Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Здравствуйте

15 апреля

В магазине взял в руки огурец и большим пальцем подушечкой почувствовал колит сразу положил, на палец посмотрел крови не было. Пришел домой помыл руки с мылом через двадцать минут где то побрызгал палец спиртом жжения не было. Но подушечка чуть жжет и иногда почешивается....

Денис

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T17:50:54+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это не представляет никакой опасности, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 2

Цитомегаловирус при беременности

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте, срок беременности 36 недель, положили в больницу с многоводием, в анализе на инфекции обнаружили цитомегаловирус и еще что-то, объясните, пожалуйста, насколько это опасно для ребёнка, спасибо.

Татьяна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T17:40:35+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Прикрепите пожалуйста фото анализов и исследований на эти инфекции, клинический анализ крови, биохимию крови УЗИ органов брюшной полости

Question 3

ВИЧ инфекция

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Чуть больше года был защищённый секс, но в презервативе не уверен. Через год заболело горло, сдал тест анонимно в СПИД центре - отрицательно, потом еще через неделю, экспресс тест в выездной лаборатории - отрицательно, в тот же день в поликлиники - отрицательно....

Иван, Кемерово

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T17:17:28+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
ВИЧ можно полностью исключить, больше ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо.
Проблема с горлом требует осмотра Лора

Question 4

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

15 апреля

Симптомы слабость, нет сил.Знакомык посоветовали проверить на паразитов. Кстати, периодически болит глаз, особенно после ботокса

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-04-15T17:04:18+03:00

Здравствуйте, Анна.
1. Ваши жалобы очень неспецифичные, т е подобные симптомы могут встречаться при самых разных состояниях от банального переутомления и стресса до перенесённой инфекции или дефицитов. При паразитах как правило есть более характерные проявления( длительные проблемы с кишечником, потеря веса, выраженные аллергии и пр). Поэтому обследование на всех подряд паразитов без четкой клиники и анамнеза не должно проводиться. Это пагубная и нерациональная тактика.

2. Теперь к вашим анализам.
Выявлены антитела G к токсокаре и токсоплазме. Это означает не активное заболевание, а лишь то, что организм когда-то уже встречался с этими микроорганизмами и сформировал иммунный ответ. Это очень частая находка и сама по себе лечения не требует.
Также есть суммарные антитела к шигелле.
Эти бактерии вызывают кишечные инфекции, но без соответствующих симптомов такие антитела либо являются следом давно перенесённого эпизода, либо вообще ложноположительным результатом. Клинического значения в данной ситуации это не имеет.
Также есть антитела к хеликобактеру. НО по антителам в крови диагноз инфицирования хеликобактером не ставится. Для уточнения используют другие методы: дыхательный тест или анализ кала на определение антигена.

3. Что касается боли в глазу. Если есть четкая связь с инъекциями ботокса, чаще всего это локальная реакция после процедуры, например, изменение работы мышц или нагрузка на глаз. Это вопрос больше к специалисту, который выполнял процедуру.

Question 5

Крапивница

2 ответа

15 апреля

Добрый день! С целью выявления на что крапивница сдала анализы на паразитов, кал, кровь и дисбактериоз, прошу расшифровать анализы так как пугает положительный результат на одного из паразитов

Екатерина

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-04-15T17:17:38+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
1. В представленных анализах выявлено повышение общего иммуноглобулина Е. Это показатель, который чаще всего повышается при аллергических реакциях, в том числе при крапивнице. Это вполне закономерное повышение в такой ситуации.
В общем анализе крови отклонений не выявлено, в частности нет повышения эозинофилов, которые обычно растут при паразитарных инфекциях. Это важно, т к при активном паразитозе такие изменения чаще всего появляются.
В кале также яйца глист не обнаружены, что говорит против наличия кишечных паразитов.
Что касается положительного результата на антитела к Strongyloides. Этот анализ показывает не самого паразита, а реакцию иммунной системы. Подобный результат может означать либо прошлый контакт, либо перекрёстную реакцию, либо ложноположительный результат. При этом здесь очень важен эпидемиологический анамнез. Заражение происходит через кожу при контакте с почвой, чаще в тёплых странах или при хождении босиком по земле. Если подобных факторов риска не было, то сама по себе находка антител не имеет клинической значимости и не является основанием подозревать заболевание.

2. В целом, если речь идёт о хронической рецидивирующей крапивнице, то в большинстве случаев это самостоятельное заболевание, которое не имеет одной конкретной причины. Такая форма крапивницы часто связана с особенностями работы иммунной системы, а не с инфекциями или паразитами. Лечением и наблюдение занимается аллерголог.

Question 6

Ангина, синусит, отит (прибытие с моря)

1 ответ

15 апреля

Добрый день. Прошу вас проконсультировать по поводу лечения и этапов выздоровления.12.04 вернулись с моря, хайнань. Ещё в самолете почувствовала недомогание - резкая боль в горле. Накануне ела мороженое ( ем крайне крайне редко, раз в 5 лет дай бог и вот на тебе). В море не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-15T15:57:11+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптомы подозрительны на вирусную инфекцию, осложнившуюся бактериальным риносинуситом, либо на аденовирусную инфекцию (это один из видов ОРВИ, сопровождается воспалением миндалин, из-за чего могут появляться налёты и выраженная заложенность и зелёные выделения из носа). Боли и "перекатывание" в ухе, более вероятно, связаны с отёком устья слуховой трубы на фоне воспаления и отёка в глотке.
В данном случае целесообразно провести дообследование хотя бы в виде экспресс-теста на респираторные вирусы (продаётся в аптеках, включает аденовирусы тоже) и снимков придаточных пазух носа на предмет синусита.
Пока стоит продолжить начатую антибактериальную терапию до прояснения ситуации и симптоматическое лечение: нос промывать солевыми растворами, далее закапывать сосудосуживающие капли (можно использовать любые), это должно уменьшить и боль в ухе тоже. Если боль в ухе сильная, то можно принять ибупрофен либо парацетамол как обезболивающее, а завтра показаться врачу для осмотра уха на предмет отита. От болей в горле можно использовать местные анестетики вроде "ОКИ" или "Ангидака", раствор Люоголя лучше не использовать, йод довольно агрессивный агент и у многих только усугубляет отёк в горле.
Если это аденовирусная инфекция, то симптомы могут сохраняться до 10-14 дней.
Если это ОРВИ и синусит, то 7-10 дней, на фоне лечения антибиотиками температура обычно приходит в норму через 2-3 дня.

Question 7

Бешенство и страх

5 ответов

15 апреля

Зд, подскажите пожалуйста, такая ситуация зашла с собакой в магазин, не сетевой , у кассы заметила что что то на полу как лужица, собака наступила и я тоже, так как страх бешенства, то вышла с магазина сняла кроссовок понюхала пахнет как химией, мыло или шампунь. А в голове...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-04-15T14:20:16+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: риск по бешенству отсутствует. Недостаточно слюну просто понюхать. Опасность представляет контакт с зараженным животным (ослюнение кожных покровов). Экстренная вакцинация не показана.

Question 8

Краснуха при беременности

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте, я беременна срок 10 недель . Пришли анализы с консультации, я просто в шоке. Ig G к краснухе -178, ig M- 1,1 коэффициент позитивности . Врач сказал это прерывание ((( прививки у меня по возрасту в детстве стоят от кори . Признаков заболевание не было , болело...

Светлана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-15T14:16:17+03:00

Здравствуйте. Без подтверждения инфекции прерывать беременность ни в коем случае не рекомендуют. В подобных ситуациях рекомендуют взять соскоб на ПЦР к краснухи при пациент считается здоровым. Обнаружение антител не означает заболевание.

Question 9

Беременность и ЦМВ

5 ответов

15 апреля

На 20 неделе проходила 2 скрининг, врач сказал сдать кровь на инфекции ТОРЧ, в итоге у меня вышло, что IgM к ЦМВ положительный.Также анализ на IgG выявил наличие антител. (Картинка 1)Далее сдала анализ на авидность, по анализу 0,78Сдала кровь на ПЦР к ЦМВ отрицательныйНо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-15T14:08:45+03:00

Здравствуйте. У беременных часто встречаются ложноположительные иммуноглобулин М к некоторым инфекциям, особенно бывает к цитомегаловирус. В подобных ситуациях если нет признаков инфекции, лечение не назначают. Нахождение вируса в маске со слизистых – это вариант нормы. Вирус остается на всю жизнь в организме человека и выделяется в биологических жидкостях – слюна, моча, Цервикальная жидкость.

Question 10

Курс ад при кокав

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте! Я начала курс золофта и грандаксина в день прививки. Можно ли так было? И можно ли было делать кольпоскопию расширенную пока прохожу курс кокав?

Katrin, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-15T14:03:51+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации приём Золофта и Грандаксина никак не влияют на вакцинацию и на её эффективность, препараты совместимы и их можно принимать на фоне курса вакцинации.
Вакцинация так же не является противопоказанием к колоноскопии. Поэтому все действия абсолютно безопасны и никак не скажутся на формировании иммунитета.

Question 11

Риск бешенства

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, так вышло что сидел в квартире, в которую больше не попаду и не смогу узнать дальнейшую судьбу кота. Там был кот, который тёрся возле моих ног, взглянув на место где он прикасался увидел красные точки возле волосяных фолликулов(ЧТО ЭТО? фото прикрепил), но потом...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-15T09:36:27+03:00

Здравствуйте. После окончания вакцинации от бешенства в течение 12 месяцев остается незначительное количество защитных антител. Но при возникновении опасной бешенству ситуации рекомендуют все равно вакцинацию, но неполный курс, а всего лишь три дополнительные вакцины. В описанной ситуации нет риска по бешенства, если кот домашний и не выходит на улицу. Если животное выходит на улицу и контактируют с другими животными, тогда риск по бешенству есть. В подобных ситуациях или ставят три вакцины или рекомендуют наблюдение за животным в течение 10 дней.

Question 12

Нужно ли продолжать курс вакцин от бешенства ребенку?

1 ответ

15 апреля

17 дней назад ребенка укусила собака знакомых. Собака привита. Ребенку сделали в течение часа первую вакцину от бешенства. Далее по графику сделали следующие три вакцины, итого у него сделано 4 вакцины. Но ребенок аллергик и у него каждый раз появляется красное пятно и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-17T01:03:53+03:00

Здоровое животное не может быть переносчиком бешенства, оно либо заражено и умирает, либо здоровое и живое.
Тем более животное привито, даже если к нему в организм попал вирус, иммунитет его нейтрализует, не давая попасть в слюну.

Question 13

Воспаление в паховом лимфоузле

3 ответа

15 апреля

Добрый день. В сентябре была вакуум-аспирация, пропит курс антибиотиков после операции. Цикл все еще нестабильный, длится от 30 до 40 дней, месячные по 8 дней иногда идут. С ноября раз в 3-4 недели стал воспаляться лимфоузел в паховой области справа, 3 дня и потом проходит....

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-15T08:07:55+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: с учётом того, что л\у воспаляется всегда с одной стороны и сопровождается появлением болезненных "прыщиков" на половой губе, можно предполагать либо рецидивы генитального герпеса, либо реактивные изменения л\у в ответ на воспалительные элементы на половой губе.
Отсутствие типичных пузырьков не исключает генитального герпеса, он часто протекает атипично. Для диагностики можно опробовать сдать соскоб на ДНК ВПГ-1.2 методом ПЦР в период появления высыпаний.

Question 14

Цитомегаловирус при беременности

6 ответов

15 апреля

Добрый день! Подскажите, что делать?Сдала анализ на внутриутробные инфекции. Обнаружен высокий показатель Lg на цитомегаловирус.Беременность 24 недели и 1 день.Сдала сама, по причине появления односторонней вентрикуломегалии правого затылочного рога, обнаруженной на УЗИ ЭХОКГ...

Елизавета

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T07:26:08+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Прикрепился только ФСГ.
Прикрепите пожалуйста анализы на ЦМВ что сдавали. Сдавали ли анализы на него раньше?

Question 15

Целесообразна ли вакцинация в данном случае?

5 ответов

14 апреля

Добрый вечер! Очень беспокоит ситуация, которая произошла сегодня днём. Мы с мужем и с полуторагодовалым ребенком припарковались, чтобы пойти в парк. Усадили ребёнка в открытую коляску, и я пошла к машине, чтобы забрать вещи. Муж в это время отвлекся, и малыш примерно в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-14T22:43:04+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что , учитыая пользу и риск, если явного контакта не было, признаков ослюнения/укусов/царапин на ребёнка не было , то профилактика не целесообразна