Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения и лейкопения
Здравствуйте! У мужа на протяжении года снижены лейкоциты и тромбоциты. Увеличены лимфоциты,селезенка. Был у гематолога, ревматолога, иммунолога- аллерголога, инфекциониста. Специалисты исключили свои заболевания. Круг замкнулся. Не сдавал анализы на бруцеллез и Бартонеллез. Какие анализы необходимо сдать для выявления данных инфекций? В каких лабораториях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным анализам возможно это вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты).
Можно предположить вэб инфекцию, цмв, аденовирус.
Половые инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис) исключены отрицательными результатами анализов.
вэб инфекцию, цмв, аденовирус тоже были отрицательными. Уже сдали кучу анализов. Подскажите дома 6 кошек и собака возможны ли такие инфекции как бруцеллез и Бартонеллез?
Нет, таких инфекций не должно быть (так как не было употребления в пищу инфицированного мяса или молока, или укусов клещей или вшей)
Можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней для исключения глистной инвазии
Здравствуйте!
Действительно, для инфекционных заболеваний в большинстве своём такие проявления не типичны. Отсутствие воспалительных изменений (нормальные СРБ и СОЭ) также говорят против инфекционного заболевания как причины. Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов может быть связано с гиперспленизмом, то есть, в усиленным разрушением форменных элементов крови в увеличенной селезёнке. Это состояние может возникать как вторично на фоне иных заболеваний, так и первично, без явной причины.
Для диагностики бруцеллёза использую ИФА на IgM и IgG, а также реакции Райта и Хеддльсона. ИФА можно сдать в частных лабораториях, реакции Райта и Хеддльсона - обычно только в лабораториях Роспотребнадзора.
Для диагностики бартонеллёза также используют ИФА на IgM и IgG к бартонелле, а также ПЦР образцов тканей из увеличенных лимфатических узлов, печени, селезёнки и крови.
Здравствуйте! Ольга, спасибо большое за ответ. Посоветуйте,пожалуйста, к как какому врачу ещё можно обратиться.
Анализы про которые писала, стоит ли сдавать?
Добрый вечер!
На бартонеллёз, я думаю, не стоит обследоваться, так как симптоматика очень длительная, это заболевание даже у иммунодефицитных пациентов не протекает годами.
На бруцеллёз - только если есть какие-то предпосылки в анамнезе (контакты с сельскохозяйственными животными, употребление в пищу фермерских непастеризованных мясных и молочных продуктов).
Да, пожалуй, ко всем, кто мог быть причастен, вы уже обращались.
Здравствуйте! Данное состояние вероятнее всего связано с повышенной способностью селезенки разрушать клетки крови.
По результатм анализов данных за инфекционную патологию и нарушение продукции клеток крови не получено.
Инфекции, которые могли привести к таким изменениям в крови и в первую очередь ВИЧ, исключены.
Здравствуйте! Нина Владиславовна, подскажите,пожалуйста, к какому вручу можно ещё обратиться, для дальнейшего выяснения причины таких анализов? Мужа ничего не беспокоит, кроме слабости, десна кровоточат, частые болезни. (Но это исходя из его анализов проявления). Могу прикрепить МРТ брюшной полости и УЗИ лимфатических узлов. Нужны ли эти данные.
Бартонеллез и бруцеллез исключены?
На бруцеллез и бартонеллез показаний к обследованию нет.
Стоит показаться иммунологу, возможно процесс имеет аутоиммунный генез.
Были у иммунолога, ревматолога, инфекциониста и гематолога. К сожалению, по анализам которые они назначили ничего не было выявлено.
Свертывающую систему крови проверяли? На ВЭБ какие обследования проводили? Одна из форм хронической ВЭБ инфекции протекает с подобными проявлениями.
Прикрепила анализы.Лаборатории CMD.
Принятый ответ
По результатам анализов этой инфекции нет. Вывод такой, что увеличенная селезенка за счет повышения функционирующих клеток разрушает большее количество лейкоцитов и торомбоцитов.
В такой ситуации на консилиуме с участием гематологов и хирургов ставится вопрос об удалении селезенки
Здравствуйте! Спасибо Вам огромное за ответы.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно проявления не связаны с инфекциями. Но если хотите обследоваться на эти инфекции, то можно сдать IgM и G методом ифа
Здравствуйте! Ирина Владимировна, к какому врачу посоветуете обратиться для дальнейшего обследования?
Здравствуйте! Для исключения бруцеллеза рекомендуют сдавать анализ крови методом ИФА IgM и IgG на бруцеллез. Что касаемо бартонеллёз — это тропическая инфекция чаще встречается в странах Африки (не туристических городах). Учитывая проявления тромбоцитопении и лейкопении - всегда рекомендуют доктора наблюдение врача гематолога-онколога, с динамикой пункции костного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202118 ответов
- 12 Октября 202325 ответов
- 25 Января 20241 ответ
- 3 Января 202519 ответов