Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Ребенок взял в рот полоску конфети после уличной бродячей собаки

11 мая

Здравствуйте, ребенок играл с полоской конфетти длиной серебристой полоской, собака выхватила эту полоску, после чего через минут 5 ребенок поднял эту полоску после чего играл еще минут 10 с ней, просто бегал бросал ее потом поднимал и в какой-то момент взял ее в зубы после...

Елена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-11T14:00:05+03:00

Здравствуйте ! Риск бешенства по описанной ситуации очень низкий, полностью его исключить нельзя: укуса не было, собака ребёнка не лизала, контакт со слюной был через предмет.Бешенство так обычно не передаётся ,особенно если слюна успела подсохнуть.Стандартно в подобных ситуациях для полного спокойствия рекомендуют наблюдение за собакой в течении 10 дней, если з собакой ща это время ничего не произойдёт то можно не вакцинироваться . Если такой вариант не возможен, то рекомендуют очно обратиться очно в травмпункт по месту жительства, врач осмотрт , оценит риск и примет решение о дальнейшей тактике.

Question 2

Бешенство, нужна ли вакцинация от бешенства, повреждение кожи

5 ответов

10 мая

Здравствуйте! Нахожусь в отпуске в Анталии. 8 мая в 18:00 увидела маленького котенка на территории отеля. Лежал на ступенях и загорал. Я не удержалась с ним поиграть (да это было глупо с моей стороны) и в процессе он задел когтем мне большой палец (внутреннюю сторону) и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-10T14:34:09+03:00

Здравствуйте!
Царапина, нанесенная животным, является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Под когтями животных вируса нет, он в слюне, но нельзя исключить что незадолго до нанесения царапины котенок не облизывал свои лапы, риск заражения при таком контакте низкий, но все же есть.

Рекомендуют в таких ситуациях обратиться в травмпункт и начать вакцинацию.
Вакцинация максимально эффективна в первые 14 дней с момента контакта, но чем раньше ее поставить тем конечно лучше, быстрее сформируется защита. Правильнее было бы поставить первую дозу вакцины по месту пребывания, затем по возращению продолжить здесь.

Question 3

Паразиты …

6 ответов

11 мая

Здравствуйте. Читаю, как много паразитов бывает, и в глазах и мозге и легких и даже нервной системе. Все Инвитро перекопала, не пойму какой анализ сдать. Скажите пожалуйста, какие анализы сдать на наличие всех возможных червяков, не пропустив никого? Хроническая слабость и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-11T13:01:20+03:00

Здравствуйте!
Для исключения основных паразитов обычно сдают:
1) кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
2) ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз, трихинелл, токсокар, стронгилоидоз, цистицеркоз, клонорх

Question 4

Клещ и беременность

5 ответов

11 мая

Доброго! 38 лет, 9 недель беременность, Шерегеш, укусил клещ, укус почувствовала сразу, достала спец штукой в течение 5 минут, все части тела клеща на месте, мои тоже :) клеща сдали в местную травму, а то он бедняжка вдруг повредился)), результат будет чз +-24 часа так как...

Вера, Таштагол

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-11T13:11:47+03:00

Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию. И даже если выяснится что клещ был чем-то заражен это не означает, что он обязательно заразил.

Боррелиоз это клещевая инфекция, которая распространена повсемемтно, переносчиками боррелий является каждый 2-3 клещ, поэтому рекомендуют рассмотреть экстренную профилактику которая снизит риск заражения до нуля. Желательно начать профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики боррелиоза у беременных используют амоксициллин. Согласно инструкции он принимается по 500 мг 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром похожее на мишень), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 5

Укус клеща, ребенок 1 год

5 ответов

11 мая

3 мая ребенка укусил клещ, достали быстро. Минут через 15. Сразу поехали в приемный покой поставили иммуноглобулин, сдали клеща на анализ. Клещ оказался баралеозным. Сегодня 7 день как пьем антибиотик. Сегодня же утром поднялась температура 38. Дома есть еще ребенок который...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-11T13:02:43+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
ПЕрвыми проявлениями боррелиоза наиболеечасто бывает появление кольцевидной эритемы на коже, но может быть и повышение температуры.
Антибиотик не всегда и не на 100% защищает от развития боррелиоза после заражения.
В описанной вами ситуации может быть другая причина, другая инфекция, тем более, что болеет другой ребенок.
В данной ситуации необходимо разбираться, наблюдать за состоянием и появлением сиптомов у ребенка.
Антибиотики ребенок получает, хотя рекомендованный клиническими рекомендациями профилактический курс составляет 5 дней.
При подозрении на боррелиоз сдают М антитела к боррелиям, обычно они появляются позже, но при наличии симптомов могут быть и раньше.
Думаю, что у ребенка ОРВИ, но наблюдение и осмотр педиатра необходимы.

Question 6

Ставят диагноз пневмония

4 ответа

11 мая

Здравствуйте. Ребенку 3 года. 4.05.26 поднялась температура 38,5 дала жаропонижающее, температура спала и больше не поднималась до вечера 7.05.26. Поднималась температура до 39. 10.05.26 вызвала скорую, сказали сильные хрипы. В больнице сделали ренген и на нем двухсторонняя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-11T12:53:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вполне может быть бактериальная пневмония, в таком случае назначается антибактериальная терапия

Question 7

Налеты на одной миндалине

3 ответа

11 мая

Добрый день! Мне 41 год. 8.05 с утра почувствовала легкую боль в горле, посмотрела, на левой миндалине налет беловатый, плёнкой в верней половине, правая чистая. В неотложной помощи ничего толком не сказали, начала полоскать антисептиками. 09.05 сходила к лору, она...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-11T11:19:52+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: на мой взгляд, в данном случае имеет место скорее вирусный тонзиллит и фарингит, а не ангина Венсана.
Обязательного лечения антибиотиками требует только стрептококковая ангина, так как мы опасаемся постстрептококковых осложнений (поражения почек и сердца), при других ангинах, в том числе при ангине Венсана, лечение антибиотиками опционально.
Если есть хороший эффект от местного лечения и симптомы в целом нетяжёлые, то антибиотики не требуются.

Question 8

Возможность заражения

6 ответов

11 мая

если человек с гепатитом С трогал предметы, не знаю были ли у него микро повреждения, но кровь не лилась, а я через пять месяцев трогаю эти же предметы с порезиком на руке, можно заразиться гепатитом С?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-11T10:00:18+03:00

Здравствуйте!
Таким образом заразиться гепатитом С нельзя. Вирус не живет долго вне организма человека, погибает в течении нескольких минут.
За 5 месяцев живого вируса на предметах быть уже не может, не стоит волноваться.

Question 9

Клещ раздавлен

1 ответ

11 мая

Добрый вечер. Снимала с коня клеща, повредила тело, вышла кровь , попала мне на руки. Клеща убрала полностью. Руки обработала мылом, спиртом. Возможно заражение?

Лада, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-11T17:07:48+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Присасывания клеща не было, вы обработали руки. В данной ситуации риска заражения клещевыми инфекциями нет. Показаний для проведения профилактики и наблюдения нет .
Не переживайте.

Question 10

Присасывание клеща, целесообразность сдачи анализа.

1 ответ

11 мая

Здравствуйте, 9 мая, около девяти вечера произошло присасывания клеща. Клещ был удален в приемном покое примерно через пол часа после обнаружения,место укуса обработано и поставлен препарат Бициллин-5.Мне сказали приехать 11 мая утром, сдать анализ крови на клещевой...

Елена

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-11T15:15:12+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Сдача крови на клещевой энцефалит без симптомов заболевания нецелесообразна, анализ ничего не покажет. Эта инфекции не протекает бессимптомно. Поэтому обследование проводят только в ситуации, когда у человека появляются симптомы, похожие на клещевой энцефалит.

Question 11

У ребенка повышенная температура, увеличен лимфоузел и присутствуют эхогенные образования в селезенке.

