Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

10 мая

На плановом узи уже несколько лет назад обнаружили 2 кисты, в печени и селезенке. В печени кисте уже лет 10 точно, а в селезенке лет 6-7. В печени киста простая и уже много лет одного размера, а вот в селезенке, она тоже была маленькая, простая, пару лет назад начала расти, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-10T19:48:45+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследований.
Не складывается впечатление о паразитарной этиологии кисты. В общем анализе крови нет эозинофилии и результат исследования крови на антитела к эхинококку отрицательный.
Кисты могут иметь аутоиммунный характер, поэтому в такой ситуаци делают исследование крови на аутоиммунное заболевание.
Сдают кровь на иммунограмму с определением популяций лимфоцитов, ЦИК, иммуноглобулинов, антинуклеарные антитела.
По поводу возможного аутоиммунного заболевания стоит проконсультироваться с иммунологом.

Question 2

Передача вируса от прививки

5 ответов

10 мая

Здравствуйте!У подруги предстоит лечение от рассеянного склероза, поэтому недавно поставила много вакцин( не уточнила какие именно). Сегодня мы виделись вместе с моим малышом(ему 3 месяца). Вакцинация предстоит завтра . Мог ли он подхватить от нее что-нибудь ? Можно ли завтра...

Екатерина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T15:45:18+03:00

Екатерина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье малыша и спешу успокоить.
Человек после вакцинации не выделяет микробы в окружающую среду, а значит не представляет опасности для окружающих. Наоборот, у него формируется иммунитет, он не заболеет опасными инфекциями и не передаст их другим людям.

Вы можете совершенно безбоязненно общаться с вашей подругой. Прививки малышу также можно ставить, противопоказаний нет

Question 3

Риск бешенства

6 ответов

10 мая

Добрый деньСегодня гуляли со шпицом. Не уследила и он обнюхался с дворовой собакой. Понюхал ей пасть и зад. Собака выглядела чистой, но хозяина рядом мы не видели. Наша собака привита об бешенства и части других заболеваний. Дома через минут 10 мы помыли собаке лапы и пасть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-10T15:30:15+03:00

Здравствуйте!
Так нельзя заразиться бешенством, никаких причин для волнения нет ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте все будет хорошо.
Риск только при укусе или прямом ослюнении поврежденной кожи больным животным

Question 4

Бутулизм ли это?

1 ответ

10 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок днем попил воды из фляги которая простояла около года . Вечером у него поднялась температура около 37.7 а ночью дважды была рвота, я ему подала энтеросгель, после рвоты не было, держится температура 38.5 ( дала нурофен) в туалет не...

Галина, Иркутск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T16:16:46+03:00

Галина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Описанная вами ситуация не опасна плане заражения ботулизмом.
Описанные вами симптомы, вероятнее всего, первые симптомы кишечной инфекции. Для того, чтобы определиться точнее, нужно наблюдать. При ухудшении состояния, нужно будет обратиться к врачу.

Question 5

Риск заражения ГЛПС

4 ответа

10 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи.Приехала к родителям в Ульяновскую область. Мама попросила перебрать лекарства. Я начала перебирать и остался ящик. Я начала убирать там и поняла, что многое изъедено мышкой. Плюс было пару фекалий мышиных. Я убирала все голыми руками, то есть...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-10T15:22:51+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 6

Лечу описторхоз.

1 ответ

10 мая

Лечу описторхоз. Принимала бильтрицид в три этапа через 4 час. После третьего этапа меня вырвало, примерно через 1 час 15 мин. Масса была желтого цвета с беловатой пеной. Масса приблизительно 1-3 ст.ложки. Как Вы считаете, таблетки через 1 час и 15 мин уже впитались или нет?

Наталья

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T14:44:07+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если с момента приема препарата прошло более 30 минут, а в вашем случае более 1 час, то дополнительную дозу принимать не нужно. Препарат уже растворился и всосался.

