пустая фотография

Онлайн консультация инфекциониста

Вопросы инфекционисту

22403 вопроса
Вопрос про столбняк
1 июня
Добрый день, помогите пожалуйста, я в отчаянии. В субботу вечером 30 мая, в 18 часов примерно меня оцарапала моя собака. Мы живем в деревне, у нас козы, собака до этого гуляла по двору. Я сегодня ночью только вспомнила про столбняк. Прививки были только в детстве, больше 30...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.

Учитывая что вакцинация проводилась от столбняка давно, в таких случаях рекомендуют обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию от столбняка.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Укус клеща
1 июня
Здравствуйте. У сына 9 лет за ухом укус, не знаю кого, сначала было похоже, как от мошки с красной точкой, потом её не стало. Говорит, вчера зачесалось, отковырял запёкшаяся кровь, как родинку и выкинул🤦‍♀️ Нам родителям не показал, теперь очень переживаю, думаю на клеща, не...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, это мог быть укус летающего насекомого, их укусы часто вызывают сильный зуд. Если это был клещ, хотя укусы клещей чаще не зудят.
Тем не менее, в течение ближайших 30 дней рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка. Если температура поднимется более 37,5 гр, появятся жалобы на головную боль, боль в мышцах или суставах, слабость, вялость, появится красное пятно на теле, похожее на кольцо с бледным центром посередине, увеличивающееся в размерах, то в таком случае желательно очно обратиться к педиатру или, если есть возможность, детскому инфекционисту. После осмотра доктор определит необходимы ли обследование или профилактическое лечение.
Дезринит и вакцинация от бешенства
1 июня
Здравствуйте, у меня такой вопрос - можно ли принимать спрей для носа дезринит при вакцинации от бешенства? Или синтетический глюкокортикостероид не снижает иммунитет?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Дезринит - это местный препарат, который практически не всасывается и не оказывает воздействия на организм в целом. Поэтому его можно использовать в период вакцинации Кокав. Это не повлияет на выработку иммунного ответа.
Облизала собака
1 июня
Здравствуйте, три дня назад игрался с бездомными щенками, они меня покусали игриво но при этом кожу не прокусили остались белые царапины которые почти сразу прошлиПереживаю по поводу риска бешенства, в травмпункте был сказали ничего не будут ставить, нет оснований В другой...
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В описанной ситуации, согласно международным и российским рекомендациям, такой контакт можно отнести ко II категории – одиночные и множественные царапины и ссадины, при котором рекомендуется курс вакцины против бешенства КОКАВ. Обычная схема - 6 инъекций на 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й дни.
Хотя, учитывая поведение животных, здоровый вид, поверхностные царапины, которые быстро зажили, возможно что риск действительно очень низкий, хотя полностью его нельзя исключить.

Обычно рекомендуется начать вакцинацию как можно быстрее и, если есть возможность, наблюдать за животными. Если в ближайшие 10 дней состояние ни одного из них не измениться и не ухудшиться, то могут порекомендовать после третьей инъекции закончить вакцинацию.
Царапина от бродячего кота
1 июня
Приблудился бродячий кот с огромной раной на шее, торчащим куском мяса, скорее всего, подрал кто-то или что-то такое. Муж обработал ему рану, пока обрабатывал, он его царапнул через перчатку. Может ли он передать бешенство так?
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, если у мужа есть повреждения кожных покровов, нанесенные котом , то это является показанием для начала экстренной вакцинации.
Если есть возможность наблюдать за животным в течение 10 суток и кот останется жив, то в таком случае вакцинация не требуется, если же нет возможности наблюдать за котом, то необходимо обратиться в травмпункт для начала вакцинации.
Риск заражения ВИЧ
1 июня
Здравствуйте! Около 3 недель назад мне мастурбировал молодой человек (статус неизвестен). Полового акта не было, мастурбация была руками. Я за всем следила, но сейчас задумалась. Я вроде бы помню, что член свой он не трогал руками (он был одет). Но вдруг я не заметила и он...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Берегите себя и своих близких!
После болезни тест на сальмонелу положитетелен
31 мая
15 мая ребенок заболел 1.8 лет(насморк, кашель). 19 мая поднялась температура 37-38. В ночь 19-20.05 с22-00-3-00 не могли сбить температуру. Падала на доли градуса. 38.4-39.3. После скорой дали парацетамол на удивление упала. Утром 20.05 температура опять поднялась и появился...
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист

Ситуация, когда у ребенка после того, как прошли все симптомы, в кале снова находят сальмонеллу, называют "реконвалесцентное бактерионосительство". Эта ситуация часто встречается у детей младше 5, а особенно 2 лет и может продолжаться 1-2 месяца
При этом повторные курса антибиотика не назначают, они могут только ухудшить ситуацию.
Обычно рекомендуют:
- постепенное расширение диеты с возвращением к привычному питанию: сначала кисломолочные продукты, затем фрукты и овощи. В последнюю очередь добавляете цельное молоко
- курс биопрепарата, который содержит Лактобактерии LGG, н-р, баксет беби
- если сальмонелла чувствительна (а в первом анализе чувствительность посмотрели), то возможен курс сальмонеллезного бактериофага на 10 дней (но его эффект не гарантируется)
- соблюдение правил личной гигиены.
В этот период ребенок может гулять и жить обычной жизнью. Только ограничьте тесные контакты с другими детьми.
Положительный результат к эхинококку
31 мая
Здравствуйте, у ребенка обнаружили эозинофилы 22%. Врач инфекционист назначил сдать анализы на паразиты. По анализам рецзльтат к аскаридам 1.34 к эхинококку 1.12, если ли повод беспокоится по поводу эхинококка? Сейчас начали принимать немозол 400 мг 1 раз перед сном и хофитол
Эльмира
Вопрос закрыт
Эльмира, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Эхинококкоз не ставится только по антителам. Потому что часто бывают ложно положительные результаты.
Нужно наличие эпиданамнеза (ситуация, в которой могло произойти заражение) и обнаружение кист во внутренних органах по УЗИ.
Вирусная нагрузка
31 мая
Добрый день. Вирусная нагрузка при вич 106, пью терапию. Заразна ли я?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, учитывая, что вирусная нагрузка всё же определяется, то да, на данный момент вы можете заразить партнёра.
Не сможете вы заразить партнёра, когда ваша вирусная нагрузка не будет определяться, а это менее 40 копий.
Крапивница, подозрение на паразитов
31 мая
Муж, 37 лет, более 10 лет, раз в сутки- двое антигистаминное пьет (зодак был, левоцетеризин, крестин - спустя время начинало болеть сердце - менял) - иначе очень сильно обсыпает тело красными овальными и опухает лицо и кашель душит. Месяцев 6 назад пробовал первый раз...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таких случаях сдают кал методом Парасеп 3х кратно с разницей 3-4 дня между исследованиями ( наиболее информативный метод выявления кишечных паразитов), кровь на Токсокар с титром, кровь на описторх и эхинококк.
Так же дополнительно - общий анализ крови ( смотрим эозинофилы), эозинофильнокатионный белок. Этого достаточно для исключения паразитарной причины зуда,
Вчера ребёнка 3года,укусил клещ. Клеща сняли в больнице, результаты исследования будут только завтра. Сегодня поднялась температура 38,5 и слабость у ребенка. Что делать и можно ли сбивать жар?!
31 мая
Чем можно сбить температуру? Проживаем в Сибири. Или нужно обратиться по скорой? Место укуса просто точка
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Повышение температуры тела в день присасывания клеща не связанная с этим ситуации.
У всех инфекций, которые могут переносить клещи минимальный инкубационный период (время от укуса до первых симптомов) 3-5 дней.
Поэтому в данной ситуации можно наблюдать за ребенком и завтра обратится на прием к педиатру
Укус клеща
31 мая
добрый деньвчера укусил клещ был ориентировочно часов 4-5 на теле выкрутили и сожгли на месте укуса пятна нет , крови тоже не было какая дальнейшая тактика? от клещевого энцефалита прививалась в 2020 году (3я прививка, первые две были сделаны в 2019)Регион - Московская...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
На энцефалит сдают сейчас, остальные через месяц от укуса
Продолжается зуд спустя 5 месяцев после лечения токсокары
31 мая
В декабре 2025 года, была выявлена токсокара на фоне зуда и ломоты тела, боли в животе . Результат анализа показал : LgG кп=8.0. Спустя полгода пересдал анализы, рультат LgG кп=5,9. На сегодня зуд немного чувствуется, боли в животе нет. Как поступать дальше? Благодарю!
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это всё ещё высокие показатели антител, в таких случаях для уточнения рекомендуется дополнительно делать ИФА на титры вида 1 100 к токсокарам, клинический анализ крови с формулой и дальше решать вопрос о повторном лечении при необходимости
Можно ли пить препараты от ВИЧ при химиотерапии
31 мая
Мне назначили химиотерапию, но у меня ВИЧ и я принимаю таблетки кивекса и тивикай. Можно ли продолжить терапию при химии?
Иброхим
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая описание вашей ситуации, можно сказать, что ваша схема антиретровирусных препаратов совместима с проведением химиотерапии. Отменять и менять схему антиретровирусных препаратов не требуется.
Летучая мышь
31 мая
Здравствуйте, второй день просыпаюсь от того, что у меня по комнате носится летучая мышь.В первый день я её оставила одну в комнате и была уверена, что она вылетела - мы осматривали комнату и все поверхности.Во второй день повторилось то же самое.Хочу спросить - есть ли смысл...
Алина, Бишкек
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нет смысла обращаться в травмпункт, так как не было факта укуса.
Я понимаю, вы переживаете за своё здоровье, но не почувствовать укус летучей мыши невозможно, в России нет таких летучих мышей, укус которых вы не можете почувствовать, они обитают приемущественно в Америке.
Начинать экстренный курс вакцинации в профилактических целях не целесообразно.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Хорошее отношение Хорошая консультация Советую консультироваться у этого врача
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Хорошее отношение Очень полезный ответ Хороший врач, советую для консультаций
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Инфекционисту Ольга Астахова
На все вопросы подробно ответила в отличие от других врачей Почувствовала спокойствие после ее...
— Ирина, г. Челябинск
фотография пользователя
Врачу УЗД Ольга Сыркова
Замечательный доктор, очень компетентная, отвечает на все вопросы. Очень полезно Конечно посоветую
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Большое спасибо за Ваши ответы на мои бесплатные вопросы!!! Как недавно сказал кто-то умный:...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хороший врач! Полезная!Спасибо! Посоветую!