Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

18 апреля

Здравствуйте, я покупал в декабре жидкий мед в магните, иногда ел его по чуть-чуть, но вообще он месяца 3 стоял на полке пылился. Сегодня я делал из него маринад для курицы, но он как бы почернел и сверху образовался такой темный пласт. Я прочитал в интернете, что это такое,...

Данила

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-19T07:20:05+03:00

Здравствуйте! Ботулизмом нельзя заразиться от сладких продуктов и тем более от меда. По описанию герметичности упаковки тоже не было. Курица прошла достаточную термическую обработку, бактерий там нет. Если курица на вкус нормальная, то ничего с продуктом не случится, его можно есть.

Question 2

Если пцр крови на хломидиоз положительный

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте, проходим с мамой обследование и готовимся к операционной глаз, но три месяца не можем вылечить не понятную инфекцию в глазах, поменяли троих врачей и вот наконец то врач назначил расширенные обследование подозрение на бытовой хламидиоз, сдали пцр мазок с глаз на...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-19T07:22:34+03:00

Здравствуйте!

В подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализы через 2-3 недели, иммуноглобулин G должен появиться , тогда этот анализ не считается ложным.

Так будет правильнее всего поступить.

Question 3

Острицы и лечение

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте, у дочери (8 лет) был и так плохой избирательный аппетит, но в последнюю неделю стало ещё хуже, кушает плохо. Начала худеть. Вчера жаловалась на чесание в попе, все зудело, проснулась в 1 ч ночи от зуда, помыла попу. С помощью фонаря на телефоне, когда уснула...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-18T21:37:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что такие симптомы могут быть при острицах
В таком случае пролечиваются все члены семьи одновременно
Обычно с 2х лет назначают по 400 мг без коррекции по весу

Question 4

Ветрянка на 14 неделе беременности

3 ответа

18 апреля

Добрый деньЯ на 14 неделе беременности и у меня ветрянка. Двое моих детей тоже болеют. Сдавала вчера анализы vzv igg - отрицательно и igm отрицательный. Как мне сейчас поступить? У меня ветрянка или нет . По теле и на лице высипание

Гаяне

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T16:51:50+03:00

От вируса могут Быть негативные последствия, но это в редких случаях бывает. Антитела могли не успеть выработаться или анализ ложноотрицательный. Так бывает.

Question 5

Боррелиоз, как лечить?

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте! Ситуация такая. Полтора года назад пролечила боррелиоз доксициклином, 21 день. На фоне лечения симптомы почти ушли, но через время начали возвращаться. Сейчас беспокоят ощущения жжения по телу, особенно в мышцах шеи, спины, сильнее с правой стороны, покалывания...

Наталья, Собинка

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-18T17:44:08+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализ может указывать на активность процесса, в таком случае может быть просто решение о перелечивании цефтриаксоном

Question 6

Ветрянка и иммунитет. Мононуклиоз

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте, может ли ребенок после того, как переболел ветрянкой в 2 года, в 5 лет быть носителем и заразить брата? Дело в том, что у младшего (сейчас ему 2 годика) по данным анализов сегодня выявили мононуклиоз, а у его брата в саду группа как неделю на карантине по...

Наталья, Всеволожск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-18T17:37:13+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко, не более 2% случаев. Просто переносчиком быть не может
Профилактика орви, в тч мононуклеоза это безусловно разобщение

Question 7

Результаты anti total положительно

4 ответа

18 апреля

Устраиваюсь на работу. Прохожу комиссию. Сдала тест на гепатит С он оказался положительным.Как точнее узнать есть ли гепатит С на самом деле, что нужно сдать еще? И почему он может быть ложноположительным?

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T15:16:57+03:00

Здравствуйте! По описанию ситуации выявлены антитела к гепатиту С. Это пока не диагноз, рекомендуют дообследование - сдать кровь методом ПЦР гепатит С качественно.

Положительные антитела бывают в двух случаях - ложноположительные ( ошибочные) или после встречи с вирусом.
Если при сдаче крови на пцр анализ пришел отрицательный - тут два варианта. Или вируса на данный момент слишком маленькое количество и тест система его не увидела ( рекомендован контроль пцр крови через 6 месяцев) или вирус ушел из вашего организма самостоятельно ( иммунитет справился, так бывает в 20% случаев у больных при заражении)
Если у вас впервые антитела обнаружены, рекомендован контроль пцр гепатита С через 6 месяцев. При отрицательном результате можно точно говорить о том, что гепатита С нет.

При положительном анализе на ПЦР - диагноз подтверждается. В подобных ситуациях для лечения рекомендуют следующее обследование:
- общий анализ крови, биохимия крови
- узи органов брюшной полости
- эластометрия печени ( желательно)
- генотип гепатита С
По результатам анализов рекомендуют противовирусную терапию - у доктора инфекциониста очно или можно дистанционное - онлайн.

Question 8

Рецедивирующий герпес на губах

4 ответа

18 апреля

Несколько раз в год происходит вот такой герпес на губах, может быть и на верхней и на нижней губе, также есть из сопутствующего рецедивирующая молочница и цистит….если это конечно как то может быть связано.Подскажите какие сдать анализы? От чего может быть такое? Это какой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-18T15:36:12+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если обострения 1-2 раза в год, то это нормально.
При обострениях 6 и более раз показана супрессивная терапия: прием малых доз противовирусных : валацикловир или − фамцикловир или − ацикловир
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва. Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь. Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций

Question 9

Плесень в холодильнике

5 ответов

18 апреля

Беременность 37 недель На дверце в холодильнике в пакете полиэтиленовом муж кинул лук и он там пролежал очень долго. Сегодня увидела что он весь в черной плесени, выкинула лук и помыла эту полочку, все это время мы ели еду из холодильника, особенно я, полка с моей едой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-04-18T12:25:21+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации риска отравления или заражения чем либо для вас или малыша стремится к нулю.
Плесень на луке в холодильнике не является токсичной чёрной плесенью, на продуктах в холодильнике появляются другие виды плесени, которые не выделяют никаких опасных токсинов. Кроме того, вы не ели сам лук и не контактировали с плесенью напрямую, на другоие продукты в холодильнике это также никак повлиять не могло. Основной путь воздействия это вдыхание спор в большом количестве или употребление конкретно заплесневелой пищи. Ни того, ни другого в вашем случае не произошло, следовательно волноваться совершенно не о чем!

Question 10

Герпес , ячмень

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте!У меня в последние месяцы часто появляются герпес на губах и ячмень. Это в целом было уже с детства но вот сейчас участилось . Так же я хожу к психотерапевту и мы подбираем мне антидепрессанты, так как я склонна к тревогам и депрессии , а стресс конечно надо...

Диана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-18T13:28:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что показана супрессивная терапия: длительный прием малых доз: валацикловир или − фамцикловир или − ацикловир
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва. Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

По поводу ячменя, можно сдать посев отделяемого и по результатам подобрать антибиотик
Герпес лечит инфекционист
Ячмень хирург

Question 11

Сыпь у ребенка

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте. У ребенка началась сыпь на ручке,неделю назад,думала на что то аллергия. Иногда зудит. Через дня 3-4 был стул, кашеобразный, на протяжении 2х дней. Вчера началась рвота ночью, каждые мин 30 рвало, на протяжении 4 часов. Утром была температура 37. И сыпь...

Наталья

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T10:29:15+03:00

Наталья, здравствуйте.

В описанной ситуации и согласно предоставленным фотографиям можно сказать следующее: нельзя исключить вирусную экзантему (например, энтеровирус). В данной ситуации в качестве дополнительной диагностики можно сдать общий анализ крови. Сейчас показано симптоматическое лечение: обильное питье, прием пробиотика курсом 14 дней, соблюдение диеты (с ограничением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов). Сыпь может сохраняться до 7 – 10 дней. Если она беспокоит ребёнка, можно подключить антигистаминные препараты (Зиртек, зодак, фенистил).

Question 12

Каковы шансы заразиться ВИЧ в этом случае

5 ответов

18 апреля

Был ПА, у девушки немного пошла кровь, попала на мой лобок, который был побрит примерно 5 дней назадВ самом конце порвался презерватив, но ПЧ внутри не был в этот момент

Николай, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-18T07:19:41+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риски заражения ВИЧ- инфекцией отсутствует. Для заражения необходимы входные ворота для инфекции, повреждения кожи пятидневной давности не могут являться входными воротами для ВИЧ- инфекции.

Question 13

Может ли препарат Уро-Ваксом повлиять на результаты анализа вич

4 ответа

18 апреля

Опасная ситуация произошла 20 января, после 14 часов начал принимать препарат Kocitaf 28 дней и Doxycycline 7 дней. Первый анализы на ИППП сдавал 6 марта, показали отрицательный, обратился к урологу он прописал уро-ваксом по 1 таблетки 2 месяцая так понимаю для...

Альберт

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2026-04-18T08:30:24+03:00

Здравствуйте! Описанные жалобы не могут быть проявлением ВИЧ-инфекции, так как спустя столько времени результат на ВИЧ отрицательный. Современные тесты позволяют исключить заражение ВИЧ-инфекцией уже через 4-6 недель. Перестраховочным максимумом считается 12 недель, то есть если через 12 недель после опасной ситуации результат на ВИЧ отрицательный, ошибки точно быть уже не может. В Вашей ситуации уже прошли эти 12 недель, поводов для волнения нет.
На результат обследования Коцитаф мог повлиять, так как это антиретровирусный препарат, но результат мог быть ложноотрицательным только спустя короткое время после окончания его приема. Через столь длительное время уже никакого влияния мы не ждем, полученному последнему результату на ВИЧ можно доверять.
Уроваксом на результаты не влияет. По поводу языка можно обратиться к стоматологу на осмотр, поискать другую причину жалоб.

Question 14

Ветрянка и алкоголь

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 26 лет, заболела ветрянкой. Первый день небыло сыпи, но была температура 38 , сбивала нурофен. На следующий день появились на лице первые прищи. Температура была 37.3, к вечеру 38, я её сбила нурофеном. Не пью, не курю. Но в связи со...

Валерия, Владивосток

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-18T06:34:15+03:00

Здравствуйте!
Алкоголь создает дополнительную нагрузку на печень и иммунную систему.
Вероятнее всего от принятого алкоголя ничего не будет.
Для уточнения ситуации, оценки работы печени не будет лишним сдать АЛТ, оценить ее работу, при повышении фермента рассматривают прием гепатопротекторов.
В плане лечения ветрянки, продолжают соблюдение обильного питьевого режима, ацикловир или валацикловир - это противовирусные препараты прямого действия, антигистаминные препараты, местно элементы обрабатывают лосьоном каламина.