Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте, помогите ребенок уже с 29.10 болеет. Сегодня уже 12.11 снова температура 38.9. По анализам вирус Эбштейн-бар и цитомегаловирус вместе🤦♀️ как от этой заразы избавиться. Сначала 29.10- 4.11 была просто температура с респираторными симптомами. С 5.11 начали опухать шейные лимфоузлы и жаловался на боль в животе. 6.11 сдали анализы и сделали узи ЖКТ( увеличена печень и селезенка сильно), по крови вот и аст повышены, и т.д. (анализ прикреплен). Нас положили в стационар педиатрическое отделение. Капают физраствор с папаверином, Цефтриаксон, Урсофальк, с 11.11 стали давать Изопринозин. И 11 числа ребенка высыпала сыпь 🤦 и поднялась опять высокая температура. К вечеру 11.11 опять сыпануло и температура к ночи 38.5. 12.11 горло вроде белый налет стал уменьшаться, но боль сильная все равно. В обед опять 38.5. К ночи опять 38.7 и сыпет. ( кололи по вене однократно антигистаминное) . температуру сбивают Ибупрофеном. Что делать уже измучился ребёнок. Куда бежать как помочь😭😭😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство за ребенка. Исходя из описанной ситуации, у ребенка лабораторно обнаружены антитела острой фазы к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр, что может говорить о микст-инфекции. Так как эти два вируса относятся к герпесвирусной группе и могут протекать с яркой картиной симптомов, что и описано у вас, длительность такого состояния может доходить до 1 мес (это высокая температура тела, боль и дискомфорт в животе, увеличенные лифоузлы как шейной группы, так и внутрибрюшные. В данном случае рекомендовано противовирусное лечение (например, свечи виферон 500тыс МЕ х 2 раза в сутки 10 дней, изопринозин 50мг/кг/мут полученное количество в граммах разделить на 3-4 приема 10 дней), стмптоматическое лечение. Исключить физические нагрузки (так как при увеличенной селезенке растягивается ее капсула, что может привести к разрыву.
В целом, при таком комплексе проявлений, лучше находится под наблюдением врачей в стационаре.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Да, он в стационаре. Я начиталась, что после высыпания должно уже перейти в стадию выздоровления? Как не допустить осложнений? Есть шанс, что это пройдет без осложнений? Где потом наблюдаться. Извелась уже, как помочь ребёнку 😭
Сыпь может быть одним из симптомов проявления и не говорить о завершающем этапе заболевания. Чтобы минимизировать риск осложнений, лучше соблюдать постельный режим . В большинстве случаев такие инфекции протекают без осложнений. После выписки рекомендовано продолжить наблюдение у педиатра поликлиники
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста
Светлана, здравствуйте! Понимаю Ваши переживания относительно здоровья ребенка, и вместе с тем заболевание хоть и неприятное, но в целом не опасное. Мононуклеоз может сопровождаться длительным повышением температуры тела - у кого-то повышение температуры беспокоит 7-10 дней, у кого-то 2 недели, а кто-то температурит еще дольше. По анализам действительно есть повышение печеночных показателей, это характерно для данного заболевания. Со временем все пойдет, нужно время. С-реактивный белок в норме при этом, что исключает присоединение бактериальной инфекции (по крайней мере на 6 ноября, когда был сдан анализ). Конечно, посмотреть бы анализ крови в динамике, а также общий анализ крови и фото высыпаний, чтобы оценить картину полностью.
Здравствуйте , спасибо за ответ, как будет анализ, я прикреплю , а сыпь добавлю к документам , сегодня фотогрфировала
Сыпь характерная для мононуклеоза, она может достаточно долго уходить. По анализу крови повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, что тоже является характерной картиной.
Анализы должны завтра взять контрольные, я постараюсь прикрепить
Хорошо! Сообщите, когда прикрепите
Спасибо большое
Пожалуйста!
Добрый день, сегодня сказали добавят дексаметазон 2 р в день, на три дня , не многовато ли? Т.к. сыпет и температурит, и опять стало болеть горло в районе носоглотки. Блин что же это за зараза такая. Анализы будут к часам трем дня🤦♀️
Здравствуйте! Такая практика есть, чтобы подавить воспаление, ну и сыпь должна поутихнуть. Вот такая неприятная порой инфекция. Жду анализов!
Анализы за 7.11 и сегодня прикрепила
Почему то тромбоциты так увеличились 😞
В свежем анализе крови лейкоциты и печеночные показатели с положительной динамикой, это радует. Тромбоциты у подростков в норме могут достигать 450, поэтому ничего страшного я не вижу. Думаю, скоро и симптомы начнут стихать.
Можно надеяться, что скоро на поправку пойдем?
Принятый ответ
Думаю да, должно пойти скоро все на спад, раз по анализам уже все значительно лучше
Спасибо большое, за ответ и поддержку, а то я думала совсем сдвинусь головой🤦♀️
Здравствуйте!
По анализам можно предположить, что так у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ и ЦМВ инфекцией.
Повышение ферментов печени укладывается также в клиническую картину мононуклеоза.
Лечение проводится симптоматическое, при присоединении бактериальной инфекции – показаны антибиотики, но важно оценить лейкоцитарную формулу, как будет возможность прикрепите пожалуйста общий анализ крови к вопросу для ознакомления.
К сожалению, нет этиотропного лечения у данной инфекции, температура высокой может сохраняться длительно, чаще до 14 дней, но может быть и до месяца.
К лечению рекомендуют в таких случаях добавить антигистаминный препарат (можно в таблетках) и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Для нормализации печеночных ферментов рассматривают в виде гепатопротектора обычно прием урсодезоксихолевой кислоты, как раз что и назначено ребенку.
Все, что необходимо врачи делают, не переживайте, просто такое течение инфекции, скоро все нормализуется, просто немного стоит набраться терпения, ребенок поправится.
Спасибо большое 🙏
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Завтра обещают взять кровь, постараюсь прикрепить
Он вес сплошное красное пятно🤦♀️
Добрый день, сегодня сказали добавят дексаметазон 2 р в день, на три дня , не многовато ли? Т.к. сыпет и температурит, и опять стало болеть горло в районе носоглотки. Блин что же это за зараза такая
Здравствуйте. По представленным анализам выявили инфекционный мононуклеоз (вэб инфекцию) и цмв. Лечение проводится верное в стационарных условиях под круглосуточным присмотром медперсонала. Данные инфекции протекают длительно до 6-12 месяцев.
Спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если нет признаков бактериальной инфекции (клинически и по анализам), то лечение преимущественно симптоматическое (острый период может быть затяжной, но он все равно заканчивается), в ряде случаев по возрасту можно добавить ацикловир (в отношении этих вирусов он слабый, но у других противовирусных возрастные ограничения )
Спасибо большое
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за обнаружение ВЭБ, ЦМВ, Как правило данная сочетанная инфе имеет длительный промежуток времени , на данный момент вы находитесь в стационаре под наблюдение мед персонала, лечение получаете согласно тяжести состояния ребёнка. Антибиотики на данном этапе не нужны. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют симптоматмческое лечение, обильное питьё, сбалансированное питание, специфиче доказанного лечения не существует. Со временем все пройдёт.
Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20161 ответ
- 9 Августа 20171 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа
- 31 Октября 20181 ответ