Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Здравствуйте. Меня укусил клещ зараженный боррелиозом.

1 ответ

26 июня

Здравствуйте. Меня укусил клещ зараженный боррелиозом. Сняли клеща быстро (1-2 часа после закрепления на коже). Антибиотики начала пить через 2 дня после укуса. Но врач назначил только на 1 неделю доксициклин 100 мг 2 раза в день. Не слишком ли маленький срок приема...

Наташа

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-27T11:54:55+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Обнаружение в клеще боррелий не означает, что человек заболеет. Заражение происходит при длительном присасывании боле 24 часов

Стандартный курс профилактики - доксициклин по 100мг 2 р/сут на 5 дней. Более длительный прием препарата не обоснован

Question 2

Свечка упала на пол, подняла т к она осталась последняя, вымыла ее, антисептиком, сполоснула гор водой и ввела ребенку. Я лежу с ним с ротовирусом

6 ответов

26 июня

Лежим в инфекционке с ротовирусом,сыну 3,5года, м/с выдала свечку , последнбю, мыла руки, стала открывать, она упала. Я ее взяла, намочила антисептиком, вымыла водой хорошо , прям хорошо, и вставила сыну. Я сошла с ума, и помимо ротовируса еще ему что принесла? Риски каковы?...

Юлия

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2026-06-26T18:50:57+03:00

Вы сделали даже больше,чем нужно,не стоит винить себя,подобные ситуации не опасны.

Question 3

Решила проверить своё здоровье. Долгое время пила разные таблетки для похудения. Побочных реакции много,есть опасения

1 ответ

26 июня

Сдала анализы на Гепатит В-HBsAg-Результат 0,12. Гепатит С Анти HCV суммарные-Результат 0,15. ВИЧ отрицательный. Какой диагноз?

Екатерина

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-26T20:23:26+03:00

Екатерина, 3. Я врач-инфекционист

Чтобы интерпретировать результаты анализов на гепатиты В и С нужно посмотреть, что написано в правой колонке "референсные значения". Там указано, в каких пределах результат считается отрицательным.

Question 4

Укус клеща

6 ответов

26 июня

849.00 р.

В среду утром 24.06 укусил клещ в лопатку. В медцентре 24.06 вечером его достали целого, еще не напившегося и живого. Отправили в лабораторию на анализы. Сегодня, 26.06 пришёл результат. Оказался бараллиоз положительным. Что делать? Находимся далеко от врача и больницы.

Анна

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-26T17:12:24+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях в рекомендациях описан процесс профилактики, например при отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать Доксициклин по 1 табл 2 раза в день курсом 5 дней.
Дальше наблюдают за самочувствием до месяца от укуса (необъяснимое повышение температуры тела, боли в суставах, голове, появление большого красного пятна), если всё хорошо в конце сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз, срб нормальной чувствительности и клинический анализ крови с формулой.

Question 5

Могла ли летучая мышь укусить во сне меня и ребенка?

6 ответов

26 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Живем в доме,на чердаке обитают летучие мыши. В дом залетали не один раз. Нашла у ребенка и у себя вот такие следы. Могли ли это быть укусы мыши? Например ночью покусала,а мы не заметили?

Анастасия

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-26T16:55:21+03:00

Здравствуйте!
На укус летучей мыши не похоже.
После укуса остаются 2 точки, но они рядом расположены, анатомически такой след для них не характерен.
В подобных случаях показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не выявлено.

Question 6

Кашель усилился после Беродуала

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Добрый день. Подскажите пожалуйста ребёнку 7 месяцев, заболели бронхитом, педиатр нам назначила ингаляцию с Беродуал 5 капель с физраствором 0.9% 3 мл. Пили геделикс один раз в день до обеда 2.5 мл. Водичку тёплую, отвар ромашки, антибиотик Сумамед один раз в день 5 мл,...

