Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

10 октября 2025

добрый день. Сегодня ходила на массаж и во время массажа что-то мелкое попало под руку мастера. Скорее всего крошечный кусочек стекла, я дома разбила стакан перед этим. В итоге у меня на стопе на сеансе массажа появилась очень маленькая царапина. Буквально миллиметр. Я не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-11T02:10:48+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь, при таких незначительных повреждениях попросту невозможно получить достаточное количество биологического материала, чтобы заразиться какой-либо из этих инфекций.
Единственное, что стоит в такой ситуации сделать - это уточнить, прививались ли Вы против вирусного гепатита В в детстве (по возрасту должны были быть привиты). Это наиболее заразная из этих 3-х инфекций (гепатит В, гепатит С и ВИЧ), поэтому если Вы не прививались ранее, то стоит привиться (безотносительно этого случая на массаже), чтобы обезопасить себя в будущем.

Question 2

В крови обнаружены лямблии

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте, меня зовут Александра , дочке 4 года , больше месяца назад начались не понятные высыпания на ноге , думала укусы но через какое то время начали появляться новые , начинается с маленького попушочка , далее становиться плотная шишечка , пока мажем акридермом они...

Александра

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-10T19:43:32+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам крови можно заподозрить лямблии (об этом говорят положительные антитела IgG).
Всё верно, для лечения лямблий нужно их выявить в анализе кала на цисты простейших или при проведении дуоденального зондирования. При выявлении лямблий данными методами с лечащим врачом планируется лечение лямблий в 3 этапа.

Question 3

Рецидивирующий герпес

5 ответов

10 октября 2025

Беспокоят частые герпетические высыпания на ягодице, спустя полтора месяца от последнего высыпания вновь появилось высыпание. Последний раз было высыпание в конце августа, 03.10.25 г. вновь появилось высыпание, сначала обрабатывала борным спиртом и мазала мазью Ацикловир. С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-10T19:25:47+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это рецидивирующий герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончании курса можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.

Question 4

Не могу разобраться с результатами анализа на токсоплазмоз.

4 ответа

10 октября 2025

Всем, добрый день.Сдал анализы крови на биохимию. Обнаружили токсоплазмоз.(АТ к Toxoplasma gondii IgG возбудитель токсоплазмоза - 388.10 МЕ/мл)Перездал анализ через месяц.Токсоплазма IgG (кол) - 10.0++ МЕ/млТоксоплазма IgG авидность (п/кол) - 87 процентовТоксоплазма IgM...

Артем

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-10T18:35:13+03:00

Здравствуйте!

По представленным анализам вы уже когда то переболели или встретились с возбудителем токсоплазмоза, в крови имеются антитела IgG и их высокая авидность, уровень антител индивидуальный показатель, может меняться и в течение дня, и не говорит об активности инфекции

Данных за обострение нет - отсутствуют антитела IgM и ПЦР на ДНЕ токсоплазмы отрицательный.

Лечение в таких случаях не проводится, если когда-то возбудитель попал в организм, он остается там пожизненно, поэтому антитела IgG тоже будут всегда обнаруживаться.
Реактивация инфекции у здоровых людей происходит редко, опасность токсоплазмоз представляет для людей с иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями, при приеме иммсуносупрессоров

Question 5

Риск описторхоза от рыбы семейства карповых

5 ответов

10 октября 2025

Добрый день!Сегодня съела рыбу семейства карповых, сама о том не зная.Рыбу вылавливали в сельской речке Пензенской области, не покупная (карась, линь).Пожарили на решётке на мангале. До этого она мариновалась с луком и чем то ещё несколько часов в контейнере.Я съела 3...

Ангелина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-10T17:15:51+03:00

Здравствуйте! Риски заражения описторхозом низкие, так как рыба обрабатывалась термически и мариновалась. Кроме того, далеко не вся рыба инфицирована описторхами.
Анализы крови на антитела (IgM, IgG) и кал на яйца гельминтов 3-кратно + общий анализ крови (оценить уровень эозинофилов) можно сдать через 1 месяц, за этот период описторхи уже достигают взрослого состояния.

Question 6

Опухли уши

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! В среду поднялась темпа 38, утро в четверг опухли и покраснела уши и за ними, внизу живота несколько красных пятен, потом-до колен 3-4пятна, не беспокоят, если начать чесать чешутся, принимала в среду турецкий терафлю и ночью нурофен.Общее состояние-заложенность...

Лана, Самара

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-10T17:09:47+03:00

Здравствуйте! По описанию симптоматика в большей степени соответствует респираторной вирусной инфекции, на этом фоне в том числе могут появляться высыпания, обусловленные реакцией иммунной системы на сам вирус.
Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить, чтобы можно было более конкретно высказаться?

Question 7

Можно ли заразиться бешенсвом от человека через его кровь

8 ответов

10 октября 2025

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста. Вчера ребенка укусил мышонок на улице, ребенок его хотел поймать, а мышонок защищался. Из маленькой царапины на пальце потекла кровь, я тут же начала ее заливать хлоргикседином -вылила пол бутылки. Потом у меня включился в состоянии...

Алина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-10T15:11:58+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации риска по бешенству нет, от человека че бешенство не передаётся. Для заражения необходим укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в данной ситуации такого не описывается. Живите спокойно бешенство в данной ситуации не угрожает.

Question 8

Расшифруйте анализы, пожалуйста

2 ответа

10 октября 2025

Беременность 26 недель, сдала анализ на ВУИ, назначили пока виферон свечи. Очно на приём через неделю🙏

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T14:54:21+03:00

Здравствуйте!
По предоставленной информации можно сказать следующее:
1) Антител к токсоплазмозу нет, с данным возбудителем организм никогда не "встречался".
Во время беременности заразиться токсоплазмой нельзя, во избежание риска, внутриутробной инфекции, вне беременности опасности возбудитель не представляет.
При контакте с кошками обязательно соблюдение правил личной гигиены, мытье рук с мылом, если дома есть кошка - туалет ее убирать только в перчатках или поручить это кому-то из домашних, мыть тщательно овощи и фрукты, сырое мясо и фарш на вкус не пробовать во время приготовления пищи. Ежемесячно рекомендуют во время беременности проводить контроль IgG, IgM к токсоплазмозу. Антитела так и должны сохраняться отрицательными.

2) По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется.

3) Также имеют признаки перенесенной ВЭБ инфекции, высокая авидность указывает на то, что организм давно "познакомился" с этим вирусом, заражение произошло не сейчас.

4) Выявлены IgG к вирусу краснухи, и не обнаружены антитела IgM, что с большей вероятностью можно предположить поствакцинальный иммунитет или переболели краснухой ранее.

5) Антител к ВПг 1,2 нет, с этим вирусом организм не "знаком".
1 раз в 1-2 месяца рекомендуют контроль IgG, IgM к ВПГ 1,2.

С учетом всей полученной информации не выявлено признаков острой инфекции, лечение не требуется, все в полном порядке.

Question 9

Энтеробиоз

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! У взрослого обнаружился энтеробиоз. 3 дня принимал немозол, хофитол пью до сих пор 3 раза в день до еды и хочу продолжить прием в течение еще 10 дней. На 3-ий день приема немозола вышла еще одна острица. Правильное ли лечение? Норма ли то что после приема 3-х...

Карина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T14:28:34+03:00

Здравствуйте!
До 3х дней включительно могут выходить живые острицы ещё, но если и дальше они будут выходить живыми, то вне планово рекомендуют в таких ситуациях ещё раз в той дозе принять немозол однократно и через 14 дней.
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Лечение рекомендуют проходить всем членам семьи (это важно, т.к. гельминт легко передается от человека к человеку).

Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 10

Воспалился лемфоузел.

4 ответа

10 октября 2025

Был насморк и боль в горле,так же опустилось веко, дискомфорт в глазу прописали полидексу 3 р в день и синупред 2 т. 3 раз в день, вышел лемфоузел на шее, отправили на биопсию, сделала, прописали лечение (Ципрофлаксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней,нимесил по 1 пак 2 раза в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-10T14:28:37+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации целесообразно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам, анализ проводится через 10-14 дней после завершения курса антибиотиков
До анализа можно лечиться симптоматически (промывать нос)

Question 11

Ревакцинация от пневмоккока

2 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, подскажите нужна ли нам ревакцинация от пневмоккока. Первая доза в 9 месяцев. Вторая доза в 12 месяцев (12 месяцев и 3 недели). Нейросети говорят, что мы закончились вакцинацию 2мя дозами. Так ли это? Нужна нам ревакцинауия или нет? Если нужна, то в каком возрасте?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-10T14:31:25+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Если начать вакцинацию в период с 7 до 12 мес жизни, то полный курс это 2 прививки и одна ревакцинация после полутора лет (не ранее чем через 2 мес после последней прививки)

Question 12

Царапинка от белки, прививка от бешенства и взаимодействие с лекарствами

8 ответов

10 октября 2025

Добрый день!Гуляла в парке Горького вчера. Белка забралась по штанине и немножко царапнула руку, но не из агрессии, а искала покушать. Просто положила лапку на руку и убирая сделала царапку. Спиртовой салфеткой протерла место царапины и чуть позже помыла руки с мылом.Белка...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-10T13:47:38+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏

Question 13

Нужна ли прививка от столбняка?

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! 5 дней назад, делая уборку на кладбище,занозила палец, возник панариций, который был успешно вскрыт в поликлинике. Беспокоюсь, нужно ли дополнительно прививаться от столбняка, если последняя вакцинация от него была в 2022 году? Спасибо.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-10T12:00:52+03:00

Здравствуйте! Любое повреждение кожных покровов нестерильное несет риск по столбняку. Но так как вы привиты от столбняка и от последней прививки не прошло 5 лет можно не вакцинироваться, так как вы находитесь под защитой ранее проведённой вакцинации.

Question 14

У меня боррелиоз?

5 ответов

9 октября 2025

Страшно. Помогите, 3 месяца назад был укус клеща. Есть анализы

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-09T11:57:20+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам выявили боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG). Возможное лечение данной патологии приём таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14-21 день + приём пробиотика для исключения дисбактериоза.