Question 7

Почему у ребенка поднимается температура 37?

3 ответа

10 мая

Здравствуйте. Ребенок переболел кашель, насморк, пили антибиотики. Выписались в садик с остаточным насморком 29 апреля. Анализы перед выпиской в норме. На следующий вечер стал жаловаться на уши, температура скачет до 37, 1. Были у лора сказала тубоотит с одной стороны...

Мария

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-10T14:56:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Можете прикрепить анализы и какой возраст ребёнка?
В подобной ситуации можно сказать, что Если температура не беспокоит ребенка и наблюдается после недавней болезни, то как правило лечения не требует

Question 8

Кошка уколола когтем. Есть риск столбняка?

6 ответов

10 мая

Здравствуйте!Приехали на дачу к родителям. У них кошка, которая выходит на улицу. Сегодня, когда стояли с дочкой на крыльце, почувствовала как укол ноги. Опустила глаза и вижу, что пришла Мурка, встала на лапы и передние на ноге и , видимо, выпустила когти. Укол я...

Марина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T13:35:17+03:00

Марина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу обеспокоенность данной ситуацией.
В описанных вами условиях риск заражения столбняком или бешенством крайней низкий
Тем не менее вы правильно решили обновить защиту от столбняка. После опасной ситуации рекомендуют вводить АС максимально рано, но действительно это можно сделать в течение 20 дней. АС ставят по экстренным показаниям в травмпункте. Если вы хотите комплексную вакцину АДС-м, то ее вводят по месту жительства в поликлинике и платно в частном центре.

По поводу бешенства. Необходимо наблюдать за кошкой в течение 10 дней. Если после этого она будет жива, то ничего делать не нужно. Если по какой-то причине погибнет, то нужно будет сразу начать курс прививок.

Question 9

Лимфаденопатия

4 ответа

10 мая

Здравствуйте. 26.04 работала на даче,был очень сильный ветер,до этого недели три назад болела с температурой,кашлем.На следующий день почувствовала боль в области нижней челюсти справа,больно было,если нажимала на кость челюсти. 01.05 появился отек щеки,УЗИ делала...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-10T12:13:44+03:00

Здравствуйте. Эхо признаки лимфаденита справа, увеличение размеров правой подчелюстной слюнной железы.

ОАК не показывает данных за бактериальную этиологию - на фоне приёма антибиоитков такое может быть.

В данной ситуации рекомендовал бы очную консультацию Стоматолога и ЛОРа.

Добавлю насчёт способов введения препарата.
Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Температура у 9-ти месячного ребенка.

4 ответа

10 мая

Здравствуйте уважаемые врачи! Позавчера гуляли весь день на улице, вечером перед сном, у ребёнка поднялась температура 38,5, сбивала ибупрофеном, ночью поднималась высокая сбивала парацетамолом. Интервал маленький и снова температура, давала опять ибупрофен по рекомендации...

Эльвира

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-10T09:57:42+03:00

Здравствуйте. По описанию это чаще похоже на вирусную инфекцию. В первые 2–3 дня температура может подниматься часто и снижаться ненадолго Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: Поить часто и понемногу: грудь, вода, регидрон, аналоги. Жаропонижающие парацетамол при высокой температуре, согласно возрасту. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, если ребёнок вялый, плохо пьёт, мало мочи, повторная рвота, одышка, судороги, сыпь, температура почти не снижается рекомендуют вызвать скорую помощь и ехать в приёмный покой. Дополнительно сдать ОАК, ОАМ, Биохимию крови, там вас осмотрит доктор, оценит степень тяжести, при необходимости откорректирует лечение.
Антибиотик только из-за красного горла и соплей обычно не нужен без признаков бактериальной инфекции.

