Онлайн консультация инфекциониста

Здоровья Вам!

Здравствуйте! Лямблиоз лечится при выявлении паразитов в кале. По антителам антигельминтные препараты не назначаем. Антитела означают встречу с инфекцией, но не отражают настоящее течение заболевания.

Здравствуйте! Младшему ребёнку обследований перед вакцинацией не требуется, если ребёнок здоров, то можно прививать. Достаточно осмотра врачом. По анализам нельзя определить, заразился малыш или нет.
В отношении старшего ребёнка - возможно, в стационаре ребёнок "поймал" какой-то вирус, пока требуется только наблюдение в динамике на предмет новых симптомов (кашель, диарея, сыпь) и сипмтоматическое лечение (обильное питьё и жаропонижающие). В отношении анализов в стационаре: ВЭБ и ЦМВ сейчас не активны (ПЦР отрицательная), ребёнок когда-то давно этими вирусами заразился. В отношении IgM к хламидии и микоплазме - это может быть как показателем острой инфекции, так и ложноположительным результатом. Выполнялись ли ребёнку снимки лёгких?

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Если ваш партнёр был здоров ( по результатам анализов), то вероятности заражения вич инфекции у вас нет.

Здравствуйте. ПЦР-тест на РНК ВИЧ через 1 месяц после контакта имеет достоверность 95-99%. Для полного исключения инфицирования рекомендуется сдать анализ на антитела через 3 месяца после контакта. Если анализ будет отрицательным, то риска нет

Здравствуйте! Таким путем заразиться листериозом нельзя, не переживайте, риска нет.
Листериозом можно заразиться при употреблении зараженной пищи и то крайне редко.

Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии ребёнку необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При выявлении глистов необходимо будет пройти против них лечение

Вот это не очень хорошо. Как раз и указывает на недостаточность питьевого режима.
Ее нужно отпаивать водой и регидроном, по несколько глотков за раз и каждые 5 минут. Это очень важно.
Можно сварить компот из сухофруктов только без сахара и кисель, за счёт крахмала он не плохо крепит стул.

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Ваши результаты анализа показывают наличие антител как к ядерному антигену вируса гепатита B и к поверхностному антигену,это свидетельствует о успешной вакцинации против гепатита B в детстве . На данный момент сформирован иммунитет к гепатиту В. В аналогичных с вашим случаях для вашей дальнейшей уверенности рекомендуют сдать ПЦР крови на вирусную ДНК гепатита В , если он будет отрицательный то можно успокоиться и спокойно жить дальше.( этим анализом вы снимите все риски по гепатиту В).

Здравствуйте, Ольга!
По результатам прикреплённого анализа боррелиоз не был выявлен.
По поводу исключения боррелиоза при помощи других анализов и по заболеванию в целом могу сказать следующее:
1) Возможно сдать Иммуноблот на антитела IgG и IgM к боррелиям. Это более точный анализ, чем ИФА, который сдавали вы. Но интерпретировать анализ надо аккуратно в зависимости от результатов. Если результат будет отрицательный, то боррелиоз больше можно не искать, его точно 100% нет. Если положительный, то скорее всего он будет ЛОЖНОположительный из-за ревматоидного артрита (т.к это аутоиммунное заболевание), либо возможно действительно наличие положительного результата, но я считаю, что вероятность крайне и крайне низкая.
2) Если у доктора ревматолога не возникает никаких сомнений относительно своего диагноза (а боли в мелких суставах с положительным АЦЦП это очень характерные проявления для ревматоидного артрита, а для боррелиоза не очень характерно), то я бы тогда не сомневалась в диагнозе. И даже, если бы пришел положительный результат иммуноблота, то я бы интерпретировала его, как ложноположительный и рекомендовала бы дальнейшее наблюдение у ревматолога.
3) Если вдруг появляются какие-то сомнения относительно диагноза РА и анализ на боррелиоз, допустим, придет положительный, то тогда дополнительно можно обратиться к врачу инфекционисту.
Если обобщить, то такие симптомы, как боль в мелких суставах + положительный АЦЦП + отрицательный результат ИФА по боррелиозу + уверенность врача ревматолога в диагнозе, всё это свидетельствует в пользу ревматоидного артрита и дополнительные обследования по боррелиозу не очень нужны.
Если всё-таки присутствуют какие-то сомнения и хочется дообследоваться, то можно сдать Иммуноблот.
* Не советую сдавать ПЦР ДНК боррелий в крови, т к очень не показательный анализ.

Здравствуйте!
Это неактивное носительство ВЭБ, норма для людей, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте

Да, не переживайте, риска нет

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Здравствуйте,
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Если не получается, то вводим капельно
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
Местный антибиотик очень слабый при такой явной клиники, лучше решить вопрос о смене его