Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 октября 2025

Добрый день! Вчера в частной поликлинике на приеме у врача укололась о торчащий гвоздь из кушетки. Укол не сильный, но кровь выступила. Обработать ничем не предложили, только дали пластырь. Нужно ли что то предпринимать? Ставить прививки? У меня кроме, как от от столбняка...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-08T16:35:21+03:00

Да, смысл сдать есть, потому что иммунитет у всех индивидуальный, и зачастую после поставленной в детстве вакцины формируется очень хорошая долгосрочная защита.
Вакцинация даёт защиту, на обострение других состояний она не влияет, выполняется в экстренном порядке чтобы предотвратить заражение.

Question 2

Глисты у ребенка

3 ответа

8 октября 2025

Дочке 10 лет. Переодически есть зуд в анальном отверстии. Обнаружены лямблии, острицы, власоглав. Подскажите лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-08T14:36:36+03:00

Наличие всех трех паразитов у одного ребенка вызывает сомнения.
Из всех гельминтов только острицы вызывают анальный зуд. Но диагностируются острицы не по калу, а по соскобу на энтеробиоз (в кале самки остриц не откладывают яйца).
В подобных ситуациях правильнее было бы отдельно сдать соскоб на энтеробиоз (утром перед исследованием не подмывают ребенка), и в случае положительного результата рекомендуют пройти лечение.
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Лечение рекомендуют пройти всем членам семьи.
Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня и кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат кала и соскоба.

Question 3

Ветрянка у взрослого

6 ответов

8 октября 2025

Добрый день! Мужчина 48 лет заболел ветрянкой, заразился от ребенка. Высыпания с 4 октября, на данный момент очень обильные на голове и туловище, на руках и ногах меньше. Температура 5 день, сбивается нурофеном, потом снова поднимается. Повышается давление, пульс 95-100,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-08T13:58:31+03:00

Здравствуйте!
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Противовирусный препарат валацикловир, согласно инструкции он принимается по 500 мг 2 таб 3 раза в день. Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
-На элементы сыпи рекомендуют наносить каламин.
-При выраженном зуде и жжении наиболее эффективным является использование антигистаминных препаратов (цетрин например).
Медикаментозную терапию в таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом.

Если содержимое пузырьков мутное (не прозрачное), то вероятнее всего что ветрянка осложнилась бактериальной инфекцией, и в таких ситуациях принимают решение о приеме антибиотика.

Question 4

Это признак заражения?

7 ответов

8 октября 2025

420 дней назад, в сельской местности был покусал неизвестным животным размером с лису. Дело было ночью в темноте. Из-за алкогольного опьянения на утро события не вспомнил, решив что упал и поранился поэтому вакцинацию не получал. Память вернулась месяца через три,...

Гаврилко, Тюмень

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-08T15:46:20+03:00

Клинические проявления не укладываются в картину бешенства, клиника бешенства не может длиться более 10 дней.
Если вирус достиг мозга, то смерть наступает не позже чем через 10 дней от начала симптомов. Это не затяжной продромальный период, а симптомы связаны с переживаниями на данную тему.

Question 5

КОКАВ животное живо, стоит ли ставить 3ью вакцину

4 ответа

8 октября 2025

Добрый день! Ставили КОКАВ на 8ой день, было ослюнение.Животные живы, сегодня 18ый день.Можно ли не ставить 3ью вакцину?Спасибо!

Александра, Одинцово

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-09T08:21:23+03:00

Уже все решили. Не надо больше делать прививки, потому что риска не было и прошло столько дней, а животные живы и здоровы.

Question 6

ВИЧ гепатит сифилис

6 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. 3 недели были НПА. Сдавал ихла 4 поколения на вич, гепатит и сифилис спустя 3,6,8,9,13 недель и спустя 5 месяцев и 14 дней. Можно ли на этом сроке исключить гепатиты в и с?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-08T11:14:45+03:00

Здравствуйте!

Да, эти инфекции уже можно исключить, не волнуйтесь

Обследование на гепатит В и С обычно проводят через 6 месяцев, так как инкубационный период длительный.
Но учитывая, что предыдущие исследования и крайнее в сроке 5,5 месяцев были отрицательные, значит заражения не произошло

Можете быть спокойны, обследование больше не требуется

Question 7

Расшифровка анализов на гепатит

4 ответа

8 октября 2025

Добрый день, муж проходит обследование перед госпитализацией по неврологии. При сдаче анализов обнаружен гепатит в,с положительный , досдали доп анализы, помогите пожалуйста с расшифровкой. Стоит ли волноваться? Ведём ЗОЖ , алкоголь не употребляет, тк маленький ребенок,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-08T12:43:02+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях говорят о гепатите С низкой активности и неактивном гепатите В.
Гепатит С сейчас можно полностью вылечить, для этого сдают генотип вируса и Фиброскан, а за гепатитом В просто наблюдают

Question 8

Ребенка укусил боррелиозный клещ, Расшифруйте пожалуйста анализы. IgM, IgG

5 ответов

8 октября 2025

Анамнеззаболевания31.08.25г- ребенка укусил клещ, около 16 часов клещ мог находиться на ребенке, после того как вытащили клеща - был отправлен на анализ( обнаружен боррелиоз). В течение первых 2-х дней мама давала ребенку амоксиклав 125мг/5 мл по 5 мл - 2 р/сут , на 4-й...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-08T10:07:15+03:00

Здравствуйте!

С большей вероятностью можно сказать, что заражение не произошло. Не переживайте. Так как превышение IgM совсем незначительное, и при этом отсутствуют IgG. Либо прием антибиотика длительным курсом справился с инфекцией, если произошло заражение

Обнаружение в клеще боррелий не означает, что они обязательно передадутся при укусе, и нахождение клеща на теле было не слишком долгим.

На данный момент при отсутствии симптомов и признаков острой инфекции, а также с учетом ранее проведенной антибиотикотерапии, лечение не показано

Question 9

Мышиная лихорадка

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте дорогие врачи ) на даче водятся мыши ,мы берём с собой ребёнка когда ездием . И вот в чем вопрос 4 дня температура 38,4 мочится по чуть-чуть , моча тёмная. Какие анализы сдать для выявления или как сказать исключения диагноза ?

Елена

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-08T14:56:37+03:00

Здравствуйте!

Дети этой инфекций болеют редко, но случаи бывают. Для исключения или подтверждения заболевания сдается анализ на Хантавирус IgM и IgG.

Но по описанию уменьшение количества мочи и ее темный цвет скорее всего связаны с недостаточным водным режимом на фоне лихорадки.
Обычно сгущение мочи не наблюдается при ГЛПС, происходит просто уменьшение отделения мочи без повышения концентрации

Уточните пожалуйста, какие еще симптомы есть у ребенка?
Боли в пояснице или спине? Покраснение лица и грудной клетки? Нарушение стула? Кашель?

Question 10

Энтеробиоз, как лечить

6 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте, сдала соскоб на энтеробиоз. Пришёл положительный результат . Сдавала, потому что начал беспокоить небольшой зуд в анальной области . Подскажите пожалуйста, что делать дальше, какой препарат принять. Возможности пойти к врачу пока нет.

Марина, Тольятти

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-08T08:53:40+03:00

Здравствуйте! При обнаружении остриц(Энтеробиоз) рекомендуют Немозол 400 мг однократно, повторить лечение через 2 недели. Соблюдение мер личной гигиены. Контрольный мазок может быть информативным через 2 недели после повторной таблетки.
Так же рекомендуют лечение всех членов семьи.

Question 11

Эвиплера и эстеретта

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте,можно ли принемать одновременно эстеретту и эвиплеру, был неудачный опыт с линденетом 20,димиа,часто лежала в больнице с внутренним кровотечением пока не перестала пить гормоны и на гормонах была беременность

Мирослава, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-08T12:05:20+03:00

Гормоны могут не подходить из-за особенностей вашего организма. КОК надо подбирать индивидуально. Это не зависит от противовирусной терапии. Это особенность вашего организма

Question 12

Я не понимаю заразился ли я бешенством

1 ответ

8 октября 2025

я игрался с котёнком 32 дня назад и сегодня узнал что он умер от бешенства, к слову я не помню поцарапал но я знаю что он ещё и кусал меня тогда игрался но у меня есть видео как я с ним играл но на руке на том видео царапин я вроде не заметил та и симптомов за эти дни не...

Илья

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-08T14:58:32+03:00

Здравствуйте!

Если действительно котенок погиб от бешенства и это зафиксировано ветеринарным врачом, тогда необходимо как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт для начала вакцинации против бешенства.

Инкубационный период у бешенства составляет в среднем 2-3 месяца, поэтому вакцинация оправдана даже спустя месяц после контакта с животным, пока не развились симптомы заболевания

Question 13

Рвота, температура, 3 триместр

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. Беременность 28 недель. Рвёт 7 раз за вечер. Температура поднялась с 36,6 до 37,2. Пытаюсь выпить полисорб - не помогает (сразу рвота). Как я могу помочь себе?

Анна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-07T22:38:19+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно обратиться в приёмное отделение больницы для решения вопроса по стационарному лечению, потому что рвота может привести к обезвоживанию организма, что не благоприятно может отразиться на беременности в общем.

Question 14

Стевия при лямблиозе

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте. Можно ли во время подготовительного этапа и во время лечения лямблиоза вместо сахара использовать стевию?

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-07T21:21:01+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации лучше не использовать данный сахарозаменитель в подготовительном этапе при лечении лямблий, так как возможна индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция.

Question 15

Рецидивирующий герпес при беременности

6 ответов

7 октября 2025

За время беременности (сейчас 24 недели) на губах постоянно высыпает герпес (высыпаний много), проходит, через неделю- две появляется снова, уже 5-й раз за беременность. До бер. герпес был редко и быстро проходил, также только на губах, не генитальный.Гинеколог рекомендует...

Алена

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-10-07T21:38:16+03:00

Здравствуйте, Алена.
Если речь идет о рецидивирующем лабиальном герпесе, то есть герпесе на губах, в таком случех рецидивы во время беременности не опасны для плода. При этом важно, что инфицирование вирусом произошло еще до беременности.

Во время беременности иммунная система перестраивается, и это может приводить к активации вируса и появлению обострений, что считается нормальным явлением.

Если рецидивы случаются часто или вызывают выраженные неприятные симптомы, для облегчения состояния и сокращения частоты рецидивов может быть назначен ацикловир, который безопасен при беременности