Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

9 мая

Добрый день! Прикусила домашняя собака, живет на улице на закрытой территории. Ей больше 15 лет, перестали ставить прививки по здоровью. Крови не было, кожу не прокусила. Есть вероятность заразиться бешенством? Прилагаю фото. На фото я не вижу царапин. Сколько нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-09T22:00:01+03:00

Здравствуйте!
В этой ситуации риска бешенства быть не должно, для спокойствия вполне достаточно наблюдать за ней до 10 дней, если будет жить никаких причин для волнения нет, можно жить спокойно и не переживать

Question 2

Укус клеща

6 ответов

9 мая

Добрый вечер.Сегодня укусил клещ, сняли самостоятельно.Живой ни чего не осталось кроме как дырочки после укуса . Рану обработали хлоргикседин и йод.Территориально находились в городе Майкоп.( говорят что инцефалитных нету , но есть болезнь лайма)Какие наши дальнейшие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-05-09T21:00:22+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуют профилактику боррелиоза доксициклином в течении 5 дней. Затем месяц наблюдают за самочувствием.
Если появится кольцевидная эритема, повышение температуры выше 37,5 и боль в суставах, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Question 3

Ветряная оспа

5 ответов

9 мая

Здравствуйте. Сначало болел ветрянкой сын 8 лет. Сегодня второй день болеет дочь, в августе исполнится 11 лет. Вчера смотрел врач. Температура поднимается высокая, высыпаний очень много, во рту, на глазу , даже в горле. К вечеру присоединился понос, днем была часто тошнота....

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-09T20:52:32+03:00

Здравствуйте!
Клиническая картина характерна для ветряной оспы. Диарея и боль в ждивоте могут быть при поражении данным типом герпеса. В леченом плане рекомендуют исключить из питания на время молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Из препаратов рассматривают прием сорбентов и энтерола.
Прием ацикловир, согласно инструкции в данном возрасте дозировка 800 мг 4 раза в день. Курс приема обычно составляет 5-7 дней.
Если будет беспокоить зуд принимают антигистаминные препараты, например зодак или супрастин.
Сыпь обрабатывают лосьоном каламина (бесцветный). В полости рта элементы можно обрабатывать персиковым маслом или винилином.
При высокой температуре можно парацетамол, ибупрофен при ветрянке принимать нежелательно.
Мыться можно под душем, сыпь не тереть, вытираться промакивающими движениями.

Question 4

Баррелиоз.

5 ответов

9 мая

Здравствуйте. У меня воспалился коленный сустав и анализ крови показал у меня наличие Барралиоза. Даже не могу понять, как это получилось. Мне сказали, что это укус клеща.Я даже представления не имею, как и когда это могло случиться. Не каких внешних признаков у меня небыло,...

Юрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-09T20:31:29+03:00

Здравствуйте!
Лечение расписано верно, при боррелиозе при поражении суставов рекомендуют принимать доксициклин в течении 21-28 дней в дозе 200 мг в сутки. Дольше прием не требуется.
По клинической картине с большей вероятностью проявление боррелиоза (наличие классической эритемы), и к тому выявлены антитела к боррелиям, что подтверждает диагноз лабораторно.
Эффективность лечения боррелиоза по анализу крови на антитела к боррелиям не проводится, т.к. антитела будут сохраняться длительно в крови, иногда пожизненно.
Оценка эффективности лечения производится только на основании клинических проявлений, осмотра.
Если после окончания терапии не будет никаких симптомов, то можно говорить о выздоровлении.
В дальнейшем контролировать антитела к боррелиям не требуется.
Сдают только общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Question 5

Пришел результат крови

3 ответа

9 мая

Пришли результаты анализов и в одном из них : Kluyveromycesmarxianus ДНК,обнаружение в крови методом амплификации нуклеиновых кислотНе понимаю что это значит нужно ли лечить . К врачу только 14 мая. Не понимаю есть ли срочность обращения. Сдавала анализы перед операцией...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-09T22:27:14+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, для чего сдавали анализы, какие были жалобы и динамика их, что беспокоит сейчас?

Question 6

Энтеробиоз

4 ответа

9 мая

Здравствуйте. Мальчик 7 лет, сильный аппетит, бледненький.Сдали общий анализ крови, повышены эозинофилы.Калл на яйцеглист и пцр ДНК ничего не показали. Сделали соскоб - показал энтеробиоз.Какое лекарство посоветуете в данном возрасте? Немозол? Допустимо ли альтернативное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-09T20:01:13+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.

Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста.
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Прием трав в лечении остриц к сожалению не поможет.
Чаще всего в такой дозе и продолжительности приема немозол не приводит к побочным эффектом и хорошо переносится. Это не длительный прием препарата, с высокой степенью вероятности все будет хорошо.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
ОАК рекомендуют сдать в динамике через 2-3 недели после приема второй дозы препарата.

Question 7

Риск бешенства в зоопарке

5 ответов

9 мая

Здравствуйте, дочь 5 лет. Я очень тревожная мама. Сегодня были в крупнейшем и самом популярном зоопарке нашей области и там предусмотрено кормление животных(пони, ламы, альпаки) , по правилам их нужно кормить с ладони, соответственно в любом случае будет контакт со слюной...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-09T19:43:42+03:00

Здравствуйте!
В зоопарке животные привиты и под очень пристальным присмотром, такие контакты совершенно безопасны, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 8

Мононуклеоз? Как долго может держаться температура?

