Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 апреля

699.00 р.

Во время игры рукой с раной попал собаке в пасть. Видел собаку через 15 дней после контакта, гуляющей с хозяйкой. По словам хозяйки - собака привита. Есть ли риски бешенства, даже допустив вариант, что домашняя собака не привита? Набрал специально врачу дежурному, она...

Степан

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:24:00+03:00

Главное что она жива спустя 15 дней дней с момента риска, значит на момент укуса бешеной не могла быть.

Question 2

Антитела к хламидии

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

8.03 появились признаки простуды, температуры не было, слабость, головная боль, насморкПотом присоединилась боль в горле, потом сильный кашель. Терапевт в поликлинике назначил амброксол в таблетках, но от них легче не становилось, сдала кровь на микроплазма и хламидию, а так...

medilain2008@mail.ru, Москва

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:26:21+03:00

Здравствуйте!
Анализы не прикрепились к вопросу, попробуйте прикрепить еще раз пожалуйста.
Если сдавали общий анализ крови тоже приложите к вопросу.
На данный момент беспокоит сухой или влажный кашель?

Question 3

Бешенство можно принести через обувь?

6 ответов

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите, верно ли, что бешенство теряет быстро вирулентность? Заражение происходит только в случае контакта со слюной бешеного животного? Какова вероятность встретить бешенство в городе или принести на обуви? Если я мыла в перчатках коврик в коридоре и...

Кристина, Набережные Челны

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T17:52:38+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска вашего заражения инфекцией ( бешенством) нет. Вирус бешенства нестоек в окружающей среде, гибнет. Да, заражение происходит через укус или оцарапывание бешенного животного.

Question 4

IgG к токсокаре

1 ответ

1 апреля

800.00 р.

Ребенок 2,5 года , часто болеет ( кашель температура высыпания, решили сдать серологию на гельминты , найдены IgG 1,18 к токсокаре

Афизат

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T16:59:52+03:00

Никаких, он хорошо лечится.
КП на токсокары низкий, с высокой вероятностью что они не подтвердятся и титр будет не диагностическим.

Question 5

Вирусы иппп

1 ответ

1 апреля

Ранее пыл половой акт защищённый (статус партнера не известен), го на всякий случай сделал анализы через 6 недель, ифа 4 поколения на вич 1/2 и другие как гепатит сифилиз. Этого достаточно что бы не переживать или сделать ещё нужно повторно?

Анонимный пользователь

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T16:24:23+03:00

Здравствуйте!
Этого обследования более чем достаточно, не переживайте, пересдавать больше ничего не требуется. При защищенном половом акте нельзя ничем заразиться, показаний для сдачи анализов не было изначально.

Question 6

Немытые руки и взаимодействие с поверхностями, где могли быть следы жизнедеятельности грызунов.

3 ответа

1 апреля

800.00 р.

Подросток выносил мусор, просыпал его, собирал руками с травы возле мусорки, потом этими же руками ел шоколад сразу. На мусорке и возле очень много крыс, которые свободно передвигаются. На губах есть трещины. Стоит ли что-то предпринимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-01T15:53:41+03:00

Здравствуйте! Есть риск по кишечной инфекции. Принимать ничего не нужно, профилактики нет. Лечение по факту. Можете пропить полисорб по 1 ст ложке 2 раза в день 3 дня.
Опасными инфекциями таким образом заразиться нельзя.

Question 7

Гепатит В (+) анализ

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. Муж сдавал пакет анализов перед лазерной коррекцией зрения. Анализ на гепатит В пришёл положительный, в одной лаборатории HBsAg полож и количество 98 при норме меньше 50. Пересдал повторно, снова (+). Прочитала ,что этот анализ может говорить и о остром и о...

koshkaj@mail.ru, Стерлитамак

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-01T15:44:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я специалист сервиса "Спроси врача".
Для первоначального обследования при обнаружении HBsAg обычно назначают:
общий анализ крови,
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП. ЩФ, альбумин, креатинин, билирубин общий + прямой, фибриноген),
- ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественным методом (вирусная нагрузка),
- кровь на HBeAg,
- кровь на anti-HDV (total),
- УЗИ органов брюшной полости,
- эластометрия печени.

Вам и детям сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBc (total). чтобы оценить необходимость вакцинации против гепатита В.

Question 8

У ребенка 9 месяцев температура 11 сутки

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Заболели 22.03. Ребенок 9 месяцев. 7 дней высокая температура, на 8,9,10 день температура скакала от 37.1-38,5 снижалась сама. Анализы сдавали 3 раза, кровь вирусная. Последний анализ крови сдавали на 10 день болезни. Сегодня 11 день, температура опять поднимается 39,1. Один...

Анастасия, Тюмень

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T15:30:36+03:00

Добрый день!
Действительно при вирусных инфекциях часто бывает такая длительная температура и волнообразное течение.
По анализу крови ситуация пограничная: кровь вирусная - повышены моноциты, и начинают преобладать нейтрофилы над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть в норме наоборот.
Не могли бы пожалуйста прикрепить к вопросу предыдущие анализы крови чтобы тоже их оценить и дать рекомендации.

Question 9

Описание анализов

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день. Опишите пожалуйста что означает результат на хеликобактер. У меня был хеликобактер 3 года назад, пролечили. И несколько раз сдавали с детьми чтобы проверить тоже. Всегда был отрицательный но сейчас не просто отрицательный а в скобках есть ещё какие то цифры. Так...

Мариана, Тюмень

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T15:01:06+03:00

Здравствуйте Мариана!
Для того чтобы Вам помочь в расшифровке сданных анализов необходимо их посмотреть, прикрепите пожалуйста все что есть на руках к вопросу, они на данный момент пока не отображаются.

Question 10

Гентамицин

3 ответа

1 апреля

700.00 р.

Добрый день, у меня обнаружили кишечную палочку E.coli 10^7 в кишечникеПрописали гентамицин выпивать и запивать стаканом воды, через 15 минут энтеросгельПодскажите пожалуйста, после еды или перед едой его пить?И есть ли побочные эффекты если его пить, я читала его можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T15:02:36+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию у вас кишечная палочка ( повышенный титр). Вам можно пройти лечение бактериофагом коли по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней ( нет таких побочных эффектов как у антибиотиков). Гентамицин вводиться внутривенно или внутримышечно после еды через 1,5 - 2 часа. У гентамицина много побочных эффектов ( почти у каждой системы организма- пищеварительная, кроветворной, мочевыделительной, нервной, органов чувств, аллергическая реакция)

Question 11

Укусил клещ

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Добрый день. 29 марта в субботу мужа укусил клещ. Он сидел так глубоко, что когда мы его доставали, случайно оторвали ему голову, и она осталась внутри, достать мы ее не смогли. Но самого клеща сдали на анализ, и увы, он заражен Боррелиозом. Что сейчас делать, подскажите...

Светлана, Москва

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T14:39:51+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо начать профилактику от боррелиоза прием таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 2 таб однократно, либо таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на боррелиоз.

Question 12

Ветрянка, 10 дней высыпания. Что я могу предпринять?

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день!19 марта вечером поднялась температура до 37.7. Следующие несколько дней держалась от 38 до 39.3, сбивал. 22 марта вечером появилась сыпь. 23 марта пришёл врач, сказал, что ветрянка. Назначила лечение: Валацикловир 1000 мг 3 р/д, 7 дн, Зеленка, Супрастин при зуде,...

Александр, Москва

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-01T13:48:05+03:00

Здравствуйте! Ветряная оспа - герпесная инфекция, при ветряной оспе обязательны высыпания на волосистой части головы! У взрослых она протекать может долго и с осложнениями. повторными волнами. Заражен человек не 3 дня а 5 дней. В лечении я бы рекомендовала применение препаратов интерферон альфа 2б ( виферон, генферон). Смысла нахождения в стационаре нет если нет лихорадки выше 38-40С.

Question 13

Вероятность заражения бешенством

3 ответа

1 апреля

800.00 р.

Добрый день! Вчера на перекрестке,пока ждала светофор, рядом встала женщина с чиху-хуа на руках и собака слегка лизнула или понюхала рукав моего пальто, я машинально стряхнула это место рукой, но слюней не почувствовала, рукав вроде как был сухой…Потом минут 10 этими руками...

Олеся

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T12:13:03+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заразиться бешенством при таком сценарии отсутствует, повода для переживаний нет совершенно. Вакцинация не требуется.

*Опасность представляет только прямой контакт с животным, а именно: укус или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной.

Question 14

Гипатит В

7 ответов

1 апреля

699.00 р.

Добрый день что означает? эти анализы У меня хронический Гепатит В? А заключение насколько я понимаю мне дали что я здоров полностью? Или я неправильно всё понимаю.... Голава уже кругом ходи... Самое главное я себя замечательно чувствую правда иногда желудок даёт о себе...

Дима, Москва

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-01T12:11:01+03:00

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования выбирается тактика лечебная, или наблюдение или назначается терапия (она имеет определенные показания).

На данный момент заразны.
Полностью к сожалению вылечить нельзя.
Да, детей можете иметь здоровых.
Рекомендуется пройти обследование по списку (выше указала). Если что-то из этого списка сдавали то сдается чего не хватает.
Можно незащищенные половые контакты при условии что партнер привит от гепатита В и имеет защитные антитела к вирусу.
Как давно гепатит к сожалению нельзя определить, таких анализов нет. Сможете прожить, люди с гепатитами живут как и все.

Question 15

Можно ли заразиться

8 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, делали с ребёнком диаскин тест в школе. Мед сестра помыла руки, набрала лекарство, протерла руку ваткой со спиртом, сделала прививку. Приложила ту же ватку которой протирала. (ватку держала в руке). И сказала пока посидеть, я держала ватку своей рукой. Потом мед...

Оля

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-04-01T11:49:56+03:00

Здравствуйте! Не переживайте! При таких обстоятельствах нет никакого риска заражения ни ВИЧ, ни гепатитами. Риск есть когда идёт обильный обмен биологическими жидкостями с заражённым человеком. Поэтому можно успокоиться и не переживать по этому поводу!