Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

17 ноября 2024

Результаты лаб. Хеликс Пол : мужской др 20.08.1990 34 года 2 месяцаДата заказа 30.10.2024 9:21Дата валидации 07.11.2024 11:48ПЦР.Гепатита B ( Кровь .коль. опред )[ Обнаружен ]Anti-Hbc,антитела (07-005)[ Положительный ]HBsAg ( австрал.антиген,поверх.кач.)[...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-18T02:59:17+03:00

Здравствуйте! По анализам у Вас хроническая HBe-негативная HBV-инфекция, выраженного воспаления в печени нет, однако вирусная нагрузка довольно высокая.
В плане дообследования сейчас:
- кровь на антитела к вирусу гепатита Д (anti-HDV total),
- УЗИ органов брюшной полости + эластометрия печени (если не выполняли).
- билирубин общий + прямой, если повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции. то вероятен синдром Жильбера, необходимо будет пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.

Если по эластометрии будет фиброз F2 и выше, то потребуется противовирусная терапия.

Question 2

Не проходит горло, беременность

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте! В январе 2023г сильно заболела, была температура под 40°и боли в горле, температуру ничем не могла сбить, терапевт выписал Ингавирин, после первой же таблетки всё как рукой сняло. Но после этого стала часто болеть орви каждый месяц, постоянная температура 37,в...

Светлана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-11-19T09:23:01+03:00

Согласно инструкции, прием возможен, если польза для матери выше, чем риск для плода
Лучше конечно подобные препараты применять с 12 недели, когда заканчивают формироваться все органы и системы

Question 3

Ребенка укусил домашний пёс , отправили на иммунизацию

5 ответов

17 ноября 2024

Добрый день, ребенка прикусил до кроподтеков домашний щенок. Ему 5 месяцев, прививка от бешенства сделана. Травматолог отправил на иммуноглобулин и прививку. Но другой сказал, что ничего делать не нужно. Очень переживаю.

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-17T19:49:41+03:00

Здравствуйте!
Учитывая что щенок домашний и привит от бешенства в данной ситуации можно ограничиться наблюдением за ним в течении 10 дней.
По истечении этого срока если с животным все будет в порядке о произошедшей ситуации можно будет забыть.
Не думаю что в такой ситуации был риск бешенства, я бы лично ограничилась наблюдением.

Question 4

Язвочки под языком

4 ответа

17 ноября 2024

Добрый день! Почувствовала дискомфорт на кончике языка, как будто натерла об ретейнер, обнаружила под языком язвочки и как будто небольшие наросты, как папилломы. Скажите пожалуйста как лечить, нахожусь на гв.

Ильсияр

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-11-17T19:26:15+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации можнот полоскать полость рта отваром ромашки и смазывать образования водным раствором метиленовой синьки. Обработку проводить три раза в день.

Question 5

Помогите расшифровать анализы кала у ребенка (в декабре ему будет 3 года)

7 ответов

17 ноября 2024

Пришли анализы ребёнка , пожалуйста, помогите расшифровать анализы на кал

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-17T19:21:44+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным файлам можно сказать что есть начальные признаки железодефицита если оценивать ферритин. Он в идеале должен быть не ниже 30. Можно в течении 1 месяца давать ребенку мальтофер по 1-2 капли на кг веса в сутки или в питании больше увеличить продуктов содержащих железо (гранат, яблоки, телятина, гречка и т.д).
СОЭ в норме (прикрепите пожалуйста целиком ОАК я посмотрю, откомментирую).
Витамин Д отличный, профилактически не забывайте давать по 2 капли аквадетрим в сутки (1000 МЕ).
Общий иммуноглобулин Е - в норме, он отражает общий аллергофон.
Эозинофильный катионный белок без отклонений.
По антител данных за целиакию у ребенка нет, антитела отрицательные.

Question 6

Температура 38-39 у ребёнка без других проявлений в течение 19 дней

4 ответа

17 ноября 2024

Здравствуйте! У ребёнка в течение уже 19 дней повышается температура до 38-39 градусов, на боли нигде не жалуется. На стационарном лечении уже 2 недели, вначале в инфекционном отделении, потом перевели в педиатрическое соматическое отделение с подозрением на системное...

Полина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-17T19:24:01+03:00

Здравствуйте! В данном случае речь уже идёт о лихорадке неясного генеза, с учётом положительной клинической и лабораторной динамики на антибиотики можно предполагать наличие какого-то очага бактериального воспаления в организме.
В плане обследования целесообразно выполнить УЗИ клапанов сердца на предмет инфекционного эндокардита, оценить уровень прокальцитонина (это специфичный маркёр именно бактериального воспаления), выполнить ИФА крови на ВИЧ, если ещё не делали.
Не было ли у ребёнка контактов с животными (оцарапывания и укусы кошек, контакт с сельскохозяйственными животными)? Заграничных поездок?
Ребёнок получал только антибиотики или что-то ещё из лекарств?
Выявлены ли какие-то изменения суставов по УЗИ?
Появление и исчезновение сыпи на фоне лихорадки типично в том числе для болезни Стилла.

