Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

30 мая

Добрый день. на сколько процентов прием валацикловира перед родами снижает риск передачи вируса ребенку? Роды были естественные 20 дней назад на сроке 39.5 недель, приема валцикона 1г в день (валацикловира начала на сроке 37.5, те за 2 недели). Последнюю таблетку 500гр выпила...

А, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-30T18:28:28+03:00

Здравствуйте!
Приём такого препарата практически сводит на нет риски заражения.
Высыпаний не было, препарат был, соответственно нет оснований ждать каких-то плохих последствий, живите спокойно и не переживайте

Question 2

Не поставили перед кокав иммуноглобулин

5 ответов

30 мая

Перед прививкой кокав не поставили иммуноглобулин ( прививкуставили через 3 часа после происшествия ) . На двух кистях были 2 дырочки то ли от клыков собаки не привитой ( разнимала со своей собакой ) то ли от когтей , сквозь перчатки )были все обслюнявленны) . Сейчас узнала...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-30T19:11:37+03:00

Здравствуйте!
Совершенно не стоит волноваться из-за того что не был введен иммуноглобулин, т.к. риска заражения бешенством не было, учитывая что через 10 дней собака после инцидента была жива, и потому что в крови уже достаточное количество собственных защитных антител.
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент контакта не было вируса.
Собака на момент контакта была здоровой в плане бешенства и заразить Вас не могла, вакцинация могла быть прекращена досрочно.

Question 3

Опасна ли собака

5 ответов

30 мая

Сделали щенку прививку от бешенства. Он у нас кусачий. На второй день после прививки искусал руку. Опасен ли он? Нужно ли делать прививку мне?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-30T17:26:15+03:00

Здравствуйте. Щенки редко болеют бешенством. В подобных ситуациях конечно укус любого животного имеют риск по бешенству. Но вашей ситуации можно не спешить с вакцинацией, в подобных ситуациях рекомендуют наблюдать за здоровьем животного в течение 10 дней если по истечении 10 дней животное не погибнет, тогда заразить бешенством оно вас никак не могло, вот вакцинация не нужна.

Question 4

Риск развития болезни

5 ответов

30 мая

Здравствуйте.Скажите каков риск развития столбняка и что мне делать в данной ситуации.Ребенку 4.5 месяцев ранее был медотвод от прививок. Неделю задал начали делать прививки согласно календарю, пневмококк и гепатит.АКДС приняли решение делать спустя месяц.Сегодня произошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-30T15:39:21+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Действительно в подобной ситуации, к сожалению, есть риск заражения столбняком. Необходимо промыть раны и поставить сыворотку и прививку. Это необходимо сделать как можно раньше, но допустима вакцинация в течение 10 дней.

Для постановки сыворотки нужно обратиться в травмпункт.
В качестве прививки непривитым детям может быть введена АС, АКДС или Пентаксим. Это может быть сделано в травмпункте (но там только АС) или поликлинике по месту жительства.

При этом согласно современным данным интервалы между прививками против гепатита, столбняка и пневмококка могут быть любыми, нет необходимости соблюдать интервал в 1 месяц. Это не уменьшает эффективность прививок и не повышает риск развития каких-либо реакций.

Question 5

Съели грибы со вздутой крышкой

5 ответов

30 мая

Добрый день! Только что открыли и съели по паре штук Грибов, потом узнали что крышка была вздута! Грибы белые, банка хранилась в холодильнике, не мутная! Прочитала что там мог быть ботулизм! Перепугалась жутко, прошло только 20 минут, что делать в таких случаях, бежать в...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-30T15:31:08+03:00

Полина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
При употреблении домашних консервов их грибов, особенно если был бомбаж банки, есть риск заражения ботулизмом, но не 100% (бомбаж банки - не означает, что там были именно клостридии, в другие анаэробные бактерии).
В любом случае рекомендуется выполнить промывание желудка, сохранить остатки грибов (если вдруг потребуется анализ) и наблюдение за самочувствием.
Симптомы ботулизма проявляются в пределах нескольких часов -2/3 дней.

Question 6

Надо ли делать прививку от бешенства?

5 ответов

30 мая

Здравствуйте!Подскажите ,пожалуйста,овцу кто то укусил,предположительно собака,сын взял овцу на руки и испачкался в крови,на руках были небольшие ранки нейродермит.У ягненка небольшая рана ,где то в сантимер.Надо ли делать уколы от бешенства?

Руслан

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-30T15:03:37+03:00

Здравствуйте!
В крови вируса бешенства нет, если это было не моментально после укуса и прошло какое-то время опасности быть не должно, в таких случаях причин для волнения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте

Question 7

Сняла с себя клеща

5 ответов

30 мая

Здравствуйте, помогите пожалуйста, сегодня ходили в поход, на ноге обнаружила клеща, муж быстро его вытащил с легкостью как будто он даже не успел присосаться, но он был во мне, была просто красная микроточка, прошло 5 часов, чуствую себя хорошо, но тревожно очень, в месте...

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-30T14:45:29+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуют при присасывании клеща рассмотреть экстренную профилактику клещевых инфекций, желательно начать ее не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи) применяются антибиотики тетрациклиновой группы.
Доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 8

Темные мелкие точки на бумаге после дефекации на протяжении многих лет

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! На протяжении многих лет замечаю мелкие темные точки на туалетной бумаге после дефекации размером с манку, независимо от того, что ел. Стул при этом нормальный оформленный, один раз в день. Вообще с 2014 года наметилась потеря веса, слабость, голова побаливает....

Роман

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-30T13:10:22+03:00

Здравствуйте!
По описанию на паразитов такие образования не похожи, но учитывая симптомы исключить паразитарные болезни есть смысл.
Для этого рекомендуется сдавать
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар

Question 9

Покраснение после укуса насекомого.

5 ответов

30 мая

У ребенка 1г 2м началась диарея после поездки загород. Принимает фасфолбгель и энтерол, спустя 48 часов диарею купировали, сейчас 6-ой день, стул 2-3 раз в сутки жидкий, желтый. На второй день данного состояния заметила, что появилось пятно вокруг укуса. Я была уверена, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-30T12:49:02+03:00

Здравствуйте! По описанию больше похоже на местную реакцию на укус насекомого, особенно если вы видели комара и есть две папулы. Эритема после клеща обычно выглядит иначе.Для более точного ответа загрузите пожалуйста фотографию укуса.

Question 10

Анализ на гепатит С

5 ответов

30 мая

Скажите пожалуйста , о чем говорит этот анализ и дальнейшие действия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-30T11:52:45+03:00

Здравствуйте!
Это антитела к вирусу гепатитС, те иммунный ответ человека.
Это подозрение на заражение.
Для уточнения в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ
ПЦР РНК гепатита С качественно
ИФА Anti-hbcor-total, Anti-hbs
УЗИ органов брюшной полости
Дальше по результатам

Question 11

Вероятность заражения

6 ответов

30 мая

пришел курьер с заказом, я вскрыла заказ, бутылки выкатились на пол, но я их быстро подняла, осмотрела , нормальные, потом смотрю на одной бутылки какой-то белый порошок, я попыталась стряхнуть его сухой салфеткой, не стряхивается , так и положила в холодильник, потом...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-30T11:22:24+03:00

Здравствуйте!
Таким образом нельзя заразиться ВИЧ и гепатитами, это полностью исключено.
Никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 12

Можно ли заразиться вич таким способом

6 ответов

30 мая

Здравствуйте. После защищенного секса, снял презерватив, в момент снятия поверхность презерватива коснулась уретры. Затем сразу обработал мирамистином. Можно ли таким образом заразиться?

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-30T10:54:33+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации риска заразиться ВИЧ не было, такого контакта не достаточно для того чтобы возбудить проник в организм.
Ничего предпринимать не требуется, анализы сдавать не нужно, можно отпустить ситуацию.

Question 13

Укус насекомого

3 ответа

30 мая

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. 20го мая забрала ее из сада, увидела маленькое красное пятно на подбородке похожее на укус. На следующий день - пятно чуть побольше за ухом. Может они появились одновременно, не отследила. Они не чешутся и не доставляют дискомфорта. То которое на...

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-30T10:35:14+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

На фотографиях на коже, вероятнее всего, места укусов насекомых (комаров, например). Впечатление о течении боррелиоза не складывается. Эритема при боррелиозе без специфического лечения не проходит, а только увеличивается в размерах, приобретая характерный вид кольца или мишени.

В данной ситуации об этом можно не переживать. Согласна с педиатром: реакция на укусы насекомых совпала с респираторной вирусной инфекцией .

Специальное обследование проводить не нужно.

Question 14

Гениталии герпес

5 ответов

30 мая

Добрый день! У меня несколько лет уже генитальный герпес. Насколько помню всегда в одном и том же месте. Последний рецедив был в феврале. Сейчас было немного в другом месте, но рядом с тем местом где обычно выскакивает, красное припухшее пятно, немного чесалось иногда,...

Александра

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-30T10:16:34+03:00

Здравствуйте!
К таком времени заразности уже практически нет, в этой ситуации причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, это не является опасным контактом

Question 15

Крапивница на лице, герпес

6 ответов

30 мая

У меня в начале зимы начали болеть глаза, ощущение песка в глазах. Я пошла к офтальмологу, он посмотрел, говорит герпес у вас. Прописал валацикловир канон, я пропила 2 недели у меня прошло, как перестала пить опять болит, врач говорит опять принимайте, пропила месяц все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-30T08:43:14+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Прочитала ваш вопрос и хочу уточнить:
вам мазок с конъюнктивы на герпес делали?
вы кровь на антитела к гепесу сдавали?
общий анализ крови сдавали?
На основании чего был поставлен диагноз герпетического поражения глаза, только на основании осмотра?
У вас выставлен диагнох конъюнктивит или кератит?