Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

28 июня

750.00 р.

Кошка привитая собственная, но гуляет на улице и поймала или играла с мышью, ребёнок полез и оа царапнула за палец. Какие мои действия, она 100 раз царапала ребёнка, но я начиталась всякого и теперь сомневаюсь что делать

Елена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-29T14:34:44+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Все верно, риска заражения нет. Не волнуйтесь

Question 2

Эрлихиоз лечение

1 ответ

28 июня

Добрый день. Мою маму 69 лет, укусил клещ. Пропили 5 дней доксициклин. Через 2 недели сдали анализ. Пришёл положительный на эрлихиоз. Что нам делать дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-06-28T19:25:41+03:00

Здравствуйте!

Надо сдать кровь на ДНК возбудителя методом ПЦР и обратиться к врачу-инфекционисту очно.
Продолжать приём доксициклина по 100 мг 2 раза в сутки до 10 дней.
Внимательно следите за появлением любых симптомов: повышение температуры, озноб, сильная слабость, головная и мышечная боль, тошнота, потеря аппетита, сыпь.

Question 3

Кишечная инфекция

5 ответов

28 июня

1945.00 р.

Уже около месяца резко появляется "жидкий стул" (водой прям), и пропадает на несколько дней. Сегодня жидкий стул прям целый день и очень сильно болят кишки. Что это? Что делать?Могла ли я что-то подхватить от маленького непривитого щенка, который у нас как раз и появился...

Людмила

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-28T19:14:37+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют обследование с целью уточнения причины состояния.
Выполняют общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу, биохимический анализ крови (АЛТ, билирубины, амилаза, холестерин, общий белок), кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

Сейчас для купирования симптомов можно рассмотреть:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб.

Question 4

В анализах у ребёнка токсакара 1.2

6 ответов

28 июня

1000.00 р.

Ребенку ставили бронхит. Начался кашель, свисты, дышали пульмикортом и беродуалом, пропили 7 дней вильпрофен салюта, не алкоголь. Сдали на паразитов.Вылез показатель токсакары 1.2Начали принимать немазол 5.5 2 раза в лень суспензию. Одни врачи говорят пить 7 дней, потом...

Юлия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-28T16:58:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сказать, что Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение
Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим
При лечении токсокар курс 10-14 дней, перерыв 2-4 нед и еще 10-14 дней

Question 5

Вакцина мультикан 8, укололась иглой

7 ответов

28 июня

700.00 р.

Здравствуйте, мама делала собаке вакцину мультикан 8 и случайно укололась иглой так как собака крутилась, обработали укро 95% спиртом, была кровь на месте укола, стоит ли ехать в больницу? И вообще есть ли серьёзные риски для человека после такого?

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-28T15:55:00+03:00

Добрый день!
Обработку раны провели верно. Риск заражения бешенством при таком инциденте отсутствует, так как вакцины для животных содержат инактивированные (убитые) вирусы. Можете не волноваться, показаний для обращения в больницу нет.

Question 6

Цитомегаловирус

1 ответ

28 июня

Здравствуйте,заболела хореоретинитом, в крови обнаружили цитомегаловирус, ЦМВ-IgG кол 5 РЕ/мл, ЦМВ-IgM 0,91., Положительно ( КП=2, 402).Лечение валацикловир 0,5 в 2 в день и Циклоферон в уколах через день. Какова длительность такого лечения?

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-28T18:25:06+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Какого-то стандартного подхода тут нет, но обычно курс от 14 до 21 дня, применяют валганцикловир или ганцикловир - эти пиепараты наиболее активны в отношении ЦМВ.

Question 7

Бактериальный менингит

5 ответов

28 июня

800.00 р.

Добрый день!С 5 июня лежу в стационаре с диагнозом бактериальный (гнойный) менингит. Менингококковый менингит. Менингококк серогруппы W. На протяжении этих трех недель у меня держится температура в диапазоне от 37 до 39.Головные боли, головокружения.Начинали лечение...

Ангелина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-28T15:15:44+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации выявили бактериальный менингит, возможно тяжёлой степени тяжести. Провели качественное лечение антибиотиками (меропинем, цефтриаксон, ванкомицин). Сейчас должны пойти на поправку. К сожалению восстановление после перенесенного менингита длительное. Описанные симптомы со временем должны пройти.

Question 8

Последствия клеща

6 ответов

28 июня

700.00 р.

Здравствуйте. Вчера были на др в Сочи. По приезду домой заметила у себя на шее микро клеща. Хотя за день до празднования дом и улица были обработаны от клещей так как их много там очень. Клещ на мне был микроскопический и видимо он недавно присел. Укуса не было. Он не...

Тамара, Сочи

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-28T14:36:37+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . По пре вами фотографии данных за укус клеща нет.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют .Продолжайте следить за собственным самочувствием при ухудшении собственным самочувствия при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация врача. Если сильно переживаете рекомендуют через 21 день от укуса сдать ИФА крови на клещевые инфекции с IgG и IgG.

Question 9

Способы передачи малярии

1 ответ

28 июня

Здравствуйте, живу с человеком, больным малярией. Место жительства - средняя полоса, Подмосковье. Может ли комар укусить сначала его, а затем и меня, передав малярию?

Артём

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-28T13:07:28+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, в теории такое возможно, если человек ещё не начал лечение и есть подходящий вид комаров для передачи.

Question 10

Кровь попала во влагалище

6 ответов

28 июня

749.00 р.

Добрый день,такая ситуация,если кровь была на предмете,дотронулась до нее руками,потом помыла руки и стала вынимать из влагалища кольцо новаринг,есть ли риски,если вдруг чтото осталось на пальцах?крови точно не помню была или нет просто принесла домой с улицы продукты...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-28T14:41:52+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Все верно, риска заражения нет

Question 11

Немозол и вялость

6 ответов

28 июня

700.00 р.

У старшего ребёнка 13 лет обнаружен энтеробиоз по анализам. По назначению врача проведена терапия. Члены семьи однократно выпили немозол. Вторая дочь также выпила вечером однократно немозол 400 мг. С утра у нее вялость и слабость. Чем можно помочь младшему ребенку.

jannka27012012@mail.ru

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-28T10:38:57+03:00

Здравствуйте!
Такая реакция может быть на прием немозола. Обычно рекомендую обильный питьевой режим из расчета 40-50 мл жидкости на кг веса в сутки. В течении суток все должно нормализоваться.
Через 14 дней прием немозола рекомендуют повторить также членам семьи. Доза 400 мг для взрослых и детей с 2х лет одинаковая.

Question 12

Подобрать антибиотик по бакпосеву

6 ответов

28 июня

1500.00 р.

Здравствуйте. У меня диагностировали геморрагический цистит. Назначили цефиксим и канеферон. Есть бакпосев(он пришел позже назначения) в нем цефиксима не нашла, какие то другие чувствительны. Подскажите пожалуйста как нужно скорректировать терапию на основании бакпосева?...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-28T11:37:56+03:00

Все верно, можно выбрать любой чувствительный антибиотик с вашим лечащим врачом

Question 13

Подозрение на болезнь Лайма

5 ответов

28 июня

849.00 р.

Надавно почувствовала укус , клеща не видела . Сейчас на предплечье эритема около 5см с белой эритемой сбоку

Наталья

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-06-28T09:56:26+03:00

Если есть боль - это тоже не в пользу боррелилза, потому что при боррелиозе пятно никак не беспокоит. Скорее всего, это действительно укус насекомого. Можнл попробовать местно фенистил, если эффекта не будет - то гормональную мазь (например, акридерм).

Question 14

Инфекция от туалетной бумаги которая упала на пол

6 ответов

28 июня

849.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня произошла очень глупая ситуация, на работе в туалете в офисном здании у меня упала туалетная бумага на пол , прям покатилась и я ее подняла и на автомате или в состоянии неадеквата зачем то ей вытерлась , и очнулась только как это...

Алеся

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-28T09:24:38+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ, гепатитом и иппп нет, так как вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут, также воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются.

Question 15

Случайно сдали анализ

6 ответов

28 июня

800.00 р.

Добрый день, пришел анализ на гепатит в. Положительный, к какому специалисту обращаться ? Анализ прекрепила.

Виктория

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-28T09:39:59+03:00

Добрый день!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg), это подозрение на гепатит В. (подозрение потому что иногда происходят ложноположительные реакции).

Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование - пересдается HBsAg и сдается ПЦР ДНК HBV качественный. Если эти тесты будут положительными то следующий шаг дообследование:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).

Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуется повторная консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.

Членам семьи рекомендуют также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.