Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Инфекция кишечника или возвращение пиелонефрита

27 марта

Добрый день.Подскажите пожалуйста,примерно неделю назад выписали со стационара (пиелонефрит,капельницы название вроде цефтриаксон или ципрофлоксацин) один раз в день.Все было нормально после выписки.Два дня назад поднялась температура в течении этих дней 37,38 и 38,6.Рвота и...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-03-28T14:27:07+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Да, судя по УЗИ можно подозревать текущее активное воспаление в почке. В подобном случае нужно в скорейшем порядке обратится к урологу по м/ж, чтобы исключить осложнения (абсцесс почки и пр).
Антибиотик продолжать принимать обязательно.
Про болевой синдром наверняка сказать не могу, здесь нужен осмотр. Боль может быть связана с воспалением в почке.

Скажите удалось также пересдать мочу и что ещё из анализов сделать (посев, креатинин, СРБ)?

Question 2

Субфебрилитет у ребенка.

4 ответа

27 марта

Здравствуйте! Ребенок 3г10м, девочка. Основная проблема - температура 37-37,5 примерно пару лет периодически. Без симптомов. В 10 месяцев был ковид, в год розеола, герпес 6 типа. Протекала очень тяжело. Далее держался длительный периодический лимфоцитоз, который пролечивали у...

Ирина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-03-27T14:05:02+03:00

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
По этим анализам есть неактивное носительство герпесвирусов, это норма и не является причиной состояния.
Общая кровь спокойная, работа внутренних органов не нарушена.
Чаще всего такую температуру даёт хр Лор патология

Question 3

У ребенка гепатит с

5 ответов

27 марта

ЗДРАВСТВУЙТЕ Пцр + как дальше поступить . РЕБЕНКУ 5 МЕСЯЦЕВ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T15:25:54+03:00

Здравствуйте!
Антитела для нас не имеют значения, по крайней мере в таком возрасте. Важен именно результат ПЦР.

Question 4

Ротовирус у малыша 6 месяцев

4 ответа

27 марта

Здравствуйте,малыш 6 месяцев подхватил ротовирус ,как думаю от старших братьев ,т.к.болезнь протекает так же .Результаты крови среднего ребенка прикрепляю .Когда болели старшие ,малышу давала КИП два дня ,но со вчерашнего дня с 5:30 утра была рвота ,потом после кормления...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-03-28T12:05:44+03:00

Стоп, раз дети старшие привиты, тогда риски вообще мизерные (и скорее гипотетические, чем реальные). Так как у вакцинированных людей иммунная система обычно быстро нейтрализует вирус (если он все же попадает в организм), поэтому вирус не размножается в значительном количестве. В таких случаях человек вряд ли сможет передать инфекцию.
Так что риски для младшего ребенка стремятся к нулю.

Question 5

Есть ли риск

7 ответов

27 марта

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Был защищенный ПА с неблагонадежным партнером (статус неизвестен), однако во время ПА презерватив сполз и покрывал головку и половину полового члена. Далее партнер кончил и секунд 30 еще находился во мне. Я была...

Полина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-27T16:40:21+03:00

Могла, но эрекция уменьшается постепенно, если только спустя 5 минут . Думаю, это условие не исполнялось.

Question 6

Расшифровать иммунограмму. Проблема герпеса

4 ответа

27 марта

Здравствуйте. Последние несколько лет состояние простуды( от малейшего подмерзания, дуновения ветра, иногда вроде и без причины), слабости, сменяется высыпаниями герпеса генитальный и чаще на губах, носу. Сдала иммунограмму. Рекомендована вакцина от герпеса. Пролечилась...

Михаил

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-27T12:43:02+03:00

Здравствуйте. Вам можно сдать анализ крови на вич, мазок из зева на патогенную флору( для исключения бактериальной инфекции), сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( для исключения глистной инвазии). Все верно, можно пройти вакцинацию от герпеса вакциной витагерпавак, но нужно хотя бы месяц не болеть.

