Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

4 июня

Здравствуйте. Появился запах мочи у ребенка,но он не постоянно. Девочка 2.5 года. У нас дерматит не значительный и запоры,боится какать,даём форлакс + прорезываются ещё зубы. Температуры не было,сдали анализы мочи. Возможна погрешность из-за плохой гигиены (не я подмывала,ещё...

Эллина, Сочи

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-06-04T14:24:02+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Посмотрела результаты и анализов и глядя только на антилизы можно хаподозрить инфекцию мочевыводящих путей.
Но учитывая, что у ребенка нормальная температура, нет расстройства мочеиспускания, то следует анализ повторить после тщательного туалета наружных половых органов, мочу сдавать утреннюю, при наборе материала закрыть анус и влагалище ватными тампонами.
Есть вероятность, что в моче загрязнения из соседних с мочеиспускательным каналом органов.
В такой ситуации можно взять мочу катетером, чтобы получить правильный результат.

Question 2

Ребенка 12 укусил клещ (боррелиозный)

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Вопрос по поводу укуса клеща. В ночь на 31 мая сын обнаружил на боку присосавшегося клеща. Мы его благополучно вытащили пинцетом, на утро отправили в лабораторию. На коже он пробыл может 1-2 часа. Результат пришел через 3 дня, у клеща выявили borrelia ...

Ди

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-04T13:50:30+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща. Профилактику провести еще успеваете.

В качестве профилактики в данном возрасте могут применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб). Продолжительность приема составляет 5 дней, это данные российских клин. рекомендаций. Или амоксициллин, в течении 5 дней, он тоже хорошо работает. Если не хотите принимать доксициклин можно спокойно продолжить прием амоксициллин, но в течении 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Question 3

Проколола ногу

6 ответов

4 июня

Проколола ногу сережкой дома,она была в пыли31 мая заболела(заболело горло и поднялась температура)в этот же день проколола ногу в 11 вечераПрививка от столбняка сделана 01.16 Прошло уже 10 лет Прочитала все симптомы и тянет икры немного (но это может быть и от орви)и в...

Евгения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-04T13:33:52+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: любое повреждение кожи до крови может нести те или иные риски столбняка, колотые раны в этом плане более опасны, так как в них больше возможностей для создания безвоздушных условий, необходимых для прорастания спор. В подобных случаях стоит обратиться как можно скорее в травмпункт и провести экстренную профилактику столбняка, ОРВИ противопоказанием для экстренной профилактики не является.

Question 4

Сильная слабость у ребенка

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Неделю назад прилетели из Египта. Я сама за несколько дней до отъезда домой испытала проблемы с животом. Был понос один день. У дочери в Египте проблем не было. 2 дня назад дочка 4г 10 месяцев начала жаловаться на живот. Но при этом была бодра и ела как обычно....

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-04T11:32:24+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что симптоматика (вялость, сонливость при отсутствии рвоты, диареи и лихорадки) не соответствует инфекционному заболеванию. Стоит обратиться в педиатрический стационар и госпитализироваться для дообследования.

Question 5

Инфекция у мужа ?

6 ответов

4 июня

Добрый день! У мужа: «Я на филипинах 4 дня. С утра вчера шел по улице по жаре на солнце 10 минут. Вчера днем резко начался озноб, был в холодном помещении под кондиционерами. потом померил температуру 37.2. Чуть поздне выросла до 38.2. Также заметил на себе несколько следов...

Арсений, Красноярск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-04T10:28:36+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях ему рекомендуется сразу вызвать скорую помощь и госпитализироваться, как раз будет изоляция, грамотное обследование и лечение.
В первую очередь исключают острую кишечную инфекцию, малярию, геморрагическую лихорадку.
Сдают клинический анализ крови с формулой, АЛТ, АСТ, срб, кровь на малярию, посев кала на возбудителей кишечных инфекций.
Семье пока ничего не требуется

Question 6

Риск заражения бешенством

6 ответов

4 июня

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли в данных ситуациях риск по бешенству.1. В магазине ладонью влезла во что-то мокрое и прозрачное, напоминающее слюни. Это была нижняя полка. Магазин находиться на первом этаже с автоматическими дверьми и бездомные собаки туда...

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-04T09:56:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Подобные виды контакта не подходят ни под одну категорию, требующую экстренную профилактику. Риска заражения в такой ситуации нет, не переживайте!

Question 7

Могу ли заразить ребенка гепатитом С после лечения

7 ответов

4 июня

Добрый день. Болела гепатитом с, в 2019 году прошла курс лечения, ПЦР качественный отрицательный (сдаю каждый год), антитела гепатита присутствуют в крови. В феврале 2025 году родила ребенка, до сих пор кормлю грудью, иногда бывает соски травмируются и немного появляются...

Екатерина, Чайковский

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-04T08:18:27+03:00

Здравствуйте!
После того как организм "встречается" с вирусом гепатита С формируются антитела (aHCV). Эти антитела положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. И не важно проходил человек лечение или нет. Это просто факт встречи.

После пройденного лечения рекомендуют на будущее aHCV уже не сдавать, так как данный маркер информативности уже представлять не будет, контролируют время от времени ПЦР РНК HCV качественный.

При отрицательном ПЦР человек не может никого заразить, никаким способом. ГВ не противопоказано и совершенно безопасно.

