Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 сентября 2025

Здравствуйте. 4 дня назад взяла в руки ежа, укололась об иголки, появилась рана, которую обработала водкой. Еж не сворачивался в клубок, на еду не реагировал. Есть ли вероятность заражения бешенством через иголки и не поздно ли начать лечение спустя несколько дней?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T09:21:52+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации может быть риск по столбняку, т к. было повреждение не стерильное. Если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад то рекомендуют обратиться в травмпункт и провести экстренную профилактику столбняка.
Она проводится в максимально ранние сроки с момента травмы вплоть до 20 дня после нее.

Если еж не кусал, не царапал, не было контакта с его слюной (не облизывал) то опасности заразиться бешенством нет. Через иглы ежей вирус не передается.

Question 2

Инфекционный мононуклеоз

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте!Ребенку 6 лет. Неделю была температура 39,5, сбивали жаропонижающими. Нос заложен, спал полусидя. Лимфоузлы воспалены, горло с белым налетом. Все подозрения на мононуклеоз. Пили на третий день Амоксиклав, спустя два дня Супракс. Сдали анализы, но никто точно...

Олеся

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-09-08T09:04:16+03:00

Олеся, здравствуйте!
Учитывая отрицательные антитела класса IgM к цитомегаловирусу и ВЭБ, вряд ли это был инфекционный мононуклеоз, хотя клинически очень похоже. Так может протекать и аденовирусная инфекция - с увеличением лимфоузлов, заложенностью носа, белыми налетами в горле и длительной лихорадкой. В любом случае, ребенок уже пошёл на поправку, не лихорадит, сейчас никаких дополнительных мер по лечению предпринимать нет необходимости. Нужно лишь дать время ребенку восстановиться - полноценно питаться, высыпаться, гулять на свежем воздухе и не перегружать эмоционально и физически.

Question 3

Укус клеща

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте, обнаружила на себе клеща в волосяной части головы, предположительно был там 2 дня, сняли аккуратно без остатков, в день когда его обнаружила начало болеть ухо со стороны укуса, на 3_4 день появилась боль в районе наружного затылочного бугра и отёк, отёк...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T06:45:17+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
По симптомам вероятнее всего возникла токсико-аллергическая реакция на укус клеща. В таких ситуациях рекомендуют очный осмотр врача, прием антигистаминных препаратов (например цетрин)+НПВС (например, найз). Они снимут отечность и боль, окажут противовоспалительное действие.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

В каком регионе произошло присасывание клеща?

Question 4

Вздутие и зловонный запах газов после немозол

5 ответов

8 сентября 2025

У ребенка, 5 лет, после нескольких дней (неделя примерно) приема немозол 1 таблетка, сейчас вздутие и очень зловонно выходят газы. Стул кашицеообразный. Не видела в Кале, не смогла разглядеть паразитов и личинок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-08T11:07:55+03:00

Гареева Надежда Владимировна

Выздоравливайте 🌸

Question 5

Глистная инвазия

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте, обнаружила у ребенка острицы дала немозол 400 мг суспензию утром после завтрака , прочитала , что надо было ночью натощак , что надо делать в таком случае? Дать еще раз или все таки не кретично ?

Мария

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-07T22:46:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не критично, но при острицах лечение проходят все члены семьи одновременно

Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки

Question 6

Какова природа сыпи ?

6 ответов

7 сентября 2025

Доброго времени суток. Сыну три года. Началось с сухого кашля , редко 3-5 раз в день , но около двух недель, осмотр пульмонолога - легкие чистые, немного слизи по задней стенке горла, анализ крови идеальный, общий иммуноглобулин Е 72, кровь на аллергены не выявила аллергенов,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-09-07T22:38:33+03:00

Добрый день. На фото очень плохо видно высыпания. Можно только предположить вирусную экзантему, которая обычно появляется на фоне течения вирусных инфекций, на антигистаминные не реагирует.
Но более точно может сказать врач на очном приеме

Question 7

Профилактика от столбняка

6 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте!Подскажите можно как-то выявить заражение столбняком ?Ребенку 6 лет сделана только одна прививка пентаксин 1.5 года назад был отвод из-за аллергии нам на этой неделе идти делать прививку ребенок как специально порезался и ковырялся в земле ранка маленькая но риск...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-07T21:54:20+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В инкубационном периоде не определить заразился человек или нет, тем более по общим анализам
Риск в подобной ситуации есть
Так как имеется только 1 вакцина, то в подобной ситуации целесообразно обратиться в травмпункт

Question 8

Укусил клещ

6 ответов

7 сентября 2025

Доброго времени суток! Вчера собирали грибы в Щелковском районе, почувствовала укус в затылке, нащупала в волосах и вытащила клеща, он укусил но не присосался, клещ плоский, черный, был живой шевелил ножками, завернула в салфетку и домой, протерла хлоргекседином место укуса....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-07T21:08:33+03:00

Здравствуйте! Профилактику антибиотиками рекомендуют до получения результатов анализа клеща. Страшного ничего не будет, если ее начать в первые 5 суток с момента присасывания, но отрицательный результат клеща не говорит о отсутствии инфекции в нем ( анализы иногда ошибаются).

Question 9

Высокая температура 7 дней

4 ответа

7 сентября 2025

У мамы начались сильные головные боли и высокая температура. Вызвала скорую помощь отвезли в инфекционную больницу. Сделали тест на ковид ( положительный). В больнице сбивали температуру(38-39), которая снова быстро поднималась. Сделали кучу анализов не нашли вирусных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-07T20:31:51+03:00

Здравствуйте. По описанию клинической картины есть данные за воспаление мозговых оболочек (менингит).
Такое встречается при вирусных инфекциях и бактериальных.
По анализам крови угнетения работы костного мозга нет, работа внутренних органов не нарушена. Нет признаков полиорганной недостаточности.
Грубой неврологической симптоматики по КТ, видимо, не нашли, это хорошо, исключает инсульт.
Прогноз выглядит благоприятным. Энцефалитных изменений тоже не описали, иначе вы бы указали на находки.

