Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Высокая температура , отправили в инфекционку

6 июня

Добрый день . Свекрови 63года. Она была на даче . В четверг 4/06 ночью поднялась температура 40градусов. Нурофен сбил темп до 37,5. В пятницу днем температура была 37,5. К вечеру опять поднялась 40. Поехала в больницу . Анализы крови (биохимия) хорошая . Отправили в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-06T13:26:19+03:00

Здравствуйте! При инфекции, вызванной хантавирусом , отмечают следующие симптомы - нарушение зрения, сыпь на теле, уменьшение мочеиспускания, боли в глазах, ощущение песка в глазах, сильная боль в области почек.
Хантавирус переносят мыши, но не во всех областях есть больные. Поэтому риск заболеть этой инфекцией , если ваш район не эндемичный - очень мал. Заражаются при посещении природы, полей, сельской местности.
Специфического лечения от этой инфекции нет. Лечение - строго в стационаре, симптоматическое.
Бояться инфекционной больницы не стоит, все пациенты там лежат изолированно в боксах

Question 2

Совместимость алкоголя и вакцинации

8 ответов

6 июня

Добрый день! Прохожу вакцинацию от бешенства, после укуса домашней собаки. Пять дней назад сделал 5-ю вакцину, вопрос: могу ли я выпить 2-3 бутылки безалкогольного пива? В больнице сказали что алкоголь нельзя совсем, но безалкогольное пиво вроде бы можно. На банке написано...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-06T11:58:50+03:00

Здравствуйте!
Согласно официальным документам (инструкции к вакцине, приказу по профилактики бешенства) не рекомендуют прием алкоголя в течении прохождения курса вакцинации и еще 6 месяцев с момента его окончания.
С чем связаны эти ограничения, почему именно на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно, четкого ответа на данный вопрос нигде не прописано.
Но, работая с вакциной кокав, доктор должен учитывать инструкцию и озвучивать все, что в ней прописано пациенту и рекомендовать это.
А соблюдать рекомендации или нет человек решает сам.
Алкоголь всё-таки в той или иной степени может влиять на организм в целом, обострять хронические заболевания.

Question 3

Проявления Герпеса

7 ответов

6 июня

Здравствуйте,участились случаи после малейшего переохлаждения или простуды проявления Герпеса на лице в области носа на верхней губе,результат анализа показал Вирус простого герпеса 1,2 IgG 29.80+ у.е./мл .В год бывает до 6-7 проявлений .

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-06T11:45:36+03:00

Здравствуйте, обострения герпеса часто связано с дефицит ом иммунитета. Для выявления факторов, которые могут это провоцировать назначаем анализ крови на ферритин, витамин Д, анализ крови общий, глюкоза крови.
Для предотвращения рециживов назначается на длительный прием противовирусные препарат валацикловир по 500 мг в сутки.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 4

Сделала экспресс тест на ВИЧ 4 поколения

7 ответов

6 июня

Сдавала кровь на ВИЧ в лаборатории Инвитро был отрицательный, могли ли меня заразить ВИЧ при заборе крови. Сделала экспресс тест на ВИЧ через 30 дня отрицательный и на 39 отрицательный, могу ли я быть уверена что меня не заразили?

Галина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-06T10:42:03+03:00

Здравствуйте!
Не могли, там используется только одноразовые инструменты, никаких причин для волнения в этом плане нет, никто не заразил, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, это безопасно

Question 5

Иммуноглобулин при симптомах бешенства

3 ответа

6 июня

У меня уже пара дней держится температура, и у меня вопрос - в теории, если мне введут иммуноглобулин при симптомах бешенства (и при условии, что профилактическая вакцинация почти пройдена), сможет ли он мне помочь?

Артём

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-06T09:13:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если бешенство развилось и перешло в клинические проявления, то лечения от него эффективного к сожалению нет.
Но если вы прошли профилактику, то маловероятно, что оно разовьется

Question 6

Бешенство не помню были ли царапины или укус.

7 ответов

6 июня

Здравствуйте! У меня жила кошка не привитая в основном домашняя, не ног выходила погулять на участке Я просмотрела и ее загрызли собаки, когда она вышла с участка. То есть никаких симптомов не было, но и проследить об их наличии возможности не былоЭта ситуация была почти 3...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-06T08:53:37+03:00

Здравствуйте!
Прошло очень много времени, причин для волнения в этой ситуации нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, спустя такой срок, целых три года уже ничего не будет

Question 7

Ребенка укусила кошка

1 ответ

6 июня

Здравствуйте, в чт ребенка 7 лет укусила домашняя кошка, съездили в больницу, поставили 1 укол от бешенства, обработали рану, но место больше опухло и покраснело, температуры нет, обрабатываю место укуса спиртовой салфеткой и на ночь гепариновая мазь. Стоит ли подключить...

Аделя

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-06T09:01:42+03:00

Аделя, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Места кошачьих царапин достаточно часто воспаляются. В большинстве случаев достаточно местной обработки антисептиком. Однако в некоторых случаях может требоваться лечение антибиотиком. Чтобы определиться с тактикой необходим очный осмотр врача

Question 8

Риск заражения бешенством

1 ответ

6 июня

4 июня днём собака поймала ежа и потрепала его. Собака не привита. Еж свернулся,не нападал. Вечером того же дня мой ребёнок выбежал на улицу,был без майки, на животе у него были расчесы. Возможно собака могла его лизнуть.Но это не точно так как собака и ребёнок обычно...

Полина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-06T09:06:55+03:00

Полина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В подобной ситуации от момента контакта собаки с ежом до возможного контакта с ребенком прошло слишком мало времени. Эта ситуация на данный момент однозначно не опасна для ребенка.

