Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Вакцинация взрослого от кори и других болезней перед беременностью

13 мая

Добрый день! Планирую беременность в ближайшие полгода-год, хотела бы узнать по необходимым прививкам. Сейчас сдала антитела к кори и краснухе (результаты исследования прилагаю). По кори - сомнительное наличие антител, к краснухе - есть антитела. В детстве было проставлено по...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-13T11:19:21+03:00

Здравствуйте!
Судя по результатам иммунитет к краснухе достаточен, остальные прививки есть и ревакцинация не требуется.
Остаётся только в целях безопасности обновить разово прививку к кори и спокойно через насколько месяцев планировать беременность, это будет безопасно.

Question 2

Герпес 6 вида

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! В возрасте 1,5 года мой сын переболел розеолой, из симптомов-была высокая температура около 40, сыпь. Далее периодически болел, без сильной температуры, но длительно. В последний год несколько раз была ротавирусная инфекция. На настоящий момент сыну 3 года, у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-13T10:57:45+03:00

Здравствуйте!
По представленным анализам можно предположить перенесенную розеолу.

IgG к герпесу 6 типа останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом.
Цифровое значение у всех индивидуально. Бояться высоких значений антител не стоит, это ведь наоборот защита, а защита это хорошо.

Смысла как-то воздействовать и уменьшать количество антител нет, да и не получится это сделать, т.к. препараты на них не оказывают влияния.

Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов антитела к герпесу 6 типа не дают, с задержкой развития перенесенная розеола не связана.

Question 3

Пациент с сифилисом

5 ответов

13 мая

Добрый день. Коллеги,подскажите. 5 мая был на приёме пациент,как оказалось, с сифилисом. Приехал из Лаоса. Был госпитализирован в больницу,уже о результатах его крови узнала сейчас по выписке. Во время приёма не было известно о заболевании, но показывал фурункул(видимо это...

Арина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-13T10:09:02+03:00

Здравствуйте!
Реального риска заражения сифилисом исходя из описания ситуации не было, с шанкром контакта не имели, и также не было контакта свежей крови с раной.
В таких ситуациях для собственного спокойствия через 6 недель после произошедшей ситуации рекомендуют сдать ИФА (IgG, IgM) на сифилис.

Question 4

Ребёнку годик , подозревают Ротовирус

1 ответ

13 мая

Подскажите пожалуйста, у нас держится температура у ребёнка уже 4 дня. Высокая до 39 . Попали в больницу из за сильной рвоты. Температура начала подниматься уже в больнице. Ребёнок рвал, кал был и остаётся до сегодняшнего момента жидким. Ребёнком стал вяленьким, всё время...

Ева

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-05-13T06:32:27+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина - высокая температура до 39°C, многократная рвота, жидкий стул, вялость и плаксивость - наиболее характерна для острой кишечной инфекции вирусной или бактериальной природы, возможно и ротавирусная.
Обычно при таком состоянии восстанавливают потерю жидкости и проводят симптоматическое лечение (например, жаропонижающие).

Организм справляется с инфекцией обычно через 3-7 дней в зависимости от того, чем вызвана инфекция.

Что касается пневмонии - такие симптомы как многократная рвота и жидкий стул не характерны для неё. А бывают - кашель, одышка, при прослушивании лёгких врач может услышать хрипы. Плюс в больнице у ребёнка берут анализы крови, кала, чтобы поставить точный диагноз.

Question 5

Ребёнка укусил клещ

1 ответ

13 мая

6 мая ребёнка ( 3 года) укусил клещ, сняли в травмпункте, сдали на анализ клеща. Сегодня получили результат что у клеща обнаружен боррелиоз. Врач инфекционист прописал сегодня антибиотик Амоксиклав 0,25 3 раза в день на 14 дней. Нужно ли сдавать анализы ещё какие нибудь? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-13T13:41:49+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обследование необходимо будет провести только если у ребенка появятся симптомы, если через месяц все будет хорошо, то сдавать кровь не нужно.
Если амоксликлав даёте в таблетках, то заменить 3 приема двумя не получится. Если же у вас суспензия, то можно пересчитать, чтобы вместо 250 3 р/сут получалось 400мг 2 р/сут.

Question 6

Риск пневмонии от дождя и холодной воды

6 ответов

13 мая

Здравствуйте. Молодому человеку 28 лет. Болеет редко, говорит, что хороший иммунитет. Вчера с утра был дождь, когда шел на работу примерно полчаса, промок. На работе переоделся в рабочую одежду, но был весь день в промокших кроссовках. Еще момент, у нас дома на долгое время...

Диана, Ижевск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-13T05:23:11+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека.
Пневмония - это инфекционное заболевание. Чаще всего причина бактерии, иногда вирусы. Поэтому переохлаждение само по себе не приводит к развитию пневмонии или другого заболевания.
Но если одновременно человек столкнется с бактерией и переохладится, то вероятность заболевания повышается, но все равно не 100%.

Question 7

Вирус Эпштейн барр

1 ответ

13 мая

Подскажите пожалуйста, как пропить таблетки Гроприносин взрослым?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-13T10:31:49+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Согласно инструкции Гроприносин понимают по 2 таб 3-4 раза в день. Длительность курса лечения от 5 до 14 дней.
При этом нужно иметь в виду, что данный препарат не воздействует специфически на Эпштейна-Барр вирус и по данному препарату нет больших исследований, которые доказывают его эффективность.

