Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 марта

Здравствуйте. Помогите разобраться с анализами. Прием врача только через 2 недели, а я не понимаю болею ли я и могу ли заразить кого-то. По анализам на какой стадии вирус? Это носительство или реактивация? Или впервые заболела? Я сейчас болею? Могу ли я кого-то заразить?ДНК...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-05T15:25:49+03:00

По анализу крови есть повышение СОЭ, что указывает на воспалительный процесс. Каких-то отклонений явных в лейкоцитарной формуле нет которые бы указывали на вирус.
Но учитывая, жалобы, увеличение л/у и самое главное результат ПЦР крови в таких случаях рекомендуется лечение: валацикловир 500 мг 1 таб 3 раза в день 14 дней.
Л/узлы это органы иммунной системы, для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный процесс. Это временное явление, он полностью восстановится, не переживайте.

Question 2

Монуноклеоз у ребенка в 2.10. Девочка

4 ответа

5 марта

Здравствуйте! 24 февраля у ребенка поднялась температура 40 градусов. Во среду утром ее уже не было и ребенок себя чувствовал идеально на первый взгляд. Я удивилась что никаких сопутствующих симптомов не вылезало, как так температура под 40 и без всего. Но не тут то было 2...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-08T20:23:49+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Не волнуйтесь, принимать совместно панцеф+ Изопринозин можно.

Question 3

Носители ротовируса

6 ответов

5 марта

Добрый день!Такая ситуация, родился ребенок, к нам приехали родители, но случилось так что они съездили в гости к родственникам у которых ребенок болеет ротавирусом, самого ребенка на момент их присутствия не было, а у самих родителей болеющего ребенка нет пока симптомов,...

Алина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-03-05T14:45:16+03:00

Здравствуйте! Через третьих лиц ротавирус не передается. Если у бабушки с дедушкой не было прямого контакта с больным ребенком, то они заразиться не могли. От родителей больного ребенка можно заразиться, если они находятся в конце инкубационного периода.
Надо узнавать, болеют ли родители, важно выяснить, не появились ли у них симптомы в течение трех дней после того, как к ним приезжали ваши родители.
Если нет, то ничего страшного и никакой опасности.

Question 4

Опв ипв пути передачи

6 ответов

5 марта

Здравствуйте, младшую дочь (2,5года)привили 27.02.25 опв после 4 ипв . Мы с старшей дочкой (4,5 года ) прививались и опв и ипв .Возможно ли заразится нам через слюну или мочу младшей дочери ? Она щас приучается к горшку и может описать коровать, вещи, ковры .Так же пачкает...

Татьяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-05T14:10:50+03:00

Здравствуйте!
При наличии 3 ИПВ риска заражения нет, т.к. сформирован иммунитет. Ни через слюну или мочу риска заражения не будет.

Question 5

Симптомы ВИЧ есть, а анализ отрицательный.

5 ответов

5 марта

Здравствуйте!Пол года назад у меня был НПА после которого у меня появились в течении двух недель симптомы. Воспалились лимфоузлы по всему телу, кандидоз языка и головки члена, ногти в бороздку.Анализ на вич сдавалв 45 дней отрицательныйв три месяца ифа и пцр отрицательныйв...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-05T13:57:52+03:00

Добрый день!
Такого не может быть чтобы спустя такое продолжительное время не выработались антитела.
Появление первых симптомов ВИЧ как раз совпадает по времени с активной выработкой антител, до 6 недель с момента риска антитела уже будут выявляться в крови. ВИЧ у Вас нет, это доказывают и исследования методом ИФА и ПЦР (который выявляет непосредственно генетический материал вируса уже с 7 дня ! с момента заражения).
Отпустите ситуацию с ВИЧ, симптомы не могут быть связаны с тем чего нет.
Повторять анализы на ВИЧ больше не требуется.

Question 6

Повышены показатели в иммунограмме

3 ответа

5 марта

Добрый день. Получила результаты иммунограммы, в ней повышены показатели Т-клетки NK (cd3/16/56+) абс.кол.=0,35, T-клетки NK (cd3/16/56+) отн.кол.=19,4. Подняла результаты иммунограммы от 2020 года, эти показатели также были повышены. Результаты приложила, Подскажите, в чем...

Галина

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-03-05T12:53:12+03:00

Скорее всего, инфекции всё же разные. Сейчас такой сезон - конец зимы-начало весны, самое тяжёлое время для организма. Но к иммунитету объективно вопросов нет при такой практически идеальной иммунограмме))
Возможно, дам банальные советы, но всё же, их часто бывает достаточно:
- соблюдение режима дня;
- ежедневные прогулки;
- достаточная физическая активность, избегание сидячего образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- полноценное разнообразное питание;
- прием витамина Д в профилактической дозе - 2000 ЕД ежедневно.

Question 7

Очень частый генитальный герпес

6 ответов

5 марта

Болею генитальным герпесом лет двадцать. Очень частые обострения лет тринадцать. Лечилась у иммунолога 11 лет назад. Что только не назначали. Букет иммуномодуляторов и других препаратов для иммунитета. Иммунограмма была в нижних пределах нормы. В итоге никуда не обращалась...

Надежда

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-05T12:00:53+03:00

У сожалению других способов нет, можно фамцикловир попробовать, он мощнее или рассмотреть вакцинацию
Обычно супрессивная терапия не действует негативно на печень (на практике такого не было), у статинов в побочных есть повышение алт и аст

Question 8

Лимфоузлы при инфекции

6 ответов

5 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я уже обращалась к вам, пишу повторно. Напомню свою историю. Мне 40 лет. Переболела сильно месяц назад парвовирусной инфекцией с реактивным увеличением лимфоузлов на шее и воспалением суставов, с сыпью. Проколола курс Неовира, пропила ...

Екатерина, Норильск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-05T13:22:32+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏

Question 9

Что это может быть

4 ответа

5 марта

Наталья Федоровна, добрый день! Помогите, пожалуйста, уже не знаю к кому бежать.. последние пару месяцев отвратительное состояние, 12 февраля сама по своей симптоматике выпала альбендацид, а 15 февраля вермокс. В конечном итоге с болями самотоком поехала в стационар. Там...

Алиса

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-05T11:03:34+03:00

здравствуйте! По фото похоже на не переваренную пищу. Желательно сдать кал вместе с подозрительными включениями в лабораторию на обследование. И сдать кровь на эозинофильнокатионный белок.

Question 10

Прививки разрешенные при ГВ

6 ответов

5 марта

Здравствуйте! Кормлю пока грудью, ребенку 2 года. Сейчас восстанавливаю прививки, так как старый сертификат был утерян. Сегодня сделала прививку от пневмококковой инфекции, читала, что она разрешена. Но терапевт сказала, что сегодня кормить нельзя. Так ли это? Ранее уже...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-03-05T09:08:36+03:00

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Не так, всё можно.
Спокойно кормите

Question 11

Бешенство

5 ответов

5 марта

Прохожу вакцинацию от бешенства после укуса кошки , кошка пропала . После 5 укола , через 4 дня опять укусила кошка , сохраняться ли антитела , доктор сказал начинать новый курс не нужно , так как еще впереди 6 укол и сейчас иммунитет есть у меня. Так ли это ? Спасибо

Людмила

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-05T08:47:27+03:00

Здравствуйте! Если во время вакцинации произошел риск по бешенству, ничего делать не нужно, Вы защищены, просто продолжайте вакцинацию.

Question 12

Рецидивы Сифилиса

6 ответов

5 марта

В декабре 2024 года прошел лечение сифилиса в Квд 2 стадия. лечение Цефтриаксон 20 уколов по 1гр. По окончанию лечения доктор сказал, что я здоров и могу возвращаться к полноценной жизни, в том числе и половой, тк не представляю для парнера никакой угрозы. На днях был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-03-05T09:10:23+03:00

Здравствуйте!
После такого курса ничего не могло выжить, не переживайте.
Планово сдайте анализы для контроля

Question 13

Скрутило живот, понос

4 ответа

5 марта

Здравствуйте, два дня назад вечером скрутило живот , бурление в животе и понос.Затем вчера целый день ходила в туалет . Живот мягкий не болит. Сегодня утром тоже самое. Стул желтовато-коричневого цвета, крови нет.Из лекарств принимаю от давления телмисартан, Розувастатин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-05T08:55:19+03:00

да, если через два дня не будет облегчения, добавить Энтерофурил 200 мг - 4 раза в день 7 дней
и диета - исключить молочку, свежие овощи и фрукты на 3 недели

Question 14

Очень сильно болею герпесом

5 ответов

5 марта

Болею герпесом около 3 лет. Болею не в обычном понимаю, а просто не могу жить. Постоянная температура 37,3-37,5, трясутся руки, жмет грудь. Порой утром не могу встать с кровати.Многократно обращалась за лечением. Выписывали схемы приема валагардина по 2-3 месяца. После...

Варвара

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-05T08:21:04+03:00

Здравствуйте! Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: кровь антитела к ВПГ 1 и 2 IgM
Если выявятся эти маркеры, то показана супрессивная терапия в подобной ситуации, учитывая симптомы:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами

Question 15

ВЭБ инфекция

5 ответов

5 марта

Девушка 34 с 2018 года в зеве положительный ВЭБ именно значение М. Пролечилась в том году валацикловиром изопринозин 8 дней пила 20 отдыхала и так три раза, впервые за эти года ВЭБ пришёл отрицательный. Но 30.12.2024 началась гнойная ангина я поняла что это вернулся ВЭБ...

Анастасия, Ишимбай

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-05T08:17:02+03:00

Здравствуйте! Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если эти маркеры положительные, то можно рассмотреть противовирусное лечение, типо валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца