Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Поцарапала ногу о ржавую трубу.Может ли быть столбняк?

24 июня

Здравствуйте.5 дней тому назад на улице оцарапала ногу чуть ниже колена ,о ржавую трубу,царапина не глубокая,но до крови,обработала перекисью водорода,(залила сверху),сейчас место повреждения воспаленное ,температура 37.3 ,на левой руке в раене предплечья подергивание мышцы...

Валентина, Донецк

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-24T05:03:20+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что любое повреждение кожи до крои несёт те или иные риски столбняка независимо от того, ржавый предмет или нет.
Так как последняя прививка была более 5 лет назад, сейчас необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт и провести экстренную профилактику столбняка.
Имеющиеся на сегодня симптомы вроде подёргиваний обусловлены тревогой и проявлениями столбняка не являются.

Question 2

Неврит лицевого нерва и положительный результат антитела g к вирусу клещевого энцефалита

1 ответ

24 июня

Здравствуйте. В ночь с 05.06 по 06 у меня сильно заболела голова, как будто-бы внутри что-то стреляло, я подумала что у меня отит, потому что в области правого уха все болело. Там были выходные и после выходных я обратилась к Лору. Лор сказала что отита нет, что у меня...

Наталья

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-24T19:54:53+03:00

Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу тревогу в связи с этой ситуацией.

Если не было факта укуса клеща, а в крови обнаружены только антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита, то данных за течение острой клещевой инфекции нет.
Развитие симптомов неврита лицевого нерва без других проявлений нетипично для клещевого энцефалита.

При этом среди инфекций провоцирующим фактором может быть простой герпес и варицелла зостер, если до этого было обострение, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр, респираторные вирусы

Question 3

Длительная диарея

5 ответов

24 июня

Поехали в отпуск с семьёй. С 18 июня у всех начался понос жёлтый как вода... так как ехали по дороге обратиться некуда было. Принимали смекту всей семьёй. Из других симптомов ничего. 22 июня перешли на полисорб только ребёнок 7 лет баксет ещё принимает, а мы с мужем энтерол....

Светлана, Ейск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-24T02:45:13+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: так как заболели сразу все члены семьи и заболели в отпуске, то речь идёт о так называемой диарее путешественников, наиболее частая причина которой - кишечные вирусы.
Уточните пожалуйста, где именно вы отдыхаете? Как часто диарея была исходно? Улучшений не отмечаете совсем или стул всё же стал реже и гуще?

Question 4

Вероятен ли укус клеща?

5 ответов

24 июня

19 июня ночевала на съёмной квартире (спали в комнате без москитки), 21 июня была в деревне в Московской области Серпуховской район (ходила в сандалях и штанах, в том числе и по траве, на участке живут собаки, так что могут быть блохи).В ночь с 21 на 22 июня обнаружила укус....

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-24T02:21:10+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: к сожалению, клещ не оставляет в месте присасывания каких-то характерных следов, которые позволяли бы достоверно отличить след от присасывания от реакции на укус насекомым, к примеру.
Однако важно понимать, что присасывание - процесс длительный, клещ долго находится на коже и обычно его замечают.
Так как клеща Вы не видели, то более вероятна реакция на укус насекомым или воспалительный элемент (воспаление волосяного фолликула). Стоит начать обработку кожи гелем "Фенистил" 2-3 р./Сутки тонким слоем в течение 3-5 дней и понаблюдать.
Само по себе присасывание клеща не опасно, в подавляющем большинстве случаев клещи человека ничем не заражают.

Question 5

У беременной ДНК Borrelia spp. Обн 3 ДНК Anaplasma spp. Обн 4 ДНК Ehrlichia spp. Обн

1 ответ

24 июня

Добрый день, доктора, подскажите пожалуйста действия, клещ был обнаружен и извлечен у беременной на первых сроках беремен-ти. Предположительно укусил вечером около 20,00-23,00-извлечен в 8 часов утра. В этот же день сдан на анализ и начала пить амоксиклав 875/125 2т в день....

Ирина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-24T08:19:23+03:00

Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

По результате анализа в клеще обнаружены боррелии, анаплазмы и эрлихии - это возбудители бактериальных клещевых инфекций. При этом заражение человека происходит не во всех случаях, поэтому этот анализ не означает, что вы болеете сейчас или обязательно заболеете позже.

В качестве профилактики боррелиоза начат прием амоксициллина/клавуланата. Прием нужно продолжить до 5 дней.

Специфическая профилактика анаплазмоза и эрлихиоза не разработана. Однако частично воздействие может оказать антибиотик, которые вы уже принимаете

Рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу.
При хорошем самочувствии обследование проводить не нужно

Question 6

Поцарапал котенок

6 ответов

23 июня

Здравствуйте! Подруга принесла домой двух котят вчера, с улицы (под наблюдением ещё с начала июня), но забрать сразу возможности не было, поэтому они там жили до 22 числа. Котятам 1.5-2 месяца, один довольно спокойный, девчонка вторая боевая, нападает когда рядом кто-то пока...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-23T23:38:02+03:00

Здравствуйте. Учитывая что есть возможность наблюдать за животным, в подобных ситуациях рекомендуют воздержаться от вакцинации в течение 10 дней. Так как животные не дикая, риск по бешенству очень маленький.

Question 7

Риск заразиться бешенством

6 ответов

23 июня

Я находился в автосервисе, куда загнал машину. Внутри сервиса была кошка (по виду обычная, не проявляла агрессии). Я подошёл и погладил её по голове и затылку.В момент контакта:у кошки не было заметно слюнотечения, пены изо рта или агрессивного поведенияона сидела спокойно,...

Слава, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-23T21:46:37+03:00

Здравствуйте!
В этом случае согласно описания нет рисков заражения бешенством, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо.
Для заражения нужно прямое ослюнение поврежденной кожи больным животным из пасти или укус

Question 8

Реактивация ВЭБ. У ребенка 4г. Анализы крови вирус или бактерии.

6 ответов

23 июня

Добрый вечер . Прошу помочь разобраться в ситуации. В пятницу 19.06 ночью у ребенка 4 г, поднялась высокая температура 39,4 , каждые 4 часа ее сбивали , других симптомов кроме увеличения лимфоузлов на шеи , под челюстью и затылки , храп нет .Такая температура была 2 дня...

Мила

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-23T20:56:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по оак признаки вирусной инфекции, признаков реактивации вэб не обнаружено

Question 9

Боль в шее остеохондроз Анальная трещина Кандида Налет на языке Низкий витамин 28

5 ответов

23 июня

На протяжений долгого времени беспокоят вздутие , часто меняется цвет , еще иногда жидкий стул . Но максимум день . Без частых походов в туалет . И раза 4-5 в год появляется зуд и жжение на половом органе . Сначала зуд с белым налетом , потом какие-то комочки которые...

Пррр

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-23T20:52:58+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что для диагностики грибковых инфекций такой локализации используем посев на грибы с полости рта и с половых органов в период обострения до начала лечения противогрибковыми

Question 10

Острая активность вируса Эпштейна-барра

5 ответов

23 июня

С 02.2026 года,плохое самочувствие, была беременность,во время которой подскочила резко температура 38,2, слабость, тошнота, боли в животе и сильная головная боль,вследствие чего, беременность сохранить не смогли, произошел выкидыш.Долгое время врачи не понимали причин...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-24T00:39:40+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по анализам нет явных признаков хронической активной ВЭБ-инфекции (нет соответствующих изменений в общем анализе крови, нет воспалительных сдвигов), хотя ДНК вируса и выявлена в крови. В подобных случаях для уточнения ситуации стоит выполнить количественную ПЦР крови на ДНК ВЭБ (вирусная нагрузка), если нагрузка высокая (1х10^5 и выше), тогда уже расценивать это состояние как хроническую активную ВЭБ-инфекцию и обсуждать возможность проведения противовирусной терапии. На сегодня, к сожалению, нет какого-то высокоэффективного противовирусного препарата против ВЭБ, пытаются применять препараты из группы ацикловира, однако активность их в отношении этого вируса довольно низкая, "в пробирке" они снижают вирусную нагрузку, но клиническим улучшением это часто не сопровождается.
"Циклоферон" не имеет на сегодня подтверждённых исследованиями данных об эффективности в отношении ВЭБ.

Question 11

Укус котенка при беременности

5 ответов

23 июня

очень слегка поцарапал и куснул уличный котенок. крови не видела, возможно совсем чуток. второй триместр беременности. есть ли риски каких либо заражений и что сделать? сейчас выглядит как ссадины. за котенком есть возможность наблюдать

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-23T19:43:02+03:00

Здравствуйте!
Риск есть, в таких случаях рекомендуется узнать о ситуации по бешенству в районе в травме, если всё спокойно обычно рекомендуется наблюдать за ним до 10 дней, если будет жить и не изменит поведение живут спокойно

Question 12

Высыпания по всему телу у ребенка

4 ответа

23 июня

Высыпания единичные на теле и лице у дочери 5 лет. У меня (40 лет) один нетипичный прыщ на носу, у мужа (39 лет) чешется место, где несколько раз за жизнь выскакивал опоясывающий лишай.Дополнительные важные моменты:У дочери в садике ветрянка.Я не болела ветрянкой, ставила...

Наталия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-24T00:45:22+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что на ветряную оспу не очень похоже, но у девочки нельзя исключить лёгкое течение, если девочка не болела и была в контакте. Как давно у неё появилась сыпь?
В отношении Вас и супруга ветряную оспу можно полностью исключить. Если у Вас была вакцинация против ветряной оспы, то практически наверняка иммунитет есть. Вакцина против ветрянки живая, поэтому для формирования полноценной защиты достаточно 1 дозы.

Question 13

Попал сверлом в палец

5 ответов

23 июня

Здравствуйте!Делаю ремонт, сверлил и попал сверлом в палец, судя по всему глубоко. Сразу пошла кровь. Полил перекисью водорода и заклеил пластырем.Подскажите пожалуйста, надо что то ещё делать?Неделю назад сдавал анализ на Антитела к Столбнячномуанатоксину IgG .>5 МЕ/мл.

Андрей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-23T19:18:45+03:00

Здравствуйте. Уровень антител вашей крови достаточно для защиты от особняка. Подобной ситуации вакцинация не показано. Рекомендуют только следить за раной, чтобы не возникло местного воспаления. В целом, такая травма по столбняку мало опасная.

Question 14

Клещ на ноге

5 ответов

23 июня

Здравствуйте, прошла босая по траве и когда одевала тапки увидела на ноге клеща, в самом внизу где стопа, я его скинула рукой, он не кусал. Не успел, даже прокуса не видно. Подскажите надо его отдавать на анализ? И нужно ли пить антибиотики или иммуноглобулин? У нас эпидем зона

Ольга

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-23T22:03:37+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Нет, клещи не кусают, они долго присасываются

Question 15

Как может передаваться бешенство

6 ответов

23 июня

Здравствуйте уважаемые врачи. У меня ОКР и часто на этом фоне боязнь бешенства. И боюсь я за своего ребенка. Он активный, но к бродячим кошкам и собакам не лезет. Но может где-то споткнуться и упасть. Пишут что через предметы вирус не передается, но я здесь на сайте увидела...

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-23T18:34:10+03:00

Здравствуйте! Бешенство передается только при прямом контакте с животным - ослюнение, оцарапывание, укус . Вирус во внешней среде сразу погибает. Все остальные случаи не опасны в плане бешенства. Если слюни животного попали на кожу напрямую через 2 минут и рантше, есть риск по бешенству . Но это сложные условия, они возможны только в теории!