При этом, если собака не привита от бешенства в течение последнего года, рекомендуется в ближайшее время обратиться к ветеринару для вакцинации.

Question 9

Гепатит В, вакцина

1 ответ

6 июня

Добрый день! Сделала прививку от гепатита В и через 2 дня пошла сдавать кровь как донор, совершенно забыв, что делала прививку, а врач не спросила. Ошибку в этом признаю. В следующую донацию мне сообщают, что у меня гепатит В обнаружен и исключили из доноров. Кровь отправляли...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-06-06T18:49:46+03:00

Здравствуйте!

После иммунизации от гепатита В до сдачи крови обычно рекомендуется выдержать 30 дней после введения вакцины.
Для диагностики вирусного гепатита В у доноров обычно используют одновременно метод ИФА на HbsAg и ПЦР на ДНК вируса гепатита В. В течение 14 дней после вакцинации у здоровых людей возможен ложноположительный результат на HbsAg, но ДНК вируса отсутствует.

Учитывая, вышеописанную ситуацию, через 1,5 месяца целесообразно кроме повторного анализа на HbsAg, сдать анализ крови на суммарные антитела к Hbcor (эти антитела вырабатываются только у заболевших, после вакцинации их не бывает).
Если эти маркеры отсутствуют, значит человек не инфицирован гепатитом В.

Question 10

Сколько живёт вирус бешенства на открытом воздухе

2 ответа

5 июня

Добрый вечерСегодня случилась такая ситуация, я была на даче со своей собачкой, у нее течка. Видать местный пес, учуял ее, и всю ночь был под дверями, разжевал и оторвал карабин от поводка собаки. Утром, я вышла, и увидела оторванный кусок поводка, просмотрела и почувствовала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-06T00:04:11+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации можно с точностью сказать, что рисков заражения бешенством нет.
Вирус живёт в окружающей среде буквально несколько минут, поэтому для заражения необходим непосредственный контакт со слюной из пасти животного.
Вакцинация вам не требуется.

Question 11

Риск заражения столбняком

7 ответов

5 июня

Добрый вечер! Сегодня вечером гуляли с дочкой, они с подружкой рвали траву руками и выкапывали яму из земли (именно земли, не в песочнице), руками рылись в земле и тд!Когда пришли домой,она помыла руки и через время стала плакать,что болит палец! Я посмотрела,а у нее на...

София

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-05T22:32:38+03:00

Здравствуйте!
Иммунитет должен быть, в таких случаях рекомендуется сдавать ИФА крови на антитела класса Джи к столбняку и по результатам решать требуется ли сейчас ревакцинация или не требуется, время для этого есть

Question 12

Жидкий стул,температура у ребенка

7 ответов

5 июня

Девочка 12 лет, 2 июня начался жидкий стул примерно 8 раз в день, 3 июня поднялась температура 38.6 и так же жидкий стул( с кусочками не перевареной пищи), 4 июня температура сохранялась и жидкий стул тоже. Днём 4 апреля пришёл врач и назначил лечение- энтерофурил,...

Карина, Саратов

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T20:40:06+03:00

Добрый день
При таких показателях в крови говорят о течении вирусной инфекции
Энтрофурил кишечный противомикробный препарат , он действует на бактерии, но не на вирусы
При вирусных инфекциях лечение симптоматическое , это сорбенты ( полисорб , смекта , энтросгель ) , пробиотики ( например энтрол ), ферменты ( креон)
Обильное пите 50 мл /кг ( вода, чай, растворы для выпаивания )
И важно соблюдать диету 10-14 дней, исключив свежие овощи , фрукты, молоко , молочные продукты, а так же все возможные копчености , жирную еду, полуфабрикаты

Question 13

Укусил клещ

7 ответов

5 июня

12 дней назад отца укусил клещ. Теперь на этом месте такое пятно. Вчера он начал пить Доксициклин экспресс 100мг по 1таб/2 раза в сутки. В понедельник хочу отвезти его и сдать платно анализы. Подскажите, какие анализы нужно сдать? Фото прилагаю.

Алексей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-05T19:56:13+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях подозревают боррелиоз, проводят лечение и сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз, срб нормальной чувствительности и клинический анализ крови с формулой

Question 14

Боррелиоз, клещ

6 ответов

5 июня

Добрый день. Сыну 5 лет. 2 июня обнаружили на голове ребенка клеща- предположительно присосался 1 или 2 июня со слов врача (он сделал вывод исходя из его размеров). Сразу поехали в травму, там клеща извлекли и никакого лечения не назначили. На следующий день сдали клеща в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-05T19:19:50+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной профилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща.

В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста применяют амоксициллин. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Антитела к боррелиям не рекомендуется сдавать раньше чем через 3 недели, высока вероятность ложноотрицательного результата. IgM формироваться начинают примерно с 7 го дня с момента заражения (если оно произошло).

Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется, высока вероятность получения ложных результатов.

Question 15

Прививка от бешенства

6 ответов

5 июня

Здравствуйте!У ребенка на тыльной стороне ладони была рана (споткнулась и счесала), рана покрылась корочкой и постепенно заживает. У родителей частный дом, есть собака, собака привитая от бешенства, но живет на улице и иногда ее спускают на ночь. Поведение вроде обычное, как...

Вера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-05T19:11:16+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация реального риска заразиться бешенством не представляет.
Собака домашняя, привита от бешенства, за ней можно наблюдать.
В таких ситуациях обычно ограничиваются наблюдением за собакой в течение 10 дней.
Если через 10 дней с собакой все будет в порядке (с высокой степенью вероятности так и будет), то риск полностью исключается, можно будет забыть о произошедшем инциденте.