Разиля

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-26T16:43:31+03:00

Здравствуйте ! Для ребёнка в таком возрасте при усилении кашля в подобных ситуациях не рекомендуют добавлять что-то, а желательно повторно очно показать педиатру сегодня,завтра: рекомендуют дополнительно послушать лёгкие, измерить сатурацию, исключить бронхиолит, пневмонию, обструкцию. Допо рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; Биохимию крови, при необходимости рентген или кт ОГК, по результатам при необходимости врач сможет откорректировать лечение.
По доказательной медицине: Геделикс, ромашка, Супрастин при бронхите обычно не нужны особенно в таком возрасте, и могут не помогать. Беродуал и Сумамед , назначают только по показаниям,после очно осмотра педиатра.

Question 7

Наличие blastocystis hominis в анализе у ребенка

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Что означает наличие этих паразитов, нужно ли какое-то лечение? В нашем городе нет инфекциониста, педиатр говорит, что их количество незначительное и лечить нет необходимости

Юлия

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-26T15:41:41+03:00

Здравствуйте. Эти паразиты не всегда подлежат лечению. Они могут находиться в организме и не приносить никакого вреда. Назначают препараты только если есть кишечные проявления – жидкий стул, боли в животе и нет других причин для этого состояния. Лечит их обычно препаратом метронидазол.

Question 8

Мужа укусил клещ, сняли быстро,сдали на анализ -обнаружена borrelia, сразу начали пить юнидокс и йодантипирин. Подскажите,дальнейшие действия?

5 ответов

26 июня

849.00 р.

На данный момент симптомов нет. Юнидокс пьем по 1 таб 2 раза в день, йодантипирин по схеме. Подскажите пожалуйста через сколько нам сдать анализ и какой, какие наши дальнейшие действия, правильно ли мы пьем препараты и сколько дней пить Юнидокс 5 или 10.Спасибо

Сергей

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-26T15:33:28+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней. Все верно делаете, профилактика в таких ситуациях максимально эффективна, снижает риск заражения до нуля.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Question 9

Температура без симптомов у ребенка 12 лет

3 ответа

26 июня

749.00 р.

Мальчику 12 лет, уже более 2 недель беспокоит температура 37-37.2 без видимых симптов, ничего не болит, не беспокоит, но, ребенок температуру ощущает, также небольшая слабость, ночная потливость, бледный, за последний год в апреле был паховый гнойный лимфаденит ( причину...

Ирина

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-26T15:26:54+03:00

Здравствуйте! ВПГ 6 типа и (+ ДНК в крови) не требует лечения у здорового ребёнка, если нет тяжёлых симптомов. Найти ДНК вируса , обычное явление после перенесённой инфекции. Это не доказывает,что жалобы ребёнка связаны с данным вирусом. Температура 37–37,2 и слабость после кишечной инфекции могут держаться несколько недель просто как постинфекционный период.Стандартно подобные ситуации никакого специфического лечения на требуют. Продолжайте наблюдение за самочувствием ре, при его ухудшении понадобится очная консультация пе для осмотра и при необходимости коррекции лечения. С большой вероятностью все с ребёнком будет хорошо, просто нужно время.

Question 10

Цитомегаловирус у ребенка (3 года 8 мес.) не появляются антитела lg G и держится долго субфебрильная температура

5 ответов

26 июня

1249.00 р.

Добрый день! Дочь 3 года 8 месяцев. С апреля месяца 26 года перенесла ротовирус, рвота, один день температура 38. Уже в мае, через неделю после ротовируса папа заразился ковидом и заразил дочь, высокая температура 5 дней, сопли, больное горло. Потом на несколько дней...

Екатерина, Ижевск

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-26T14:44:52+03:00

Здравствуйте!
Антитела класса М могут быть ложные, судя по результатам общая кровь стала лучше, поэтому если жалоб нет как правило ничего больше и не требуется.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется сдавать ПЦР крови на ЦМВ количественно, АЛТ крови и УЗИ органов брюшной полости

Question 11

Антитела на аскаридоз и эхинококк положительный.

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте. Ребёнку девочке два года .Постараюсь написать подробнее. В начале апреля начали собирать в садик,сдали общий анализ крови, повышены эозинофилы до 19, остальные показатели в норме. Бак пасев и соскоб нормально.Педиатр сказала попить дня три четыре...

Эля, Санкт-Петербург

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-26T11:46:33+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что аскарид по крови не ставят, для этого проводят диагностику по калу
Вероятно эозинофиллы не снижаются, так как причина не в паразитах
Эхинококк так же в первую очередь смотрим и выявляем кисты

Question 12

Бросок укуса клеща

6 ответов

26 июня

21.05.26 сына (7 лет) укусил клещ, в это же вечер поставили иммуноглобулин . Ребенок привит (точнее ревакцинация через 3 года ) от клещевого энцефалита 15.04.26.По анализам подтвержден боррелиоз у клеща. Антибиотики пропили. 20.06.26 сдали анализы к антителам на боррелиоз и...

Яна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-26T09:42:46+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации, и анализам имеются данные за наличие иммунитета по клещевому энцефалиту. После укуса Антибиотик вы, пропили , для профилактики боррелиоза этого достаточно. Если на данный момент жалоб нет, то ничего делать не ну, антитела лечить не нужно, это уровень иммунитета ребёнка.

Question 13

Добрый день. После укуса клеща появилось пятно, по назначению начала пить антибиотики доксициклин, сейчас третий день курса, появляются круглые красные пятна на теле, скажите пожалуйста, они со временем пройдут ?

1 ответ

26 июня

Укусил клещ , по телу появляются круглые красные пятна, они пройдут ?

Виктория

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-26T12:23:32+03:00

Виктория, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если на фоне приема препарата заметили появление элементов сыпи, необходимо обратиться на очный прием врача. Нужно разбираться, в чем причина. Это может быть аллергия на препарат иди проявление болезни.

Question 14

Укусила до крови домашняя мышь

1 ответ

26 июня

годня произошла такая ситуация, у меня две домашние мыши ( какой-то африканской породы, они больше обычной декоративной мышки ) живут у меня около 2-3 месяцев , пьют воду, но есть стали не так активно в последняя время , в общем кормила их и один укусил меня в палец до крови,...

Регина

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-26T08:08:53+03:00

Регина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Грызуны крайне редко являются источником вируса бешенства для человека. При условии, что мыши живут у вас несколько месяцев и сейчас не контактируют с другими животными, то риск фактически исключен.

В подобной ситуации достаточно обработать рану антисептиком, чтобы она не воспалилась

Question 15

Остриц видела в кале, и есть ощущение шевеления, правила гигиены соблюдаю

1 ответ

26 июня

Здравствуйте, как от них избавиться в домашних условиях и достаточно быстро, судя по прочитанным вопросам и ответам, смысла идти в поликлинику нет, могу ли я пропить дома пирантел или немозол, в течении 2 недель с повторным курсом через 15-20 дней?

Мария

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-26T08:13:18+03:00

Мария, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать соскоб на энтеробиоз 3 раза. Или при обнаружении визуально остриц в кале отнести эту порцию на микроскопию.

При подтверждении диагноза лечатся все совместно проживающие люди.
Стандартно назначают немозол 400мг однократно и вторая доза через 14 дней
В течение 3 недель соблюдают правила строгой гигиены:
Частое мытьё рук
Подстричь коротко ногти
Ежедневная смена нижнего белья
Смена постельного белья после прием препарата
Стирка белья при температуре не ниже 60 гр С
Проглаживание нательного и постельного белья с двух сторон
Регулярная влажная уборка в квартире

Через 2 недели после второго курса выполняют контрольные анализы: соскоб на энтеробиоз 3 раза с интервалом 2-3 дня.