03-08T07:41:28+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию и фотографиям действительно складывается впечатление об опоясывающем герпесе. В таком случае обычно назначают противовирусные препараты, в том числе ацикловир 800мг х 4 раза день. Для снижения боли могут быть использованы обезболивающие (парацетамол), обработка сыпи лосьоном с каламином.

Человек, больной опоясывающим лишаем, может заразить окружающих ветряной оспой. Поэтому нельзя посещать школу до 5 суток после заживления сыпи. Я бы настоятельно рекомендовала сообщить об этом в школу для того, чтобы могли решить вопрос с карантином и в школьной чат, чтобы не болевшие дети по желанию могли успеть сделать вакцинацию от ветряной оспы.
Также, уточните пожалуйста, ребенок болел ранее ветряной оспой? Есть ли температура? Есть ли сопутствующие заболевания, иммунодефицит? Первый ли это эпизод?

Question 8

Стафилококк интермедиус в глазах

3 ответа

8 марта

Здравствуйте! Такая ситуация: появился зуд в глазах, покалывания, как только накрашу глаза карандашом, собирается в уголках белые выделения. Слала анализ с глаз на бак посев, высеялся стафилококк интермедиус. ( Дома две кошки) По чувствительности я купила капли тобракс, не...

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-08T12:47:10+03:00

Здравствуйте! в подобной ситуации стоит закончить полностью начатый курс, далее сделать перерыв в 2 нед и если будут жалобы, то снова сдать посев, возможно вы и вылечили уже эту бактерию, так как лечили по чувствительности и причина не только в ней
Из доп анализов обычно назначаем анализ отделяемого из глаз на хламидию, цмв, впг1 и 2 типов, общий IgE

Question 9

Возможно ли

6 ответов

8 марта

Здравствуйте . У меня выпала сережка и я ее взяла и вставила не протерев спиртом. Хотя обычно всегда чтобы вставить серёжки протираю и сережку и ухо. У меня немножко под мочкой ушка дерматит почти до крови я немного ковыряла ранку эту. И в принципе переживаю потому что...

Арина

Вопрос закрыт

Кондратюк Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-03-08T02:00:19+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации риски заражения ВИЧ, гепатитом B и C отсутствуют, так как эти вирусы передаются через кровь или биологические жидкости инфицированного человека. Даже если серёжка падала на кровать или вы её трогали руками, это не представляет угрозы.

Что делать:
1. Антисептическая обработка – вы уже сделали правильно, но лучше использовать Хлоргексидин или Мирамистин, особенно если была небольшая ранка.
2. Наблюдение за местом прокола – если появится покраснение, отёк, боль или гнойные выделения, используйте антисептик 2-3 раза в день и мази с антисептиком (Левомеколь, Банеоцин).
3. Не трогайте руками и по возможности дайте уху зажить.
4. Если воспаление усилится – лучше обратиться к врачу очно на осмотр.

Опасности серьёзных инфекций нет, но лучше аккуратно следить за местом прокола, чтобы не развилось местное воспаление.

Question 10

Можно ли так заразиться бешенством

4 ответа

8 марта

Добрый вечер! Вопрос такой - у нас около дома на дорожке была была свежая рвота какого-то животного, скорее всего, бродячей кошки или собаки. Я постаралась обойти это место, но все равно получается прошла довольно близко. Можно ли через контакт с рвотой заразиться бешенством,...

Кристина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-08T06:45:50+03:00

Здравствуйте! Бешенства нет во внешней среде, вирус погибает через 1 минуту вне животного. Заразиться таким образом невозможно. Не стоит переживать.

Question 11

Ротавирусный гастроэнтерит

4 ответа

8 марта

Признаки болезни начались 6дн назад. Три из них находимся в стационаре. Принимаем капельницы с физраствором+Цефтриаксон 1р в день, 200мл. Принимаем от поноса смекту и Энтерол 2р в день. По анализам крови, мочи и кала нет отклонений. Жидкий стул сохраняется до сих пор до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-08T10:09:13+03:00

Для лечения диареи и восстановления микрофлоры после антибиотиков, в аналогичных с вашей ситуациях назначают пробиотики такие как :
- Комбинированные препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (например, Линекс, Бифиформ)

Question 12

Эпштейн Барр у грудничка

4 ответа

7 марта

Ребенку 7 месяцев. У ребёнка в декабре перед второй прививкой Пентаксим в крови обнаружились сниженные лейкоциты и нейтрофилы. В феврале и марте снова снижены, вакцинацию отложили. При этом взяли анализы на герпесы, т к заподозрили иммуносупрессию. В крови обнаружились Герпес...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-07T22:07:08+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы и базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме. (От 4.0 норма).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!
Противопоказаний для вакцинации нет.

IgG к капсидному антигену ВЭБ указывают только на иммунитет к данной инфекции, по анализу она не активна, лечение не требуется.
Эти антитела могут быть даже вполне Вашими, материнскими и к году малыша могут уйти из крови.
Ничего плохого в анализах ребенка не увидела, все соответствует возрасту.

Question 13

Пакетик надкусила мышь

7 ответов

7 марта

Ребёнку 6 месяцев дали детское питание из пакетика, который надкусила мышь. Прошло больше суток , малыш чувствует себя нормально, но иногда плачет перед сном, хотя такого раньше не было. Стоит ли опасаться чего то?

Валентина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-07T20:16:38+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения мышиной лихорадкой нет. Был минимальный риск заражения кишечной инфекцией ( но так как ребёнок в течении дня не заболел, то значит кишечная инфекция тоже исключена)

Question 14

Инфекционный мононуклеоз

5 ответов

7 марта

Добрый день! Ребенок 8 лет болеет с 5 дней, с понедельника, из них 2 дня без температуры. Сегодня уже 3 дня как температура. Макс 38,1 была, дальше я давала нурофен, сбивалась часов на 8. Из симптомов очень сильно болит горло, все в налете сильном. Сдавали анализы на 3ий день...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-07T20:22:33+03:00

Здравствуйте. По анализу и вашему описанию у ребёнка вероятно орви ( вирусная инфекция- повышены лимфоциты)+ бактериальная инфекция ( гнойный налет на миндалинах). Данных за мононуклеоз нет ( в анализе крови моноциты в норме). Возможное лечение данного заболевания начать прием Сумамеда, капли в нос гриппферон 4 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, обильное питьё, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса).