Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 сентября 2025

Здравствуйте! В начале лета к ребенку 5 лет присосался клещ на несколько часов, в котором были обнаружены боррелии, энцефалита в нем не было. Ребенок прошел антибактериотерапию профилактически. Когда мы сдавали антитела на боррелии и энцефалит, результаты анализа на энцефалит...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-08T18:35:08+03:00

Здравствуйте! В обоих случаях результат отрицательный. Данные показания до 100 ед\мл являются нормой.
Наличие числового значения в этих пределах результат не наличия антител, а показатель плотности среды.
Энцефалита у ребенка нет.

Question 2

Попадание капли крови в глаз

5 ответов

8 сентября 2025

Держала осос в руках при удаление пациенту зуба , почувствовала что что то попало в глаз, прям не значительное возможно небольшая капля крови прям мизерная, даже на лицо ничего не попало , статус пациента не известен, какова вероятность заражения сифилисом?

Оксана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T18:28:06+03:00

Здравствуйте!
При попадании крови на слизистую глаз риск заражения такими инфекциями как ВИЧ, вирусные гепатиты В, С, сифилис есть, он расценивается как минимальный, менее 1%.
Такие ситуации приравнивают к биологическим авариям и рекомендуют в подобных случаях проходить постконтактную профилактику.

Question 3

Контакт с полиемелитом

5 ответов

8 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 3 года, по состоянию здоровья, мед отвод от прививок. Пошли в частный сад, в саду много деток без прививок. Но естественно есть те, кому делают прививки. Больше всего меня заботит прививка (капли от полиемелита). Нам сообщают, когда деткам делают. Вот...

Лера, Вологда

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-08T17:37:24+03:00

Здравствуйте! Действительно, полиомиелит сейчас встречается крайне редко и случаи заражения от привитого оральной вакциной - еще реже. Но они есть. Если в одном коллективе с вашим ребенком будет находится такой привитый ребенок, риск увеличивается. Рекомендуют изоляцию. Здесь гарантий Вам никто не даст. Опираясь на собственную статистику, такие случаи мне не попадались, но в основном и изоляцию все соблюдают.
Несмотря на редкость заболевания, своего ребенка непривитого, я бы изолировала. И как врач и как мама.

Question 4

Нужен рабиолог.Поцарапала белка в парке

5 ответов

8 сентября 2025

Подскажите пожалуйста. Поцарапала белка в парке 16 августа в центре города Омск. Разговаривал по телефону , в руке был пакет с орехами. Белка которую кормил до этого запрыгнула с орехом во рту и пыталась лезть в пакет. Левая рука район от кисти до локтя, 3 следа по 3 когтя....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T17:24:39+03:00

Здравствуйте!
Понимаю что переживаете, хочу успокоить по описанию на клинику бешенства не похоже, и сам контакт расценивался как минимальный риск.
Безусловно такие ситуации являются показанием для проведения экстренной профилактики бешенства, верным было решение обратиться за медицинской помощью и начать вакцинацию. Не накручивайте себя, продолжайте проходить вакцинацию по графику, все с высокой степенью вероятности будет в порядке.

Question 5

Ложный положительный тест на вич

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте. В 2016 году сдавал тест на ВИЧ. Показал полож. Отправили на до обследование. Пошел в другую лабораторию. Там сдал, отправили на до обследование. Спустя 2 недели пришли с двух лабораторий отрицательные результаты. 8 лет не сдавал. Не было повода. Неделю назад при...

Николай

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T16:16:58+03:00

Здравствуйте!
В качестве скрининга берут всегда анализ ИФА (кровь на антитела) к ВИЧ.
Положительный (или сомнительный) результат ИФА не означает что есть заболевание, ИФА не редко дает ложноположительные результаты, например, на фоне ОРЗ, недавно перенесенной вакцинации, аутоиммунного заболевания, гормонального дисбаланса, приема лекарств и т.д.
По одному результату ИФА диагноз ВИЧ не ставится.
Поэтому и рекомендуют проходить дополнительное обследование. Если блот и ПЦР будут отрицательными, то такой результат ИФА будет трактоваться как ложноположительный.

Question 6

Вопрос про ВИЧ

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте!В июне 2025 года я проходила диспансеризацию в поликлинике по месту моей прописки, туда входил и анализ на ВИЧ - результат пришёл «задержано».Терапевт направила меня к инфекционисту. Инфекционист начала говорить, что по их обозначениям «задержано» - это значит...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T15:12:19+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 7

Прививка от бешенства

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте! Ранее я уже задавала здесь вопрос про бешенство, и ответы получила. Теперь вопрос немного другой, более уточняющий. Кратко разъясню всю ситуацию еще раз: 13го августа я подобрала с улицы котенка (маленький, возрастом меньше месяца). Его нашла наша собака....

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T14:32:05+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент контакта не было вируса.
Котенок по истечении 10 дней жив и здоров и вакцинацию можно прекратить досрочно.
Если она прекращается досрочно, то соответственно все ограничения снимаются.
Если продолжают вакцинацию по графику, то перегреваться не рекомендуют во время всего курса вакцинации, а алкоголь во время всего курса и спустя 6 месяцев после его окончания.

Question 8

Порез, возможно ли заразиться

4 ответа

8 сентября 2025

Работаю мастером по эпиляции, подбривала клиентку одноразовой бритвой и случайно порезалась через перчатку (первый раз за 2 года, не знаю как так😭), порез не глубокий, крови почти не было, поверхностно, почти как царапкаКлиентку не резала при бритье, тоесть бритье было без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-08T15:22:44+03:00

Здравствуйте ! По описанной вами ситуации имеется теоретический риск по столбняку и гепатиту В. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кровь Anti-hbs, Anti-hbcor-total, данный анализ покажет привиты ли вы от гепатита В и есть ли у вас иммунитет к гепатиту В. Если он будет отрицательный то вам рекомендуют обратится в поликлинику по месту жительства и привиться от гепатита В. Также имеется риск по столбняку, если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет, то для собственной безопасности рекомендуют также пройти ревакцинацию по столбняку , которая проводиться также в поликлинике.

