Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

27 марта

Здравствуйте. Беременность 10 нед. 6 дней назад сын заболео ветрянкой. Я не болела, анализ на антитела отрицательный. Я могу что то сейчас сделать или просто сидеть и ждать болезни? Может иммуноглобулин, кипферон или ацикловир?

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-27T06:13:02+03:00

Здравствуйте! В течении первых 3х дней при контакте с ветряной оспой можно было сделать прививку, сейчас делать ее уже поздно. Лечение теперь по факту, если заболеете. Беременных на ранних сроках с ветряной оспой мы госпитализируем для наблюдения.
Препаратов для профилактики ветрянки к сожалению нет, поэтому сейчас принимать ничего не нужно.

Question 2

Увеличение лимфоузлов, ВЭБ

6 ответов

27 марта

Здравствуйте. Беспокоит проблема воспалённых подчелюстных лимфоузлов. При каждом ОРВИ сильно воспаляются. Раньше бывало такое, но не часто, сейчас каждое ОРВИ так протекает.Обратилась к инфекционисту, по результатам обследований: хроническая ВЭБ инфекция.Лечение: Хлорофиллипт...

Аня

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-27T06:44:38+03:00

Аня, здравствуйте! Раз есть хронический тонзиллит, то, по-видимому, каждая ОРВИ провоцирует обострение воспалительного процесса в миндалинах, и это сопровождается реакцией со стороны лимфатических узлов. То есть увеличение и болезненность лимфоузлов может быть как раз одним из проявлений хронического тонзиллита. К сожалению, посевы с миндалин в таких случаях являются не информативными, потому что они не отражают реальную картину - сеется то, что снаружи миндалин, а воспалительный процесс глубоко внутри. Анализ на ВЭБ в данной ситуации говорит о том, что инфицирование вирусом произошло давно, и подобные ситуации не требуют лечения (тем более что эффективных противовирусных препаратов в отношении ВЭБ на данный момент не существует). УЗИ лимфоузлов сделать можно, но скорее всего опишут реактивную лимфоаденопатию, раз жалобы со стороны лимфоузлов не постоянные и возникают только на фоне инфекций. Скажите, а боли в горле при этом беспокоят? Принимали ли ранее антибиотики в таких ситуациях?

Question 3

Белые комки в крови

2 ответа

27 марта

Здравствуйте. После процедуры кровопускания хиджама, в крови обнаружила, когда смывала кровь белые комочки. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-27T00:31:50+03:00

Григорян Жанна Ашотовна

Волноваться абсолютно не стоит😊

Question 4

Сколько живёт вирус бешенства

7 ответов

26 марта

Здравствуйте! А можно ли заразиться бешенством, если в рану попала не высохшая слюна. Но животное ослюнявила это место 3-4 часа прежде?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T00:07:49+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заразиться бешенством при таком сценарии отсутствует, повода для переживаний нет совершенно.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий.
Он вне организма быстро теряет свою вирулентность (способность заражать) это происходит в течении нескольких секунд, а затем через некоторое время погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Опасность представляет только прямой контакт с животным, а именно: укус или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только в этом случае показана экстренная вакцинация.
т е. через 3-4 часа вирус не может быть активным никак, в этом и есть уникальность данного вируса. Если бы он так передавался, то половина населения планеты уже вымерла.

Question 5

Риски при заборе крови

7 ответов

26 марта

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я беременная и мне часто приходится сдавать кровь из вены. В поликлинике всегда берут кровь с левой руки, так как у меня она болит я попросила взять с правой. И вот медсестра, положила все пробирки в лоток, шприц, и ватку, потом надела...

Алиса, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-27T06:10:53+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации риска нет. Для заражения опасными инфекциями необходимо достаточное количество крови ( Вы бы заметили его) на перчатке и контакт с открытой раной ( входные ворота). Это сложные условия и на мой взгляд невозможные. Через заборы крови заразиться ничем нельзя. Вы себя накрутили.
Обследование в таком случае не показано.

Question 6

Энтеробиоз

4 ответа

26 марта

Здравствуйте. Мне 29 лет., вес 50кг. Хотела с грудным ребенком (10 месяцев) пойти в бассейн, анализ для бассейна показал у меня наличие энтеробиоза (у малышки отрицательный) . Из симптомов только зуд по вечерам (и то раньше не замечала особо) Чем и как лечить энтеробиоз...

Татьяна, Щёлково

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-27T06:57:11+03:00

Здравствуйте. Все верно, всем членам семейства необходимо начать лечение немазолом 400 ( 20 мл детям) однократно, через 14 дней повторно немазол 400 (20 мл) однократно+ 28 дней соблюдать противоэпидемические мероприятия ( стричь ногти, ежедневная смена нательного и постельного белья с проглаживанием утюгом, подмывание после туалета, мытье рук)

Question 7

Атипичные мононуклеары

5 ответов

26 марта

Дочке 1,8 . Очень любознательная, все тянет в рот. Обсасывает камни, две недели назад в лесу гуляли, нашла шишку, сразу сунула в рот, я не успела среагировать. В понедельник сдавали кровь и вылезли атипичные мононуклеары - 3, нейтрофилы - 25,5, сегметоядерные нейтрофилы - 30,...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T00:04:11+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Базофилы без отклонений.
-Эозинофилы в норме.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы аходятся в пределах референтных значений, анемии нет.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
5) Атипичные мононукоеары могут указывать на контакт с любым вирусом, даже бессимптомным, в таком количестве ни о чем не говорят, даже небольшая погрешность допустима.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, ничего опасного нет, не переживайте. Можно через 2 недели повторить в динамике.

Question 8

Побочные действия

5 ответов

26 марта

Здравствуйте!Ночью стало плохо вчера , тошнило сильно, живот полон газов , вздутие в верхней части живота.Думаю,что побочные после Номидеса, на ночь выпила таблетку и ночью стало плохо.Идет 2 день у меня вздутие, урчание живота сильное, не могу не пить вообще, не...

София

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-27T06:15:21+03:00

Здравствуйте! Вздутие может быть побочным действием при приеме некоторых препаратов. В таких случаях Энтеросгель или Полисорб можно использовать, по 1 Ст ложке 2-3 раза в день через 2 часа после еды. После отмены препарата симптомы пройдут. Если жидкого стула, тошноты, рвоты нет , то одного вздутия для кишечной инфекции недостаточно. Скорее всего это побочка.

Question 9

Гепатит с, пцр отрицательный много лет

1 ответ

26 марта

Выявление Гепатита С в 2015 году. Пролечилась. После лечения ПЦР качественный сдаю каждый год-отрицательный. При сдаче анализа обычного на антитела положительный результат. Я не болею? Судя по анализам,АСТ и Алт в норме, все анализы хорошие. Нужно ли сдать анализы ещё какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:33:22+03:00

Здравствуйте!
Антитела после перенесенного вирусного гепатита С остаются в крови положительными на всю жизнь,это просто клетки памяти которые указывают на контакт организма с вирусом в прошлом. Контролировать их не нужно, данный анализ в таких ситуациях уже не несёт информативности.
Отрицательный ПЦР указывает на формирование устойчивого вирусологического ответа на курс терапии и означает что вируса нет, человек здоров!
АЛТ, АСТ в норме.
Ничего в таких ситуациях более не требуется, только контроль ПЦР качественный 1 раз в год.
В эпид плане никакой опасности не представляете, заразить никого не можете, все в порядке, не переживайте.

Question 10

Гипатит В

5 ответов

26 марта

Выявление поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) Резкльтат ИФА - Положительный Результат ИХЛА - ПоложительныйПри проживании комиссии военкомат здал кровь и дали такие результаты.... Что это означает и самы ГЛАВНЫ вопрос это можно излечить полностью.... Был половой...

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-26T21:16:18+03:00

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуется повторная консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии. К сожалению, полностью вылечить гепатит В нельзя, можно только наблюдать и при наличии показаний принимать препараты для поддержания печени.

Членам семьи рекомендуют в таких ситуациях пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Question 11

Мальчик сед голой попой в туалете в общественном месте риски.

6 ответов

26 марта

Добрый день!Ребенок (мальчик) пошел в общественный туалет (в школе), захотел по-большому и уселся голой попой на сидушку, не постелив ничего на нее (так как не было туалетной бумаги), то есть фактически сел половым органом на сидушку унитаза. Говорит, что сидушка была сухой,...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-26T20:45:14+03:00

Здравствуйте! Не переживайте! При таких обстоятельствах нельзя заразиться. Вирусы не жизнеспособны вне живого организма. Поэтому они не живут на поверхностях. Заражение возможно когда идёт обильный обмен биологическими жидкостями с заражённым человеком. Можно успокоиться и отпустить ситуацию!

Question 12

Как вывести глисты

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. Мне 28 лет. Съездили в отпуск в деревню к родственникам, после чего начал беспокоить зуд в заднем проходе, прошу прощения…далее в туалете была обнаружен маленький белый червечок( может быть это острица). Пила немозол, через две недели повторила, вроде как...

Ирина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-03-26T20:34:54+03:00

Здравствуйте! При описанных обстоятельствах не исключается энтеробиоз. Для подтверждения диагноза надо сдать соскоб с перианальной области на острицы. Сделать исследование несколько раз.
При отрицательном результате показаться проктологу, потому что зуд в бласти ануса может быть проявлением заболевания прямой кишки.

Question 13

Клостридии диффициле А и В

3 ответа

26 марта

У меня Клостридии диффициле А и В. Пропиваю уже 8 дней курса Метранидазол 500мг 3р х день + Энтерол 2к 2р х день. Но сохраняется температура до 37,4, стул стал хорошо оформленным на 6-7 дни лечения. Съела сегодня вареные брокколи и появилось бурление, тошнота и вздутие. После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-03-26T21:10:36+03:00

Температура может быть обусловлена сопутствующим дисбактериозом кишечника. После окончания курса метронидазола обычно в течение месяца принимают пробиотики (Бифиформ, Максилак)

Question 14

Расшифровка анализов

3 ответа

26 марта

Здравствуйте, пожалуйста, помогите расшифровать анализы мужа! Он проживает в Европе в Румынии, с медициной там не очень хорошо, и я совсем не доверяю врачам которые отправили его домой без диагноза и рекомендаций просто отдав ему бумаги в руки. У него 3 дня болит голова (МРТ...

Ксения

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-26T20:38:53+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Переживания ваши понятны

Question 15

Какие анализы нужны для выявления паразитов?

4 ответа

26 марта

Здравствуйте! ребенок 7 лет.хотелось бы знать является ли кашель показателем того что в организме присутствует паразит? температуры,соплей и ОРВИ нет,горло не красное,просто присутствует сухой кашель в основном проявляется ночью.ситуация такова в середине февраля начали...

Маргарита

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-26T19:54:20+03:00

Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп), анализ крови методом Ифа IgG на описторхоз, лямблиоз, анизакиды, трихинеллёз, токсокароз. По выявлению глистов нужно будет начать против них лечение