Question 11

Диарея 5 дней

5 ответов

10 мая

Чем лечить диарею, жидкий стул уже 5 дней. Принимаю Лоперамид, Бифидумбактерин, Арбидол, бактистатин. Но совсем не проходит

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-10T10:51:32+03:00

Поняла ситуацию. Тогда рекомендуют пересмотреть терапию, добавить сорбенты, пробиотик, солевой раствор. От приема лоперамида рекомендуют воздержаться.

Question 12

Похоже ли это на укус клеща?

5 ответов

10 мая

Ребенку 11 месяцев, приехали вчера в село, по траве она не ходила, была все время у нас на руках, правда бабушка вечно в огороде, если она не притащила домой. Вообщем утром на ноге увидела это, не похоже ли это на укус? Вчера вроде ничего на ноге я не заметила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-10T09:29:39+03:00

Здравствуйте!
Судя по виду вероятнее всего это укус мошки.
В таких случаях его обрабатывают например Фенистил гель несколько раз, дальше наблюдают за самочувствием до месяца, если все будет хорошо забывают о этом случае

Question 13

Содрана кожа на локте

6 ответов

10 мая

Здравствуйте, сын 18 лет вчера подрался , на локте содрана кожа - вчера промыли и прижгли фукорцином, шишка на затылке , голова не болит и не кружится, последняя прививка была от столбняка в ноябре 2021г. Вопрос , нужна ли сейчас прививка от Столбняка ? Что делать с шишкой на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-10T09:27:51+03:00

Здравствуйте!
Судя по всему прививки по возрасту (если делали по графику до 21 года) сейчас должен быть иммунитет к столбняку,
В плане шишки рекомендуется посетить трвматолога, после его осмотра при необходимости выполнить КТ головы на предмет повреждения

Question 14

Вирус герпеса

5 ответов

10 мая

Добрый день. У мужа с периодичностью в месяц на губе появилось что - то вроде герпеса. Без пузырьков, припухлость. Вроде все как герпес протекает, но похоже и на воспаление тоже. Первый раз появилось просто без причины. Во второй раз прикусил губу и на этом месте возникло. В...

Анонимов, Тюмень

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-10T09:11:02+03:00

Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным считается прием препарата валацикловир (его аналоги валтрекс или валвир). Согласно инструкции его принимают по 1 таб (500 мг) 2 раза в день 7-10 дней, далее по 1 таб 500 мг 1 раз в день непрерывного приема препарата в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса.
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови
-Витамин Д, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
-Анализ на ВИЧ рекомендуют контролировать 1 раз в год. Учитывая что в прошлом году анализ был отрицательным вероятность что результат изменится крайне минимальная. Можно сдать кровь для собственного спокойствия чтобы больше не волноваться по данному поводу.

Question 15

Анализы на клеща

5 ответов

10 мая

Здравствуйте. 8 мая мужа укусил клещ. Были в это время на Родине у мужа, в Челябинской области. Сами с Башкирии. Съездили в платную клинику, там его вытащили и мы отдали его в лабораторию на анализ. Анализ прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Что нам нужно предпринять? Какие...

Светлана, Благовещенск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T06:37:11+03:00

Здравствуйте!
После изучения ситуации и анализа можно сказать следующее: в клеще выявлена ДНК боррелии, привики против этого возбудителя нет. Обнаружение боррелии в клеще не означает автоматически, что была передача и человек заболеет. В силу особенностей биологии боррелий для передачи обычно требуется длительное (более суток) присасывание клеща, при кратковременном присысвании риски крайне низкие.
Основное, что сейчас требуется - это наблюдение за самочувсвтием и местом присасываеия в течение 30 дней и своевременное обращение к врачу при появлении симптомв (растущее красное пятно 5 см и более в месте присасывания, воспалерие л/у рядом с этим местом либо повышение t до 38-39 С без симптомов ОРВИ.
Если присасывание было длительным, клещ напился, то для профилактики боррелиоза можно принять 200 мг доксициклина 1-кратно в течерие 72 часов.