Question 7

Синегнойная палочка

4 ответа

17 ноября 2024

Здравствуйте, температура почти 2 месяца. Боль в горле и температура 37-37,4.сдала бак посев из зева + чувствительность к антибиотикам. Фото приложила.Капала внутривенно цефотаксим 5 дней. Не было температуры 3 дня. Теперь опять. Боль в горле, температура 37, и в горле на...

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-11-17T19:12:40+03:00

Здравствуйте. Ваши боли в горле и температура могли быть не от этого микроорганизма. Но антибиотик вы использовали мало, надо было хотя бы 7 дней. Сейчас я бы уже повторно ничего не колола. Полоскайте горло хлоргексидином, фурацилином каждый час, чередуя. Если температура будет расти выше, перейти на иньекции амикацина.

Question 8

Мышиные какашки. Слабость

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте. Два дня назад делала раствор из соли для полоскания горла себе и дочке. Дочка уже болела. Я только первый день, боль в горле была. Вот прополоскали горло. А после я заметила, что в этой соли мышиная какашка. (Это мы были в деревне. Там соль в чулане в мешке...

sasha.isaeva92@mail.ru

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-17T19:02:12+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, рисков в описанной ситуации нет, соль - это мощный антисептик, инактивирует практически все вирусы и бактерии в высокой концентрации.

Question 9

Наличие или отсутствие паразитов по анализам

6 ответов

17 ноября 2024

Добрый день! Иногда проблемы с кишечником, хочу исключить паразитов. Сдала анализ общий крови и иммоноглубулин Е.Можно ли по результатам сказать, что их нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-11-17T17:49:31+03:00

Здравствуйте. К сожалению по общему анализу крови нельзя сказать есть или нет у вас глисты, поэтому вам рекомендуется сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 5-7 дней. По результатам уже решать вопрос по лечению в случае выявления глистов

Question 10

Консультация по анализам

6 ответов

17 ноября 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста… ситуация следующая, ребёнок часто стала болеть орви. Вылечимся, дня три в саду и опять. Насморк и кашель, ларингит. Сдали анализы. Я правильно понимаю, что ребёнок уже переболел ЦМВ и это антитела? Или требуется какие-то лечение? Еще завтра...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-17T17:19:09+03:00

Здравствуйте! Всё верно, выявлены только IgG, это говорит о том, что инфицирование ЦМВ произошло давно, сейчас вирус не активен. С частыми ОРВИ это не связано, лечения по ЦМВ не требуется. Противопоказанием к вакцинации это тоже не является.

Question 11

Препарат декарис.

3 ответа

17 ноября 2024

Препарат Декарис безопасный препарат или нет? Врач гастроэнтеролог сказал что у меня Сибр и Срк, но он не исключает и заражение паразитами, т. к. я всю жизнь не соблюдал гигиену. Вопрос, можно ли просто так пропить для профилактики Декарис, слышал что от него жуткие побочки и...

Слава, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-17T16:14:43+03:00

Здравствуйте!
Нельзя принимать противоглистные препараты без подтверждения диагноза, с профилактической целью. Нужно четко понимать от чего лечим, чтобы потом провести контроль излеченности.
Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения.
При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать. Декарис достаточно тяжелый препарат, с побочными явлениями, принимать для профилактики не рекомендуется.
Рекомендую обследоваться на паразитов чтобы потом решать вопрос о лечении:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку. В случае положительного результата крови на описторх или лямблии показано проведение дуоденального зондирования).
По результатам обследования в случае положительных результатов обследования консультация инфекциониста.

Question 12

Что за высыпания

5 ответов

17 ноября 2024

За обоими ушами высыпания, в ушах единичные. Что может быть

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-11-17T15:54:25+03:00

Здравствуйте. По фото и клинической картине вероятно бактериальная инфекция. Возможное лечение данной патологии таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней, мазь Левомеколь 2 раза в день. Также необходимо сдать общий анализ крови.

Question 13

Возникают симптомы?

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте, у меня есть вопрос. Как известно. Ситуация такая. Мне 9 октября кот ослюнил руку, пальцы правой руки. 11 октября поставили вакцинацию имуноглобулин и вакцину. Кот остался жив по истечению 39 дней. Видели его кормили вчера. Но я пропустил прививку на 30ый день....

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-19T10:06:53+03:00

Если кот сегодня, завтра или через неделю погибнет, то все равно риска бешенства от 9.10 нет. Бешенством Вы не заболеете никак, можно давным давно забыть и отпустить ситуацию.

Question 14

Риски заражения при наступлении на кровь на улице

2 ответа

17 ноября 2024

Здравствуйте, такая ситуация, выходила из магазина, наступила на кровь, была присыпала снегом, по всей видимости чтобы не бросалась в глаза, крови было много. Села далее в машину, после приезда домой помыла обувь и коврик, затем муж занёс и положил на стол в кухне , упаковку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-17T14:21:07+03:00

Риска заражения ими не было, не переживайте.
Они передается парентеральным путем: должен быть контакт кровь-свежая кровоточащая рана. Этого контакта не было.

Это не опасно, вирусы погибнут.