Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 марта

Признаки болезни начались 6дн назад. Три из них находимся в стационаре. Принимаем капельницы с физраствором+Цефтриаксон 1р в день, 200мл. Принимаем от поноса смекту и Энтерол 2р в день. По анализам крови, мочи и кала нет отклонений. Жидкий стул сохраняется до сих пор до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-08T10:09:13+03:00

Для лечения диареи и восстановления микрофлоры после антибиотиков, в аналогичных с вашей ситуациях назначают пробиотики такие как :
- Комбинированные препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (например, Линекс, Бифиформ)

Question 2

Эпштейн Барр у грудничка

4 ответа

7 марта

Ребенку 7 месяцев. У ребёнка в декабре перед второй прививкой Пентаксим в крови обнаружились сниженные лейкоциты и нейтрофилы. В феврале и марте снова снижены, вакцинацию отложили. При этом взяли анализы на герпесы, т к заподозрили иммуносупрессию. В крови обнаружились Герпес...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-07T22:07:08+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы и базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме. (От 4.0 норма).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!
Противопоказаний для вакцинации нет.

IgG к капсидному антигену ВЭБ указывают только на иммунитет к данной инфекции, по анализу она не активна, лечение не требуется.
Эти антитела могут быть даже вполне Вашими, материнскими и к году малыша могут уйти из крови.
Ничего плохого в анализах ребенка не увидела, все соответствует возрасту.

Question 3

Пакетик надкусила мышь

7 ответов

7 марта

Ребёнку 6 месяцев дали детское питание из пакетика, который надкусила мышь. Прошло больше суток , малыш чувствует себя нормально, но иногда плачет перед сном, хотя такого раньше не было. Стоит ли опасаться чего то?

Валентина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-07T20:16:38+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения мышиной лихорадкой нет. Был минимальный риск заражения кишечной инфекцией ( но так как ребёнок в течении дня не заболел, то значит кишечная инфекция тоже исключена)

Question 4

Инфекционный мононуклеоз

5 ответов

7 марта

Добрый день! Ребенок 8 лет болеет с 5 дней, с понедельника, из них 2 дня без температуры. Сегодня уже 3 дня как температура. Макс 38,1 была, дальше я давала нурофен, сбивалась часов на 8. Из симптомов очень сильно болит горло, все в налете сильном. Сдавали анализы на 3ий день...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-07T20:22:33+03:00

Здравствуйте. По анализу и вашему описанию у ребёнка вероятно орви ( вирусная инфекция- повышены лимфоциты)+ бактериальная инфекция ( гнойный налет на миндалинах). Данных за мононуклеоз нет ( в анализе крови моноциты в норме). Возможное лечение данного заболевания начать прием Сумамеда, капли в нос гриппферон 4 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, обильное питьё, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса).

Question 5

Был контакт ВИЧ инфицированным

6 ответов

7 марта

Был контакт вич инфицированным , какие таблетки выпить ? Мало заряжаться ?

Эмма

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-07T17:54:43+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Здравствуйте! Опишите подробнее, какой был контакт.

Question 6

Глисты у ребенка?

5 ответов

7 марта

Добрый день! Ребенка мучает боль и зуд в заднем проходе. Сдавали троекратно соскоб на острицы и кал парасеп. Ничего не обнаружено. Также у ребенка присутствует боль возле пупка. Сегодня увидела в кале нечто, напоминающие глисты (приложила фото). Посмотрите пожалуйста, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-07T18:04:10+03:00

Здравствуйте! На фото - непереваренная пища, это не паразиты. Если сдать кал методом Парасепт, то будет информативно.
По поводу болей в области живота, я бы еще рекомендовала сдать посев кала на патогенные бактерии, сделать Узи.

Question 7

Бруцеллез. Анализы

3 ответа

7 марта

Здравствуйте. В конце ноября сильно заболела, температура 38, сильный озноб, трясун, сильная слабость появилось покраснение и жжение на шее, декольте. По анализам было сильно повышены лейкоциты (17), соэ 30. Списали на орз и аллергию. Напичкали разными видами антибиотиков(так...

Дарья, Тамбов

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-09T07:28:51+03:00

Здравствуйте. Можно начать прием стафилококкового бактериофага по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.

Question 8

Как лечить блацистов ?

4 ответа

7 марта

Добрый день !Проконсультируйте пожалуйста папе 61 год болел живот сдали анализы выявили HP 14 дней пил что врач назначал прикреплю ниже !Сейчас был на приеме назначали консультацию по блацистам в Кале !Скажите пожалуйста как лечится дальше ?Из-за вздутия образовался еще не...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-07T17:14:19+03:00

Здравствуйте. У вас по анализу бластоцитоз. Возможное лечение данной патологии прием таб метронидазола 250 по 2 таб 3 раза в день курс 10 дней+ таб Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день курс 10 дней.

Question 9

Зуд в заднем проходе

5 ответов

7 марта

Были обнаружены острицы и амеба. Назначено лечение инфекционистом немозолом по схеме по три дня по одной таблетке и через 14 дней ещё таблетка, три дня орнидазол по две таблетки. После лечения сданы дважды с интервалом в неделю кал на ПЦР гельминтов, трижды с интервалом 3-4...

Алена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-07T14:58:49+03:00

Здравствуйте! Меня Зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса"Спроси Врача". Несмотря на отрицательные результаты анализов, возможно сохранение небольшого количества остриц, недостаточного для обнаружения стандартными методами диагностики. Также возможно продукты жизнедеятельности паразитов могли вызвать повышенная чувствительность организма, что приводит к зуду даже после их устранения. в аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
-Обратиться к врачу для повторной консультации и возможного назначения дополнительного обследования и возможной коррекции лечения.
- Продолжать соблюдать гигиенические меры профилактики.

Question 10

Антитела к вирусу эпштейн барр, СОЭ повышается

5 ответов

7 марта

Обратилась к врачу с жалобой на боли в грудной клетке слева при вдохе, отдающие под лопаткой, сказала что увеличены немного лимфоузлы. Отправили на узи, анализы, направили к гематологу. Я с 2015 года заметила увеличение этих лимфоузлов и проходила диагностику, находили...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-07T13:59:00+03:00

Здравствуйте! Нормы Соэ для взрослого человека - до 20, нет индивидуальной нормы. Все что до 20 - не расценивается как повышение и патология.
Что касается вирусов и онкологии - действительно, ученые заметили некую связь между развитие онкопроцессов и вирусами, но такие как вирус Эпштейн Барр - находятся у 80% населения и в том числе антитела к ним, это широко распространенные вирусы герпеса.
Лечению подлежат только обострения или острый процесс(при среднетяжелой форме). Вы можете сдать ПЦР крови количественно на ВЭБ, чтобы узнать есть ли активная инфекция на данный момент.
Причин увеличения лимфоузлов очень много. Паразитарные и инфекционные процессы, спектр обследования очень большой.

Question 11

Нужна срочная консультация!!!

6 ответов

7 марта

Добрый день! Очень срочно нужна помощь. Проблема такая: 2,5 месяца назад у меня у брата появились симптомы тошноты, потерял в весе. Поехали делать ФГДС, обнаружили язву желудка, назначили лечение. Далее появились боли в районе селезенки, врач назначил УЗИ органов брюшной...

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-07T12:29:27+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Если эхинококк не готов, сложно будет его сейчас исключить. что в общем анализе крови?
Исключить эхинококковые кисты так же можно на КТ с контрастом.

Question 12

Не проходит сыпь

4 ответа

7 марта

Здравствуйте, у ребенка со 2.03.25 вылезла сыпь, сходили к врачу врач назначит супрастин,полисорб энтерол сыпь началась на лице спине и груди, сейчас сыпь спустилась в низ живота пах руки и ноги попу, сдали на Псевдотубер отрицательно на иерсиниоз отрицательно, ОРВИ скрининг...

Алёна, Томск

Вопрос закрыт

Моханева Елена Юрьевна · Answer · 2025-03-07T13:17:31+03:00

Здравствуйте ! По фото сыпь более похожа на инфекционную ( возможно парвовирус или краснуха) , чем на аллергическую. Сыпь претерпевает свое закономерное развитие и затем пойдет на угасание к 8-10 дню . Т. е. , если самочувствие ребенка страдает не сильно , то можно спокойно подождать динамику сыпи . Из лечения при подобных вирусных сыпях только симптоматические средства : обильное теплое питье, антигистаминные , предпочтительнее зиртек в пятилетнем возрасте , жаропонижающие при повышении температуры.Фото сыпи на щеках у ребенка с 2.03 изменилось или нет?

Question 13

Анализы это корь или нет

6 ответов

7 марта

Здравствуйте, переболел ребенок корью три недели назадВ понедельник у мужа поднимается температура и легко сбивается до 39,5 и так три дня, ничего не беспокоит изредка кашель, ни конъюнктивита ни высыпаний, только красное немного лицо Сегодня ночью была температура 41На 3...

Сабина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-07T11:58:39+03:00

Добрый день!
Кровь чисто бактериальной этиологии - лейкоциты повышены за счет нейтрофилов, снижены лимфоциты.
СОЭ и СРБ маркеры воспаления, отреагировали на бактериальный агент своим увеличением.
В таких случаях рекомендуется рассмотреть прием антибиотика, например, амоксиклав и не забываем за пробиотики.
Эффективность приема антибиотика оценивать через 72 часа.
Важно:обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем муж больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация и выведутся продукты метаболизма микроорганизмов.

Question 14

Заражение крови

6 ответов

7 марта

Добрый день, уважаемые специалисты!Я конечно, понимаю, что со спидофобией нужно к психиатру, но возник такой вопрос.Сегодня ночью стало очень плохо, сильно болел живот. Пришлось вызывать скорую, врач смп исключил аппендицит и решил поставить капельницу.Первый раз сталкиваюсь...

Таисия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-07T11:18:13+03:00

Здравствуйте! При постановке капельницы заразиться ничем нельзя, потому что все системы одноразовые.
Профилактика и обследование Вам не показано, ситуация не опасна. Не одноразовых капельниц уже не существует.

Question 15

Укололся иголкой для прокалывания пальца (скарификатором)

5 ответов

7 марта

Здравствуйте. Я лечился от гепатита С, пропил 12недель Велсоф закончил середины февраля. Недавно я сдал анализы РНК результат отрицательный. У меня диабет я сегодня измерил сахар в крови и вот мой отец нечаяно укололся этой иголкой использованной мной. Хотел спросить мой...

Даурен

Вопрос закрыт