Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

19 июня

Добрый день, вынуждена ставить антирабическию вакцину Кокав, т.к.был укус домашним котом, но вовремя не привитым,кот хоть и наш, но живет на улице. Я кормящая мама, кормлю грудью малышку и вынуждена делать эти прививки. Это не опасно для малышки? Может ли вирус из вакцины...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-19T08:14:42+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством через гв нет, так как вакцина кокав инактивированная (не живая), передача бешенства не происходит через воздушно капельный или контактно бытовой путями, обычно бешенство передается через укус или оцарапывание животным. После вакцинации кокав гв можно будет продолжать дальше.

Question 2

Игла, укол

6 ответов

19 июня

Здравствуйте, девушка делала укол цифокам и после сделала укол витаминов тем же шприцом и той же иглой соответственно, случайно. Место предварительно обработали, шприц соответственно нет. Чем это черевато для меня?

Алексей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-19T07:34:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". Если два укола выполнены только вам с использованием одной иглы и шприца риска нет, так как уколы делались только вам.

Question 3

Защищеный половой акт

7 ответов

19 июня

Здравствуйте,у меня вчера случился случайный половой акт,с неизвестной мне девушкой. Акт был в презервативе,вагинально секс был минуты 2-3(в презервативе) орально минуты тоже 2(тоже в презервативе)но случайно девушка пару раз орально меня удовлетворяла ну я сразу ее убирал,то...

Андрей

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-19T06:56:41+03:00

Добрый день . Меня зовут Хохлачева Нина Сергеевна, я врач инфекционист платформы «спроси врача» При оральном сексе риск инфицирования почти нулевой, так что заразится вы не могли . Можете не переживать .

Question 4

Температура 37.4 четыре месяца

4 ответа

18 июня

4 месяца не проходит температура. Пропил три курса изопринозина

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-18T22:17:43+03:00

Добрый день. По анализам вэб и герпес 1,2 типа в латентной форме, поэтому и температура с этом не может быть связана. Изопринозин не обладает доказанной эффективностью .
Необходимо дообследование :
- посев мочи , слизи из зева и носа на флору
- кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
- узи органов брюшной полости, мочевыводящих путей
-эхо кг
-кт легких
- консультация лор врача, невролога, уролога
Проведение парацетамолового теста, выпиваете таблетку парацетамола, если температура снизилась причина инфекционная, если нет , то причина не в инфекционной патологии
Есть ли еще жалобы?

Question 5

Корь, беременность

5 ответов

18 июня

Здравствуйте, я беременная сегодня 37 недель. 4 дня назад в нашем доме повесили объявление, что среди жильцов больной корью. Мы с мужем сдали антитела (анализы прилагаю). Мы так поняли, что у меня прививка действует, а у него уже нет? Муж думает сделать вакцинацию, безопасно...

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-06-18T22:51:17+03:00

Здравствуйте! Обязательно поставьте прививку, если собираетесь на партнерские роды. Вам прививка не нужна, вы в безопасности. По анализу крови имеется достаточное количество защитных антител к вирусу Кори.

Question 6

Что лучше принимать?

5 ответов

18 июня

Добрый вечер! Врач выписала два лекарства на выбор ,флуконазол 50 мг -1р-14дней-21день и итраконазол 100х2р -10дней. Что на Ваш взгляд лучше принимать?Из симптомов печёт и жжёт язык сильно ,рот воспалён и горло. Фото прилагаю языка и результат иследования.Нужна ли какая то...

Маргарита

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-20T23:13:53+03:00

1) Да, такое возможно, может быть.
2) Учитывая, что к обоим препаратам кандида чувствительна можно выбрать любой, просто у врачей у каждого есть свои "любимые" препараты, я чаще всего кандидоз лечу интраконазолом.

Question 7

Контакт с больным корью в одном здании - ребенок мой не привит

5 ответов

18 июня

Ребенок 10 лет. Не делали прививку от кори , краснухи и паратите. Сегодня позвонили с поликлиники и спросили были ли мы 12/06 в мед центре ( а мы там были у врача на узи ) . И сообщили что там был ребенок у которого обнаружили корь . И предлагают нам привиться . Что нам делать?

Алина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-18T20:48:41+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения корью, поэтому необходимо следовать рекомендациям поликлиники и провести вакцинацию от кори. Инкубационный период кори до 14 дней. Данное заболевание высококонтагиозное.

Question 8

Может ли так передаваться бешенство?

6 ответов

18 июня

Добрый день. Гуляли с ребенком и подбежала уличная собака и вырвала у ребенка зубами машинку из рук, с ребенком не контактировала, только с машинкой. Не кусала, не царапала. У ребенка ран нет. Потом другие дети забрали у неё машинку и я протерла её влажными салфетками,...

leraverchenkova@mail.ru, Симферополь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-18T19:50:06+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

подобный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующая экстренной профилактики. Риска заражения нет, не переживайте!

