Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 июня

Здравствуйте! Отдыхали на даче в деревне. В саду там много маленьких улиток (примерно 1-1,5 см в диаметре). Улитка попала ребёнку в ботинок, был контакт с кожей. Ребёнок немного раздавил улитку. Опасен ли контакт улитки с кожей. В Интернете пишут, что улитки могут передавать...

Алёна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-01T17:09:20+03:00

Царапины панцирем также риска заражения не представляют. Самое важное чтобы у ребенка стояли прививки от столбняка, а больше ничем опасным заразиться нельзя.

Question 2

Укус насекомового

2 ответа

1 июня

26 мая что-то укусило(кто это бы не видела), симптомов никаких не было,помимо как точки от укуса насекомого,на пятый день пятно стало красным,на ноге появился отёк, боль, при притрагивании место было горячим. На шестой день всё это осталось без изменений,но поднялась...

Дарья

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-01T15:53:42+03:00

Добрый день. При такой симптоматике наиболее вероя укус клеща. С учетом возможных серьезных осложнений развивающихся вследствие произошедшего Вам необходимо незамедлительно обратится на очный прием к врачу инфекционисту.

Question 3

Анализы после укуса клеща

5 ответов

1 июня

Добрый день!16 мая был странный укус. Самого клеща не нашла, но с врачом выполнили профилактику:введение иммуноглобулина, курс азитромицина.30 мая сдала анализы и вот так пришло. Что это значит и что мне с этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-01T15:31:07+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Чтобы оценить результат анализа и дать вам рекомендации, пожалуйста, проверьте. Прикрепилось ли фото
На данный момент ничего не видно
И уточните, пожалуйста, есть ли на данный момент какие-либо жалобы

Question 4

Здравствуйте,появились высыпания на теле,боль в спине и горечь во рту сдала кал обнаружили яйца но идентифицировать не могут в лаборатории и назначить лечение

5 ответов

1 июня

Здравствуйте начала худеть год назад появилась боль в спине как будто болит кожа появились пятна на теле и горечь во рту постоянный голод сдала биохимию повышены алт аст и ггт из этого сделала вывод что это паразиты сдала кал нашли яйца глистов но какие точно не указали есть...

Олеся

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-01T15:27:45+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: яйца эхинококка не выделяются с калом, этот паразит образует кисты во внутренних органах (чаще печень и лёгкие), поэтому диагностика этой инвазии основана на выявлении типичных паразитарных кист по УЗИ, КТ или МРТ.
Касательно выявленных яиц в кале стоит повторно сдать анализы в лаборатории Роспотребнадзора, там обычно больше опыта в идентификации паразитов.

Question 5

Укус клеща

5 ответов

1 июня

Ребёнка 7 лет укусил клещ, клеща выкинули как то автоматически, после удаления Убрать получилось быстро и легко, будто только сел, на месте небольшая маленькая ямка, прям 1 мм, будто просто кусочка кожи не хватает Что нам делать дальше? К врачу не можем записаться, в городе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-01T14:15:22+03:00

Здравствуйте!
Если клещ на теле просидел не продолжительное время (меньше суток), был плоским, то риск заражения боррелиозом расценить можно как минимальный.

В таких случаях можно ограничиться наблюдением за самочувствием в течении 4 недель.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Если клещ быть напившимся то рекомендуют в таких случаях перестраховаться и начать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
Вместе с антибиотиком принимают любой пробиотик.

Question 6

У ребенка глисты аскариды 3,3 года

5 ответов

1 июня

У ребенка в Кале нашли глисты аскариды, пожалуйста, подберите лечение. Ребенку 3,3 года вес 17кг рост 104, боли в животе, плохой аппетит, скрипит ночью зубами иногда, ночью чешет попу ( я подозреваю острицы тоже) очень долго искали лабораторию и только в местной нашли.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-01T14:07:23+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 7

Укус клеща

6 ответов

1 июня

Здравствуйте! 28мая (4дня назад) на даче клещ укусил сына 9 лет за ухом. Заметили только сегодня, мелкий, думали царапина, удалили в травмпункте, клеща сдали на анализ, через 4 дня результат сказали. Симптомов нет, температуры, слабости нет. Переживаю, для профилактики...

Мадина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-01T13:33:20+03:00

Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию.
Рекомендуют при присасывании клеща рассмотреть экстренную профилактику клещевых инфекций, желательно начать ее не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи) применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

СК по клещевому энцефалиту не является эндемичным, профилактика его не требуется.

Question 8

Нужна консультация инфекциониста

6 ответов

1 июня

В анализах выявлены антитела к гематиту с. Нужна консультация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-06-01T15:48:50+03:00

Здравствуйте.
Если обнаружены суммарные антитела к вирусу гепатита C, это значит, что ваш организм когда-то контактировал с вирусом гепатита C — возможно, у вас была инфекция в прошлом или она есть сейчас. Антитела к вирусу остаются в крови пожизненно, поэтому само их наличие не говорит, есть ли активная инфекция прямо сейчас.
Чтобы понять, есть ли у вас сейчас активное заболевание, нужно сдать анализ крови на РНК вируса гепатита C (ПЦР) — это определение самого вируса в крови.
• Этот анализ нужно сделать сейчас и повторить через 6 месяцев.
• Если хотя бы один раз анализ окажется положительным, значит инфекция активна, и у вас хронический гепатит C. В таком случае врач назначит дополнительные обследования, чтобы оценить состояние печени и подобрать лечение.
• Сегодня хронический гепатит C полностью излечим современными лекарствами.
Если же оба раза анализ на вирус окажется отрицательным, значит вируса в крови нет, инфекция перенесена и сейчас активной болезни нет. В этом случае лечение не требуется.

Question 9

Укус клеща

5 ответов

1 июня

Здравствуйте, помогите пожалуйста, на ноге обнаружила клеща, муж быстро его вытащил с легкостью как будто он даже не успел присосаться, но он был во мне, была просто красная микроточка, прошло 2 суток, чуствую себя хорошо, но тревожно очень, в месте где был клещ сейчас просто...

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-01T14:18:32+03:00

Здравствуйте!
Клещ просидел на теле не продолжительное время и риск передачи инфекции крайне минимальный, можно сказать стремится к нулю.
К тому же не факт что клещ был заражен, встречаются и клещи "здоровые".
Введение иммуноглобулина действительно не имеет доказательной базы, его ввести можно, но эффективность низкая. Реакции могут быть на введение, чаще аллергического характера, но они редко встречаются, лично в моей практике так.

Question 10

Риск бешенства

6 ответов

1 июня

В феврале собака укусила за ногу, когда я наклонилась её погладить, но быстро отпустила и агрессию больше не проявляла. На мне было двое штанов, и тёплые колготки, одежду собака прокусить не смогла, даже колготки, слюна если и была, осталась на первых штанах, но на месте...

Полина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T11:44:04+03:00

Здравствуйте!
Средний срок развития бешенства 3 месяца, соответственно прошло уже очень много времени, собака вела себя адекватно, при таких обстоятельствах смысла опасаться чего-то уже нет, можно жить спокойно и не переживать

Question 11

Бешенство, столбняк

4 ответа

1 июня

Добрый день!Посещала вчера контактный зоопарк, кормила оленей с рук. Один из них чихнул и его слюна попала мне в глаз, причем два раза, к сожалению. Есть ли повод для опасений, стоит ли идти вакцинироваться?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T10:44:16+03:00

Здравствуйте!
В зоопарке все животные должны быть привиты, у владельца в таком случае спрашивают об этом, если прививки от бешенства поставлены по графику никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, можно жить спокойно.
Столбняк так не передается

Question 12

Расшифровка анализов

4 ответа

1 июня

Здравствуйте,расшифруйте, пожалуйста,анализы.В каком я состоянии?Какова вирусная нагрузка и СД4?

Кира, Донецк

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-01T10:11:35+03:00

Такое может быть, если заражение совсем недавнее, так как во время острой ВИЧ-инфекции тоже происходит снижение уровня CD4, но временное, а далее показатель восстанавливается.

Question 13

Совместный прием препаратов

5 ответов

1 июня

Возможен ли ситуативный прием динаммко лонг (тадалафил) на фоне лечения гепатита с грозавиром?

Владислав, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-01T07:10:12+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: да, данные препараты можно принимать совместно, значимых взаимодействий между ними не зафиксировано. В теории "Гразовир" может снижать метаболизм тедалафила и повышать его концентрацию в крови, поэтому принимать лучше в небольших дозах и контролировать артериальное давление и самочувствие.

Question 14

Какая вероятность заразиться бешенством?

1 ответ

1 июня

очень жду ответа🙏🏼такая ситуация. я купила влажный корм бездомному коту. он вел себя нормально. в момент, когда я вываливала содержимое пакета, он понухал, возможно облизнул место (этого я точно не помню, склоняюсь даже больше, что этого не было), откуда выходил корм. я могла...

Софья

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-01T06:44:01+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риск заражения бешенством можно полностью исключить.
1) животные с бешенством не живут более 10 дней, вы же видели кота через 11 дней, это позволяет полностью исключить, что кот был бешенным.
2) бешенство передаётся только при непосредственном контакте со слюной, это либо укус , либо ослюнение кожных покровов или слизистых оболочек, через предметы, контактировавшие с окружающей средой передача невозможна.
Поэтому ваш случай не несёт никаких рисков для вашего здоровья.

Question 15

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, уронила таблетку немозола на пол, но сразу подняла и выпила с перепугу. Есть ли риск повторного заражения острицами или все таки он минимален (дома есть собака, но мыла полы сегодня вечером)

1 ответ

1 июня

я её промыла водой но не сильно, держала за широкие части таблетки поэтому мне кажется что не вся помылась

Елена

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-01T07:02:35+03:00

Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В данной ситуации риск повторного заражения исключен. Вы приняли препарат и он сразу начнет действовать. Поэтому проводить дополнительный курс сверх рекомендованного лечения не нужно