Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Болит кожа

12 ноября 2025

добрый вечер! ночью заболела кожа на пальце ноги , в течение дня заболела вся стопа сверху и часть голени сбоку , больно когда трогаешь кожу , в состоянии покоя будто легкое онемение что ли. потом обнаружила гинетальный герпес . он периодически бывает , но обычно от него...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T23:16:39+03:00

Сам вирус сидит намного глубже и может поражать весь седалищный нерв.
Возможно проблема помимо герпеса в обычной неврологи или патологии почек.
В любом случае терапия герпеса и осмотр невролога не помешает

Question 2

Крысы и бешенство

7 ответов

12 ноября 2025

Во дворе соседи часто видят огромных крыс,снимали на видео, одна из них даже напала на ребенка, бежала за ним, пока тот ехал на самокате. Поздно вечером возвращалась с работы, было уже очень темно, когда выходила из такси, как будто на что то наступила и нога поехала, ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T22:55:14+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Нельзя не почувствовать укус или оцпрапывание животным, никаких причин для волнения нет ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте

Question 3

Отравление у ребенка

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте ситуация такая вечером 11 числа часов в 6 ребёнок пожаловался на живот. Т. К перед этим кушала кусочек тортика в гостях дала три табл активированного угля, ребёнок весит16 кг. После чего где то к 9 вечера ребёнка все же вырвало . Потом я дала ещё две таблетки...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-12T23:20:12+03:00

Температура может повышаться до 3-5 суток при вирусной инфекции , для того что бы понять нужен ли антибиотик сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб
Аппетит в первые дни может отсутствовать конечно, главное что пьет
Показания для госпитализации может определить врач на очном приеме после осмотра
Или врач приемного покоя Инфекционной больницы

Question 4

Можно ли забеременеть после перенесённой инфекции

7 ответов

12 ноября 2025

Подскажите можно ли беременить после перенесенной инфекции Эпштейн Бара и токсоплазмоза? Когда ими переболела даже не знаю. Выявили случайно. В планах есть беременность. Можно ли забеременеть и может что-то надо пропить? Анализы прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T21:32:45+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Можно конечно, это даже хорошо, есть иммунитет.
Никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте

Question 5

Тохокароз, лечение проходит 1,5 года

6 ответов

12 ноября 2025

1,5 года назад выявили тохокароз проходила три курса лечения , сдала анализ и опять подтвердился

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T20:41:50+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Антитела к ним могут быть положительные много лет, это не повод пить лекарства.
Какие жалобы есть на сегодняшний день?
Что по клинический анализ крови?

Question 6

Анализ на ветряную оспу.

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Нахожусь на 38 неделе беременности. Недавно старший сын заболел ветрянкой. Когда появились первые высыпания у ребенка, бабушка его забрала к себе на карантин. В тот же день сдала анализ на антителла IgG к вирусу (т.к. я не вакценировалась, а болела или нет в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T20:24:02+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Значит Вы болели ветрянка в детстве, нет никаких рисков для Вас и ребенка, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 7

Рецидивирующий герпес

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Рецидивирующий генитальный герпес у меня и у супруга. По 2 раза в месяц, У меня помимо сильный болей и зуда поначалу ещё сонливость, раздражанность. Пьем валтрекс 3 недели, снова появился. Так же супруг ставил свечи виферон. Не помогло.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T20:04:09+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях проводят небольшое обследование (клинический анализ крови, АЛТ, ВИЧ) и если все в норме проводят длительное лечение тем же валтрекс по 1 табл 1 или 2 раза в день каждый день неправильно год и более и в конце проводят вакцинация от него вакциной витагерповак

Question 8

Обнаружили паразитов в организме

6 ответов

12 ноября 2025

Ухудшилось самочувствие: скачет давление, в ногах ощущения тяжести, печень побаливает. В итоге сдала анализы и обнаружили токсакары и аскариды. Что делать в данном случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T19:22:26+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Прикрепите пожалуйста анализы и исследования которые сдавали, уточните какие есть жалобы, болезни и аллергии
По этому анализу есть лишь подозрение на этих паразитов.
Для уточнения информации сдают
ИФА крови на титры вида 1 100 к токсокарам
Кал на яйца гельминтов
Дальше уже по результатам

Question 9

Повышена температура, положительный тест на боррелиоз

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. С декабря 2022 года стала замечать ежедневное повышение температуры до 37-37,2, иногда сопровождалась ломотой в суставах и мышцах, не очень выраженной, иногда чувством жара, иногда головной болью. Также часто дискомфорт в поясничном отделе позвоночника,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-12T18:02:52+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, ложные показания вполне возможно, тем более что антитела класса Джи отрицательно.
В таких случаях дополнительно делают ИФА крови на блот антител класса М к клещевой боррелиоз.
Если там будет отрицательно значит анализ ложный

Question 10

Герпесвирусная инфекция

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Страдаю генитальным герпесом с августа этого года. Наблюдаюсь у врача, но есть сомнения в её компетенции, поскольку она хочет назначить мне валацикловир 1000мг 3 раза в день на протяжении недели и затем перейти на иммуносупрессивную терапию 500 мг 1 раз в день...

Регина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-13T08:19:54+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: схема 1000 мг 3 р./Сутки предначена для лечения опоясывающего герпеса и ветрянки и при простом герпесе избыточна.
Для лечения рецидивов применяют валацикловир по 0.5 2 р./Сутки курсом 5-7 дней, далее (если рецидивы частые - 6 раз в год и чаще) переходят на длительную супрессивную терапию валацикловиром 0.5 1 р./Сутки на срок не менее. чем 6 месяцев (максимальный срок приёма не ограничен). Если на фоне приёма 1 р./Сутки всё равно бывают довольно выраженные рецидивы, то возможно повышение дозы до 0.5 2 р./Сутки на постоянный приём.
Случаев резистентности к валацикловиру у людей с нормальным иммунным статусом на сегодня не фиксируется. Препарат очень безопасный и не влияет негативно на печень, можно принимать неопределённо долго.
Насчёт вакцины: этот препарат применяется только на территории СНГ, соответственно, каких-либо качественных исследований по его эффективности и безопасности нет. В целом, можно попробовать, некоторые пациенты отмечают хороший эффект, но чудес ждать не стоит.

Question 11

Сыпь коксаки зуд

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 1г5мес.Сегодня утром обнаружили высыпания сильные, ночью ребёнок чесался. За день до этого была температура 38-39 два дня. Педиатр предположил сегодня коксаки. Но на стопах и ладонях высыпаний нет. Также ребёнок 6 дней принимал антибиотик ЭКОКЛАВ(лечили...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-12T15:58:44+03:00

Добрый день . Прикрепите фото высыпаний. Для того что бы вам помочь . Обычно при выражение зуде высыпаний используют антигистаминные препараты , на фоне их приема заметили ли вы улучшение состояния ребенка ?

Question 12

Какое лечение по этим анализам?

5 ответов

12 ноября 2025

Пришли анализы на боррелиоз. Какая у меня стадия и как лечить?

Андре Р

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-12T18:53:31+03:00

После проведённого лечения через 14 дней можно будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, бх крови.

Question 13

Герпес лица, в основном губы, но иногда и рядом на коже.

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день!Я заболела герпесом лет 6 назад от человека. Постоянно рецидивы - раз или два раза в месяц. Сначала лет 5 лечилась ацикловиром 400мг. Потом пробовала валацикловир - он не пошёл моему организму, пробовала его два раза - сначала просто так, потом с доп таблетками,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-12T15:29:23+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что показана супрессивная терапия: Примеры схем:
− фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Так же есть вариант дополнить терапию вакцинацией от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций

Question 14

Рожистое воспаление

5 ответов

12 ноября 2025

Мне 62 года. С 24 лет меня преследует это заболевание . Была и в больницах на лечении и у бабушках на заговорах . Иногда она уходила от меня на 5-7 лет , даже забывала об этом заболевании , но последнее время два раза в год точно . При первых симптомах ( дрожь, температура до...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-12T13:56:58+03:00

Здравствуйте! На моей практике кололи оба варианта - во время болезни начинали инъекции и после выздоровления. Особой разницы я не заметила в количестве рецидивов, число рож стало меньше. Обычно рекомендуют после выздоровления и завершения основной антибактериальной терапии.

Question 15

Неизвестное отравление

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! 8.11.2025 в Тайланде отравились с мужем возможно едой. Мы вегетарианцы, ели фрукты, овощи, рис с овощами на экскурсии, смузи фруктовые на улице, алкоголь и сигареты не употребляем. Днем начала кружиться голова и подташнивать, стул стал бесцветный. Ночью вызвала...

Нина, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-12T13:33:42+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Кровь больше бактериальной этиологии, антибиотик назначен обосновано, дозировка верная, эффективность лечения рекомендуют оценивать не ранее чем через 72 часа с момента начала приема препаратов.
В таких ситуациях для быстрого купирования симптомов рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей и рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Вероятнее всего из-за этого такая слабость. Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м.

Дополнительно в таких случаях, еще рекомендуют оценить работу печени, сдают АЛТ, АСТ, билирубины.