Question 9

Укус клеща

3 ответа

18 июня

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по поводу анализов на АТ к клещевому энцефалиту. 28 апреля 2025 прибирались на кладбище, потом конечно помылать, осмотрелась, а утром при походе в туалет увидела черный шарик или что-то похожее на это, толком не рассмотрела и смыла,...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-18T19:48:41+03:00

Значит, учитывая что жалоб нет, вероятнее это антитела от вакцины. Титр хороший, ревакцинироваться не нужно

Question 10

Увеличеный лимыоузел спаянный с маленьким

4 ответа

18 июня

Здравствуйте,ребенку 1 год и 3 месяца,вчера сделали прививку.Сегодня заметила увеличенный лимфоузел на шейке,прощупала он подвижный,но к нему как б прилип маленький лимфоузел.Что это может быть?Это опасно,прочитала в интернете,сейчас аж трясет,пишут про онко и т.п😢

Анастасия

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-18T19:27:05+03:00

Здравствуйте! У малышей часто бывают увеличенными лимфоузлы. В лимфоузлах образуются вещества, обеспечивающие защиту организма. Иммунитет у ребенка только нарабатывается, малыш постоянно контактирует с разнвми микроорганизмами и иммунитет активизируется. Поэтому и уеличиваются лимфоузлы. Это не признак онкологии, а признак работы иммунитета. Тем более после прививки иммунная система активизировалась.

Question 11

Как не пропустить укус клеща?

5 ответов

18 июня

Здравствуйте. Каждое теплое время года начинаю бояться за дочку, чтобы не укусил клещ. Особо на природу не выезжаем, там, где есть трава во дворе - постоянно ее проверяю, когда гуляем. В этом году дочка ездит в городской дневной лагерь, утром отвожу, вечером забираю. Дочь...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-18T17:59:00+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы не пропустить укус клеща, можно выполнять следующие рекомендации:
- использовать средства от клещей с ДЭТА (выбор большой, можно подобрать на онлайн маркетах). Есть средства в виде мелков.
- после посещения природы осматривать тело на предмет наличия клещей
- заправлять штаны в носки и футболки в штаны (возможно, не очень красиво, но так меньше вероятность, что клещ проползет).
- в большинстве случаев клещи всё-таки присасываются на достаточно продолжительное время, хоть и фиксируются случаи, когда клещей не замечают, и чаще передача возбудителя происходит с течением времени. Поэтому принцип "чем раньше снял клеща, тем меньше риск заражения" работает в большей части случаев.
- мигрирующая эритема (кольцевидная эритема) растет в динамике и может достигать 70см в диаметре. Её все равно в итоге любой заметит, если осматривать тело. На этом этапе болезнь хорошо поддается лечению и более, чем в 90% случаев вылечивается.
- не все случаи боррелиоза дают хроническое течение, некоторые спонтанно разрешаются самостоятельно даже без лечения, иммунитет может справиться самостоятельно.

Question 12

ВИЧ гепатит

7 ответов

18 июня

После нпа прошло 12 дней, партнер положительный, секс был во время месячных без средств защиты, без окончания. Какая вероятность заражения и есть ли смысл сейчас сдавать анализ на вич и гепатит или нужно ждать инкубационный период?

Олеся

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-18T17:16:28+03:00

Здравствуйте! А что значит партнёр положительный?
В таких случаях рекомендуется через месяц от контакта сдать ПЦР соскоб (или Андрофлор) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68).
Если был приём антибиотика, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Question 13

Укус клеща

6 ответов

18 июня

Здравствуйте ! Вчера 17.06 укусил клещ , впился не полностью , сняли сразу после обнаружения в травмпункте , сегодня 18.07 в лаборатории обнаружен боррелиоз! Но проблема еще и в том , что я на 31 неделе беременности !Гинеколог успокоила , сказала инфекционист назначит...

Полина, Тверь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-18T17:26:31+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют .С профилактической целью начать прием Амоксициллин по 500 мг 3р/д в течении 72 часа от укуса в течении 5 дней. Через 3 недели + любой пробиотик курсом 7 дней.. После укуса клеща через 21 день от укуса рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.

Question 14

Есть ли у меня гепатит Б?

8 ответов

18 июня

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! СДАВАЛА СЛЕДУЮЩИЕ АНАЛИЗЫ НА ГЕПАТИТ Б: 1. гепатит б, anti-HBV cor сумм. (кач) - отрицательный2. гепатит б, anti-HBV cor lgM. (п/кол) - 0.1 коэфф.позитив3. гепатит б, anti-Hbe (п/кол) - 1.5 коэфф.позитив4. гепатит б, anti-HBs (кол) - 603, 6 . стоит как отклонение...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-18T16:58:56+03:00

Здравствуйте!
У вас отсутствуют антитела к HBcorAg и у вас отрицательный HBsAg. Эти два параметра говорят о том, что в настоящее время вы не болеете и ранее не болели гепатитом В.
У вас есть антитела anti-HBs. Они должны быть после вакцинации от гепатита В. Если бы они были после болезни, то были бы положительные антитела к HBcorAg, а они у вас отрицательные.
Вы не болеете. У вас просто хороший защитный иммунитет.

Question 15

Укус клеща 20 апреля

6 ответов

18 июня

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня был укус 20апреля, клеща не видела, но была аллергическая реакция и краснота. Через неделю появилась боль в мышцах ног, а еще через неделю в сердце. 8 мая Был назначен доксициклин 200 на 3 недели. Я сразу принимать не стала, пошла...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-18T17:04:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " По предоставленной вами информации вы полностью прошли курс лечения от боррелиоза. По вашим анализам имеются данные за повышенные IgG которые говорят что вы переболели боррелиозом, обострения процесса нет, потому что IgM отрицательные. Ваши симптомы слабость, боли в мышцах и суставах могут сохраняться несколько недель или даже месяцев — это частое явление после боррелиоза и называется *постборрелиозный синдром*.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация врача. На данный момент Доксициклин больше принимать не нужно, курс вы уже пропили