Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Укус клеща

1 ответ

13 июня

Здравствуйте! Клеща не видела, укуса не чувствовала, но увидела покраснение на коже с черной точкой. Надо ли пропить антибиотики

Елена, Ртищево

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-13T10:03:19+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуациях, когда вы не видели и не снимали клеща, профилактику не назначают.

Обычно рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты, нужно будет обратиться к врачу.

Question 2

Открытые резанные раны без зашивания ,гноятся

6 ответов

13 июня

Здравствуйте,10.06 в 22:00 неудачно искупалась в озере ,вышла и упала на стекло,открытые глубокие раны ,отказалась зашивать из за того что боялась ,сейчас естественно жалею об этом ,на сегодняшний день 13.06 в травмпункте выписали антибиотик и поставили прививку от столбняка...

Юлия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-13T09:55:37+03:00

Здравствуйте !Сохраняющийся отёк и боль после глубоких ран этои нормально, но при наличии инородного тела (например, стекла) воспаление может усиливаться. То, что нам назначили антибиотик и обработку хлоргексидином стандартная тактика. Если боль и отёк не уменьшаются, появляется гной, покраснение или температура , в подобных ситуациях стандартно рекомендуют повторно очно обратиться к врачу, сделать УЗИ или рентген, чтобы исключить стекло в ране. Самостоятельно ничего не доставайте. Улучшение должно быть уже через 2-3 дня от начала лечения.Сейчас рекомендуют наблюдайть за самочувствием.

Question 3

Ветрянка, воспаление папулы

1 ответ

13 июня

Здравствуйте, скажите пожалуйста вокруг одной папулы покраснение, ветрянка 4дня.Легкая форма т.к была месяц назад вакцина.Что это может быть,такие размеры вижу впервые как 5 копеек и зудит,причем одна.Что это и что делать?

Инна

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-06-13T08:53:37+03:00

Здравствуйте, Инна.

Судя по описанию, может быть вторичное инфицирование - если был расчес, могла попасть инфекция. Во-вторых, учитывая размеры и выраженный зуд, очень похоже на укус насекомого.

В любом случае, пятно можно обработать гелем или мазью с антигистаминным эффектом, например фенистил-гель дважды в день. Если есть признаки нагноения, в таких случаях используют кремы или мази с антибактериальным действием, по типу банеоцина или офломелида, тоже дважды в день.
При сильном зуде допускается приём антигистаминных препаратов внутрь. Часто назначают капли Зиртек или зодак.

Question 4

Возможно ли заражение бешенством

1 ответ

13 июня

Здравствуйте! В клинику привезли уличных щенков, сбитых машиной. У щенков было очень обильное слюноотделение, подозрение на бешенство. В слюне было все, в тч поверхности, ручки дверей и тд. Ручки дверей потрогала, руки не обработала (информация про возможное бешенство было...

Ксения

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-06-13T08:37:33+03:00

Здравствуйте, Ксения!

Согласно стандартным российским и международным протоколам описанная ситуация не является опасной в плане заражения бешенством и не имеет показаний к экстренной профилактике.
Опасным считается прямое попадание слюны животного непосредственно на рану или на слизистую. Вирус на поверхностях быстро инактивируется.

Если, всё же очень тревожно, вряд ли вам откажут в прививке. Можно начать вакцинацию по схеме 0-3-7-14-30-90. Сделать первые 3 инъекции, и если у щенков в последующие 10 дней не появятся подозрительные симптомы, то можно прекратить вакцинацию.

Question 5

Беспокойство по поводу бешенства

1 ответ

13 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста..час назад была в магазине, где бегал волкодав без намордника, ошейника и поводка(собака похожа на чихуахуа) она потерлась о ноги, хотя я старалась ее избегать. Понимаю как же глупо звучит вопрос..но успокойте пожалуйста, что мне не нужно...

Катерина

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-06-13T08:42:44+03:00

Катерина, здравствуйте!

Обычно таким образом бешенством не заражаются. Ситуация не считается опасной. Основной путь передачи вируса бешенства человеку - через укус (с попаданием слюны инфицированного животного в рану или на слизистую). Намного реже заражение происходит через царапины, если на когтях есть слюна заражённого животного, или если слюна попала непосредственно в свежую рану.

Согласно действующим инструкциям и рекомендациям, при данном типе контакта экстренная вакцинация не требуется.

Question 6

Укусы и раны от кота (бешенство)

1 ответ

13 июня

Добрый день, в соседнем доме мужчина лет 60-ти уже около 2-х лет выгуливает кота на поводке, подошел к хозяину, пару раз погладил кота и все было хорошо, но на третий раз он лег спиной в траву и сильно разозлился, что я захотел погладить его, вцепился - начал царапать и вроде...

Максим

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-13T02:56:57+03:00

Здравствуйте.
Любое повреждение нанесённое животным, будь то укус, царапина это показание к началу экстренной вакцинации.
Но если учитывать тот факт, что за котом можно наблюдать, можно использовать две тактики:
1) либо наблюдать за животным в течение 10 суток, если кот будет жив, вакцинация не нужна, бешенство у него можно исключить.
2) начать сейчас курс вакцинации, но если спустя 10 суток кот будет жив, вакцинацию можно прекратить досрочно, если умрёт продолжить.
Вакцинация эффективна до 14 дней после контакта с животным, так что спустя 10 дней будет не поздно начать курс.

Question 7

Паразиты в организме

5 ответов

13 июня

Добрый день. Обращаюсь с проблемой у мамы, которая выявилась сравнительно недавно, маме 70 лет, уже на протяжении 2х лет страдает от зуда кожи, постоянно чешется, обследовалась, сдавала анализы и ей назначали лечение от аллергии и воспаления, но это не особо помогало и...

Татьяна, Батайск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-13T05:06:22+03:00

Татьяна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с результатами исследований. В общем анализе крови повышено содержание эозинофилов, что может косвенно подтверждать наличие глистной инвазии или говорить о наличии аллергии.

Разные глистные инвазии подтверждают разными методами. В анализах обнаружены антитела к эхинококку, описторху и токсоплазме.

Антитела IgG к токсоплазме говорит об инфицированности, признаков активной инфекции нет.

Для подтверждения описторхоза нужно найти яйца гельминта в кале. Для этого сдают микроскопию кала методом обогащения парасеп с интервалом 3-5 дней 3 раза.

Для подтверждения эхинококкоза необходимо найти кисту. На начальном этапе выполняют УЗИ органов брюшной полости.

Question 8

Это укус клеща?

7 ответов

13 июня

Здравствуйте!Пару дней назад на ноге после сна обнаружила пятнышко сантиметр в длину неправильной формы, чешется, твердое как укус мошки. Сегодня после жары на улице и душа(как видите , даже волосы вокруг удалять не стала чтобы не спровоцировать зуд) оно покраснело и стало...

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-13T01:01:06+03:00

Здравствуйте. Очень важно где вас укусили и точное время . Сколько дней назад , во сколько часов и конкретное время когда это было . Максимально подробно нужно указать где это было . Область район поселок город . Чтобы я могу проверить характерно ли для этого района наличие клещей (по карте эндемичных зон по роспотребу) . Но визуально при таких изменениях как у вас навряд ли это укус клеща . Но ни один врач до конца не может отрицать укус клещом , так как , реакции разные бывают

Question 9

По результату анализа клеща, что делать.

1 ответ

12 июня

ДНК Anaplasma phagocytophilum - возбудительгранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), качественноеопределениеОбнаружено (результат). .Не обнаружено (референсные значения)

Валерий

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-13T00:05:30+03:00

Валерий, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В клеще обнаружен возбудитель анаплазмоза. Это доброкачественно протекающая бактериальная инфекция, которая хорошо поддается лечению антибиотиками. Но в отношении этого заболевания не разработана специфическая профилактика.

В подобных ситуациях рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 3 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, появлении головной боли, тошноты, рвоты, болей в мышцах сустава, необходимо обратиться к врачу.

Question 10

Герпес и ребенок

7 ответов

12 июня

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребенку 1.5 , приехал в гости дедушка с герпесом на губе . Сказал что уже дней 10 высыпание на губе. Можно ли контактировать ему с ребенком ? Опасно ли это или лучше переждать время ? Муж контактировал с ним , но ребенка еще не видел ....

Мариша, Ставрополь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-12T23:45:37+03:00

Здравствуйте!
Контактировать можно конечно, только не целоваться и использовать посуду только после мытья с мылом или моющим средством, это должно уберечь от риска заражения простым герпесом и проблем не будет

Question 11

Два пятна на бедре

7 ответов

12 июня

Здравствуйте. На внутренней поверхности бедра 2 дня назад случайно обнаружила 2 пятна(фото прилагаю).Сразу выпила таблетку лоратадина и помазала средством при укусе комаров. Зуда или боли не было, однако одно пятно было как-бы приподнято, припухло, а в центре было что-то...

Кристина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-13T00:21:57+03:00

Кристина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

По изменениям на коже однозначно нельзя сказать, какое насекомое укусило или возможно это был клещ

В подобных ситуациях рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты на месте укуса более 5 см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу.

Если сейчас беспокоит зуд, то можно обработать фенистилом или выпить антигистаминное средство. Места укусов не обрабатывать антисептиками с красителем.

Question 12

Укусил клещ или нет

6 ответов

12 июня

Добрый вечер! С ребенком находимся на даче! Осматриваю после каждой прогулки тщательно! Вечером у шеи была небольшая соринка как мне показалось, я ее ногтем чуть почесала и на месте соринки образовалась красная точка.. соринки не осталось, а точка красная осталась.. теперь...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-12T23:29:36+03:00

Анастасия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу тревогу. И вы правы, что клеща сложно спутать с соринкой. Он достаточно большой и у него 4 пары лапок. Если клещ присасывается, то убрать его пальцем иди ногтем трудно.

В ситуации, которую вы описали, повода для беспокойства нет. Никакие действия предпринимать не нужно.

Question 13

Вирусы у ребёнка

4 ответа

12 июня

Здравствуйте Ребенку 6 месяцев На 1 скрининге была жидкость в голове На втором скрининге ее количество увеличилось Плюс он увидел расширение арахнаидального пространства Что смутило нейрохирурга И он направил к инфекционисту Сдали анализы Пришли положительные результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-12T23:06:41+03:00

Здравствуйте!
Это антитела памяти, могут быть и материнские антитела, лечение по ним не назначают.
Для исключения активности сдают
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ, креатинин
ПЦР крови на герпес 1, 2 типов, ВЭБ, ЦМВ
ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу
УЗИ органов брюшной полости и почек

Question 14

Укус дворового не привитого кота

6 ответов

12 июня

6 часов назад меня укусил соседский кот в деревне - Калужская область. Немного о нем: он сам по себе живет в сарае у соседей, прививок у него точно нет, особо его и не кормят. Он приходит к нам на участок постоянно просить еду, достаточно ласковый, по возможности...

Анна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-12T23:09:16+03:00

Здравствуйте, Анна

Описанное поведение котика , с большей вероятностью, не связано с бешенством. Котик просто был голодный , возможно , у него возник охотничий рефлекс . Но несмотря на это, прививаться все равно нужно, потому что прививок у кота - нет

При укусе неизвестного / непривитого животного с нарушением кожных покровов - постэкспозиционная профилактика обязательна , иногда может обсуждаться даже введение иммуноглобулина

Кот жив , ведет себя нормально хорошо , если животное доступно для наблюдения, его наблюдают 10 дней. Если за 10 дней кот остается живым и здоровым - значит , на момент укуса он не был заразным ( животное с бешенством погибает в течение 10 дней) , что позволяет прекратить курс прививок досрочно

Question 15

Укус клеща

6 ответов

12 июня

Здравствуйте, вчера заметила на спине покраснение похожее на укус, если приглядеться то в центре есть мальенкая точка, подскажите, пожалуйста, это укус клеща? Если да, то как дальше действовать? Фото прилагаю

Татьяна, Казань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-12T23:09:01+03:00

Здравствуйте!
Визуально на укус клеща не похоже, больше данных за прыщик (воспалительный элемент).

Учитывая что факта присасывания клеща не было, в таких ситуациях профилактический прием антибиотиков не требуется.

На всякий случай в течении 4 недель наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в данном месте (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью.