Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

30 июня

800.00 р.

Здравствуйте. Сначала заболел 2-х летний малыш, бала рвота и жидкий стул, давала Энтеросгель и Аципол. Все наладилось, но через дня 4 опять. Врач назначила Энтерофурил, пропили, все прошло. Потом началось у 5 летнего ребёнка. В начале недели началась рвота( была один раз) и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-29T02:25:30+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Судя по всему, у обоих детей вирусная кишечная инфекция, для них типично 2-волновое течение. К сожалннию, на сегодня нет противовирусных препаратов против кишечных вирусов. Энтерофурил - это антибактериальный препарат, принимать его необходимости нет.
Лечение при кишечных инфекциях симптоматическое: отпаивать до 100 мл/кг/сутки, диета с исключением цельного молока, соков и сырых лвощей/фруктов на 7-10 дней, сорбенты (смекта, к примеру) при диарее.
В больницу стоит обращаться при частой рвоте (ребёнок не может пить) или рризнаках обезвоживания (отсутствие мояи 6 часов и более , сонливость, плач без слёз).

Question 2

Кровь на одежде

7 ответов

30 июня

700.00 р.

Здравствуйте. После полёта на самолёте, я забрала свой багаж и обнаружила, что чемодан в чем-то красном. По запаху поняла, что это запах сырого мяса. Видимо из другого чемодана протекло в мой и так сильно, что у меня все вещи в крови. Теперь я переживаю, достаточно ли будет...

Анастасия, Москва

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-28T19:23:48+03:00

Здравствуйте! Испачканную одежду надо постирать и можно носить. Чемодан вымыть с дезинфицирующим средством.
Риска заражения инфекциями при описанных обстоятельствах нет.
Вероятно, кто-то перевозил замороженное мясо, которое оттаяло и потекло.

Question 3

Вакцинация от столбняка после пореза

6 ответов

30 июня

799.00 р.

Здравствуйте. 25 июня поцарапала палец на ноге и немного задрала ноготь, все это о торчащую в плитке на улице арматуру. Дома промыла травму мылом, обработала хлоргексидином и на ночь намазала левомеколем. Царапина зажила быстро. Палец побаливает, ноготь немного торчит верх,...

Надежда

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-30T07:18:52+03:00

Добрый день!
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад то рекомендуют обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Вы все сделали верно, в инкубационный период уложились, все будет хорошо, не переживайте, вакцина поможет.

Question 4

Можно ли так заразиться

6 ответов

30 июня

749.00 р.

Месяц назад удалили геморрой. Рана не кровоточит, уже более 2-х недель нет сукровицы. В туалете на работе вытер (аккуратно), т.к. место потеет, туалетной бумагой. Увидел красное пятно размером примерно миллиметр на бумаге. Проверил, у меня кровь не шла, как будто целлюлоза...

Дмитрий

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-30T05:41:12+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения бактериальной инфекцией (если бумага была грязной), риска заражения ВИЧ инфекцией или гепатитом нет, так как данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут, также воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются.

Question 5

Укус клеща

5 ответов

30 июня

799.00 р.

Здравствуйте. 27. 06 обнаружила присосавшегося клеща на ребенке. Сняла легко, клещ оказался живым, отправился на анализ. Место укуса не красное, едва заметная точка, ребенок чувствует себя хорошо, сразу направились к педиатру, назначил для профилактики Сумамед 200 по 6,25 мл...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-30T11:52:31+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Да, либо шейные, либо подмышечные.

Question 6

Длительная Температура.

5 ответов

30 июня

1000.00 р.

Сестре 38 лет. 04.06.резко ухудшилось самочувствие. Температура 38,рвота,головная боль,боль в пояснице, боль в шее. Думали вирус. На 4 день состояние ухудшилось, слабость,небольшой тремор в руках,бессонница ночью,днем сонливость. Госпитализировали в инфекционку. ОАК в...

Алина

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-30T05:24:11+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В данном случае речь идёт о лихорадке неясного генеза.
Обычно в подобных ситуациях требуется подробный опрос и осмотр пациента, базовое обследование по специальному алгоритму (в том числе посевы крови на стертльность и брюшной тиф, мазки на малярию, скрининг аутоиммунных заболеваний, КТ или МРТ с контрастом органов живота и грудной клетки, развёрнутый биохимический анализ крови, УЗИ клапанов сердца), исходя из особенностей анамнеза и осмотра могут назначаться дополнительные тесты.
Неясная лихорадка - это всегда сложная диагностическая проблема. Вряд ли получится решить её удалённо.

Question 7

Повторный мононуклеоз у ребенка в 1,10

4 ответа

29 июня

700.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи, у ребенка в 1,3 был выявлен мононуклеоз, был гнойный нален на миндалинах, храп, температуры и сыпи не было, выписали панцеф, и Хофитол, узи печени и селезёнки были в норме. Две недели назад опять появился гнойный налет на миндалинах, опять храп,...

Лариса

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-30T05:32:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Лечение при инфекционном мононуклеозе симптоматическое, если жалоб сейчас нет, то никакие препараты не требуются.
2. Повышение минимальное, это не опасно.
3. Мононуклеоз это не единое заболевание, а синдром, причиной которого могут быть разные вирусы (ВЭБ, ЦМВ, реже ВГЧ-6, ВИЧ) и токсоплазма. Конкретный возбудитель вызывает симптомы лишь один раз, при первичном заражении. То есть, мононуклеоз может развиться снова, но уже не из-за ВЭБ, а при заражении другим вирусом.
4. ВэБ не вызывает снижения иммунитета и это всегда хроническая инфекция: однажды попав в организм, он остаётся в нём на всю жизнь, заразиться снова нельзя, так как вирус и так уже есть.
Чтобы поддержать иммунитет, требуются банальный ЗОЖ и прививки.
5. Ничего, налётся сойдут сами постепенно. Кроме того, в лакунах (это такие извилистые ходы в миндалинах) всегда есть какое-то содержимое.
6. По анализам ничего криминального, без выраженных отклонений.

Question 8

Риск заражения через заусенец

6 ответов

29 июня

800.00 р.

Добрый вечер!Ситуация такая: дети играли на поле в футбол где-то около часа, после этого пришли к нам домой. Один мальчик на поле чем-то поранил кисть с внутренней стороны (на что-то упал: осколки, возможно), у него выступила кровь, но на момент прихода к нам домой, сын...

Аноним, Москва

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-29T22:33:42+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ и вирусные гепатиты В, С передаются при контакте кровь-свежая кровоточащая рана. Если в момент обработки раны заусенец у ребенка не кровоточил то риска заражения не может быть. К тому же простого касания крови считается недостаточным для заражения, должен быть обмен биологическими жидкостями (трение, втирание). К тому же при контакте с антисептиками вирусы погибают очень быстро.
На мой взгляд данную ситуацию нельзя отнести к опасным, риска нет.

Question 9

Сыпь на пальцах

5 ответов

29 июня

800.00 р.

Добрый день!У мальчика 06.09.19 г.р. (5 лет, вес 17.5 кг) 16.06.2025 поднялась температура до 40 градусов. В последствии сдали ОАК, кровь была бактериальной. Назначили амоксиклав 250мг/3рд.Одновременно с этим на пальцах рук и во рту (слизистые щек, десна были покрыты афтами)...

Евгений

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-06-29T20:37:08+03:00

Здравствуйте.
Согласна с вашим педиатром, действительно наиболее вероятный диагноз энтеровирусная инфекция (герпангина / болезнь "рука-нога-рот"). Она часто сопровождается высокой температурой, язвами на слизистой рта (болезненный стоматит), везикулярной сыпью на руках, ногах, ягодицах (иногда — слияние пузырьков).

Сыпь обычно не требует специальной обработки, если нет признаков инфицирования (гноя, сильного покраснения, резкой болезненности). А судя по вашим фото всего этого нет.
В целом можно использовать:
- Хлоргексидин или Фурацилин — для мягкой антисептической обработки.
- При выраженном зуде — Цинковая мазь или Пантенол.

Question 10

Бешенство от птицы

5 ответов

29 июня

799.00 р.

Здравствуйте. Отдыхали с ребёнком на островах. Оставили тарелку с фруктами на лежаке и по приходу заметили, что часть фруктов покусаны. Зачем то съели с дочкой арбузы которые тронуты не были (определяли на глаз). Как поняли покусали вороны. Теперь мучает вопрос: могло ли...

Елена

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-06-29T19:34:26+03:00

Здравствуйте.
Птицы (в том числе вороны) не являются переносчиками бешенства: Бешенство вызывает вирус Rabies, который в естественных условиях поражает млекопитающих (собаки, лисы, летучие мыши и др.). У птиц вирус не размножается и не вызывает заболевания. Даже если птица контактировала с вирусом (например, съела заражённого грызуна), она не может его передать.

Передача вируса бешенства через ЖКТ невозможна:
- Вирус бешенства разрушается в желудке под действием кислоты.
- Для заражения необходим прямой контакт слюны заражённого животного с нервной тканью или глубоким укушенным повреждением кожи.
- Через неповреждённую слизистую или кожу, особенно при потреблении пищи, заражение не происходит.

Поэтому описанная вами ситуация ничуть не опасна в отношении беженства. Не переживайте, никаких рисков нет.

Question 11

Укусил клещ ребёнка 5лет

1 ответ

29 июня

Здравствуйте! 20.06 , ребёнка укусил клещ, заметили 21, в голове за ухом , удалили клеща в приемном покое , но клеща не удалось сохранить и ждать , его всего порвали. На месте укуса была красное овальное воспаление. На прием попали только 23.06. Начали пить амоноксицилин на...

Валентина

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-06-29T20:31:27+03:00

Здравствуйте, Валентина.

1. Сдайте кровь на анализы: ОАК, СРБ, ИФА на боррелиоз (IgM/IgG) и клещевой энцефалит (IgM/IgG). Сроки уже позволяют их сдать.
2. Симптомы могут указывать на инфицирование КЭ или боррелиоза. Только врач определит необходимость смены или продления антибиотика, специфического лечения или, возможно, госпитализации.
Так что, лучше обратиться к врачу очно.
3. Герпес вылез, возможно, как реакция на стресс, переохлаждение или возможную фоновую инфекцию

Question 12

Швейная игла и гепатит С

6 ответов

29 июня

699.00 р.

Добрый день! Была в гостях у подруги, которой лет 25 назад был диагностирован гепатит С, ребенок родился здоровым, муж так же здоров в отношении геп.С. Ситуация в следующем: попросила швейную иглу, подшить шов на одежде, при шитье я уколола фалангу пальца с внешней стороны,...

Евгения

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-29T18:04:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предо вами информации риска по гепатиту С нет, вирус не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает. Риск если и есть то только тиоретический по столбняку, если вы привиты от столбняка и если после последней прививки прошло более 5 лет, рекомендуют планово обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку.

Question 13

Клещи в Подмосковье

4 ответа

29 июня

700.00 р.

Здравствуйте! Мой молодой человек любит ходить по лесам, шашлычок и дт. Как обрабатывать его одежду после прихода домой? Как стирать? Как обезопасить домашнее животное?

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-29T19:34:48+03:00

Да, вещи лучше постирать все, так будет надежнее.
Нет, рассматривать не нужно, если там будут клещи то они погибнут, не переживайте, опасности не будет.

Question 14

Синегнойная палочка

4 ответа

29 июня

700.00 р.

Здравствуйте. По анализам мочи на бак посев выявлена pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) 10*7. По антибиотикограмме чувствительные антибиотики Тобрамицин и Амикацин. Ждём результаты по калу на бак посев ( из симптомов понос, вздутие, урчание, во рту тяжело...

Тая, Минск

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-06-29T16:50:50+03:00

Здравствуйте.
Ваша ситуация требует ряда уточнений, поэтому если вы не против я задам Вам несколько вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Расскажите пожалуйста по порядку, когда и как у вас появились симптомы, как они развивались с течением времени, есть ли у вас температура, есть ли проблемы с мочеиспусканием?

Question 15

Бешенство , боюсь очень!

5 ответов

29 июня

700.00 р.

Здравствуйте! Отдыхаем с семьей в Карелии , на базе . Тут очень много местных гуляющих животных , собак , кошек . Уличный кот выпрашивал еду , я ему дала кусочек , он поднял лапу и как бы хотел взять . Но случайно зацепился когтем за кожу , после осмотра не увидела царапину ,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-06-29T16:34:54+03:00

Здравствуйте.
Обычно бешенство передаётся через укусы или слюну на повреждённую кожу.
Если крови не было и слюна не попала в рану, риск крайне низкий.

Если кот останется жив и здоров в течение 10 дней после контакта — бешенство исключается.
Сегодня (через сутки) кот активный и нормальный, это хороший признак.

По фото я также не вижу никаких повреждений и у вас по сути не было контакта с кошачьей слюной, за котом можно наблюдать и он сейчас выглядит здоровым - все это говорит о том, что от вакцинации можно воздержаться.

Что можно сделать сейчас:
- Наблюдайте кота ещё 9 дней.
- Если он останется здоров — риск бешенства = 0.

Вывод:
Если нет раны, нет контакта со слюной, и кот жив-здоров — вакцинация не требуется.
Если хотите успокоиться — обсудите с врачом профилактическую вакцинацию, она переносится легко и может снять тревогу.