Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Прием валцикона (валацикловира) одновременно с ингавирином

10 октября 2025

Здравствуйте! 2 недели пью валцикон перед прививкой адс-м, поскольку ежемесячно рецидивирует герпес, а прививку плановую нужно поставить. После нее ещё пару недель буду пить валцикон. Кажется, подхватила ОРВИ. Можно ли совместно с валциконом принимать ингавирин,...

Мария, Барнаул

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-10T10:44:17+03:00

Здравствуйте ! Ингавирин не вступает в взаимодействие с валациклоном, стандартно в подобных ситуациях в рек рекомендуют принимать его отдельно от противовирусных с разницей во времени 3-4 часа.
Прививку АДС-М ставят после полного выздоровления от ОРВИ. При легком течении сразу, при выраженных симптомах через 2 недели, при тяжелом ,через 4 недели после выздоровления.

Question 2

Укусил клещ . Ребенку 2 года . Амоксициллин

4 ответа

10 октября 2025

Ребёнку 2 года . Пришли с прогулки и увидели клеща на шее,сняли сразу в течение часа. Клеща отдали на анализ. Результат будет в течении 7-10дней.Так как в нашей поликлинике нет детского инфекциониста , взрослый назначил амоксицилин . Дозировку сказал уточнить в аптеке. В...

Олеся

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-10T11:40:46+03:00

Здравствуйте! Тот факт, что было присасывание клеща, не означает автоматически. что ребёнок чем-то заразился. В силу особенностей биологии боррелий, для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю, приём антибиотиков нецелесообразен, требуется только наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием в течение 30 дней. Если симптомы всё же появится, тогда уже обратиться к врачу.
Подтверждённая профилактическая эффективность против боррелиоза на сегодня есть только у доксициклина, однако в РФ он противопоказан до 8 лет.
У амоксициллина эффективность именно для профилактики, к сожалению, не доказана, не известны достаточные дозы и курсы этого препарата именно для профилактики. В такой ситуации целесообразно вообще воздержаться от приёма антибиотиков и ограничиться наблюдением, а если что провести полноценный лечебный курс.
Для лечения боррелиоза амоксициллин применяется в дозе 50 мг/кг/сутки в 3 приёма, то есть, на вес 15 кг это по 250 мг (1 таблетка) 3 р./Сутки.

Question 3

Вакцинация кокав

6 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте, прохожу курс вакцины кокав. Беспокоит что на языке какие то странные сбоку проявления и на кончике как ранки . также кажется что повышено слюноотделение, но могу просто заострить внимание на этом. Панический страх бешенства. Фобия. Фото языка приложила. Вакцину...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2025-10-10T09:55:02+03:00

Здравствуйте.
Вариант того, что это бешенство равно нулю.
Вы уже перестраховались и начали вакцинацию, поэтому даже был контакт с животным, вы защищены.
Ранки на языке похожи на стоматит, но никак не на симптомы бешенства.
Вы можете быть спокойны и не переживать.

Question 4

Укол иглой инфецированного

6 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте. 01.09 делала укол внутримышечно родственнику. После укола нечаянно уколола себе указательный палец, выступила капелька крови. Больше подробностей не помню. У него сильные мышечные боли, в ходе обследования 02.10 у него выявили ВИЧ +гепатит С. Он об этом не знал...

Ееатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-10T09:21:19+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск низкий, если анализ будет отрицательный значит все хорошо и причин для волнения нет.
Так же сдают ПЦР крови на гепатитС и В качественно

Question 5

У ребенка 7 месяцев обнаружили сифилис

6 ответов

10 октября 2025

Лежали на дневном стационаре на фоне АБКМВзяли сифилис у меня и у ребенка. У меня отрицательный, у ребенка положительный. Спустя неделю взяли у ребенка повторный, пришел опять положительный. Сначала коэффициент позитивности были 2,4 . Вчера пришел 1,6. Врач утверждает, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-10T08:59:04+03:00

Здравствуйте! Всё верно, скрининговые тесты на сифилис очень часто бывают ложноположительными из-за перекрёстных реакций с различными белками крови и на фоне острых заболеваний. С учётом того, что в динамике уровень антител снижается, можно с уверенностью говорить, что это ложный результат, так как при реальной инфекции уровень антител должен был нарасти в несколько раз.
Весь инструментарий в больницах и поликлиниках сейчас одноразовый, так что вариант с инфицированием в больнице можно исключить.

Question 6

Мышиная лихорадка

5 ответов

10 октября 2025

Убрали под диваном мышиные какашки совком, дней 7-8 назад забыли помыть совок, и возле этого совка лежал мяч детский ребёнок мяч взял и в рот руки затолкал совок стоял возле печки она топиться каждый день. Может ли ребёнок заразиться мышыной лихорадкой? Ребёнку 2,8

Айнура

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-10T06:24:15+03:00

Здравствуйте!

Если мяч не был загрязнен мышиными фекалиями, то риска быть не должно.
Вирус не может перебежать с одного предмета на другой, только если на мячике могли остаться следы фекалий, и они могли попасть на руки ребенка, а потом в рот - в таком случае риск может быть

Зависит еще от эндемичности региона, не все мыши подряд переносят ГЛПС. Самый большой очаг это Башкортостан.

И если это частный дом, а не дача, которая может пустовать долгое время, то риски тоже низкие. Так как мыши эти «свои», так мы их называем) опасны в передаче мышиной лихорадки мыши полевки, которые забретают в пустующие дома в поисках пищи

Question 7

Токсоплазмом и листерия , 10-11 недель беременности

6 ответов

10 октября 2025

Беременность 10-11 недель. Была на отдыхе в спа отеле и съела небольшое количество слабосолёногр лосося и теперь переживаю за последствия для ребёнка: Могла ли заразиться? С момента употребления рыбы прошло двое суток - нет диареи, нет температуры, только небольшая тошнота но...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-10T05:58:58+03:00

Здравствуйте! Токсоплазмозом заражаются обычно при уборке туалета за кошкой, употреблении свежих овощей и фруктов плохо промытых, плохо термически обработанного мяса. Рыба вероятнее всего была заморожена и разморожена. От соабосоленой рыбы сложно чем то заразиться. Все пищевые инфекции проявляются обычно в первые несколько часов до суток. Предпринимать сейчас ничего не нужно.
В подобных ситуациях риск практически отсутствует, не волнуйтесь.
Для своего спокойствия можете сдать кровь на Токсоплазма иммуноглобулин М через 3 недели.

Question 8

Генитальный герпес

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! Около полугода назад обнаружила генитальный герпес. В уже проходящей стадии. Долечивала тогда ацикловиром наружно и вот что-то пила-не помню что. Все быстро прошло. Недавно опять был рецидив, так же начала мазать ацикловиром и пить валтьтрекс 2раза в день 500...

Настя

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-10T06:31:34+03:00

Эти анализы рекомендуют всем пациентам, у которых частые обострения, я не могла не сделать акцент на это. Но герпесы не означают наличие этих инфекций, не переживайте.

Question 9

Ротовирусная инфекция

5 ответов

10 октября 2025

Два дня диарея, рвота, слабость, человек постоянно спит.Вызывали скорую, порекомендовали пить регидрон, полисорб, энтерофурил. Пить получается наполовину, так как часть идет обратно.Ничего не ест два дня. Так же пили церукал и лоперамид рассасывающийся, не...

Кристина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T22:00:00+03:00

Можно в течении дней 3: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель, рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье, супчики не жирные, мясо (птица) отварное или на пару, котлеты из птицы, кролика. В дальнейшем постепенно возвращаемся к обычному рациону.

Question 10

У меня Гепатит С

1 ответ

9 октября 2025

Хочу уточнить. Если я буду просто соблюдать диету, гепатит С сам по себе может пройти?

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T15:52:32+03:00

Здравствуйте Николай!
Одной диеты не достаточно.
Гепатит С можно вылечить только препаратами прямого противовирусного действия.

Question 11

Почему в травмпункте отказали в вакцинации от бешенства

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, 9 сентября обратился в травмпункт города Ростова-на-Дону за вакцинацией от бешенства, врачи сославшись на то что 25 июня этого года у меня была крайняя прививка ревакцинации из трех доз, к слову крайняя прививка, то есть шестая прививка полного курса вакцинации...

Руслан, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-10T06:23:51+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет . На данный момент вы находитесь под защитой ранее проведённой вакцинации от бешенства .Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации бешенство не угрожает.

Question 12

Риск заражения бешенством

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, сидел сегодня у подъезда на лавочке и сзади подошла кошка, зачем-то лизнула штанину мне, а на том месте ранка свежая, есть ли какой-то риск заражения бешенством? Кошка знакомая, живёт в подвале, проследить за ней могу, но боюсь что вдруг она только-только перед...

Илья, Пенза

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-12T17:56:58+03:00

Любой укус или оцарапывание животным можно ощутить и увидеть, поэтому риска заражения бешенством не должно быть.

Question 13

Сыпь на груди и на спине

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, не знаю к кому обратиться. Помогите, пожалуйста. У мужа появилась сыпь на груди, плечах, спине, на шее и на лбу 26.09. В большом количестве. Через пару дней посетил дерматолога. Тот прописал фукоцин и азелик. С тех пор мажет. Аномнез: незадорго до сыпи муж...

Дарья

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-09T22:34:07+03:00

Здравствуйте!

Судя по описанию и приложенным фотографиям сыпь не похожа на инфекционную, при большинстве инфекций сыпь сопровождается повышением температуры и характерным расположением, при герпесвирусных инфекциях - сыпь имеет вид пузырьков (например, ветрянка или простой герпес). В данном же случае сыпь то усиливается, то уменьшается, и имеет вид угрей.

Я думаю, что стоит получить консультацию эндокринолога, возможно причина в гормональных изменениях, либо это же чисто дерматологическая проблема (как акне или обычная угревая сыпь)

Question 14

Переживания

6 ответов

9 октября 2025

Добрый вечер, очень нужна помощь врача, случилась такая ситуация,вчера утром шла на ран,над головой прыгала белка и от нее что-то капнуло в глаз, начиталась,что очень опасно, может быть бешенство? идёт второй день в больнице не бвлан, может я теряю время и надо делать уколы...

Елизавета, Донецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-09T21:13:05+03:00

Здравствуйте!
Если уверены что произошел контакт слюны белки с кожей/слизистыми, то такие ситуации могут представлять опасность, риск заражения исключить нельзя. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт и начать проведение экстренной профилактики бешенства.

Question 15

Обнаружены паразиты

5 ответов

9 октября 2025

Обнаружены паразиты из симптомов есть небольшие расстройства желудка не понятные высыпания на лице. Головокружения и иногда тошнота.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-09T21:37:55+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить глистную инвазию, но более точный метод исследования анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистной инвазии можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.
Также через 4-8 недель можно повторить анализ крови на токсокароз (при титре 1:800 и выше показано лечение).