Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

2 июня

3 года ежедневно с температурой 37,2, болело всё: сердце, мышцы, суставы, энергии ноль, спала на ходу, засыпаешь без сил, просыпаешься такжеНашли ЦМВИ, лечили валганцикловиром Вернулась к нормальной жизни, но через 2 месяца после лечения всё вернулось 😭 2ой день с...

Дина, Чита

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-02T05:16:44+03:00

Диана, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Чтобы подтвердить, что ЦМВ снова стал активен, необходимо сдать ПЦР крови на ДНК ЦМВ количественно.
Активной репликацией вируса считается результат количественного ПЦР, превышающий порог 10в3 копий вирусной ДНК на 1 мл крови или на 10в5 клеток.

Если анализ будет отрицательный, нужно будет искать другую причину ухудшения самочувствия

Question 2

Токсакороз

5 ответов

2 июня

Здравствуйте выявлены токсокары в кале ,в большом количестве ве,на титры пока нет возможности сдать кровь ,алт аст высокие показатели 80 ед и ггт 108,общий анализ крови в норме 3 эозинофила,волнует в течении месяца кашель с одышкой и боль в спине,год назад начались высыпания...

Олеся

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-02T03:07:46+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: у человека паразитируют личинки токсокар, до взрослого состояния эти паразиты в человеке не дозревают, так как люди для них случайные хозяева. Поэтому с калом яйца токсокар не выделяются, диагностика токсокароза у человека основна именно на обнаружении антител в крови.
Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов крови на токсокароз?

Question 3

Вакцинация от бешенства

1 ответ

2 июня

Здравствуйте, друг снял клеща с собаки бездомной и раздавил его, кровь резлетелась из него и попала мне на открытую ранку. Я делал вакцинацию примерно 4-5 месяцев назад (экстренную 3 укола). Стоит ли мне делать новую вакцину или что делать, вдруг в клеще кровь была собаки...

Иван

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-02T02:26:22+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риска заражения бешенством нет,
Бешенство передаётся только при непосредственном укусе либо ослюнение кожных покровов или слизистых оболочек, через кровь передача бешенства невозможна.
В вашем случае экстренная вакцинация против бешенства не показана.

Question 4

Токсоплазмоз через плохо промытые овощи

1 ответ

2 июня

Добрый день. Подскажите, какой риск заразиться токсоплазмозой или другой инфекцией в ситуации: помыла редис на окрошку , он был с остатками земли. Видимые остатки земли вроде бы смыла, потом почистила кожуру и еще раз сполоснула под водой. Редис был с трещинами. Во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-02T09:04:34+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В подобной ситуации присутствует минимальный риск заражения, который на практике практически равен нулю в связи с очень маленьким количеством остатков земли (вы помыли и почистили редис).
И только в ситуации, если до беременности вы не были инфицированы, а при постановке на учёт у вас были отрицательные антитела к токсоплазме.

Если же у вас уже обнаруживали антитела IgG к токсоплазме, то рисков нет никаких

Question 5

11 недель беременности. Врач-гинеколог сказала, что очень сомнительный анализ по анализу ТОRCH.

1 ответ

2 июня

Антитела IgG к Rubella virus,6.92me/мл отклонение ,антитела к IgM отрицательно. Еще раз назначили пересдачу анализов. Стоит ли беспокоиться?

Юлия, Уфа

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-02T05:37:53+03:00

Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обнаружение антител IgG к вирусу краснухи означает, что у вас есть иммунитет против него. Либо в детстве ставили прививку, либо переводили.
Антител IgM, значит острого процесса сейчас нет
Такое сочетание анализов для беременности - хорошо. Есть иммунитет против вируса, вы не заболеете.
Оснований для переживаний нет

Question 6

Вирус Эйнштейн Барр

5 ответов

2 июня

Доброй ночи , подскажите , ребенку 3 года ходит в детский сад , в декабре переболел гриппом А , после чего стал часто болеть , болезнь сопровождается кашлем , поввшенной температурой ,воспаляются лимфо узлы . До гриппа , тоже болел но кашля никогда не было . Пошли к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-02T02:45:04+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: в общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов за счёт преимущественно нейтрофилов, что указывает в большей степени на бактериальный процесс (но не обязательно), признаков, типичных для инфекционного мононуклеоза, нет.
Действительно, ВЭБ-инфекция, как и все герпес-вирусные инфекции - это всегда хронический процесс. Однажды попав в организм, вирус остаётся в нём на всю жизнь. Однако у людей с нормальным иммунным статусом эти вирусы вызывают симптомы лишь в момент первичного заражения (собственно инфекционный мононуклеоз), через 2-3 недели иммунная система берёт вирус под контроль и он более никогда не вызовет симптомов, хотя и будет находиться в организме. То есть, с частыми болезнями эти вирусы никак не связаны.
Выявление в мазках из глотки ДНК ВЭБ и ВГЧ-6 указывает лишь на тот факт, что эти вирусы есть в организме. Это не показатель их активности и причастности к симптоматике, так как эти вирусы и в хронической латентной фазе персистируют в нёбных миндалинах и могут выделяться со слюной.
Какого-либо лечения хроническая латентная ВЭБ-инфекция не требует, да и нет на сегодня достоверно эффективных противовирусных препаратов против ВЭБ.
При инфекционном мононуклеозе лечение только симптоматическое.

Question 7

Прививка от бешенства

1 ответ

2 июня

Добрый день. Были на мероприятии и для красивых фото и фото зоны девушка пригласила козлят. Когда гладила козленка, он меня укусил, была кровь. Начитавшись страшилок в интернете побежала делать вакцинацию, где надо мной просто посмеялись, но сделали. Про ограничения сказали,...

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-02T00:38:43+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нельзя полностью исключить риск заражения бешенством, любой укус животного является показанием для экстренной вакцинации.
1) если нет точного ответа на вопрос осталось ли животное живым спустя 10 дней, вакцинацию необходимо продолжить в полном объёме.
Вы можете приехать и узнать и состояние в целом всех животных и узнать умирал у них кто-то или нет, если нет, вакцинацию можно прекратить досрочно.
2) да, безалкогольные напитки употреблять можно.
3) нет никаких рекомендаций, которые запрещают купаться и загорать. Единственное загорать на солнце это изначально не очень полезно для любого человека, так что если вы и хотите загорать, то лучше это делать либо в утренние часы, либо в вечерние, чтобы не получить конкретный ожог.
Купаться можно спокойно, даже в период вакцинации.
4) соблюдать правила необходимо ещё пол года после курса вакцинации, но купание, умеренное употребление алкоголя не снизит эффективность вакцинации.
Самое главное после самой прививки 2-3 дня воздержаться от интенсивной физической активности, перегрева, переохлаждения, так как у организма и так стресс от вакцинации, чтобы не было усиления поствакцинальных реакций. Опять же принять душ, умеренные нагрузки при хорошем самочувствии не запрещены.

Question 8

Можно ли пропустить укус клеща?

6 ответов

2 июня

Здравствуйте, я уже накрутил себя, что меня укусил клещ, который сделал свое дело и быстренько отпал😃. Это произошло в субботу, я не был ни на природе ни в парке, был во дворе жилого дома, у подъезда которого была небольшая зеленая зона. Я туда не заходил, но рядом с ней, как...

Данила

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-02T02:16:35+03:00

Тошнить и бессонница может быть на нервной почве, вы тревожитесь и накручиваете себя.
Просто примите тот факт, что:
1) не было контакта с травой, не видели клеща= не было клеща, сложно на таком видном месте не обратить внимание на что-то новое на теле.
2) нет конечно, при своевременном лечении клещевого энцефалита вся неврологическая симптоматика проходит бесследно. При боррелиозе не поражается нервная система, там задействованы суставы.
Может быть симптоматика ОРВИ, да, но помимо неё ещё необходимо чтобы были дополнительные симптомы и самое главное, чтобы был клещ, которого вы увидели/сняли.
Клещи на долгое время присасываются, а не на 2-3 минуты.

Question 9

Инфекции через соприкосновения с чужой кровью.

6 ответов

1 июня

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенок грудничок подавился бумагой, стал задыхаться, в этот момент бабушка его схватила и стала вставлять свой палец в рот грудничку, зубы у него лезут и он все тянет в рот и грызет. На пальце у бабушки была царапина свежая и я ей делала...

Алиса, Новосибирск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T23:45:14+03:00

Здравствуйте!
Таким образом через кровь во рту нельзя ничем заразиться, инъекции крови внутрь тканей не произойдет, соответственно никаких рисков по инфекциям быть не может.
Причин для волнения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 10

Возможность заражения

5 ответов

1 июня

Здравствуйте, я наверно беспокойная мама, но возник вопрос. Сегодня лечили зубы ребенку и врач поранилась до крови инструментом, которым осматривала зубы. Могла ли она заразить ребёнка Вич , если теоретически она болеет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T22:03:04+03:00

Здравствуйте!
После этого она должна была поменять инструменты и перчатки.
Если это было произведено никаких причин для волнения нет, можно жить спокойно и не переживать, всё будет хорошо, это не опасно

Question 11

Прошел срок жидкой конфеты дети съели

5 ответов

1 июня

Здравствуйте я не внимательная мама доча попросила купить жидкие конфеты мы иногда покупаем купили 2 конфеты жидкие дети съели 2 девочки 8 лет и 6 лет покупали я на сроки не смотрела детям думала просроченное не продают вышел срок конфеты 14.07.25 на 10 месяцев старшая доча...

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-01T19:42:35+03:00

Здравствуйте ! Если дети съели просроченные конфеты и сейчас нет рвоты, поноса, боли в животе и температуры, с большой вероятностью всё будет хорошо .Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за самочувствием детей в течении 2-3 дней, если ухудшится самочувствие детей то рекомендуют очно посетить педиатра, на данный момент никакие анализы сдавать не нужно, в этом нет необходимости.Дополнительно рекомендуют обильное питьё и сорбент в возрастной дозировке.

Question 12

Вероятность заражения паразитами из мяса и рыбы во время беременности

4 ответа

1 июня

Беременность 23 недели 6 дней.Очень переживаю по поводу вероятности заразиться инфекциями и паразитами из рыбы и мяса, так как часто ем в кафе.Какие симптомы должны насторожить и побудить сдать анализы на основанные инфекции (вроде листериоза или сальмонеллеза)?Сегодня поела...

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-01T19:47:55+03:00

Здравствуйте ! Теоретически некоторые инфекции могут протекать легко или почти без симптомов. Но опасное пищевое отравление обычно не проходит тихо появляются заметные признаки: многократная рвота, понос, температура, сильная боль в животе, выраженная слабость, обезвоживание.С большой вероятностью все в данной ситуации будет хорошо.

Question 13

Гипатит с. Показывает

5 ответов

1 июня

Здравствуйте.Геморрой 2 степени выявилиСказали сдать анализы на операциюНачал сдавать анализы18 мая. ОПбр=0.68Оприкт=0.25:кп=2,7Обн.CORE,NS?РЕКОМ повтор в динамике ч з 1 мес.29 маяАнтититела IgG. Igm неструк белакамГепатит С virys(NS3, NS3, NS5) обнаружение сывороотке крови...

Риф

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-01T19:22:50+03:00

Здравствуйте! По прикреплённым данным в крови обнаружены антитела к гепатиту С.Это ещё не диагноз активного гепатита.В аналогичных ситуациях рекомендуют дообследоваться сдать ПЦР крови качественный . Если данный анализ будет положительный то вам рекомендуют обратиться к инфекционисту по месту жительства он дополнительно назначит анализы: ОАК: Биохимия крови : нужно будет определить фенотип: УЗИ ОБП + эластометрию : ИФА крови на ВИЧ 4 степени. На данный момент гепатит С очень хорошо лечится , самое главное начать. Варианта лечения два платный , и бесплатный ( через бюджет). Если ПЦР будет отрицательный, значит на данный момент вируса в крови нет и лечение не нужно.

Question 14

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в каком состоянии печень, и как понять есть ли нарушение функции печени, по ряду исследований 🤔 АЛТ 315 АСТ 175 билирубин общий 22 по фиброскану: CAP 244; E 7.8

1 ответ

1 июня

Я военный, не могу добиться объективности в постановке диагноза. помогите пожалуйста 🙏

Игорь

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-01T23:06:10+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации есть явное поражение печени, этому свидетельствуют завышенные показатели АСТ и АЛТ, при том повышены они в разы.
Билирубин общий некритично повышен (норма 20).
Что касается Фиброскана можно сказать, что у вас нет стеатоза, но имеются признаки фиброза, но на данный момент они незначительные, скорее всего на фоне повышения АСТ и АЛТ.
Необходимо искать причину данного состояния и сдавать анализы для дальнейшего лечения ( гепатит В, гепатит С, anti-Ebv, anti- CMV IgM.
Так же необходимо полностью исключить алкоголь, жирную пищу, бесконтрольный приём препаратов.
Почему вы изначально решили сдать данные анализы, что вас тревожило?

Question 15

Повышенный anti - CMV IgG и anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)

5 ответов

1 июня

Более трех месяцев, сохраняется температура до 37.3, головные боли,увеличен шейный лимфоузел, неоднородные слюнные железы, болезненные ощущения в ухе и глазу слева. Периодические боли в животе, особенно в области подреберья и першение и сухой кашель.Началось все во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T18:01:43+03:00

Здравствуйте!
Антитела класса Джи это память о носительстве ВЭБ и ЦМВ, это не является патологией.
Для исключения активности этих вирусов рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ
ПЦР крови на ДНК ВЭБ и ЦМВ количественно
УЗИ органов брюшной полости