Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

10 мая

Здравствуйте, я в сомнениях больших, помогите пожалуйста разобраться! 30,04 утром в 7 часов, шла на работу, попалась по дороге стая собак бродячих, одна из цапнула, самое интересное, я была в плотных джинсах, на одежде нет никаких следов вообще, все целое, но укус на ноге...

Инесса Евгеньевна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T23:41:39+03:00

Доброе утро!
Вакцинация проводится по схеме 0-3-7-14-30-90.
То есть, если первая доза будет 11.05, то далее 14, 18, 25 мая, 10 июня и 20 июля. Если увидите этц собаку где-то в течение курса и она будет жива, то можно будет прервать досрочно. Больные собаки начинают выделять вирус не ранее, чем за 10 дней до появления симптомов.

Question 2

Прививка от клещевого энцефалита

1 ответ

10 мая

здравствуйте!! можно ли ставить прививку от клещевого энцефалита раньше планового? ставила V2 08.06.23 препаратом КЛЕЩ-ВАК, в выписке по плану R1 08.06.2026. можно ли сделать сейчас?? имеет ли вакцина такую же силу или лучше перестраховаться перед сезоном и поставить раньше??

Анастасия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T08:19:19+03:00

Анастасия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В вашей ситуации речь идёт о ревакцинации, которую необходимо проводить каждый третий год. При этом нет необходимости выдерживать строгий интервал день и в день. Вы можете поставить прививку в удобный вам день, лучше это делать до начала сезона активности клещей.
Если поставите прививку сейчас это будет эффективно и безопасно.

Question 3

ПКП после прокола иглой вич- инфицированного

5 ответов

10 мая

Здравствуйте, вопрос такой .На работе случилась аварийная ситуация в праздничные дни .Был установлен катетер больному, укололась иглой , был произведен экспресс тест на ВИЧ больному оказался положительный, насчёт гепатита В и С неизвестно.Обработала по стандартам на работе...

Ольга, Сызрань

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T04:39:25+03:00

Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: предпочтительнее 3-компонентные режимы ПкП, они более эффективны, поэтому к "Дизавероксу" необходимо по возможности добавить долутегравир или ратегравир. Если это невозможно, то можно проаодит ПкП и двумы препаратами, но эффективность будет немного ниже. В целом, риски заразиться при единичном уколе невысоки, около 0.23%. ПкП снизит этот риск на 80-85%.
"Дизаверокс" принимают по 1 таблетке 2 раза/сутки.

Question 4

Можно заразиться от обуви скорой помощи

1 ответ

10 мая

Скажите пожалуйста, скорая помощь заходила в квартиру в обуви. Находились долго, увезли с ребенком в больницу. Муж не помыл после них пол. Через четыре дня нас выписали. Ребенок ползал по полу руками, а потом этими грязными руками сразу съел огурец. Про пол, что не помыт,...

Дарья

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T07:08:29+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю, что вы беспокоитесь о здоровье ребенка.

В ситуации, которую вы описали, риска заражения вирусами или бактериями нет. Большинство из них неустойчивы в окружающей среде, при высыхании м действии солнечных лучей разрушаются.

Question 5

Укус клеща, баррелиоз

5 ответов

10 мая

17 июня 2025 года ребенка 3 лет укусил клещ. Клеща сняли спустя примерно 3 часа после укуса, он был маленький, не раздутый, вытащился без усилий. Клеща сдали на анализ, определился баррелиоз. Симптомов у ребенка никаких не было, не было температуры, место укуса быстро...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T08:18:28+03:00

Спасибо, ознакомилась в результатом теста: такой спектр IgG в иммуноблоте/ иммуночипе считается отрицательным результатом (положительный - это выявление антител к VlsE и ещё как минимум к 4 другим белкам), то есть, ребёнок не болел боррелиозом.

