Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

13 ноября 2025

Здравствуйте, во вторник ночью началась диарея , сходила 3 раза, затем с утра еще 2 раза , итого 5 раз… больше не ходила, в среду опять бегала но 4 раза, к вечеру началась ломота, слабость, и озноб, температуры не было , сегодня так же, но пока 2 раза сходила, озноба и ломоты...

Екатерина, Шуя

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-13T14:54:11+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
До 80% всех кишечных инфекций имеют вирусную этиологию и лечение в таких ситуациях проводят симптоматическое.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Question 2

ЦМВ и ВЭБ у ребёнка. Правильность лечения

4 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте! Ребёнок в 2 года переболела коклюшем, чуть позже, обнаружили ЦМВ. Пролечились, в этом году, на фоне усталости и миокардита, снова сдали анализы. Инфекционист назначил следующее лечение (фото)Сомневаюсь, про поводу Изопринозина, т.к. нет доказанной эффективности,...

Mariya, Челябинск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-13T13:55:41+03:00

Приём вит С и Д, цинка, омега 3 (лучше в виде овощей, фруктов, морса, рыбы, мяса)

Question 3

Прививка от полиомиелита

6 ответов

13 ноября 2025

Добрый день.Вчера воспитать позвонила и сказала, что ребенка отстраняют от сада. Сегодня разговаривала с заведующей о переводе, она поговорила с мед сестрой и оказывается вакцинируют весь сад и никакой речи о перевода в другие группы идти не может. Насколько это законно...

Раиса, Смоленск

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-13T12:33:12+03:00

Добрый день . Согласно СанПиН и ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»), обязывающая проводить разобщение детей в детских садах, школах и лагерях: непривитых ОПВ (оральной полиомиелитной вакциной) детей переводят в группы без привитых этой вакциной в течение последних 60 дней или временно отстраняют от посещения коллектива из-за риска заражения живым вакцинным вирусом от привитого ребенка, который выделяет его до 2-х месяцев.
Поэтому действия в детском саду законны .
Ребенок не привит полностью?

Question 4

Сыпь, слабость, сонливость

5 ответов

13 ноября 2025

Доброго времени суток дело такое: притащила 14 дней назад кота с улицы, выделили ему комнату, котик был больной, много паразитов внутри, сдали множество анализов на самые основные болезни. Примерно на 2 день взаимодействия появилась сыпь на животе, крохотные маленькие точки....

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-13T12:42:25+03:00

Здравствуйте! В данном случае гельминтов также рекомендуют исключить, так как риск есть, по симптоматике возможно такое течение.

Question 5

Подскажите как их вылечить

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте, нашли по бак посеву желчи бактерии , в порции А,Б,С , лечил я их ЦИПРОФЛОКСАЦИН 1500 мг в день в теч 7 дней , к сожалению не помогло , из симптомов болит правый бок , вздутие , с аппетитом проблемы , может подскажите что действительно их вылечит ? Результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-13T11:13:00+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации для исключения или подтверждения билиарного сепсиса можно сдать
- общий анализ крови (повышение лейкоцитов, положительный прокальцитониновый тест, увеличение срб)
-бх крови (повышение билирубина, алт, аст, холестерина)
- узи гепатопанкреатодуоденальной зоны
-фгдс (для исключения или подтверждения обтурации желчевыводящих протоков).
С результатами данных анализов и обследований можно будет обратиться в приёмное отделение больницы для решения вопроса по стационарному лечению.

Question 6

Ig G к цистицеркам свиного цепня Taenia solium (ИФА)

3 ответа

13 ноября 2025

Добрый день! Анализ на антитела в июле к цистеркам 13,17, в мае был 12,96Сдавала по рекомендации врача, когда обнаружили высыпания на предплечьях.Являются ли эти показатели информативными, к кому обратиться и что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-13T11:25:31+03:00

Александров Павел Андреевич

Да, такое бывает при паразитах.
Это не связано

Question 7

Заражение токсоплазмозом

6 ответов

13 ноября 2025

Добрый день. Сейчас беременна 10 недель. В июле сдавала анализ на антитела к токсоплазмозам — IgG 0,10 МЕ/мл (референс лаборатории — «>10 выявлено») IgM — 0,06. Также повторно сдала несколько дней назад в той же лаборатории , выросли антитела IgG — 10,41, IgM — 0,08....

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-13T10:08:43+03:00

Добрый день. Обычно после острого заражения IgM исчезают через 3-9 мес после заражения, поэтому вероятность что вы заболели за эти месяцы очень низкий. Возможно какой то из анализов ложный. Рекомендовано в таких случаях сдать авидность IgG к токсоплазме , чем выше авидность , тем более давно было заражения.

Question 8

Ребенок выпил 300 мл воды агуша а там плесень

6 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, что делать и сколько следить за ребенком. В общем вчера вечером купили ребенку воду с соком в бутылке от производителя агуша. Он ее выпил, бутылка была закрыта, со слов папы ребенка. Ее еще немного подогрели в микроволновке. Выпил он ее на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-13T09:44:13+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В этом нет ничего страшного, если иммунитет хороший (нет СПИДа) то никаких проблем быть не должно, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте

Question 9

Инфекционный мононуклеоз?

4 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2 г. 4 м. 24 октября 2025 появился насморк, 24, 25 октября была температура 37.2. С 24 октября до 31 октября были прозрачные сопли, лечились цитовиром, промывали нос аквалором, в горло оралсепт. 31.10.2025 появились зеленые сопли, пошли на прием, начали...

Надежда

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-13T11:21:31+03:00

Не всегда при мононуклеозе бывает повышение ферментов печени, поэтому пока его точно принимать не нужно, да и если даже будет повышение, как правило оно небольшое и проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев

Нет, взятие крови и плач никак не повлияют на результат узи, не переживайте

Спреи с мометазоном обычно подбирает ЛОР врач, но обычно рекомендуется в таких случаях Назонекс или аналоги по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки, курсом не менее месяца

Для восстановления никаких особо тонкостей нет, как и при обычных ОРВИ, организм восстановится сам, самое главное хорошо питаться, хорошо спать, почаще гулять на свежем воздухе
Детский сад можно посещать, если ребенок себя чувствует хорошо
Можно дождаться результатов биохимии и УЗИ, если по ним значимых отклонений нет, то можно спокойно идти в детский сад

Также еще в тексте не ответила по поводу ОРВИ без температуры или с небольшой Т, да, такое бывает, иммунная система понемногу адаптируется, ребенок взрослеет, центр терморегуляции также совершенствуется, поэтому повода для тревоги в этом случае быть не должно, значит сил иммунной системы достаточно, чтобы организм справлялся с различными инфекциями с минимальными проявлениями

Question 10

Вероятность заражения

7 ответов

13 ноября 2025

В понедельник в лифте и на первом этаже была кровь, в лифте крупные пятна, я скорее всего наступила, доехала до работы, вытерла руки салфетками, они у меня упали мимо помойки, я их подняла ногами и выбросила в урну, тронула ногой низ шкафа, сегодня мое кресло было подвинуто...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-13T08:48:29+03:00

Здравствуйте!
После изучения описанной ситуации можно сказать следующее: рисков заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С в данном случае не было. Эти заболевания не передаются подобным образом.

Question 11

Герпес после высокой температуры

6 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте, недавно была очень высокая температура 39.5, тяжело сбивалась. После слабость и небольшой кашель. Симптомы прошли но вышел герпес на губах и логте. Кратко о себе 39 лет, 7 мм месяцев назад родила, после родов тоже 2 месяца бесконечно выходил герпес на губе,...

Наталья

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-13T08:02:11+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это рецидивирующий герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончании курса лечения можно будет пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.
Валацикловир безопасен при гв.

Question 12

Герпес при беременности 27 недель

5 ответов

13 ноября 2025

После простуды у меня выскочил герпес на губе и на ягодице, повлияет ли он на ребенка . Лечу кремом зовиракс . Герпес не первичный уже были высыпания. По УЗИ с ребенком все хорошо. Сильно чешется, сегодня уже четвертый день .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-13T07:23:59+03:00

Нет, это не требуется, и никакой информативности не даст.
В крови и так будут выявлены IgG к ВПГ 1,2, указывающие на то, что организм с вирусом уже "знаком".
Данные антитела будут циркулировать в крови всю жизнь, их лечить не требуется. Это норма для для людей кто встретился с герпесом и данные антитела есть практически у 90% населения планеты.
К тому же внутриутробно малыш получает материнские антитела через плаценту и после рождения они будут защищать ребенка от заражения как минимум первые 6 месяцев, но могут сохраняться и до года.

Question 13

Могла ли кошка заразиться бешенством от летучей мыши

6 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! Такая ситуация: 2 дня назад нашла на просторах интернета приложение «переводчик с кошачьего», там некоторые готовые фразу по типу «привет», «как дела», «я тебя люблю». Решила попробовать на своих кошках😅(а меня их три). Нажала на одну из фраз и одна из кошек...

Валерия

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-11-13T06:01:44+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации рисков заразиться кошке от летучей мыши скорее всего не было, потому что непосредственного контакта между ними не происходило. Но поведение животного действительно настораживает. Так как животное не привито от бешенства, в подобных случаях положено начать вакцинацию против бешенства пострадавшим от него людям и наблюдать за животным в течение 10 дней. Если за это время животное не погибнет или ситуация критически не ухудшится, то вакцинацию можно будет прекратить. Либо можно просто ограничиться наблюдением за животным и начать вакцинацию в случае гибели за период наблюдения.

Question 14

Инфекционный мононуклеоз

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, помогите ребенок уже с 29.10 болеет. Сегодня уже 12.11 снова температура 38.9. По анализам вирус Эбштейн-бар и цитомегаловирус вместе🤦‍♀️ как от этой заразы избавиться. Сначала 29.10- 4.11 была просто температура с респираторными симптомами. С 5.11 начали...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт