Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

20 октября 2025

Здравствуйте! Моя мама передала из деревни холодец в банках. Банки из под магазинной таматной пасты с закручивающимися крыжками. Не стерелизовала. Просто для удобства транспортировки перелила холодец в банки. Может ли в таком продукте при таком хранении образоваться ботулизм?...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T11:15:53+03:00

Добрый день!
Возбудитель ботулизма живет только при отсутствии доступа кислорода, в анаэробных условиях. Заражение возможно после употребления герметически закрытых консервов, солений и копчений домашнего производства, где в толщу продукта не проникает воздух, и создаются благоприятные условия для сохранения возбудителя.
В таких банках не может быть условий для возбудителя ботулизма, это не консерва, там есть воздух.
Не стоит волноваться, риска заражения ботулизмом нет.
Хранят обычно такой продукт не более 3х суток.

Question 2

Бешенства

5 ответов

20 октября 2025

Можно ли заразиться бешенством если собака обнюхала пакет где была готовая еда, я могла и не увидеть может слюня могла попасть на этот продукт а он был в мешочки с одной стороны было открыто а этот продукт был в пакете, мы с мужем ее скушали можно ли так заразиться или нет?

Айнура

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-20T11:03:05+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет от слова совсем. Описанным вами способом бешенством заразиться нельзя .Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации бешенство не угрожает.

Question 3

Укус клеща

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте! 27 сентября мужа укусил клещ. Просидел около 12 часов, удалили в травме, по анализам клещ чистый. Профилактику не проводили, симптомов никаких нет. 16 октября (19 дней после укуса) сдал анализ на антитела. Результат в приложении. От энцефалита стояла прививка ,...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T10:55:03+03:00

Здравствуйте!
При проведении анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой крови. Полученное значение нулевым быть не может. Для сравнения указана оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, в данном бланке это 16,0.
IgG, IgM к боррелиям не выявлено, дообследование не требуется, все в порядке, не переживайте.

Question 4

Положительный анализ крови на хломидиа и микоплазма пневмония

4 ответа

20 октября 2025

Ребенок 6 лет. 29.04. 2025 в тубдиспансере сделали снимок легких и обнаружили воспалительный процесс. Сдали кровь на хламидии и микоплазму пневмония оба положительно IGM. СРБ - 33,8.Из симптомов высокая температура поднялась один раз и после того, как сбила больше не...

Ксения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T10:57:37+03:00

1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
Повышен незначительно гематокрит.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, занятия спортом. С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Дообследование на хламидии и микоплазмы исходя из анамнеза и вопроса не требуется.

Question 5

У ребенка 10 лет обнаружены Аскариды.

6 ответов

20 октября 2025

Добрый день! Дочь 2014 г.р., жаловалась что чешется спина (продолжительное время, годами - эмоленты не помогают). Так же на быструю утомляемость. Сдали анализы, кровь с формулой и на паразитов. Обнаружены были аскариды. Пропили Немозол 400мг. (однократно). Сдали повторно...

Ярослава, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-10-20T09:38:04+03:00

Здравствуйте.

Как правило, в таком случае необходима повторная доза препарата через 2 недели и затем контроль анализов.

Так же рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, витамин д, в9, в12, магний; очная консультация дерматолога для подбора терапии.

Question 6

Возможность заражения

7 ответов

20 октября 2025

Пригласила дворника после разборки мебели осталось много коробок, он пользовался ножом для резки бумаги, все трогал, ну я не видела чтобы он резался, возможно заражение если гепатитом или ВИЧ если я трогала дверные ручки после него? Руки я помыла, а на следующее утро уже не мыла

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-20T08:23:45+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Контактный путь передачи гематологических инфекций без нарушений целостности кожных покровов не доказан и не состоятелен.
Должен быть контакт рана-рана или кровь-кровь или слизистая- слизистая в течение длительного времени.

Question 7

Возможный укус мыши

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте, помогите разобраться, пожалуйста, два дня назад заметила царапину на руке, особенно не придала значения, позже задумалась, вдруг это укусила мышь во время сна ( у нас частный дом и мышей много в осенний период, слышно как в стенах скребут и иногда в мусорном...

Наталья, Тула

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-20T08:03:53+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. По представленным фото на укус или оцарапывание грызуном не похоже, большая вероятность что это бытовая рана. Так как не было видимых укусов, ослюнения или оцарапывания грызуном, то риска заражения бешенством нет. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 8

Коксаки или ветрянка

1 ответ

20 октября 2025

Доброго времени суток, ребёнку 1 год поставили диагноз коксаки,но у меня есть подозрения что это может быть ветряная оспаривать,т.к. у ребёнка нет температуры и полость рта чистая

Артём

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-10-20T07:28:37+03:00

Здравствуйте!
Если есть пятнышки или пузырьки на ладонях и подошвах+/- достаточно много на ягодицах, то обычно можно спокойно предполагать именно энтеровирус.
При ветрянке никогда не будет пузырьков на стопах и ладонях. Во рту сыпь по типу стоматита необязательна, её может не быть.
Температура может быть не весь период высыпаний, а допустим, 1-2 дня температура, потом сыпь.
Если нет элементов на стопах и ладонях, но есть пузырьки и корочки на лице, волосистой части головы, то тогда следует проводить диф диагноз с ветряной оспой.

Question 9

Заражение ВИЧ

6 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте, такая ситуация, сестра гуляла с подругами, разодрала палец, привязала ее владной салфеткой, потом они сидели в подъезде, сесира увидела кровь на перилах, подумала что это ее кровь, вытерла ее той же салфеткой которая была у нее на руках, и потом ей же обратно...

Артем

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T06:09:17+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ долго вне организма не может жить, вирус быстро погибает при высыхании крови, это происходит достаточно быстро. Если кто-то днем оставил на перилах свою кровь и она проконтактировала со свежей раной то риска заражения ВИЧ не будет, т.к. вирус уже погиб.

Question 10

Заражение бешенством

7 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер. Муж приехал из дачи, где убрал листву, убирал перегной и выливал воду из бочек. Грязными руками трогал телефон. На даче руки не мыл, так как вода была отключена. Дома руки помыл. Во время еды руками трогал телефон. Можно ли так заразится бешенством? Скорее всего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-19T22:34:57+03:00

Здравствуйте!

Бешенством точно таким образом не заразиться, для этой инфекции не характерен контактный путь передачи, вирус довольно быстро погибает вне организма. Так как не было прямого контакта с животными (укус, царапины, ослюнение), то переживать не нужно

В описанной ситуации есть некоторый риск по заражению кишечными инфекциями, поэтому, если телефон используется во время еды, то рекомендуется протереть его спиртовым антисептиком

Question 11

Риск заражения

6 ответов

19 октября 2025

В магазине из холодильника купил закрытую бутылку воды горлышко как соска. Предположу что в холодильнике она простояла минимум секунд 30, а то и больше так как вода в бутылке была прохладная. Спустя еще примерно 30-40 секунд я открыл ее и попил из нее, а только потом заметил,...

Альберт

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-19T22:19:34+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация не представляет риска заражения ВИЧ и вирусными гепатитами В,С.
Таких случаев заражения данными инфекциями ни на практике, ни в литературе не встречала.
ИФА 4 поколения на ВИЧ через 10 недель после контакта покажет 100% достоверный результат.

Question 12

Ребенок подобрал окровавленную салфетку

6 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте! Гуляли на детской площадке, ребенок полтора года подобрал сильно окровавленную салфетку и засунул в ротНе знаю, попало ли что-то на слизистую, но вокруг губ было немного испачканоСалфетка была полностью в крови, мокрая от дождяЯ обработала антисептиком руки и...

Алина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-19T22:14:59+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, ничего страшного не произойдет с ребенком в такой ситуации. Да, ситуация очень неприятная, и я понимаю вашу тревогу

ВИЧ, гепатиты В и С не представляют опасности, если произошел контакт кожи и неповрежденных слизистых с несвежей кровью. Если ребенок прикусил губу за день до этого, то эта ранка уже считается несвежей, она быстро покрывается фибрином, а за день уже начинает эпителизироваться, поэтому при попадании крови с салфетки вирусам просто неоткуда будет проникнуть в организм, нет входных ворот
Для заражения нужен контакт свежей раны со свежей кровью

Также относительно салфетки, несмотря на то, что она была вся в крови, вирусы долгое время не могут сохранять свою активность и теряют способность к заражению. Они могут некоторое время сохраняться в высушенном пятне крови, но так как был дождь, то это существенно снижает риски, и для инфекций, передающихся через кровь не характерен контактный путь передачи, ни через салфетку, ни при контакте с кожей или слизистой

Поэтому обследовать ребенка на эти инфекции не нужно, заражения таким путем точно не произойдет

Question 13

Попала капля раствора из капельницы на поврежденную кожу

6 ответов

19 октября 2025

Упала капля раствора из капельницы родственника вокруг была кровь. Я сразу промылл мылом и обработал раствором спирта. ВИЧ и гепатит статус родственника неизвестен.

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-19T20:42:06+03:00

Здравствуйте Александр!
Опишите пожалуйста данную ситуацию поподробнее.
С какой части капельницы упала капля раствора и что означает попала на поврежденную кожу?
Т.е. была свежая кровоточащая рана?

Question 14

Бактериальная ангина! Ребенку 2,7 врачи помогите.

6 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. После садика конъюнктивит, температура два дня. 7 дней капали тобрекс. Через 7 дней, поднялась темп. 37,5 и начала рости все дни до понедельника до 39,5. Лихорадил. Забрали в инфекцию, диаг- бакт.анг. Горло красное и налет. Кололи цефтриаксон. На 4й день я...

Елена, Реутов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-21T15:37:52+03:00

Температура 37С не опасна, после воспалительных процессов может сохраняться субфебрилитет ("температурный хвост").

Горло лечить только мирамистином, хлоргексидином, и нурофен, в качестве противовоспалительного и обезболивающего препарата.

Есть еще препарат хороший для местного использования ангидак, но он официально разрешен детям с 3х лет. Если горло будет очень сильно беспокоить то можно обсудить с врачом единичные применения данного средства.

Question 15

ВИЧ через рукопожатие с царапиной

8 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер. Супруга поцарапала руку ногтем. На след день пожал руку человеку. Я могу таким образом заразиться вич или какой-нибудь инфекцией?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-19T20:10:56+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь таким способом ВИЧ инфекцией нельзя заразиться: 1) ранка от царапины быстро начинает затягиваться, так что прямого контакта крови и внешней средой не бывает. 2). Через рукопожатие если у человека нет явного кровотечение на ладони ВИЧ не передается, он не живёт на коже.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна