Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

15 февраля

5 февраля вечером у старшей дочери появилась сыпь. Есть младшая , ей чуть больше месяца, со старшей не контактировала, нас не было дома . Подскажите, когда можно вернуться домой? Когда перестала появляться сыпь сказать не могу . В детстве я переболела , а сейчас кормлю грудь

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-15T10:54:24+03:00

Анна, здравствуйте! Заразность при ветряной оспе прекращается, когда все элементы покроются корочкой. Считается, что это спустя 5 дней с момента появления последнего высыпания.

Question 2

Лечение лямблии.

6 ответов

15 февраля

Здравствуйте, мне назначили лечение от лямблии Макмирор, а затем немазол, но на сайте здесь ответы инфекционистов только Макмирор. Зачем мне назначили дополнительно тогда, немазол?

[email protected]

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-15T08:54:14+03:00

Здравствуйте! Есть разные схемы лечения лямблиоза. Из противопаразитарных препаратов применяют и Немозол, и Макмирор, и Метронидазол, а также и другие средства.
При хроническом течении инфекции возможно назначение двух препаратов и повторных курсов.
Не всегда даже острую стадию удается вылечить сразу, поэтому вам могли назначить курс с применением двух препаратов.

Question 3

Ветрянка у кормящей матери

6 ответов

15 февраля

здравствуйте! 30 лет, заболела ветрянкой, кормлю грудью, ребёнку 2 месяца. температура 5й день 37,2-38.высыпания 4й день, их очень много и везде: лицо, голова, уши, во рту, на половых губах, по телу. на лице высыпания болезненные, воспаленные, появились белое содержимое....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-15T09:06:41+03:00

Здравствуйте! Если длительно сохраняется температура, в пузырьках содержимое белого цвета, то необходимо добавить антибиотик, в данной ситуации произошло присоединение бактериальнойт инфекции.
Кормящим мамам можно Ампициллин или Зинат. Чтобы уменьшить отечность на ночь антигистаминный препарат, можно Кларитин.
Когда на высыпаниях образуются корочки можно применять дерматоловую мазь или детский крем.

Question 4

ЛЯМБЛИОЗ У РЕБЕНКА

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, вот у нас в 22 году были обнаружены антитела к лямблим в титре 1 к 80 при норме 1 к 10. Все остальные анализы были как бы вроде бы в норме кале, не обнаруживаются лямблии, ну мы не сдавали трёхкраттрёхкратно. Проходили лечение Урсофальк....

Яна

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-15T18:28:28+03:00

Здравствуйте! Антитела к лямблиям не подтверждают диагноз лямблиоза, решение о лечении принимают на основании обнаруженных цист или вегетативных форм в кале. Для этого сдают кал на простейшие или методом PARASEP.

Question 5

У мужа гепатит и беременность

7 ответов

15 февраля

Здравствуйте. У мужа гепатит с, я сдавала анализы, не заразилась, стоит на очереди на квоту, я забеременела 8 недель, теперь тревога за ребенка. Конечно врачу скажу, что муж болеет, скажите, что нам предстоит? Какое влияние на ребенка? Много читала, что можно родить...

Юлия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-15T07:12:34+03:00

Здравствуйте Юлия ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Гепатит C не передается через сперму, риск передачи вируса от отца к ребенку в такой ситуации отсутствует . Основным источником передачи гепатита C является кровь, наиболее высокий риск передачи вируса от матери к ребенку возникает при рождении. Однако, этот риск сравнимо низок, примерно 5-6%.Большинство детей рождаются здоровыми, даже если у одного из родителей присутствует вирус.
Метод родоразрешения в ашем случае (естественные роды или кесарево сечение) выбирается на основании медицинских показаний матери. Гепатит C у отца не влияет на этот выбор.
После рождения в аналогичных случаях рекомендуют тестирование ребенка на гепатит C, чтобы удостовериться в отсутствии вируса, его обычно проводят после достижения ребенком 12–18 месяцев.

Question 6

Температура у ребенка

4 ответа

14 февраля

Добрый вечер! 27.01.2025 года у ребенка 3 полных лет, поднялась температура до 37.7, на следующий день уже до 39.5 поехали в больницу, сказали ОРЗ. ,на следующий день, температура снова поднялась до 39.8 уже, вызвали скорую- тест грипп А положительный, госпитализировали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-02-15T01:43:56+03:00

Здравствуйте. Сначала у ребёнка была вирусная инфекция ( грипп А), потом ребёнок заболел бактериальной инфекцией ( об этом говорят повышенные лейкоциты, тонзиллит). Поэтому ребёнку необходимо продолжить прием антибиотика, + орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, обильное питьё, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)

Question 7

Нужна ли вакцина от столбняка

7 ответов

14 февраля

Здравствуйте, поцарапала в Тайланде кошка , в детстве АДС не делали , стоит что сделано в 2003 году АДСМ и сделала в сентябре 2024 АДСМ, нужно ли сейчас настоять на вакцинации ?

Яна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-14T21:13:44+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что с последней вакцинации не прошло 5 лет сейчас вакцинироваться не требуется, защита будет.
Не переживайте, риска заразиться нет!

Question 8

Можно ли заразится на улице

2 ответа

14 февраля

Добрый день гуляли с ребенком и зашли в открытую беседку , ничего не трогали. На полу заметила фекалии каких то грызунов. Но по ним не ходили . Когда уходили ребенок оперся на поверхность ( на ней ничего не было) . Был в зимних перчатках . На улице -6. Может какой то вирус...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-14T20:21:14+03:00

Здравствуйте Анастасия! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". Описанная вами ситуация риска не представляют , можно не волноваться. Ничем в данной ситуации вы заразиться не могли, вирусы большей части возбудителей инфекционных заболеваний не устойчивы в окружающей среде и очень быстро гибнут .

Question 9

Нашли при беременности гепатит с

1 ответ

14 февраля

Добрый день! Нашли гегапат с. Год назад не было. В чем может быть причина? Вредных привычек нет. Один половой партнёрАнализ такой : анти - HCV обнаружен. Core + NS3 + NS5+Срок беременности 6 недельБеременность желаннаяЧитала что можно лечится софосбувир+даклатасв

Юлия

Вопрос закрыт

Дедейко Елена Михайловна · Answer · 2025-02-14T22:01:01+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Прежде всего Вам необходимо сделать анализ крови на ПЦР РНК ВГС - это анализ на сам вирус. Если он будет положительным, значит, гепатит С действительно есть и нужна дальнейшая диагностика. Если этот результат будет отрицательным, значит, гепатита С нет (антитела могут быть ложноположительными во время беременности).

Question 10

Гепатит с

6 ответов

14 февраля

Прикреплю результаты анализов Скажите что означают показатели Понятно что гепатитом с ранее переболела

Ника, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-14T19:43:54+03:00

Здравствуйте!
Положительные антитела к гепатиту С могут быть в двух ситуациях: либо человек переболел ранее гепатито или болеет в данный момент.
Чтобы уточнить эту ситуацию рекомендуется сдавать ПЦР РНК качественный.
Если ПЦР будет отрицательным, значит гепатит С перенесён ранее и сейчас вируса в крови нет, человек считается здоровым и заразить никого не может.

Question 11

Рвота у ребёнка

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом! Дочке 2 года, вечером во вторник начало рвать, за 2 часа вырвала раз 6, сразу вызвала скорую, отвезли в стационар, по сей день здесь. Лечение такое: как только положили, сделали укол церукала, поставили капельницу с глюкозой и если...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-14T20:35:13+03:00

Здравствуйте! При кишечной инфекции рвота быть может, не переживайте, безусловно кушать можно, но маленькими порциями, даже если ребёнок практически не есть, то это не так страшно, главное чтобы пил. В первую очередь при кишечной инфекции развивается обезвоживание

Question 12

Вирус Эпштейна-Барра

3 ответа

14 февраля

Добрый день! Скажите, пож-та, 18 лет -мальчик , последние 2 года - каждый год зимой обостряется вирус Эпштейна-Барра., (в детстве болел- в анализах находили) воспаляются лимфоузлы и температура , также краснеет горло. Сейчас пропили 10 дней валацикловир и иммунные препараты,...

Елена, Батайск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-14T20:09:38+03:00

Положительный результат на антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра обычно указывает на перенесенную в прошлом инфекцию и наличие иммунитета. Эти антитела обычно появляются на поздних стадиях инфекции и сохраняются на всю жизнь. Они не свидетельствуют об активной инфекции в момент тестирования. О свежей инфекции говорят IgM( при любом заболевании).

Question 13

Нужна ли прививка от бешенства и столбняка?

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте , помогите, пожалуйста советом, дело в том, что мне уличный кот вцепился когтями в руку, ранки глубокие, так как вцепился, я обработала их конечно Перекисью и Йодом, почитала в интернете, что плюсом надо еще ставить прививки от бешенства и столбняка🫣 Я в ужасе,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-14T18:31:47+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации риск по столбняку и бешенству есть, но он очень низкий.

Если вакцинация от столбняка проводилась давно (более 5 лет назад) то рекомендуется обратиться в травмпункт и поставить прививку. Беременность не является противопоказанием для вакцинации. Как альтернатива можно сдать кровь на IgG к столбняку, чтобы проверить напряжённость после вакцинации. Если количество антител составит 0,5 и более значит есть защита и вакцинация не требуется.
Если антител не будет то рекомендуется вакцинация, которая проводится в максимально ранние сроки с момента травмы вплоть до 20 дня после нее.

В отношении бешенства, если есть возможность наблюдать за животным, то можно ограничиться этим. Наблюдаем 10 дней. Если по истечении этого срока с ним все в порядке, то можно будет отпустить ситуацию и вакцинация не требуется.
Если наблюдать не получится то необходима вакцинация, обращаемся тогда в травмпункт.

Question 14

Гепатит с хронический

1 ответ

14 февраля

Можно ли при лечении зепатиром ,ставит артикаин?лечим зубы

Олеся, Челябинск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-14T17:45:10+03:00

Здравствуйте. Артикаин является безопасным вариантом обезболивания для стоматологических процедур.

Question 15

Глисты у ребенка 3 лет

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте!Наблюдая за ребенком (2,11 мес), вижу , что у него очень высокая вероятность появления глистов, и это длится уже продолжительный срок (с начала 2025г). Просто я только вчера сопоставила несколько факторов, которые сложили общую картину:1) Крайне резкие дикие...

Наталья

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-14T17:12:56+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". Из описанных вами симптомов, есть основания подозревать наличие глистной инвазии у вашего ребенка. Наиболее вероятным видом гельминтоза в данном случае может быть энтеробиоз однако этого мало, для того чтобы начать лечение. В аналогичных с вашим случаях рекомендуют сдать анализы : кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями % соскоб на энтеробиоз; ОАК ( эозинофилы).. И только после того как будет выявлен гельминт необходимо будет обратиться очно к инфекционисту , для расшифровки анализов и назначения лечения, каждый гельминт требует своего лечения.
Применение антигельминтных препаратов без точного диагноза может быть неэффективным или даже вредным.
До получения результатов анализов и консультации врача рекомендуют предпринять следующие меры:
- Соблюдать строгую гигиену: частое мытье рук, ежедневная смена нижнего белья, регулярная смена постельного белья.
- Коротко подстригать ногти ребенку и следить, чтобы он не грыз их.
- Временно ограничить потребление сладкого.