Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Положительные анализы на инфекции кишечника

28 марта

Беспокоит зуд и жжение кожных покровов, чешется все тело, высыпания. Сдала анализы на кишечные инфекции, пришли результаты (наличие Helicobacter pylori (1,1 Ед./мл), положительный результат на Opistorchis felineus (КП 18,07) и Anti-Ascaris (КП =1,33)Как и чем можно вылечить...

Валерия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T18:50:08+03:00

Здравствуйте!
1) Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.

2) Описторхоз также можно заподозрить только, с целью уточнения ситуации сдают кал на я/глист или проводят дуоденальное зондирование (самый точный метод выявления описторха).

3) По крови хеликобактер не выявляется, просто указывает на "встречу организма с возбудителем", но не говорит о том что он сейчас есть. С целью уточнения ситуации в таких случаях выполняют дыхательный уреазный тест или сдают ПЦР кала.

Question 2

ВИЧ и беременность

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, в сентябре 2024 года я родила ребенка, у нас с мужем вич+, сейчас ребенку 6 мес, все тесты отрицательные, ждем 1,5 годика. Так вышло, что в 17.02.25 я сдавала в центре кровь и результат был 64 копии в 1 мл, а 8 марта у меня была овуляция, половой контакт и вчера...

Виолетта, Самара

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-28T18:43:23+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".Ваша вирусная нагрузка считается определяемой.Поскольку вы постоянно принимаете АРВТ риск передачи ВИЧ плоду минимален, особенно при таком низком уровне вируса. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Продолжайте терапию – это главное для подавления вируса.
-Контроль нагрузки – пересдайте анализ через 4 недели возможно, показатель уже снизился.
Обратитесь очно за консультацией к гинекологу, инфекционисту они вам совместно они смогут подкорректировать вашу терапию при необходимости.

Question 3

Паровирус. Не вырабатывается иммунитет

5 ответов

28 марта

Добрый день. Ситуация следующая: было 2 беременности, обе выкидыш на 20х неделях в результате излития околоплодных вод. После второй беременности была проведена игх (пайпель), в которых нашёлсядгк герпес тип 6,7, паровирус В19. Была обследована кровь на все эти заболевания...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-03-28T18:50:46+03:00

не беспокойтесь, парвовирус не бывает хроническим.
И уже на основании ПЦР результат можно считать отрицательным. Но для спокойствия повторите, имеющиеся анализе через 2 недели в той же лаборатории.

Question 4

Прививка от гепатита В

2 ответа

28 марта

Здравствуйте, хотелось бы поставить прививку от гепатита, но я не знаю ставилась ли она мне когда-то (сертификат прививочный потерян). Можно ли просто прийти в центр и поставить? Или надо сдать какие-то анализы перед этим? И если все-таки ставили, а я снова вакцинируюсь, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-28T17:43:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В любом случае перед вакцинацией взрослым рекомендовано сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос о профилактике. Бывает такое, что люди привиты или переболели им и не знали. По анализам все будет понятно

Question 5

Гепатит с

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, уже писала сюда по другому вопросу Скажите пожалуйста, хочу услышать мнение нескольких специалистов У меня гепатит С , начала терапию 9 февраля пропила 14 дней , и прекратила прием , но никто не сказал что так делать нельзя , пила соф+велПосле прошел чуть больше...

Снежана

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-27T17:40:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".Гепатит С лечится строго по схеме без пропусков (обычно это занимает 12 недель).
По вашей ситуации вы пили 14 дней , потом перерыв на 1 месяц – это неправильно и может снизить эффективность лечения.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Повторной сдачи анализов:
- РНК HCV (количественный) – если вирусная нагрузка не снизилась, возможно, нужна другая схема.
- АЛТ/АСТ, билирубин (контроль печени). После понадобится очная консультация инфекциониста, гепатолога для оценки рисков и возможной коррекции лечения.
- Если вирус не мутировал, шанс излечения всё ещё высокий (90-95%). Но если пропуски были большие, эффективность может снизиться до 70-80%.
На данном этапе ничего пить не нужно, сдаем анализы , обращаемся очно к гематологу, инфекционисту врач оценивает все риски по анализам и назначает лечение .

Question 6

Субфебрильная температура в течение 3 месяцев

4 ответа

28 марта

В течение трех месяцев наблюдается температура 37.2-37.5, патологическая слабость, в марте появились признаки головокружения. В анамнезе остеоартроз ВНЧС , киста щито-подъязычного протока, многочисленные передние верхние и средние яремные, подчелюстные лимфатические узлы до 7...

Яна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-28T17:38:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Question 7

Укус клеща

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Три дня назад вечером сковырнули под штанами что то( думаем клеща, хотя просто провели ногтем по месту один раз без нажима и так далее) в паховой области. После посмотрели, там была капля крови и немного красноты. Фото прикреплю. При нажатии пошел немного отек и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T16:52:57+03:00

Здравствуйте. Профилактика от боррелиоза прием таб доксициклина 200 однократно, либо таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней. Через 5-10 дней можно сдать анализ крови методом пцр на боррелиоз. Через 21 день можно сдать анализы крови методом Ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз ( для исключения клещевых инфекций)

Question 8

У мужа пришли анализы на гепатит с положительно,что нужно делать?

4 ответа

28 марта

Положительные анализы на гепатит с у мужа,я сдавала месяц назад на антитела гепатита С они отрицательны,что дальше делать мужу и стоит ли мне сдать еще какие то анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-28T17:11:46+03:00

Здравствуйте; Данная информация нужна вашему инфекционисту или гематологу для назначения лечения.

Question 9

Тату возможно ли заражение

6 ответов

28 марта

Здравствуйте!Сделал тату, машинка уже была в барьерной пленке (не знаю менялась ли до меня)Стол про дезинфицировали, перчатки надели, краску при мне налили в новый колпачок, при мне открыли новый картридж с иглой. Возможно ли заражение ВИЧ, гепатит и тд?

Никита, Челябинск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T15:31:47+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска вашего заражения инфекцией ( вич, гепатит В, гепатит С) нет. Приборы и материалы использовались одноразовые, перчатки одели новые, стол продезинфицировали.

Question 10

УЗИ ребенка 9 лет

5 ответов

28 марта

Добрый день!Летом 2023 года у сына по УЗИ было обнаружено увеличение лимфатических узлов кишечника, увеличение печени и реактивные изменения селезенки. До этого таких изменений точно не было (УЗИ делали весной 2023 и все было в норме).После этого примерно раз в пол года мы...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T15:39:05+03:00

Здравствуйте. Возможно ребенок перенёс вэб, цмв, ковид, аденовирус . Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус ( данные заболевания могут вызывать увеличение лимфоузлов). При положительном IgM необходимо будет рассмотреть вопрос по лечению.

Question 11

Скачок ВН при АРВТ

4 ответа

28 марта

Здравствуйте! Диагностировали ВИЧ в сентябре 2024 года, принимаю арвт с 6 октября 2024, была нагрузка 88000 клеток 64 ( сразу после пневмонии) затем 5 ноября нагрузка была 1800, 19 декабря 400 клеток 112, 21 марта 2025 года нагрузка 3019 клеток 119. В феврале делали операцию...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-28T15:33:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». У вас хороший ответ на терапию.Тот подъем клеток , что вы описываете может быть связан: Недавняя операция , наркоз могут влиять на иммунитет, снижая его.Вирусные инфекции также могут временно повышать вирусную нагрузку, даже если АРВТ эффективна. Хронический стресс может ухудшать иммунный ответ.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Повторить анализ через 1-2 месяца, одинарный подъем клеток не может говорить об не эффективности лечения.
-Если после повторного анализа будет продолжаться рост клеток, то нужно будет обратиться к своему доверенному врачу, возможно понадобиться коррекция лечения.

Question 12

Это похоже на ветрянку?

5 ответов

28 марта

Добрый день. 4 года назад сдавала на антитела к ветряной оспе, был + результат (3 при норме >1). Себя не стала прививать, только ребёнка. Позавчера у меня появилась внезапно темп 38.5, общее недомогание (головная боль, лимфоузлы , ломота в теле). Применяла Виферон. Спустя...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-29T23:35:03+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

По представленным вам фото это ветряная оспа

Question 13

Ревакцинация от столбняка

5 ответов

28 марта

Сегодня делали ревакцинацию под лопатку от столбняка. Забыл, что сегодня иду на день рождения, где будет алкогольМожно ли пить слабоалкогольные напитки? (Пиво например)Читал что это ослабляет иммунитет, могу ли я заразиться в таком случае от прививки?

Владимир

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T13:38:33+03:00

Здравствуйте. К сожалению , Не рекомендуется за 3 дня до и 3 дня после вакцинации принимать алкоголь ( все верно, прием алкоголя снижает иммунитет). Поэтому сегодня лучше не пить даже пиво, а выпить в следующий раз.

Question 14

Заболела после прививки

3 ответа

28 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в субботу меня не много прикусила собака, во вторник сделала первую прививку, в четверг почувствовала боль в горле и слабость, сегодня в пятницу сделали вторую прививку, ощущаю небольшое жжение в груди и также боль в горле и слабость, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T13:27:38+03:00

Добрый день!
Вероятнее всего это не связано ни с произошедшей ситуацией, ни с вакцинацией. Больше похоже на ОРЗ или проявление фарингита. В таких ситуациях рекомендуют обильное теплое питье, витамин С 1000 мг в сутки, при болях в горле граммидин нэо, полоскание ротоглотки мирамистином иои фурацилином.

Question 15

Вакцинация от гепатита б ребёнка

6 ответов

28 марта

Здравствуйте! У мужа хронический гепатит б. Ребёнку 1,3 года была проведена вакцинация от гепатита б по схеме 0-1-2-12. Надо ли проверять результаты вакцинации? Мог ли ребёнок заразиться пока вакцинация не была завершена?

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T13:24:55+03:00

Здравствуйте. Да, ребенку можно сдать анализ крови на anti HBsAg ( для проверки образовался ли у него иммунитет после проведенной вакцинации от гепатита В). Ребёнок не мог заразиться гепатитом В, так как бытовым путем гепатит В не передаётся.