Question 7

Перенесенный боррелиоз

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Укус боррелиозного клеща был в августе 2024. Лечение начато через месяц: 10 дней доксициклина. Через 8 месяцев сдала анализы вновь: имуноблот. IgG-все отрицательные. IgM - три положительных:OspC B gariniiOspC B afzeliiP17B gariniiОдин инфекционист назначил 21...

Татьяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T11:17:47+03:00

Здравствуйте!
Метод ИФА и блот используются для диагностики боррелиоза, но не для оценки эффективности лечения, т.к. антитела в любом случае будут сохраняться длительно, иногда пожизненно. Это касается и IgM которые могут циркулировать в крови месяцы и даже годы. Учитывая, что имеются только положительные М без G, можно согласится со вторым инфекционистом, они ложные, лечение в таких случаях не требуется.

Question 8

Хроническая ВЭБ инфекция

5 ответов

27 марта

Дочка 2.8,ходим в садик,болеем очень редко и всегда легко переносим,с 14 февраля началось ,то конъюнктивит в легкой форме быстро прошел ,сопли ,Потом в садик пошли ,отходили неделю и с 4 марта у нее кашель влажный ,с6-9 у нас держится температура,частный педиатр сказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T10:28:34+03:00

Здравствуйте!
Ничего опасного в этом нет, не переживайте. ВЭБ один из вирусов герпеса, который передается воздушно-капельный путем (через слюну), заражение происходит чаще всего в детском возрасте. К этому вирусу около 90% населения планеты имеют антитела, ничего опасного. С ним рано или поздно каждый из нас "встретится". Проведено множество исследований по поводу влияния ВЭБ на развитие онкологии. Вирус может повышать риск развития некоторых онкологических заболеваний, но лимфомы развиваются у 1-2% носителей ВЭБ, у остальных людей ничего нет. Неправильно винить вирус в развитии онкологии. Точные причины онкологических заболеваний не ясны, в ее развитии множество других факторов могут участвовать (питание, экология, вредные привычки, наследственность и т.д). Не стоит переживать на этот счет.

Question 9

Анализ на ДНК гепатита в положительный, а anti hbcor - отрицательный

5 ответов

27 марта

Добрый день! Сдавала анализ на антитела к гепатиту в (anti-hbs) - результат 64. Чтобы понять, заболевание это или результат прививки, сделала еще анализы на ДНК вируса - результат положительный. И на антитела к ядерному антигену вируса суммарные (Anti-hbcor). Результат 0.43...

Полина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T10:17:40+03:00

Здравствуйте!
Чтобы разобраться в данной ситуации и дать Вам дальнейшие рекомендации по обследованию необходимо видеть все бланки с результатами анализов что сдавали, прикрепите пожалуйста их к вопросу.

Question 10

Поцарапал кот

1 ответ

27 марта

была у подруги, у нее есть кот, молодой, еще даже года нет, но поведение несколько месяцев у него странное, сегодня вообще за мной мяукал и ходил, пытался напасть, до этого, когда я была в гостях ему было все равно на посторонних. во время своих «игр» вцепился мне в штаны, и...

Александра

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-27T09:36:01+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации рисков заражения нет. Бешенство передается через укус или ослюнение открытой раны.
Если это котенок вашей подруги, то Вы можете спросить у нее, привит ли он от бешенства, выходит ли он на улицу, есть ли у него контакт с другими животными и просто пусть понаблюдать за состоянием здоровья котика.
Осенний случай с мышью бешенство исключает, так как при заражении животное погибает через 7-10 дней.

Question 11

Эзонофилы 22

5 ответов

27 марта

Добрый день!Ребенку 8лет 19.10.2024 сдали кровь на аскарид титр 2,22 положительный Иммуноглобулин Е 612,2 . Назначили схему лечения от паразитов пропили все по схеме немазол 1 неделю энтросгель ,для печени урсосан и на 14 дней 1 т немазола . 7 12.2024 пересдали кровь 2,89 на...

Ольга, Павлово

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T15:15:01+03:00

Это будет зависеть напрямую от паразита. Лечение назначается в зависимости от того кто будет найдет, может быть немозол или празиквантел необходимо будет принять. Схема лечения, продолжительность приема индивидуальны. Есть например паразиты, у которых длительный курс приема препарата, в схему лечения в таких случаях входит гепатопротектор чтобы защитить печень. В данной ситуации предугадать невозможно, лучше решать по факту.

Question 12

Расстройство стула

5 ответов

27 марта

Женщина, 50 лет.В течение месяца жидкий стул с большим количеством слизи, прожилками крови. Урчание в животе, метеоризм. Температуры не было. Бак посев кала- патогенной флоры не выделено.Посев на дисбиоз- киш. палочка50% с гемолитическими свойствами, снижено количество...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-03-27T08:18:31+03:00

Здравствуйте,гемолитическая эшерихия-это условно-патогенная бактерия ,то есть клиника вряд ли связана с этой бактерией.В таких ситуациях рекомендовано сдавать кал на клостридии и токсины А и В.Также рекомендовано проходить колоноскопию,и исходя из долбследования уже решать,как дальше действовать.

Question 13

Исключение ВИЧ и нужно ли сдавать анализы на ВИЧ сроком от 8 до 12 месяцев

7 ответов

27 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Собираюсь трудоустраваться в сферу общественного питания. А для этого нужно сдать различные анализы и один из них анализ на ВИЧ. Из-за чего присутствуют волнения и переживания насчёт того, что анализ может поменяться на более поздние сроке или в...

Павел

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-03-27T09:39:30+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации, учитывая все результаты исследований, которые вы провели, ВИЧ -инфекции у вас нет, антитела и РНК вируса не обнаружены.
Те анализы, которые вы сдавали, не зависят от приема лекарств и алкоголя, они вообще не зависят от внешних факторов.
Если у вас больше не было опасных контактов, то волноваться по поводу результата анализа при трудоустройстве не стоит.
Ваши симптомы могут быть связаны с бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, алкоголем.
Срочность выполнения не влияет на результат анализа.

Question 14

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ИЛИ ГЕПАТИТАМИ ЧЕРЕЗ ПРИМЕРКУ СЕРЕЖЕК?

7 ответов

27 марта

Добрый день! В свадебном салоне на меня примеряли серьги и я, к сожалению, в растерянности и заботах не настояла на обработке. Не знаю, что мерил их до этого, но доставали с витрины и из упаковки. Но полагаю, что кто-то все равно мерил, когда именно не известно. Но когда я...

Наталья

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2025-03-27T06:56:23+03:00

Наталья, здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, отвечу подробнее.
ВИЧ и гепатит С практически сразу гибнут в окружающей среде, то есть чтобы получить их, необходим контакт свежей крови с кровью. Это в подобной ситуации невозможно.
Касаемо гепатита В, поскольку вы вакцинированы, вы от него защищены.
Таким образом, хоть это и неприятная ситуация, но не опасная для заражения.

Question 15

Расшифруйте пожалуйста

4 ответа

27 марта

Здравствуйте, 1.5 недели назад соэ было 7 сейчас 33, ферритин 80Что это воспаление ?Чувствую себя не очень , но признаков орви нет Просто слабость , тошнота

Снежана

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-03-27T04:55:50+03:00

Здравствуйте . Оак признаки вирусной инфекции (нейтропения и лимфоцитоз ).
Соэ также могло повыситься на вирусную инфекцию.
По узи имеется повышение печеночных трансаминаз .
Если вы не принимали в ближайшее время какие-либо препараты ,то В таком случае рекомендуется сдать анализ на вирусные гепатиты пройти узи обп .
Также делател но сдать биохимический анализ расширенный ( билирубин ,общий белок ,креатинин , холестерин ,глюкозу ,щф, ггт ,амилазу )
При повышении трансаминаз рекомендуется принимать Гептрал по 400 мг 2 раза в день в течении месяца .