4 ответа

11 мая

Здравствуйте, 3 недели назад ребенок прошёл лечение от лямблиоза ,на 7й день лечения у ребенка появился стоматит и увеличился подчелюстной лимфоузел. Нас направили к челюстно личному врачу, положили в больницу, провели лечение цефтриаксоном, лимфоузел уменьшился...

Анна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-11T06:10:20+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: действительно, по анализам признаков бактериального процесса нет, кровь в целом "спокойная". Отсутствие интоксикации на фоне повышения температуры тела также говорит против бактериального процесса.
В крови выявлены сомнительные IgM к ЦМВ, возможно, симптомы обусловлены течением острой ЦМВ-инфекции, хотя в крови и нет сейчас типичных для этого заболевания отклонений (повышения уровня лимфоцитов).
Уточните пожалуйста, связываете ли Вы с чем-то заболевание? Возможно, были контакты с больными, укусы насекомых или животных (кошек в частности) накануне?

Question 12

Можно и нужно ли пить антибиотики для профилактики столбняка в первый день после ранения

1 ответ

11 мая

Добрый день, я сейчас нахожусь в армии, работая в окопе наступил на гвоздь. Ранка глубиной миллиметров 5, но что то неутихоющая ноющая боль, и условия в которых нахожусь, не дают покоя. У меня есть доступ к некоторому количеству антибиотиков, но в больницу попасть не могу. От...

Иван

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-11T05:55:40+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ситуация действительно непростая. Подобная рана - риск развития столбняка. Единственный надёжный способ профилактики - это введение вакцины АС. Ввести ее можно а течение 20 дней с момента раны. Если у вас появится возможность, сделайте это. Антибиотики в данной ситуации не эффективны. При это если за жизнь вам ставили АДС-м, есть вероятность, что в организме ещё сохранились антитела, но, к сожалению, гарантии нет.
Боль, которая беспокоит сейчас, может быть связана с бактериальной инфекцией. Если возможно, нужно рассмотреть рану, провести ее обработку и пропить антибиотик. Напишите, какие варианты у вас есть.

Question 13

Укус клеща

6 ответов

11 мая

Укусил клещ ребёнка, прошла неделя, сдавали клеща на анализ энцефалит и боррелиоз отрицательные, место укуса было почти не видно, вчера водили ребенка постричься, сегодня утром вылезло такое пятно, ребенок говорит чешется... Что это такое? Очень похоже на эритему как при...

Катерина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-11T11:40:06+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Да, можно разбить суточную дозу на 2 приёма, это допустимо.

Question 14

Укус кота через полтора года

2 ответа

11 мая

Здравствуйте! Полтора года назад, где-то в октябре-ноябре 2024 на остановке меня укусил уличный кот. Я его гладила, он ластился, но в один момент укусил меня. Крови не было, была только одна красноватая точка от зуба. В этот же вечер с мамой ездили к травматологу в приёмное...

Диана

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-11T20:39:45+03:00

Диана, здравствуйте. Я врач-инфекционист

Понимаю вашу тревогу, бешенство опасное заболевание, которое беспокоит многих.

Вы описываете ситуацию, которая произошла 1,5 года назад. Максимальный инкубационный период бешенства до 1 года, поэтому вы точно не заразились и не заболеете. Можно забыть об этой ситуации. Все хорошо.

Question 15

ВИЧ (антитела+антиген р24)

1 ответ

11 мая

Сдала анализ мне пришел такой результат Выдача результата задержана на срок до 14 дней в связи с обходимостью проведения дополнительных проверок..ничего больше нет не отрицательно не положительно…что это значит я когда сдавала была простуда с насморком

Анастасия, Киев

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-11T02:29:50+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нельзя точно ответить на вопрос, какой у вас конкретно результат. Вероятнее всего анализ направили на дообследование (иммуноблотинг) , который как раз делается до 14 дней.
То, что у вас на данный момент есть симптомы ОРВИ никак не влияет на результат анализа.