5 ответов

9 мая

Добрый день, уважаемые доктора!25 апреля у дочери 19 лет поднялась температура до 38,5. Без каких либо симптомов. На 4 день заболело немного горло, налет на миндалинах. 29 апреля сдали кровь. Прописали флемоксин. Еще через день стало хуже, увеличились лимфоузлы на шее,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-09T17:38:16+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученной информации с вероятностью в 95% инфекционный мононуклеоз. В крови обнаружено типичные мононуклеары.
Необходимо отменить антибактериальные препараты.

В данном случае очень важно избегать резких движений, подъёма тяжести перед собой в более 3 кг. Подскажите пожалуйста беспокоит ли дискомфорт в левом подреберье?

Question 9

Возможность заражения

6 ответов

9 мая

полгода назад в моей раковине после секса подмывался человек с гепатитом С, я конечно за полгода мыла раковину, ну страхи остаются, вчера уронила туда открытый тюбик с зубной пастой, ополоснула его водой, а я женад раковиной мою руки после улицы. Есть опасность?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-09T16:27:38+03:00

Здравствуйте!
Опасности нет, ведь такой вирус очень нестоек в окружающей среде, для заражения нужна его в большом количестве жидкой крови ввести внутрь тканей, это невозможно в указанной ситуации.
Причин для волнения нет живите спокойно и не переживайте

Question 10

Укусила кошка с переломом позвоночника

5 ответов

9 мая

Укусила кошка , клтооой хотели помочь . Страшный перелом позвоночника и гниение ануса. Активно удирала на передних лапах от нас. Ни пены изо рта , ни агрессии во время бегства не было, только когда поймали укусила меня . Потом отпустила и больше не агрессировала , когда...

Гоар

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-09T15:53:03+03:00

Гоар, здравствуйте. Мы всегда вакцинируем при укусе, профилактически. Если укусила домашняя или бродячая кошка без признаков бешенства, которая жива и наблюдается 10 дней, то вакцинация может быть не нужна. В вашем описании животное живо, не проявляло агрессии, нет слюнотечения, нападений без причины, симптомы типичны для страха и боли, а в регионе случаи бешенства крайне редки. Профилактика столбняка при укусе нужна, особенно если рана глубокая или загрязнена.

Question 11

Подозрение на смешанный гельминтоз

3 ответа

9 мая

Добрый день!Помогите, пожалуйста, разобраться.После поездки в Японию в июне-июле 2025 почувствовала себя плохо в середине августа 2025. Сначала еще в Японии несколько дней был жидкий стул (связала это с тем, что специфическая еда спровоцировала реакцию ЖКТ, а у меня удален...

Виктория

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-10T06:29:47+03:00

По фото элемнтов, похожих на паразитов не увидела. В такой ситуации делают риноскопию и риноцитограмму.
Нос промывают физиологическим раствором или Аквамарис три раза в день.

Question 12

Укус клеща, барлиоз

6 ответов

9 мая

Добрый день! Ребенка укусил клещ, отдали его на анализ - результат прикрепила - обнаружен бореллиоз. Со дня укуса ребенок два дня уже принимает Амоксициллин 250 мг 3 раза в день. Анализ пришел только сегодня. Какие наши действия? Продолжить до конца принимать этот антибиотик...

Юлия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-09T15:17:33+03:00

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют .С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.

Question 13

Как заражаются бешенством

6 ответов

9 мая

Пришла в магазин бабушка с собакой. Сомневаюсь, что бабулька будет делать прививку от бешенства псу. Её собака облизала руки клиенту, который потом сразу этими слюнявыми руками клал товары на ленту кассы. Получается с рук слюни перешли на предметы. Я взял сразу эти продукты...

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-09T15:10:50+03:00

Здравствуйте! При таком контакте с животным ( через предметы заразиться бешенством нельзя). Вероятнее всего собака здорова, учитывая что она домашняя. В описанной ситуации не проводят вакцинацию. Не волнуйтесь.

Question 14

Укус клеща

6 ответов

9 мая

Добрый день.Сегодня утром 09.05 заметила на себе впившегося клеща. Вечером 08.05 его там не было. Он был небольшим, несильно надувшимся. Вокруг места укуса было небольшое покраснение. Сразу обратилась за неотложной помощью в больницу. Клеща удалили, рану обработали спиртом,...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-12T06:41:24+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Визуально никак не меняется.

Question 15

Высыпания на теле ребёнка, может ли быть ветрянка и как лечить?

5 ответов

9 мая

Девочка, 3 года. Привита от ветрянки. Прямой контакт с заболевшим опоясывающим герпесом. Сегодня обнаружила два прыща на теле. Что делать? Как лечить?

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-09T13:12:56+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации, фотографиям больше данных за аллергическую реакцию от укуса насекомого, за ветрянку данных очень мало. Стандартно в подобных ситуациях продолжить наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра, для осмотра и при необходимости коррекции лечения. По описанию ребёнок от ветрянки привит. На данный момент рекомендуют Фенистил гель местно , дополнительно рекомендуют прием антигистаминных препаратов в возрастной дозировке