Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

7 октября 2025

Здравствуйте, сегодня дочку 7 лет то ли укусила, то ли поцарапала уличная кошка.(она не поняла, а мне не было видно) Кошка живёт давно рядом во дворе, выглядит здоровой, не любит чтоб её гладили,но дочь всё равно решила её погладить. Крови не было совсем,только потом...

Алла

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-07T20:37:15+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации может быть риск по бешенству, столбняку (если не привиты по графику), фелинозу

По Правилам экстренной профилактики бешенства, если животное не привито, то нужно начинать вакцинацию и установить наблюдение за животным, если оно останется живо а течении 10 дней, то можно досрочно вакцинацию прекратить
Просто наблюдать можно за привитыми домашними животными

Question 2

Нужно лечение инфекции

5 ответов

7 октября 2025

Сдала анализы на грибы в организме, выявили аспергилеоз ротовой полости,это лечится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-08T10:51:32+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏

Question 3

Пятно на задней стенке горла

5 ответов

7 октября 2025

Добрый день! Сегодня заметила красное пятно на горле. Был НПА месяц назад. Через 25 дней от риска сдавала RPR на сифилис, анализ отрицательный. Пожалуйста посмотрите на фото, не похоже это на начальные проявления сифилиса? В вашей практике у пациентов с сифилисом было что-то...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-10-07T18:23:34+03:00

Здравствуйте, Алина
На представленных фото слизистая оболочка горла выглядит в целом нормальной, отмечается только незначительное локальное покраснение (и то, если прям придираться). Подобные изменения могут быть связаны с локальным раздражением, микротравмой, вирусной инфекцией, но не являются специфичными признаками начальных проявлений сифилиса.

В клинической практике при первичной стадии сифилиса обычно возникает твердое безболезненное язвенное образование (шанкр) на месте проникновения возбудителя. На фото картина не соответствует типичной картине начальной сифиломы.

Сейчас рекомендую просто наблюдение за состоянием слизистой, если появятся какие-то новые симптомы и жалобы, тогда возможно потребуется дополнительное обследование. Но сейчас повода для паники нет, скорее всего это просто маленькое локальное покраснение.

Question 4

Повышение билирубина у ребенка 15 лет , на протяыжении 2 лет

1 ответ

7 октября 2025

На протяжении 2 лет , повышен билирубин , общий 33,20, прямой 5,10. непрямой 28,10, стоим на учете у инфекциониста , паразитов нет , гепатит отриц , На протяжении 1,5 года тошнота, рвота в вечернее время

Эльвира

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-11-06T15:02:55+03:00

Здравствуйте! Причиной повышения билирубина за счет непрямой фракции чаще всего является синдром Жильбера - генетическая особенность, из-за которой вследствие дефицита определенного фермента в организме человека не в полной мере непрямой билирубин переходит в прямой. И поэтому непрямой билирубин часто выше границы нормы. Повышение билирубина при этом могут провоцировать любые факторы - инфекции, голод, прием лекарственных препаратов, алкоголя, физические нагрузки. Лечения такое повышение билирубина не требует. И ни к каким жалобам (помимо желтушного окрашивания склер) не приводит. Возможно, имеется функциональная диспепсия, и рвота провоцирует повышение билирубина, но не наоборот. Чтобы подтвердить или исключить синдром Жильбера, сдают кровь на генетическое исследование - UGT1A1 (Исследование промоторной области гена уридиндифосфатглюкуронидазы 1). По поводы рвоты следует обратиться к гастроэнтерологу.

Question 5

Жидкий стул у ребенка 1 год

5 ответов

7 октября 2025

Добрый день! Две недели назад ребенок начал кашлять, через пару дней заметили отдышку и сразу вызвали скорую. Выявили пневмонию небольшой кусок. Лежали 7 дней, лечили антибиотиками (неуколы), таблетки от кашля, ингаляции, и антибактерин. Болел без температуры. В больнице муж...

Ольга

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T16:46:15+03:00

Здравствуйте, такие симптомы могут возникать на фоне лечения антибиотиками (он их закончил принимать неделю назад или до сих пор принимает?), так же возможно это проявление новой инфекции, возможно вирусной. Обычно при инфекциях повышается температура. Детям маленьким при диарее назначаем Энтеросгель в разведении с водой для уменьшения диареи и выведения вирусов, токсинов из кишечника. Во время еды добавляем ферменты (панкреатин 1/4 т или 1/4 гранул из капсулы Креон). Из питания рекомендуется исклбчить свежие фрукты, пюре фруктовые.

Question 6

Помогите разобраться

6 ответов

7 октября 2025

Дорогие врачи очень нужна ваша помощь, помогите, пожалуйста. 30.07.2025 и 02.08.2025 был незащищённый половой акт партнёр сбежал на 6 недели 16.09 2025 здала анализы на вич сиФилис и гепатиты в Инвитро методом ихла говорят ихла не так точна как Ифа скажите, пожалуйста, нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-07T16:14:39+03:00

Здравствуйте!
Отрицательный тест ИХЛА 4 поколения (антитело+антиген) через 6 недель после контакта говорит о том, что ВИЧ инфекции нет, ее полностью исключили. ИФА и ИХЛА — это практически одно и тоже, точность исследования одинаковая, разницы что именно сдавалось нет.
По данному поводу можно не волноваться, пересдавать кровь на сроке 3 месяца не требуется.

Question 7

Гепатит С и тревога

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит С, начала лечение, лечусь уже 1,5 месяца примерно и сильная тревога (иногда панические атаки) мой врач инфекционист говорит что прием антидепрессантов нельзя сочетать с лечением от гепатита ( От гепатита С лечусь Совальди+ даклавизар)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-07T16:03:46+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что значимых взаимодействий не обнаружено Совместный прием препаратов возможен

Question 8

Неоэритема

5 ответов

7 октября 2025

Летом прошлого года меня укусил клещ, была мигрирующая эритемаПролечилась антибиотикомС сентября и до сих пор снова эритема, пью доксициклин 16 дней, не проходит.

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-07T15:57:27+03:00

Здравствуйте!
Не могли бы приложить фото эритемы которая сейчас образовалась?
Помимо эритемы есть ли какие-либо еще симптомы?
Эритема беспокоит как-то? Зуд, жжение?
Если проходили какое-либо обследование прикрепите пожалуйста к вопросу.

Question 9

Выписался после ротавируса, на следующий день сыпь, зуд

5 ответов

7 октября 2025

С 1 по 6 число лежал в инфекционной больнице, анализы выявили наличие ротавируса А.Выписался, в тот же день совершил фатальную ошибку невнимательно прочитав список разрешённого, съел творог. Появилась тяжесть в желудке, возобновилась диарея, с тех пор почти не ел, подумав что...

Максим

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-10-07T21:27:44+03:00

В целом, да, в раннем периоде после перенесенной инфекции может развиваться такая гиперчувствительность и сложно сказать однозначно, что является причинным фактором здесь. Также и сама кишечная инфекция может протекать волнообразно, то есть сначала наблюдается некоторое улучшение, а потом вновь ухудшение. Но сейчас самое главное действительно не допускать развития обезвоживания. И если улучшение не будет наблюдаться, тогда нужно повторно обратиться к врачу очно, чтобы исключить уже другие причины ухудшения состояния.

Question 10

Эритерма снова появилась

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте! Летом прошлого года меня укусилКлещ. Была эритема, пролечиласьНедавно снова появилась аллергияИ немного эритермы само проходящейПочему повторяется

Ирина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-07T15:18:26+03:00

Здравствуйте. Возможно снова произошло присасывание клеща, поэтому в описанной ситуации для исключения или подтверждения боррелиоза можно сдать анализ крови методом ифа или методом иммуноблота на боррелиоз. Если эритема более 5 см то можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза.

Question 11

Расшифровка анализа

4 ответа

7 октября 2025

Может ли быть частое воспаление лимфоузлов под мышкой связано с результатом этого анализа

Ася

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-07T15:08:41+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM к капсидному антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.
СОЭ и СРБ немного повышены, они могут указывать на текущий или перенесенный воспалительный процесс в организме. Но лейкоцитарная формула в пределах нормы, т.к. не выявлено отклонений в сторону бактериальную или вирусную.
Признаков железодефицита не выявлено, ферритин в пределах нормы.

Question 12

Укусил хомяк, взяли 7 дней назад с зоомагазина.

5 ответов

7 октября 2025

Добрый день. Укусил хомяк, взяли из зоомагазина 7 дней назад. Рана неглубокая, палец не болит, но кровь была. Фото прилагаю. Надо ли делать прививки?

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-07T14:44:34+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях нельзя исключить вероятность развития столбняка, в меньшей степени бешенство.
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад, то в таких случаях рекомендуют обратиться в травмпункт и поставить прививку.

В отношении бешенства, риск заражения с учетом того что животное домашнее расценивается как минимальный. Если поведение животного как обычно, ест, пьет, то обычно в подобных случаях рекомендуют ограничиться наблюдением за животным в течении 10 дней.
По истечении этого срока если все будет с животным в порядке, можно будет забыть о произошедшей ситуации.

Question 13

Сальмонеллез

3 ответа

7 октября 2025

09.09 появились сильные боли в животе и диарея. Сдала анализ на ОКИ и 26.09 нашли Salmonella enteritidis с чувствительностью к CefotaximeChloramphenicolLevofloxacinMoxifloxacinTrimethoprim-sulphamethoxazoleAmpicillinНазначили Бактериофаг сальмонеллезный групп АВСДЕ, но его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-07T14:47:47+03:00

Здравствуйте!
Если сейчас ничего клинически не беспокоит, то данная ситуация может рассматриваться как бессимптомное бактерионосительство.
Это довольно частая ситуация после перенесенного сальмонеллеза.
Для человека это не представляет никакой опасности, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма (по времени это происходит очень индивидуально, бывает несколько недель должно пройти, бывает и несколько месяцев).
Т.е. дополнительно принимать никакие препараты не требуется, в том числе антибиотики и бактериофаги.

Question 14

Возможно ли заражение впч

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, есть ли риск заражения впч. Ходила к мануальному терапевту, во время проведения манипуляций со спиной заметила что посадил меня на кожаный стул, ничем не накрытый. То что он обрабатывался, думаю вряд ли.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-07T14:38:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что риска по впч нет, для заражения нужен или половой контакт или контакт с папилломами