Question 9

Укус насекомого

2 ответа

8 сентября 2025

Добрый день!Маму укусил какое-то насекомое,что это может быть и наши дальнейшие действия?Противоаллергические препараты выпили и укололи!Спасибо за ответ!

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T14:10:18+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 10

Укус клеща

4 ответа

8 сентября 2025

Добрый день, ночью сняла с себя клеща, неудачно, раздавила, на анализ везти нет смысла. Погла на приём к врачу терапевту. Сегодня, врач назначила укол имуноглобулина и сдачу анализов через две недели. Сделала инъекцию, достаточно ли этого? Читаю, что людям назначают...

Галина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-08T14:22:39+03:00

Здравствуйте!

В настоящее время не рекомендуется сдавать клеща на анализ, так как нередко бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Если раздавили, ничего страшного.

Вы все верно сделали, что обратились к терапевту и получили иммуноглобулин.

Для профилактики заражения боррелиозом действительно применяется антибиотик. В таких случаях рекомендован Доксициклин 200 мг однократно, в некоторых источниках указывают на прием в течение 5 дней по 100 мг 2 раза в сутки, зависит от времени нахождения клеща.
Для передачи боррелий необходимо длительное присасывание, такая особенность этого возбудителя

Для обследования на боррелиоз и КЭ необходимо выждать время не менее 3 недель, через 2 недели нецелесообразно обследоваться, не всегда иммунная система среагирует в такой срок.

А в целом, если жалоб не будет никаких, обследование не показано, поскольку не всегда наличие небольшого титра антител к боррелиям говорит об инфицировании. Диагноз ставится с учетом клинических симптомов.

Пока в течение 3-4 недель наблюдайте за местом укуса и общим состоянием, должны насторожить высокая Т до 38,5-39, боли в теле, суставах, головная боль, рвота, судороги, изменения кожи в месте укуса (в виде кольца)

Question 11

Кальян и горло

5 ответов

8 сентября 2025

Курили кальян у друга ,явно не мытый недели 2,курили без одноразовой насадки и через день заболело горло ,могла ли чем-то заразиться

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-08T13:24:18+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации была вероятность заражения простудным заболеванием, риска заражения половыми инфекциями (ВИЧ, гепатит) нет, так как от повышенной температуры данные вирусы гибнут.
Описанные симптомы болезни характерны для орви. Поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению.

Question 12

Аденоидит, результаты анализов

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте, сдавали анализы после консультации с лором, лор ставит диагноз аденоиды 2-3 степени,Сейчас ребенку три года, начались все проблемы с носом с двух лет как пошла в сад, были отиты, коньюктивиты, брали перерыв от детского сада больше полгода сейчас снова пошла, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-08T12:50:59+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам вероятно это вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты). Также можно сказать что ранее перенёс цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать об активности процесса данных заболеваний можно сдать анализ крови методом ифа IgM или методом пцр.

Question 13

Антипаразитарная программа

5 ответов

8 сентября 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как правильно и безопасно пройти антипаразитарную программу? я пила травы горькие, увидела как выходили мелкие паразиты. Значит паразитоз есть. Теперь хочу сама и всей семьей пройти антипаразитарную программу. Но слышала, что очень плохо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T11:39:48+03:00

Здравствуйте!
Самостоятельный прием препаратов без установленного факта гельминтоза без наблюдения врача может быть опасным.
Не существует единого препарата, который повлияет на все виды паразитов. Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения. При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать. Рекомендуют четно понимать от чего лечим, чтобы потом грамотно провести контроль лечения.
Если вдруг паразиты еще раз появятся в кале, то в таких случаях рекомендуют кал поместить в контейнер для биоматериала и отнести в лабораторию СЭС для идентификации, там точно помогут определить, что за вид и после этого подбирается лечение.
Кишечных паразитов определяют только по калу. Хороший метод исследования кал на я/глист методом парасеп.
Коррекция жирового гепатоза проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.

Question 14

Достоверность теста на вич 4 поколения и пцр рнк кач 80ме/мл через 6 недель и 3 месяца

6 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Был эротический массаж 07.04.2025 г. не было никакого проникновения, были только прикосновения между телами в ванной. За это сильно переживал, и сдавал анализ на вич 4 поколения на 35 ый день и пцр рнк качественный 80ме/мл. Ещё через 45 дней...

Шаомин, Иркутск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T09:50:44+03:00

Здравствуйте!
Сифилис исключить можно через 6 недель после контакта.
ВИЧ исключают через 6 недель после контакта с помощью ИФА 4 поколения.
Проведенные исследования были в положенные сроки, следовательно заражение этими инфекциями исключено.
Больше сдавать анализы не требуется.

Question 15

Беспокойство по поводу укола

5 ответов

8 сентября 2025

добрый день!сегодня сдавала кровь, и при взятии крови обнаружила что место.., где вставлена игла , там была кровь.много раз сдавала кровь, и она была только после того, как иглу высунут, а сейчас на момент взятия крови возле иглы была кровь.это нормально ?так может...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шарипова Элиза Искандэровна · Answer · 2025-09-08T09:21:53+03:00

Здравствуйте, да, такое может быть, все зависит от техники взятия анализа. Сейчас для взятия анализов используются одноразовые предметы, обычно из упаковки их вскрывают при пациенте. Думаю в вашем случае переживать не о чем.