Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

27 июня

700.00 р.

занимался не защищенным оральным сексом с новым партнером. подозрение, что там вич. у меня после секса через несколько часов началось высыпание на коже члена на стволе ближе к лобку, фото приложил. подскажите что это и что делать? может это быть аллергия на смазку, по которой...

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-27T07:15:10+03:00

Эта схема тоже рабочая, но на мой взгляд тивикай+доквир в плане побочных легче переносят люди.

Question 2

Укус клеща

1 ответ

27 июня

Были в лесу, мама нашла в моей постеле живого клеща, а у меня на ноге образовался укус, чешется, припухла и слегка покраснела вокруг кожа. Может ли это быть укус клеща? Стоит ли обратиться к врачу, или можно не ходить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T04:25:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, это может быть присасывание клеща теоретически, но точно невозможно определить.
Пока требуется наблюдение за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Пока можно обработать "Фенистилом" от зуда.

Question 3

Пролетел больной на вид голубь

1 ответ

27 июня

Добрый вечер, обходил дом и за углом сидел голубь, вид болезненный, потрёпанный какой-то, вначале полетел в мою сторону, потом в другую, потом в третью сторону и потом кое-как сел на ветку, полет у него был как у пьяного, естественно крыльями поднял воздух, старался не...

Олег

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-27T10:38:05+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации риска нет, пролет голубя над головой риска не несёт. Живите спокойно, вам ничего не угрожает.

Question 4

Гвоздь слегка ржавый.

1 ответ

27 июня

Добрый вечер!Ситуация такая: делал ремонт, вынимал из планки старые гвозди, достаточно старые, слегка ржавые некоторые были. Поцарапал стопу сверху, слабая царапина длинной см 5-6. Сразу же промыл рану с мылом и обработал хлоргегсидином. Наложил повязку с ним же. Мне стоит...

Даня

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-27T10:35:47+03:00

Здравствуйте! Меня, зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет в себе риск по столбняку. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют , если вы привиты от столбняка, и от последней прививки прошло более 5 лет, то рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку, так вы обезопасите себя, и в следствие 5 лет будете находиться под защитой.

Question 5

Сочетание лекарств

1 ответ

27 июня

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать в один день Флюкостат и валацикловир? Сочетаемы ли?

Гульнара

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-27T10:41:17+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Флюкостат и валацикловир можно принимать в один день, эти препараты совместимы. Они не влияют на эффективность друг друга и не повышают риск побочных эффектов при совместном приёме.

Question 6

Риск заражения вич

7 ответов

26 июня

800.00 р.

Здравствуйте, по происшествии двух дней после удаления зубов мудрости по пьяне сделала минет малознакомому человеку. Без окончания. Какой риск заражения вич, если у него есть такая инфекция? Имеет ли смысл сдавать тест на вич 4 поколения через 3 недели?

Анна

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-06-27T00:09:54+03:00

Здравствуйте. Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном контакте низкий. В момент этого акта у партнера должны быть либо раны на половом органе с признаками кровотечения, либо семяизвержение в рот, где есть свежие раны с признаками кровотечения.
Для диагностики вы можете через 6 недель от этого контакта сдать кровь методом ИФА 4 поколения.

Question 7

Бешенство от белки

6 ответов

26 июня

700.00 р.

Здравствуйте, в выходные ездили с ребенком на Елагин остров, гуляли и кормили белочек с рук. Нас никто не кусал. Но, один раз только, когда белка брала орешек, ребенок почувствовал коготок, крови не было, царапины тоже не увидела. Я не нашла причин для волнений. На будущее,...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T02:19:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, если не было укусов и оцарапываний, то рисков заражения нет. Попадание слюны на неповреждённую кожу не опасно, так как кожа для вируса непроницаема.
Кроме того, на настоящий момент накоплено достаточно данных, чтобы говорить о том, что мелкие грызуны (и белки тоже) не являются на практике источником заражения бешенством человека. По последним рекомендациям ВОЗ даже укусы грызунов не требуют вакцинации, только промывания раны.

Question 8

Есть ли риск?

5 ответов

26 июня

699.00 р.

Добрый день. Похоже ли это на следы животных? Вчера ездили по делам, собак видели. Сегодня на ручке ребёнка увидела царапинку. Она похожа на вчерашнюю, могло ли это сделать животное?

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-26T22:23:41+03:00

Добрый вечер Екатерина!
На всех представленных снимках я лично повреждений похожих на те что оставляют животные не вижу, обычные бытовые царапины. Повода беспокоиться о бешенстве не вижу, показаний для проведения вакцинации тоже нет.

Question 9

Неподтвержденный боррелиоз

3 ответа

26 июня

1399.00 р.

Доброго времени суток всем! 14.06.2025 почувствовал себя не очень хорошо, началась паника. Последнюю неделю болела голова, ломило конечности, было напряжение в нервной системе, было сложно сфокусироваться на чем-то. Через знакомого инфекциониста сдал общий, биохимию и на...

Никита, Самара

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-06-26T21:22:44+03:00

По анализам нет признаков воспалительного процесса, никаких реактивных изменений. Для боррелиоза все таки характерно повышение температуры.

Question 10

Лишний прием Варт терапии

4 ответа

26 июня

700.00 р.

Добрый день! Был всмутном сонном состояниии точно не помню выпил ли я варт терапию вовремя но вроде да. сомнения повились когда увидел что не отметил у себя в телефоне прием обычно когда принимаю отмечаю что принял. в Панике выпил еще одну дозу таблеток с интервалом 1 час...

Андрей

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-26T20:37:21+03:00

Извозчикова Нина Владиславовна

Однократное нарушение с отклонением на час роли не сыграет

Question 11

Возможно заразиться бешенством от слюны ежика

5 ответов

26 июня

799.00 р.

Ситуация такая собака напала на маленького ежика я пыталась его отбить, отбивала ногой, руками только держала цепь. Ноги были в носках и кроксах иголки были воткнуты в тапочек видимых повреждений на ноге не было. На тачпочке слюни так предполагаю собаки и кровь тапочки...

Гаяне, Армавир

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-26T21:57:40+03:00

Здравствуйте!
Как я пониманию из ситуации не было укуса ежа, не было никаких повреждений и контакта кожи со слюной, максимум слюна предположительно собаки была оставлена на обуви. При таком контакте передача вируса не реализуется, можете не волноваться, показаний для проведения экстренной вакцинации нет.

Question 12

Пневмония активная или перенесенная?

4 ответа

26 июня

700.00 р.

Температуры нет, кашля нет, лежа на правом боку и на спине, чувствуются будто хрипы снизу правого легкого. Лежа на левом боку - хрипов нет, стоя и сидя тоже.

Инна, Пенза

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-26T20:20:23+03:00

Здравствуйте! По результатам КТ картина перенесенной пневмонии в виде остаточных изменений.
По анализу крови сохраняются небольшие воспалительные изменения.
В такой ситуации рекомендуется применение Бронхомунал по 1к один раз в день 10 дней, так в течение трех месяцев. Перерыв между курсами 20 дней.
По биохимии повышены печеночные ферменты. Для поддержания печени обильное питье, соблюдение диеты и применение препарата Урсосан в течение трех месяцев.

Question 13

Хронический описторхоз

4 ответа

26 июня

799.00 р.

Здравствуйте!В 2013 году выявили описторхоз. Для этого случайно сдал анализ кала. Симптомов тогда не было. Пролечили в стационаре. Весил 125 кг, и назначили 11 таблеток Бильтрицида в три приёма.С 2017 года появился атрофический гастрит. Мучили тошнота, иногда рвота и...

Юрий, Барнаул

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-26T18:44:25+03:00

Здравствуйте! Оптимальным для лечени описторхоза является курс, когда всю необходимую дозу принимает человек в течение суток.
При развитии холецистита следует решать вопрос о применении курса антибактериальной терапии. Возможно присоединение бактериального воспаления на фоне описторхоза.
Также следует пролечить лямблий. Препарат, действующий на описторхов, на лямблии не действует.
С учетом наличия симптомов возможно применение Метронидазола или Тенидазола.

Question 14

Возможно ли заразиться бешенством?

5 ответов

26 июня

616.00 р.

Добрый день. Хотелось бы понять риски. Во вторник, 24 июня, я шла по подземному переходу, где метро Щукинская. Обычный подземный переход. Вдруг на меня с потолка упала капля, достаточно крупная, попала мне на губу. Я не особо обратила внимание, прошла дальше, потом все же...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-26T18:14:52+03:00

Здравствуйте, Надежда! Риск заражения бешенством в вашей ситуации крайне низок. Если бы даже капля была слюной больного животного, вероятность заражения через слизистую оболочку губы теоретически существует, но она минимальна. В оживленном месте, таком как подземный переход, вероятность нахождения там больного животного крайне мала. Постарайтесь не переживать, риск заразиться отсутствует. Удачи!

Question 15

Укусил зараженный клещ

5 ответов

26 июня

700.00 р.

Ребенка 9 лет укусил зараженный клещ. Насосаться не успел. Был маленький и плоский. Ориентировочно сидел он до 12 часов. Сняли в травмпункте. Отправили на анализ. По результатам обнаружили ДНК риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей клещевых пятнистых лихорадок. Сами за...

Alex, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-26T18:52:54+03:00

Здравствуйте! Амоксициллин на риккетсии не действует. При клещевом риккетсиозе профилактика не проводится. Только наблюдение за самочувствием и при развитии заболевания курс антибактериальной терапии.
Инкубационный период не более 7 дней. Если в течение 7 дней никаких симптомов не будет, то заражение не произошло.
Совершенно не обязательно, если в кишечнике у клеща были возбудители, они были и в челюстях.