Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

31 марта

Здравствуйте! Дочь 11 лет с 8 января беспокоит непроходящий кашель уже третий месяц, непонятного происхождения. В конце ноября перенесла бронхит, в конце декабря ОРВИ с кашлем. 9 января врач на осмотре не увидела никаких признаков инфекции, направила к аллергоглогу-иммунологу...

Марина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-03-31T18:05:49+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Не за что, скорейшего выздоровления!

Question 2

Геппатит с

6 ответов

31 марта

Здравствуйте, у меня пару лет назад анализ на антитела к геппатиту с начал приходить пположительный, антител много (11,5) как и подтверждающий тест(8,5). Но дело в том что я напугалась и сразу сдала Рнк вируса и он пришел отрицательный, кроме того провели узи внутренних...

Дарья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-03-31T17:22:50+03:00

Понимаю Вашу тревогу за малыша, к сожалению, так бывает, в такой ситуации стоит обратиться к специалисту по профилю (к инфекционисту в данном случае) и заручиться его экспертным мнением.

Question 3

Ставить прививку от бешенства или нет

7 ответов

31 марта

Добрый день! Порезалась об кормушку для птиц и белок в лесу до крови. Кровь бежала, но не сильно. Кормушка конечно не чистая. Белки в лесу есть, но мало, иногда лезут в кормушку. Могу ли я заразиться бешенством? Нужно ли ставить прививки от бешенства?

Анатсасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-31T13:26:10+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заразиться бешенством при таком сценарии отсутствует, повода для переживаний нет совершенно.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий.
Он вне организма быстро теряет свою вирулентность (способность заражать) это происходит в течении нескольких секунд, а затем через некоторое время погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Опасность представляет только прямой контакт с животным, а именно: укус или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только в этом случае показана экстренная вакцинация.

С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад то рекомендуют в таких случаях обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.

Question 4

Укус клеща или нет

6 ответов

31 марта

Здравствуйте! Сын после тренировки в бассейне обнаружил на колене 2 точки, как ранки. Содрал. Переживаю, не похоже ли это на вкус клещей? Или комар?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-03-31T11:48:09+03:00

Добрый день. Прикрепите фото? Обычно клеша видно, его сложно содрать легким движением, поэтому присасывание клеща было бы замечено. Если место зудит можно обработать гелем фенистил . Если остались вопросы обращаетесь , и жду фотографии

Question 5

Контакт старшего с младшим ребенком, привитым овп от полиомиелита

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Моего старшего ребенка привили живой вакциной от полиомиелита без согласия в саду.Дома находится 2-х месячный ребенок без прививок. Младенцу помыли руки мылом(он их сейчас активно сосет) с дозатором, которым обычно моет попу старший ребенок.Теперь очень...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-31T12:41:19+03:00

Желательно регулярно мыть. А лучше всего старшему ребенку выделить отдельный дозатор.

Question 6

Герпес 1,2,6. Цитомегаловирус у ребенка 12 лет

6 ответов

31 марта

Здравствуйте, Начали резаться семерки у девочки 12 лет, вес 45 кг, увеличился подчелюстной лимфоузел с этой стороны. Температура до 39,8. Присоединился гингивит, все болит во рту, налеты. На губах трещины. Сегодня 8 день болезни. Пришли анализы на герпес. 1,2,6 и...

Надежда

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-31T12:16:22+03:00

Изопринозин не является противовирусным препаратам, он действует на иммунитет.

Question 7

Прием алкоголя при арвт

6 ответов

31 марта

Здравствуйте , принимаю арвт терапию вич , вирусная нагрузка 0 ,препарат Эльпида комби , в выходные принимал алкоголь три дня , скажите на сколько это могло навредить организму !?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-31T10:35:05+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 8

Кишечная инфекция новорожденного

5 ответов

31 марта

Здравствуйте.Ребенку 2 месяца и 3 недели. С 1 месяца полеостью на ив. Зеленый жидкий стул. Периодические боли, газики. Врач сказала - норма (по цвету) не назначив никаких анализов, но посоветовала гипоалергенную смесь, либо козью. Принимали боботик, сабсимплекс, лактозар....

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T10:00:11+03:00

Здравствуйте! Энтерофурил нужно было принимать до 7 дней. Смесь пока лучше использовать безлактозную. У детей несовершенная ферментативная система и отсюда много проблем со стулом, животиком.
Учитывая что Энтерофурил Вы уже пропили и была на него динамика, есть смысл повторить курс, если стул не восстановится. Либо заменить его на комплексный Бактериофаг по 10 мл - 3 раза в день 10 дней и микроклизмы по 5 мл на ночь 1 раз в день.

Question 9

Прививка от гепатита б

7 ответов

31 марта

Добрый день!В детстве переболела гепатитом б, в 2018 году родила ребенка и согласно национальному графику сделала 4 прививки, потом решила проверить антитела, и у ребенка они составляют 11 000 -это хороший показатель?Ребенок защищён?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-31T09:41:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами данным, у вашего ребенка на данный момент очень хорошие показатели по иммунитету к гепатиту В. Ваш ребенок на данный момент находится под хорошей защитой, можно не волноваться.

Question 10

Неопределенная инфекция

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. На протяжении четырех месяцев беспокоит постоянная головная боль. Интенсивность не зависит от времени суток. Боль скорее тупая, давящая, где-то посередине головы, ближе к затылку. Также постоянный дискомфорт в глазах будто в них усталость и перенапряжение,...

Андрей, Тверь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T09:57:14+03:00

Здравствуйте! После чего появились данные симптомы? Была ли температура тела? Не выезжали ли Вы за границу?
Из инфекций, я бы рекомендовала сдать на боррелиоз(антитела), эрлихиоз, анаплазмоз.
Что у Вас со стулом? Узи органов брюшной полости выполняли?

Question 11

Боррелиоз?

6 ответов

31 марта

Здравствуйте, ранее обращалась но пока лаборатория сделали анализ,вопрос уже на сайте закрылся. Меня кто то укусил 10 мес назад. Начиналась что может быть Боррелиоз. Сдала оак, с реакт белок, биохимию все спокойные анализы. Прикрепляю еще на Боррелиоз. Скажите по анализам...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-31T09:17:32+03:00

Никулина Юлия Александровна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 12

Риск заражения ВИЧ

6 ответов

31 марта

У супруга ВИЧ+. Был неоднократно незащищённый ПА. Сдал анализы, принимает терапию уже 8 месяцев. СД4 207. Вирусная нагрузка 368 копий. Я принимаю Лопирита+ Дизаверокс уже 26 дней через каждые 12 часов. Высок ли риск передачи ВИЧ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-03-31T17:31:17+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".

Риск передачи ВИЧ в описанной ситуации стремится к нулю, так как вирусная нагрузка у супруги низкая (по данным исследований на фоне АРВТ даже при вирусной нагрузке до 1000 копий передача половым путём практически прекращается), при половых контактах (вагинальных) риск передачи в целом невысок (от 0,04 до 0,08% на каждый ПА), а ПКП этот риск снижает ещё на 80-85%.

Question 13

Острый мезадинит

6 ответов

31 марта

Здравствуйте! После гриппа начались последствия. Ребёнку 5 лет. Боли в пупочной области и с правой стороны от пупка. Через пару дней началась темпирптура, рвота и жидкий стул. Увезли в больницу . Поставили диагноз "Острый мезаденит" . Третий день в больнице,...

Светлана

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-31T08:46:58+03:00

В таком случае, действительно необходимо пересмотреть лечение. Поговорите с лечащим врачом, объясните, что Вы переживаете за состояние ребенка, что ему становится только хуже. Может нужно еще раз сегодня забрать все анализы, повторить УЗИ брюшной полости,. Будь бы ребенок моим пациентом, я бы наверное дополнительно забрала кровь на посев, выполнила рентгенографию легких (и живота скорее всего), обследовала его на возбудители кишечных инфекций (бакпосев или ПЦР-исследование кала), забрала бы кровь на иерсиниоз методом ИФА. Посмотрела бы внимательно на предмет наличия/отсутствия менингеальных симптомов, послушала бы легкие и живот (нет ли ослабления дыхания, хрипов в легких, выслушвается ли перистальтика кишечника). Как мама бы настаивала на том, чтобы ребенка посмотрел кто-то еще помимо лечащего врача - заведующий отделением, инфекционист (если есть) или хотя бы другой хирург отделения.

Question 14

Заражение гепатитом

7 ответов

31 марта

Была на бровях, мастер обработал пинцет в дез растворе , во время процедуры поранил меня и была чуть чуть кровь( как микротравма) , потом образовалась корка, возможно ли заражение гепатитом б,с?на пинцете не было крови, был обработан в дез. растворе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-31T06:26:03+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Если он не стерильный, в только обработанный, то может быть риск по гепатиту б, в подобной ситуации сдаем HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч. В ряде случаев начинают профилактику не дожидаясь анализов, а по анализам уже решают вопрос о продлении профилактики

Question 15

Тест на вич

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, 17 сентября был незащищённый па с неизвестным партнёром, статус неизвестен, 1 ноября сдал кровь на раннюю диагностику ВИЧ 1 и вич2, гепатиты б и с, днк и РНК не обнаружено, 13 ноября сдал кровь HIV 1,2 Ag/Ab combo

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T22:39:25+03:00

Здравствуйте!
По истечении 6 недель с момента НПА ВИЧ можно полностью исключить. Уже через 6 недель после заражения антитела в достаточном количестве начинают циркулировать в крови их определит тест система. Выработка их начинается с 2-3 недели. Вы сдали ИФА 4 поколения, самый сверхчувствительный тест, результат исключает заражение, можно по данному поводу не переживать.
ПЦР анализ показывает генетический материал возбудителя в крови, выявить ВИЧ может с 7-10 дня с момента заражения поэтому его используют в качестве ранней диагностики ВИЧ.
Отпустите ситуацию, результаты анализов не изменятся, сдавать больше ничего не требуется. Вы здоровы, ВИЧ нет!