В диагностике используется анализ ликвора на флору, белок, клеточный состав.
В лечении обычно противоотечные препараты, улучшающие мозговую деятельность, антибактериальные и детоксицирующие.

Question 10

Тест на ВИЧ, серонегативное окно

6 ответов

7 сентября 2025

Добрый вечер. Ситуация следующая: познакомился с девушкой. Мне нравится. Хорошенькая, миленькая, комфортно с ней. Однако, её бывший с которым она рассталась пару недель назад болен ВИЧ. Она сказала, что вирусная нагрузка у него на нуле. Принимает доквир, и она тоже. Последний...

Денис

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-07T21:13:39+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Поняла. Все равно тест информативен

Question 11

Клещ или личинка

2 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте сняли с шее ребёнка 1.3 малюсенького клеща или личику очень переживаю . город Волгоград

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-07T18:51:08+03:00

Здравствуйте!

По фото определить сложно, можно предположить что это личиночная стадия клеща, и если было именно присасывание. Более точно, я думаю, вас ответят в лаборатории Санэпидемстанции

Если это одна из стадий развития клеща, то это значения не имеет, если был факт присасывания. Они также могут быть переносчиками клещевых инфекций.

Решающее значение имеет длительность присасывания.

Скажите пожалуйста, как долго был клещ на коже?

Для профилактики боррелиоза у детей разрешены препараты амоксициллина.

Для профилактики клещевого энцефалита в РФ используется введение иммуноглобулина, но высокой эффективностью он не обладает, за рубежом уже давно его не используют.

Сейчас показано наблюдение за местом укуса и общим состоянием ребенка, обращайте внимание на повышение Т до 38,5-39, нарушение сознания, беспокойство или сонливость, судороги, изменения в месте укуса в виде пятна, а затем в виде кольца

Question 12

Температура не падает

4 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте! У мужа уже 16 день температура. С 36.7 до 39.3 поднимается каждый день. Был небольшой кашель, скрежет в груди. Проверили лёгкие, бронхи, назначили уколы Цефтриаксон 2 р/день, Беродуал и Пульмикорт ингаляции 10 дней. Не помогли. Температура как была, так и есть,...

Гаяне

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-07T19:16:31+03:00

Здравствуйте! При описанной ситуации необходимо проведение КТ органов грудной клетки. Показано назначение другого антибиотика, в таких случаях может быть назначен Леволет.
Необходимо обследовнаие на ковид, назначение витаминов С и Д, проведение дезинтоксикации.
Желательно провести обследование на возбудителей атипичной пневмонии, на наличие антител к хламидиям и микоплазмам.

Question 13

Повторная рвота после кишечной инфекции

5 ответов

7 сентября 2025

Дочь 6 лет выписали из инфекционной больницы 2 дня назад, уже был хороший аппетит, отсутсвовала рвота, стул почти пришел в норму. Диагноз инфекц.энтерит (вызван клебсиелла), лечение - уколы Амикацин. Дома продолжаем соблюдать диету, правда ребенок постоянно просит кушать и...

Ксения, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-07T17:40:13+03:00

Здравствуйте, возможно желудочно-кишечный тракт не до конца восстановился, переедание могло спровоцировать рвоту. В таких случаях рекомендуется уменьшить порции, во время еды можно добавить ферментный препарат (панкреатин), исклбчить жирные блюда (сюда относится и шоколад, крема, жареная еда).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Контакт с белкой в парке

5 ответов

7 сентября 2025

На меня в парке забралась белка. Она по джинсам забралась к куртке и спустилась. И так раза 2-3 (не сразу подумала, что это опасно, не отгоняла).Она не укусила. Но когда забиралась по джинсам, могла сквозь них когтями с кожей соприкоснуться. Надо ли что-то делать для...

Лея, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-07T17:21:35+03:00

Здравствуйте!
Если не было никаких повреждений оставленных белкой (царапин) и контакта кожи со слюной белки из пасти то показаний для проведения экстренной профилактики бешенства нет, такие ситуации опасности не представляют.

Question 15

Постковид морозит,пот, покашливание,першит бронхи и горло

2 ответа

7 сентября 2025

Заболела ковидом17 августа, лечилась Арбидол парацетамол,бромгексин, Лазолван,корень солодки, Гриппферон , таблетки для рассасывания,пропосол,каметон,тизин, температура 37.6,рези в горле,хрипы в бронхах,мокрота ввиде слюны.Сегодня 20 день болезни,осталось пот,озноб,сильная...

Ирина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-07T17:50:47+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной вами информации у вас можно предположить течение восстановительного периода после COVID-19 который у некоторых случаях может затягивается до 4-8 недель.В аналогичных с впшей ситаациях в рекомендациях по лечению астении рекомендуют:
- Увеличить продолжительность сна, сократить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов
- Обогащайте рацион белками, витаминами группы B, магнием и антиоксидантами рекомендуют (продукты: рыба, яйца, орехи, бананы)
- Лёгкие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе помогут улучшить общее состояние.
В лечении рекомендуют приём Адаптогенов (женьшень, элеутерококк) для повышения тонуса и энергии.
-Витамины группы B, магний, витамин D и поливитамины поддерживают иммунитет и обменные процессы.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием ,при его ухудшении понадобится повторная консультация терапевта,для коррекции лечения.