Онлайн консультация инфекциониста

Добрый день!
Различают тканевых паразитов и просветных (кишечных и протоковых). Чтобы исключить и тех и тех рекомендуется пройти комплексное обследование. Перечень анализов укажу:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

По анализам выявлено повышено билирубина, рекомендуется выполнить УЗИ ОБП,

Дефицит витамина Д рекомендуется восполнить.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью.

Бананы мыть обязательно

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Если выявляются положительные aHBco-total значит организм "встречался" с данным вирусом и aHBs постинфекционные (а не поствакцинальные).
Тогда рекомендуется сдать дополнительно aHBe, ПЦР ДНК HBV качественный, АЛТ (у Вас он в норме, выше увидела).
Стоит задача в таком случае уточнить произошло ли полное выздоровление от гепатита В или имеет место "спящая форма" гепатита В.
Если aHBe будет положительный (при отрицательном ПЦР) то это "спящая форма" гепатита В. Человек не заразен для окружающих, но есть вероятность что когда-нибудь может произойти активация вируса (это происходит крайне крайне редко). При данной ситуации рекомендуется наблюдение 1 раз в год с контролем анализов крови.
Если ПЦР и aHBe будут отрицательными то произошло полное выздоровление, и более ничего не требуется.
Вы себя очень сильно накрутили, нужно успокоиться и просто сдать этот маркер, уверена что все будет в порядке.

Здравствуйте!
У Вас есть антитела к краснухе (либо Вы болели ранее, обычно в детстве, или они поствакцинальные), имеются антитела к ЦМВ, вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, токсоплазмозу. IgM отрицательные - острого процесса нет.
Все антитела высокоавидные, что означает, что приобрели их давно.
Количество антител не имеет никакого значения, главное, что заразились эти вирусами до наступления беременности, для плода опасности в отношении их нет никакой, не переживайте!
У Вас норма! Контроль данных антител в дальнейшем не требуется.

Здравствуйте, Юрий Николаевич!
Да, Вы можете сделать третью прививку против вирусного гепатита В позже. Если Вы сделаете её в течение месяца после необходимой даты, иммунитет будет сохраняться.

Здравствуйте!
Это малая доза.
В современное время чаще используют Валацикловир по 1-2 табл в день длительно до года и более.

Здравствуйте! Больше данных за кишечную инфекцию. в таком случае от интоксикацикации хорошо помогает Регидрон 1 пакетик в день 5 дней, обильное питье, церукал или мотилиум от тошноты, Энтерол можно продолжить в помощь кишечнику.
Чтобы точно убедиться, что это проявление ветряной оспы. можно сдать кровь на вирус Зостер иммуноглобулин М(отвечает за острый процесс). а так же общий анализ крови, биохимию.

Здравствуйте! чтобы перенос времени был максимально безопасным обычно рекомендую смещать терапию на 30 мин каждые 3 дня до желаемого времени
В подобной ситуации как у вас перенос времени идет назад, то есть между схемами не будет более 24ч и разница не большая, плюс вирус не определяется, поэтому, если это одноразовый перенос, то можно перенести одномоментно

Здравствуйте! Понимаю ваше переживание,
так как ребёнок посещает организованный коллектив, то выписать смогут при получении отрицательного анализа, согласно санпину, поэтому это обосновано
Вирусовыделение бессимптомное может длиться долго, к сожалению нет противовирусного лечения, оно только симптоматическое
В подобной ситуации просто периодически сдаем анализ и ждём отрицательный

Здравствуйте! анализ на таком сроке достоверный, не переживайте

Здравствуйте! Нет, такие ситуации не опасны в плане заражения ИППП. Они не живут на поверхностях. Риск есть когда идёт обильный обмен биологическими жидкостями с заражённым человеком. В Вашем случае этого не было. Можно не переживать по этому поводу!

1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме в относительных значениях, а в абсолютных повышены, что может указывать на вирусную инфекцию, или контакт с вирусом даже бессимптомный.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений в абсолютных значениях (норма для эозинофилов в таком возрасте до 0,07)
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Получается из отклонений только моноциты повышены, но они могли не восстановиться после болезни, тем более в эти даты ребенок как раз болел.
Просто если до сих пор нет антител к ЦМВ, ПЦР на ЦМВ крови отрицательный, то активности ЦМВ точно нет, и мазок какой-то ошибочный, я могу сделать только такой вывод.

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

В данной ситуации риск заражения какими-либо серьезными инфекциями, включая бешенство, практически отсутствует:

Бешенство передается:
Только через укус или слюну больного животного
Не может передаваться через воду
Не живет во внешней среде

Защитные факторы:
У вас есть действующая прививка от столбняка
Ранки были обработаны мылом с антисептиком
Водопроводная вода проходит обработку

Для профилактики достаточно:
Обработать ранки антисептиком (хлоргексидин или мирамистин)
При появлении покраснения использовать антисептическую мазь

Нет необходимости беспокоиться, но в будущем лучше:
Не травмировать кожу перед водными процедурами
Сначала обработать ранки, потом принимать ванну
Использовать антисептическое мыло

Будьте здоровы! При появлении вопросов - обращайтесь.