Риска заразиться для малыша нет, т.к. Вы здоровы. Сдавать кровь на гепатит С малышу не требуется.

Question 8

Вероятность заражения

6 ответов

4 июня

У тебя в клавиатуре торчит скобка, две женщины позавчера ее переворачивали, чтобы приклеить номер, а вдруг они укололись о нее, а я сегодня , крови вроде не вижу, я могу заразиться?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-04T07:46:05+03:00

Здравствуйте!
Гемоконтактными инфекциями таким способом заразиться нельзя. На скобе не будет достаточного количества свежего биоматериала. Вирусы вне организма очень быстро погибают.
Ничего предпринимать в таких случаях не требуется.

Question 9

Здравствуйте! У меня есть проблема. Вчера меня слегка поцарапал свой кот не привитый.

1 ответ

4 июня

Меня поцарапал кот свой не привитый .У него аппетит хороший и поведение не изменилось. Мне стоит беспокоится или нет?

МИХАИЛ

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-04T04:51:54+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следюущее: царапины несут крайне низкие риски передачи бешенства, поэтому если кот доступен наблюдению и ведёт себя адекватно, то достаточно наблюдать за ним в течение 10 дней от контакта. Если будет здоров, то всё в порядке, можно будет "отпустить" эту ситуацию.

Question 10

Укус клеща

1 ответ

4 июня

Две недели назад укусил клещ, сами вытащили, сдали, подтвердился боррелиоз и эхилиоз. Пропила антибиотики 5 дней, начиная с дня укуса, место укуса было просто точкой светлой, сейчас покраснели и припухло, около 6 мм

Наталия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-04T07:19:25+03:00

Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В описанной вами ситуации рекомендуется продолжить наблюдение за местом укуса. Обратиться к врачу нужно будет в ситуации, когда краснота на месте укуса станет более 5 см в диаметре.

Question 11

Бешенство через воду

1 ответ

4 июня

Вода стояла 4 часа на улице в ведре из колодца. Можно ли заразиться если в течении этих 4 часов в любое время пило больное животное бешенством, а потом эту воду пил человек с ранкой во рту

Валерия, Минск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-04T09:14:25+03:00

Валерия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуации, которую вы описали риска д
Заражения бешенством нет. Для этого необходимо, чтобы слюна животного непосредственно из пасти попала в рану или на слизистые.
Вирус неустойчив в окружающей среде и на солнце быстро разрушается.

Question 12

Заражение ВИЧ гепатитами

6 ответов

4 июня

Здравствуйте! Сделала тату,иглы колпачки одноразовые,мастер надевала барьер на машинку,держак не стерилизовала,он был в барьере и бинте.Но трогала банку с краской теме же перчатками,когда доливала краску в колпачок,а потом обратно делала тату мне и дотрагивалась до...

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-04T04:54:12+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: рисков заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами в данном случае не было, поводов для волнений нет.
ВИЧ и вирус гепатита С крайне нестойки, утрачивают заразность буквально спустя несколько минут вне организма больного человека, как только кровь сворачивается. Вирус гепатита В более стойкий, но против этого заболевания Вы вакцинированы совсем недавно и защищены.

Question 13

Температура от бешенства

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, полтора месяца назад животное укусило меня в ногу и только спустя 10 дней мне стали делать курс вакцинации от бешенства. На сей момент у меня уже 5 прививок, неделю назад была крайняя. Вечером я почувствовала, что начинаю мерзнуть, и проверила температуру, она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-04T04:12:31+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: это нормальная температура тела. Вариант с развитием бешенства в описанной ситуации исключён, так как уже после 4-й дозы формируется защитный иммунитет. Даже если заражение было, антитела давно уничтожили вирус.
Переохлаждение - это длительное воздействие низких температур на организм, после которого снижается температура тела ниже нормальной (ниже 36.0 С). Так что прохлада в квартире по утрам переохлаждением не является, на процессы формирования иммунитета после вакцинации это никак не могло повлиять.

Question 14

Укус собаки

1 ответ

4 июня

Здравствуйте , Ребенка 6 лет на прогулке куснула собака за голую ногу, остался синяк. Собака маленькая домашняя была с хозяйкой, они сразу ушли домой,я даже не успела сообразить, спросить про прививки. живут в соседнем доме, как я поняла. Ребенок в прошлом году прошла курс...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-04T07:14:14+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, даже несмотря на то, что собака домашняя необходимо начать курс экстренной профилактики бешенства, но учитывая то, что с прошлого курса прошло менее года, ребёнку положено не 6 доз, а 3 по схеме 0-3-7.
Вакцинацию необходимо начать в первые 14 дней от контакта.

Question 15

Ребёнок проглотил садовую улитку

1 ответ

4 июня

Во дворе после дождя появилось много мелких белых улиток. И ребёнок проглотил парочку. Не опасно ли это?

Артём, Симферополь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-04T07:18:03+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Сам по себе факт проглатывания небольшой улитки неопасен для здоровья. Если ребенка не беспокоят рвота или боли в животе, сейчас можно ничего не делать.

Однако есть риск глистных инвазий в связи с тем, что на улитках всегда ест ь частички почвы.

Приблизительно через 2 месяца рекомендуется сдать микроскопию кала методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-5дней. Если же изменения в самочувствии появятся раньше, обратиться к педиатру и описать ситуацию.