Question 8

Укус клеща

6 ответов

13 мая

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Вечером забрали его из садика и на животе у него увидели болячку, характерную для укуса клеща. Фото прилагаю.Ребенок говорит, что болит. Утром на данном месте еще ничего не было. Вечером лишь данная болячка. Самого клеща не видели. Подскажите,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-13T01:53:48+03:00

Да, самцы могут кратковременно присасываться, но они при этом крайне редко передают боррелиоз (только против него проводится профилактика антибиотиками), так как для передачи этой инфекции нужно обычно продолжительное (более 24 часов) присасывание. Даже при достоверно известном присасывании профилактика нужно далеко не всем.
Так как факта присасывания не было и клеща никто не видел, то никаких мер не требуется. На всякий пожарный случай можно понаблюдать за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней.

Question 9

Бешенство через предмет

7 ответов

13 мая

Добрый день, подскажите можно ли заразиться бешенством к примеру через предмет ?если животное облизало вещь а затем до него дотронулся человек и через недолгое время к примеру к глазам или к рту или к ранке руками

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-13T01:37:22+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риск заражения бешенством маловероятен.
Заражение происходит только при непосредственном укусе либо ослюнении кожных покров или слизистых оболочек, а все потому что вирус бешенства крайне быстро погибает в окружающей среде.
В практике передачи бешенства через предметы нет.

Question 10

Герпес у новорожденного?

4 ответа

13 мая

Здравствуйте. Подскажите, похоже ли это на герпес (на фото)? Малышу 28 дней. Заметила впервые около 5 дней - недели назад, но не придала значения. А потом прочитала, как опасен герпес для новорожденных и испугалась, не оно ли это. Как будто бы пузырек на губе. Он до сих пор...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-13T01:50:29+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: по фото не видно чего-либо, похожего на герпес. Если бы это действительно был герпес, то процесс за неделю уже давно проявился бы в полной мере.

Question 11

Продолжительная диарея у ребенка

1 ответ

13 мая

Вечером у годовалого ребенка 06.05 появилась диарея к утру появилась рвота и температура 38,8 были госпитализированы в больницу лечились капельницей один раз, физ раствор глюкоза и энтофурил два раза в день, регидрон, после капельницы температура перестала подниматься ушла...

Анастасия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-13T23:53:12+03:00

Анастасия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Консистенция стула у детей может восстанавливаться в течение нескольких недель. Это нормально. На это может оказывать влияние несколько факторов.
- возвращение к привычного рациону. Перепроверьте, может быть ребенок ест в основном смесь /грудное молоко, в этом случае стул будет чаще и жиже.
- свечи учащают стул. При этом у кипферона не доказана эффективность в отношении кишечных вирусов.
- для питья необходимо использовать Гипоосмолярный раствор. Регидрон - это гиперосмолярный раствор, у детей он часто учащает и разжижает стул. Обычно рекомендуют заменить его на Адиарин регидро.

После того, как проверите все эти моменты, есть шанс, что ситуация со стулом улучшится. Если же нет, значит причина в том, что слизистая кишечника не восстановилась и не может полностью выполнять свою функцию

Question 12

Достаточно ли 5 прививок от бешенства?

1 ответ

12 мая

На трассе нашли собаку, пока ловили укусила за указательный палец руки. В тот же день был начат курс прививок от бешенства. Собака 7 дней находилась на даче под присмотром. Никаких признаков не было. На 7 день проскользнул в открытую калитку и убежал. Соответственно нет...

Екатерина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-13T13:43:26+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Согласно инструкции полный курс экстренной вакцинации от бешенства состоит из 6 прививок. В ситуации, когда не получилось отследить собаку в течение 10 дней, рекомендуется не прерывать курс.

Question 13

Бешенство через продукты

6 ответов

12 мая

Здравствуйте. Ситуация следующая: утром был куплен хлеб (в упаковке). Домашние начали есть. Смотрю: а на нем прям дырки (кто-то погрыз) упаковка не повреждена. То есть его нарезали уже таким, получается, и сложили в пакет. Я в ужасе. Сколько времени прошло с этого момента, я...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T23:07:46+03:00

Здравствуйте!
Такой путь заражения бешенством полностью невозможен, вирус не сможет выжить и кого-то заразить, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 14

Шишки за ухом и у основания черепа с право стороны, немного болезненные при пальпации.

5 ответов

12 мая

Доброго времени суток! Два дня назад обнаружила у себя за ухом шишку -7 мм за ухом, твердая, при пальпации возникают неприятные ощущения. Потом обнаружила шишки на кости у основания черепа там же, справа, сегодня появилась еще одна шишка.Температура не повышена, из симптомов...

Ангелина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-12T22:19:00+03:00

Ангелина, здравствуйте. я врач-инфекционист.

В месте, которое вы описываете находятся затылочные лимфоузлы, в некоторых ситуациях они могут увеличиваться и давать болевые ощущения. Если кроме этого ничего не беспокоит, то специального лечения ситуация не требует. Постепенно их размер уменьшиться и боли пройдут.

Если же в ближайшие дни размеры будут увеличиваться, нужно будет показаться врачу очно.

Question 15

Что это если не вич?

5 ответов

12 мая

. Добрый день, подскажите пж, что это если не вич? Все началось с резкой слабости и жутким холодом в ногах, далее все что по списку все присутствовало возможно не в указанной хронологии. Слабость(резкая, сильнаая) 2 озноб ,/ сильно мерзнут ноги 3. Температура длительная...

Руслан, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-12T21:20:50+03:00

Здравствуйте. Больше половины симптомов, которые описаны – связанные с тревожностью. Нет типичных симптомов у ВИЧ-инфекции, поэтому клинический поставить этот диагноз невозможно. Клинические проявления не бывают при отрицательном анализе. Учитывая что вы сдавали анализ несколько раз и вероятно в разных лабораториях, ошибки быть не может. В Подобных ситуациях с доктором терапевтом рекомендуют искать другие причины этого состояния.