Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

15 февраля

Добрый день, при взятии крови в процедурном кабинете медсестра после открытия иглы немного задела иглой край металлического медицинского лотка на столе, на вид был чистый, без посторонних загрязнений. Возможно ли занесение инфекций (гепатит, ВИЧ) в такой ситуации? Передо мной...

Владимир

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-15T14:40:40+03:00

Здравствуйте!
Риска заражения в данной ситуации не было ничем, можете не переживать.
Вирусы не живут долго вне организма, быстро погибают при комнатной температуре буквально за пару минут. Нельзя заразиться через микрочастицы, кровь должна быть как минимум видимая глазу.
Отпустите ситуацию, опасности не было!

Question 2

Иерсиниоз. Антитела А растут и показываются в крови уже больше полутора лет. В G не переходят

5 ответов

15 февраля

Подскажите пожалуйста,антитела класса А больше полутора лет( иерсиниоз) это хронический иерсиниоз? Как с этим жить,что делать и как лечить?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-15T15:08:30+03:00

Здравствуйте! Хронический иерсиниоз встречается крайне редко. У Вас есть жалобы?
Антитела могут расти в течении всей жизни и падать, этот анализ малоинформативен, он помогает врачам лишь в комплексе с другими показателями и симптомами поставить диагноз.

Question 3

Упали клетки и повысилась нагрузка при вич

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте. Подскажите, почему упали клетки со 101до 18 и повысилась нагрузка до миллиона 100. Терапию принимаю, не пропускаю?

Виктор

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-15T13:55:51+03:00

Здравствуйте! Может быть несколько причин. Возможна вирусная резистентность — вирус стал устойчивым к принимаемым препаратам. Возможно текущая схема лечения может быть недостаточно эффективна. Также на показатели могут влиять сопутствующие инфекции (например, цитомегаловирус или гепатит) или стрессовые состояния.

Рекомендую проверить резистентность вируса, исключить другие инфекции. Возможно, потребуется коррекция терапии.

Question 4

Анализ ифа вич 4 поколения

7 ответов

15 февраля

Сдавала ифа вич 4 поколения и сифилис AT(IgG и IgM) на 40 дней от риска - отрицательно. Сдавала в гемотесте. Сейчас снова сдала эти же анализы спустя 10 недель от риска. Жду результат. Какова вероятность, что результат изменится? И возможно ли такое, что лаборатория не смогла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-15T14:03:06+03:00

Здравствуйте.
Результат вашего первого теста достоверен. ИФА 4-го поколения определяет не сам вирус, а антитела и антиген p24, которые появляются уже к 21 дню. Вероятность ложноотрицательного результата на 40-й день практически отсутствует - тест определяет инфекцию с точностью 99.9%. Повторный тест на 10-й неделе будет также отрицательным, это лишь подтвердит первый результат.
По сифилису аналогичная ситуация - к 40 дню тест показывает достоверный результат. Вы можете быть спокойны 😊

Question 5

Риск заражения

8 ответов

15 февраля

Здравствуйте!Сегодня была в приемном покое больницы. Воспользовалась туалетом, умывальник был в каплях крови и немного капель на кране. Я мыла руки и только потом это заметила. Скажите, пожалуйста, какой есть риск заразиться гепатитами или ВИЧ в такой ситуации, если я...

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-15T13:30:33+03:00

Здравствуйте Кристина ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В описанной ситуации риск заражения гепатитами или ВИЧ отсутствует . Эти вирусы не устойчивы в окружающей среде и не передаются через случайный контакт с поверхностями. Можно жить спокойно и не волноваться.

Question 6

Заложен нос

6 ответов

15 февраля

Расшифруйте пожалуйста анализы. На данный момент по назначению педиатра сдали: * Общий анализ крови + СРБ* ИФА крови к ЦМВ IgM,* антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgGРебенок заболел 05.02 температура 37.5 (два дня), зеленые сопли. 14.02 были на приеме у Лора, она сказала, что у нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-15T13:17:11+03:00

Здравствуйте!
Судя по анализам ВЭБ и ЦМВ неактивны, в их отношении больше ничего сдавать не нужно.

Question 7

Схема вакцинации Гексаксим и Тетраксим

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, родилась и растет по норма, на ГВ, есть АБКМ и аллергия к яйцам и сое. Соблюдаю диету. Уже ввела в прикорм овощи. В роддоме сделали прививку от гепатита Б и БЦЖ. В 1 месяц вторая прививка от Гепатита Б.В 2 месяца переехали в другую страну и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-15T12:30:35+03:00

Здравствуйте! В 18 месяцев надо делать гескаксим. Дополнительня доза от гепатита В не окажет никакого отрицательного эффекта.

Question 8

У ребёнка циталомегавирус

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 6 мес на данный момент, в 1 мес выявили циталомегавирус, пролечились, снова сдали анализы, записаться к инфекционисту по месту жительства нет возможности. Подскажите, нужно ли лечить дальше или что нам делать? Анализы прикреплю

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-15T11:27:55+03:00

Здравствуйте! В данном случае важно знать динамику, возможно в исходящих анализах перед лечением было больше вирусных частиц, у Вас нет этих анализов?
На данный момент есть ли какие то симптомы инфекции у ребенка?

Question 9

Консультация по тому какие анализы сдавать,и использование ЛС при данной ситуации и предварительный диагноз

3 ответа

15 февраля

Маленький регион со специалистами беда.1. 10 февраля днем студентка купила 2 яйца и съела их.К вечеру дома началось вздутие с болючими коликами, думала продуло,далее начался понос, ночью позывы около 7 раз где-то и один раз вырвался весь ужин обратно. Началась головная боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-15T12:30:56+03:00

Здравствуйте! учитывая анамнез нельзя исключить сальмонеллез

В подобных ситуациях на очном приеме рекомендую следующую схему:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
Пить одну воду недостаточно, так как при диареи теряются соли, если пьем просто воду без солей, то она мало усваивается клетками
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели

-подозрение на бактериальную инфекцию: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 5-7 дней (этот антибиотик лучше применять, чем тетрациклин)

Question 10

ВИЧ и крапивница

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте, доктора! Имею постоянного партнера 2 года, он сдает анализы на вич и тд, каждый год, по работе , все отрицательные. На протяжении года у меня крапивница (еще принимаю джесс +). Испугалась вдруг она может быть из-за вич, сдала кровь, результат отрицательный....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-15T10:24:47+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанной вами ситуации риска по ВИЧ инфекции нет, вы ее исключили своим анализом. Ваша крапивница никак не связана в ВИЧ инфекцией. Можно успокоиться и спокойно жить дальше.

Question 11

Пятна у ребенка

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте, уже писала,но вопрос закрыла. Посетили 2 врачей. Педиатр сказала аллергия,назначила 1 раз зодак и по необходимости 1/2 таблетки супрастина. Полисорб. Диета.Хирург назначил антибиотик ,мази и ванночки.и будем через время убирать ноготок на пальчике(...

Влада

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-15T19:45:48+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Посмотрела. Отклонений не увидела.

Question 12

Ветрянка. вероятность заразиться

1 ответ

15 февраля

5 февраля вечером у старшей дочери появилась сыпь. Есть младшая , ей чуть больше месяца, со старшей не контактировала, нас не было дома . Подскажите, когда можно вернуться домой? Когда перестала появляться сыпь сказать не могу . В детстве я переболела , а сейчас кормлю грудь

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-15T10:54:24+03:00

Анна, здравствуйте! Заразность при ветряной оспе прекращается, когда все элементы покроются корочкой. Считается, что это спустя 5 дней с момента появления последнего высыпания.

Question 13

Лечение лямблии.

6 ответов

15 февраля

Здравствуйте, мне назначили лечение от лямблии Макмирор, а затем немазол, но на сайте здесь ответы инфекционистов только Макмирор. Зачем мне назначили дополнительно тогда, немазол?

[email protected]

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-15T08:54:14+03:00

Здравствуйте! Есть разные схемы лечения лямблиоза. Из противопаразитарных препаратов применяют и Немозол, и Макмирор, и Метронидазол, а также и другие средства.
При хроническом течении инфекции возможно назначение двух препаратов и повторных курсов.
Не всегда даже острую стадию удается вылечить сразу, поэтому вам могли назначить курс с применением двух препаратов.

Question 14

Ветрянка у кормящей матери

6 ответов

15 февраля

здравствуйте! 30 лет, заболела ветрянкой, кормлю грудью, ребёнку 2 месяца. температура 5й день 37,2-38.высыпания 4й день, их очень много и везде: лицо, голова, уши, во рту, на половых губах, по телу. на лице высыпания болезненные, воспаленные, появились белое содержимое....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-15T09:06:41+03:00

Здравствуйте! Если длительно сохраняется температура, в пузырьках содержимое белого цвета, то необходимо добавить антибиотик, в данной ситуации произошло присоединение бактериальнойт инфекции.
Кормящим мамам можно Ампициллин или Зинат. Чтобы уменьшить отечность на ночь антигистаминный препарат, можно Кларитин.
Когда на высыпаниях образуются корочки можно применять дерматоловую мазь или детский крем.

Question 15

ЛЯМБЛИОЗ У РЕБЕНКА

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, вот у нас в 22 году были обнаружены антитела к лямблим в титре 1 к 80 при норме 1 к 10. Все остальные анализы были как бы вроде бы в норме кале, не обнаруживаются лямблии, ну мы не сдавали трёхкраттрёхкратно. Проходили лечение Урсофальк....

Яна

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-15T18:28:28+03:00

Здравствуйте! Антитела к лямблиям не подтверждают диагноз лямблиоза, решение о лечении принимают на основании обнаруженных цист или вегетативных форм в кале. Для этого сдают кал на простейшие или методом PARASEP.