Question 6

Мышиная лихорадка

5 ответов

10 мая

Здравствуйте, частный дом зимой пустует, приезжаем только летом - в этом году появилось очень много мышей - оставила кружку с водой на столе, ночью встала, попила, и потом уже увидела, что мышь была на столе и оставила свои экскременты, прямо свежие, рядом с кружкой. Очень...

Оксана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T02:27:00+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: риски заражения ГЛПС могут быть, но небольшие, так как основной путь передачи - аэрозольный, при вдыхании пыли из высохших испражнений грызунов. Передача через рот (пища, вода) тоже считается возможным, но не до конца подтвержден в исследованиях.
К сожалению, какой-либо постконтактной профилактики у ГЛПС нет, остаётся только наблюдение за самочувствием в течерие 1,5 месяцев и своевременное обращение к врачу при появлении симптомов. Наиболее ранним симптомом явлется высокая (38-39 С) температура без явных проявлений ОРВИ, плохое самочувствие. Позже могут присоедириться тошнота и рвота, иногда диарея и лёгкий кашель, далее сыпь, нарушение зрения и уменьшение количества мочи.

Question 7

Прививки от бешенства и безалкогольное пиво/квас

1 ответ

10 мая

Добрый день. Прохожу курс прививок от бешенства после нападения стаи бродячих собак. Завтра - 14 день и соответственно 4 прививка. Знаю, что алкоголь и газировки полностью исключаются на 90 дне, но так же читала, что газировки в этом случае вредны не столько из-за углекислого...

Оксана

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T08:20:42+03:00

Оксана, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Вы можете употреблять в пищу домашний или покупной квас, безалкогольное пиво. Это не окажет влияния на эффективность или безопасность курса вакцинации от бешенства.

Question 8

Ребенка укусил клещ.

5 ответов

10 мая

Здравствуйте! Сегодня обнаружила на голове своего ребенка клеща. Выкрутила клещедеркой. У нас частный дом и коты, поэтому часто приходилось этим инструментом пользоваться. Место укуса обработала раствором Бетадина. Клеща посадили в банку, он живой. Судя по всему, клещ...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-10T06:56:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что у детей рекомендуется проводить профилактику вне зависимости от результата анализа клеща, так как встречаются ложноотрицательные результаты

Question 9

Чешется нога у ребенка,боюсь,что укусил клещ

7 ответов

10 мая

Здравствуйте,ребенку 6 лет.вчера гулял на огороде,там есть трава,а сегодня к вечеру сказал,что чешется нога и припухло вокруг,не могу понять то ли кто то укусил его и похоже ли это на место укуса клеща(вдруг его укусил клещ а он его счесал)…Что делать?

Мария, Ульяновск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T00:30:04+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: клещ не оставляет в месте присасывания каких-то характерных следов,которые позволили бы достоверно отличить его отличить его от реакции на укус насекомого, допустим.
Так как факта присасывания клеща в данном случае не было, то в такой ситуации показано наблюдение за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Пока можно дать антигистаминное внутрь (зодак либо зиртек), пятно обрабатывать гелем "Фенистил" 2-3 р./Сутки.

Question 10

Можно ли заразиться бешенством

7 ответов

9 мая

Здравствуйте. Я ужасный ипохондрик и у меня тревожное расстройство. Пару дней назад уличная собака тыкнулась мокрым носом в руку. Облизывания я не заметила. Есть ли шанс заразиться бешенством? Собака выглядела обычно, вела себя обычно, каких-то ранок на руке я не нашла, но...

Катя

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T00:20:20+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: не волнуйтесь, это контакт 1 категории по ВОЗ, то есть, не опасный в плане заражения бешенством. Вакцинация в такой ситуации не требуется, достаточно вымыть руки с мылом.
Заражение возможно лишь при укусе либо обильном попадании слюны непосредственно от больного животного в свежую же рану.

Question 11

Последствия

1 ответ

9 мая

здравствуйте, меня укусил клещ.В трав пункте, когда его вытаскивали сказали, что он уже неделю, как присосался. Сдала клеща на обследование, в лабораторию. Пришел ответ, что обнаружен ДНК Боррелия и ДНК Эрлихиоза. Что мне дальше делать?

Гузалия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T08:24:30+03:00

Гузалия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуации, когда клещ длительно "сидел" на коже и в нем обнаружена боррелия существует риск заражения.
В подобных ситуациях рекомендуется профилактический курс антибиотика - доксициклина по 100мг 2 р/сут 5 дней. Во время приема препарата нельзя долго находиться на солнце.

Профилактика риккетсиоза не разработана. Но это благоприятно протекающее острое заболевание, которое встречается редко

Кроме антибиотика вам нужно наблюдать за самочувствием в течение 4 недель.
Если на месте укуса появится краснота, сыпь на теле повысится температура, заболят мышцы или лимфоузлы, нужно будет обратиться к врачу и рассказать ситуацию с клещом.

Question 12

Анализ на токсокароз

1 ответ

9 мая

Сдал анализ на токсокароз Кп равен 5.96, назначьте лечение пожалуйста.

Светлана

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T08:26:52+03:00

Светлана, здравствуйте. Я врач-инфекционист

Анализ крови на токсокароз часто даёт ложно положительный результат.
Поэтому диагноз ставят либо при наличии симптомов и анамнеза, либо по нарастанию количества антитела во втором анализе крови. Для этого нужно повторить кровь через 10-14 дней. Если количество антител станет больше в 4 раза, нужно будет обратиться к врачу для уточнения диагноза и решения вопроса, нужно ли лечение.

Question 13

Риски заразится ИППП

6 ответов

9 мая

Здравствуйте!Произошла такая ситуация: у мужа на полочке в ванной стоят 2 бритвы, одной из которых я воспользовалась, так как у моей бритвы закончились лезвия. Вышла, сказала мужу об этом и спросила как давно он менял именно на этой бритве лезвие. Он ответил, что давно, года...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-09T22:22:20+03:00

Здравствуйте!
Спустя 3 года на данной бритве уже не могло остаться никаких ИППП, риска заразиться ими в описанной ситуации не было, можно не волноваться, ничего предпринимать не требуется.

Самый долгоживущий это вирус гепатита В, он может жить от нескольких недель до нескольких месяцев. Максимальный срок жизни вируса гепатита В, который встречала в литературе составляет 6 месяцев. Все сроки уже давно прошли, можно отпустить ситуацию.

Question 14

Бактериальная инфекция

5 ответов

9 мая

Обнаружена днк термофильных кампилобактерий campylobacter spp , врач выписал метронидазол, принимаю третий день, болит живот голова,.Правильный ли этот антибиотик для этой бактерии? Продолжать ли пить?

Александр

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-10T09:17:10+03:00

Здравствуйте! Метронидазол обычно не является препаратом выбора при Campylobacter.При кампилобактере часто лечение симптоматическое: питьё, регидрон, щадящая еда. Антибиотик нужен не всегда, а при тяжёлом течении:когда есть высокая температура, кровь в стуле, сильная и длительная диарея, иммунодефицит.Стандартно антибиотик назначает врач после очного осмотра, в подобных случаях чаще назначают Азитромицин.
-Боль в животе и головная боль могут быть и от инфекции, и побочкой метронидазола.Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием , при его ухудшении понадобится очная консультация врача для осмотра и при необходимости коррекции лечения,Метронидазол лучше прекратить пить, особенно если стало хуже.

Question 15

Возможно ли заражение бешенством ?

6 ответов

9 мая

Здравствуйте. Сегодня в Санкь Питербурге в Петергофе почувствовал, как на нижнее веко что-то капнуло (возможно, слюна белки с дерева). Белку в момент попадания не видел, кроны густые, по крайней мере не заметил. До этого долго стояли на ветру у залива. Есть ли реальный риск...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-09T22:08:33+03:00

Здравствуйте!
В этом районе много лет не было бешенства, без прямого контакта с животными нельзя заразиться бешенством, соответственно никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо